Нормоцитарная анемия

Нормоцитарная анемия — это тип анемии , распространенная проблема, которая возникает у мужчин и женщин, обычно старше 85 лет. Его распространенность увеличивается с возрастом, достигая 44 процентов у мужчин старше 85 лет. ^{[ 1 ]} Наиболее распространенным типом нормоцитарной анемии является анемия хронического заболевания. ^{[ 1 ]}

Классификация

Анемия является нормоцитарной, когда эритроциты (эритроциты) имеют нормальный размер. Эритроциты являются нормоцитарными, когда средний объем эритроцитов (MCV) составляет от 80 до 100 фемтолитров (фл), что находится в пределах нормального и ожидаемого диапазона. Однако гематокрит и гемоглобин снижены. ^{[ 1 ]} Напротив, микроцитарная анемия определяется как анемия со средним объемом эритроцитов (MCV) менее 80 фл, а макроцитарная анемия имеет средний объем эритроцитов более 100 фл.

Диагностика

Чтобы помочь определить основную причину нормоцитарной анемии, проводится лабораторный анализ на количество ретикулоцитов . ^{[ 2 ]} Высокий, нормальный или низкий уровень ретикулоцитов поможет в процессе классификации. Высокое количество ретикулоцитов означает, что костномозговые процессы в норме. Низкое количество ретикулоцитов может указывать на наличие проблемы на уровне костного мозга, который производит стволовые клетки . Острая кровопотеря может привести к повышению количества ретикулоцитов, поскольку процессы костного мозга нормальны и костный мозг реагирует соответствующим образом на потребность организма в крови.

Причины

Предполагается, что проблема представляет собой любое из следующего:

Острая кровопотеря значительного объема;
снижение выработки эритроцитов нормального размера (например, анемия хронических заболеваний , апластическая анемия );
повышенное производство HbS , наблюдаемое при серповидноклеточной анемии (не серповидноклеточный признак );
повышенное разрушение или потеря эритроцитов (например, гемолиз , постгеморрагическая анемия, гиперспленизм );
некомпенсированное увеличение объема плазмы (например, беременность , перегрузка жидкостью );
дефицит B2 ( рибофлавина ) ^{[ 3 ]}
B6 ( пиридоксина ) дефицит ^{[ 3 ]}
или смесь состояний, вызывающих микроцитарную и макроцитарную анемию . ^{[ 1 ]}

Кровопотеря, подавление выработки эритроцитов или гемолиз представляют собой большинство случаев нормоцитарной анемии. При кровопотере морфологические данные обычно без особенностей, за исключением случаев, когда через 12–24 часа появляется полихромазия . При сниженном производстве эритроцитов, как и при низком уровне эритропоэтина, морфология эритроцитов ничем не примечательна. ^{[ 4 ]} Пациенты с нарушением производства эритроцитов, например, с миелодиспластическим синдромом , могут иметь двойную популяцию эллиптоцитов , каплевидных клеток или других пойкилоцитов , а также ядросодержащие эритроциты . При гемолизе часто обнаруживаются пойкилоциты, специфичные для причины или механизма, например, укусные клетки и/или волдыри при окислительном гемолизе, акантоциты при дефиците пируваткиназы или фенотипе Маклеода , серповидные клетки при серповидноклеточной анемии , сфероциты при иммуноопосредованном гемолизе или наследственном сфероцитозе . эллиптоцитоз при дефиците железа или наследственный эллиптоцитоз и шистоциты при внутрисосудистом гемолизе . Многие гемолитические анемии демонстрируют наличие множественных пойкилоцитов, таких как дефицит G6PD , который может проявляться волдырями и укусами клеток, а также шистоцитов . Неонатальный гемолиз может не следовать классической схеме, как у взрослых. ^{[ 4 ]}

Уход

Лечение будет зависеть от причины нормоцитарной анемии. Лечение анемии, вызванной хроническими заболеваниями, такими как заболевания почек , в первую очередь направлено на лечение основного заболевания. Диетические продукты или добавки следует добавлять, если анемия вызвана недостатком определенного витамина. эритропоэтина При тяжелой анемии можно рассмотреть назначение . Эритропоэтин стимулирует костный мозг производить больше клеток крови. ^{[ 5 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Брилл-младший, ди-джей Баумгарднер (ноябрь 2000 г.). «Нормоцитарная анемия» . Я известный врач . 62 (10): 2255–64. ПМИД 11126852 . Архивировано из оригинала 6 июня 2011 г. Проверено 12 июля 2008 г.
^ Вит, Джулия (2017). «Анемия» . Гематологические/онкологические клиники Северной Америки . 31 (6): 1045–1060. дои : 10.1016/j.hoc.2017.08.008 . PMID 29078923 – через Elsevier Science Direct .
^ Перейти обратно: ^а ^б Медицинская физиология Киббла и Хэлси, стр. 295.
^ Перейти обратно: ^а ^б Форд, Дж. (июнь 2013 г.). «Морфология эритроцитов» . Международный журнал лабораторной гематологии . 35 (3): 351–357. дои : 10.1111/ijlh.12082 . ПМИД 23480230 .
^ «Нормоцитарная анемия» . MediGoo — медицинские тесты и бесплатная медицинская информация . Проверено 28 декабря 2020 г.

Внешние ссылки

Запись на aafp.org

[AAFP-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Брилл-младший, ди-джей Баумгарднер (ноябрь 2000 г.). «Нормоцитарная анемия» . Я известный врач . 62 (10): 2255–64. ПМИД 11126852 . Архивировано из оригинала 6 июня 2011 г. Проверено 12 июля 2008 г.

[2] Вит, Джулия (2017). «Анемия» . Гематологические/онкологические клиники Северной Америки . 31 (6): 1045–1060. дои : 10.1016/j.hoc.2017.08.008 . PMID 29078923 – через Elsevier Science Direct .

[ReferenceA-3] Перейти обратно: ^а ^б Медицинская физиология Киббла и Хэлси, стр. 295.

[J.Ford-4] Перейти обратно: ^а ^б Форд, Дж. (июнь 2013 г.). «Морфология эритроцитов» . Международный журнал лабораторной гематологии . 35 (3): 351–357. дои : 10.1111/ijlh.12082 . ПМИД 23480230 .

[5] «Нормоцитарная анемия» . MediGoo — медицинские тесты и бесплатная медицинская информация . Проверено 28 декабря 2020 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]