Jump to content

Стимулирующий психоз

(Перенаправлено с метамфетаминового психоза )

Стимулирующий психоз
Другие имена Психотическое расстройство, вызванное стимуляторами [ 1 ]
Специальность Психиатрия , психиатрия наркозависимости

Стимулирующий психоз психическое расстройство, характеризующееся психотическими симптомами (такими как галлюцинации , параноидальное мышление, бред , дезорганизованное мышление , крайне дезорганизованное поведение). Оно возникает и обычно возникает после передозировки или нескольких дней приема психостимуляторов . [ 1 ] хотя в одном исследовании сообщалось о возникновении случаев при регулярно назначаемых дозах примерно у 0,1% людей в течение первых нескольких недель после начала терапии амфетамином или метилфенидатом . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Метамфетаминовый психоз, или долгосрочные последствия употребления стимуляторов в мозге (на молекулярном уровне), зависят от генетики и могут сохраняться в течение некоторого времени. [ 5 ]

Наиболее распространенными возбудителями являются замещенные амфетамины , включая замещенные катиноны , а также некоторые ингибиторы обратного захвата дофамина, такие как кокаин и фенидаты .

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптомы стимулирующего психоза различаются в зависимости от принятого препарата, но обычно включают симптомы органического психоза, такие как галлюцинации , бред или паранойя . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Другие симптомы могут включать манию , беспорядочное поведение, возбуждение и/или агрессию .

Замещенные амфетамины

[ редактировать ]

Известно, что наркотики класса амфетаминов или замещенных амфетаминов вызывают «амфетаминовый психоз», обычно при хроническом злоупотреблении или использовании в высоких дозах. [ 6 ] В австралийском исследовании, в котором приняли участие 309 активных потребителей метамфетамина, 18% из них за последний год испытали психоз клинического уровня. [ 7 ] К наиболее часто злоупотребляемым амфетаминам относятся метамфетамин , МДМА , 4-ФК , а также замещенные катиноны, такие как α-ПВП , МДПВ и мефедрон , хотя недавно было синтезировано большое количество других близкородственных соединений. Метилфенидат иногда ошибочно относят к этому классу, хотя он, тем не менее, все еще способен вызывать стимулирующий психоз.

Симптомы амфетаминового психоза включают слуховые и зрительные галлюцинации, грандиозность, бред преследования и бред отношения, сочетающиеся как с ясным сознанием, так и с выраженным крайним возбуждением. [ 8 ] [ 9 ] Японское исследование выздоровления от метамфетаминового психоза показало, что уровень выздоровления составляет 64% в течение 10 дней, а уровень выздоровления достигает 82% через 30 дней после прекращения употребления метамфетамина. [ 10 ] Однако было высказано предположение, что около 5–15% пользователей не могут полностью выздороветь в долгосрочной перспективе. [ 11 ] Более того, даже при небольшой дозе психоз может быть быстро восстановлен. [ 10 ] Было обнаружено, что психосоциальный стресс является независимым фактором риска рецидива психоза даже без дальнейшего употребления в некоторых случаях заместительного амфетамина. [ 12 ]

Симптомы острого амфетаминового психоза очень похожи на симптомы острой фазы шизофрении. [ 6 ] хотя при амфетаминовом психозе зрительные галлюцинации встречаются чаще, а расстройства мышления встречаются редко. [ 13 ] Амфетаминовый психоз может быть связан исключительно с чрезмерным употреблением наркотиков, либо чрезмерное употребление наркотиков может вызвать скрытую уязвимость к шизофрении. [ 6 ] Есть некоторые свидетельства того, что уязвимость к амфетаминовому психозу и шизофрении может быть генетически связана. У родственников потребителей метамфетамина, перенесших амфетаминовый психоз в анамнезе, в пять раз чаще диагностируется шизофрения, чем у родственников потребителей метамфетамина, не перенесших амфетаминового психоза в анамнезе. [ 14 ] Расстройства часто отличаются быстрым разрешением симптомов при амфетаминовом психозе, в то время как шизофрения с большей вероятностью имеет хроническое течение. [ 15 ]

Хотя это редкость и официально не признано, [ 16 ] [ 17 ] состояние, известное как психоз отмены амфетамина (AWP), может возникнуть после прекращения употребления замещенных амфетаминов и, как следует из названия, включает психоз, который появляется при отмене замещенных амфетаминов. Однако, в отличие от подобных расстройств, при AWP замещенные амфетамины уменьшают, а не усиливают симптомы, а психоз или мания проходят при возобновлении предыдущего режима дозирования. [ 18 ]

Кокаин обладает аналогичным потенциалом вызывать временный психоз. [ 19 ] при этом более половины лиц, злоупотребляющих кокаином, в какой-то момент сообщали, по крайней мере, о некоторых психотических симптомах. [ 20 ] Типичные симптомы включают параноидальный бред о том, что за ними следят и что за употреблением наркотиков наблюдают, сопровождаемый галлюцинациями, которые поддерживают бредовые убеждения. [ 20 ] Бредовый паразитоз с образованием мурашек («кокаиновые клопы») также является довольно частым симптомом. [ 21 ]

Психоз, вызванный кокаином, демонстрирует сенсибилизацию к психотическим эффектам препарата. Это означает, что психоз становится более тяжелым при повторном прерывистом употреблении. [ 20 ] [ 22 ]

Метилфенидат и его аналоги (такие как этилфенидат , 4F-MPH и изопропилфенидат ) имеют сходные фармакологические профили с другими ингибиторами обратного захвата норэпинефрина-дофамина . [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] Хроническое злоупотребление метилфенидатом может привести к психозу. [ 26 ] [ 27 ] Подобные психиатрические побочные эффекты были зарегистрированы в исследовании этилфенидата . [ 28 ] Никаких исследований, касающихся психоза и 4F-MPH или изопропилфенидата, не проводилось, но, учитывая их высокую активность связывания DAT и клеточного поглощения, [ 29 ] [ 30 ] сохраняется возможность стимулирующего психоза.

Имеются ограниченные доказательства того, что кофеин в высоких дозах или при хроническом злоупотреблении может вызывать психоз у нормальных людей и усугублять ранее существовавший психоз у людей с диагнозом шизофрения. [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Хотя стимуляторы, такие как кокаин и амфетамины, а также диссоциативный препарат фенциклидин (PCP, «ангельская пыль») встречаются реже, чем стимулирующий психоз, они также могут вызывать теоретически тяжелое и опасное для жизни состояние, известное как возбужденный делирий . Это состояние проявляется сочетанием бреда , психомоторного возбуждения , тревоги , бреда , галлюцинаций , нарушений речи, дезориентации , буйного и причудливого поведения, нечувствительности к боли , повышенной температуры тела , истерической силы . [ 34 ] Несмотря на некоторые поверхностные сходства в проявлениях, возбужденный делирий представляет собой отдельное (и более серьезное) состояние, чем стимулирующий психоз. Существование возбужденного делирия в настоящее время дискутируется.

Переход в шизофрению

[ редактировать ]

Систематический обзор и метаанализ 2019 года, проведенный Murrie et al. обнаружили, что совокупная доля перехода от психоза, вызванного амфетамином, к шизофрении составила 22% (5 исследований, ДИ 14–34%). Это было ниже, чем у каннабиса (34%) и галлюциногенов (26%), но выше, чем у психозов, вызванных опиоидами (12%), алкоголем (10%) и седативными средствами (9%). Показатели перехода были немного ниже в более старших когортах, но не зависели от пола, страны исследования, расположения больницы или населенного пункта, городских или сельских условий, диагностических методов или продолжительности наблюдения. [ 35 ]

Лечение состоит из поддерживающей терапии во время острой фазы интоксикации: поддержание гидратации, температуры тела, артериального давления и частоты сердечных сокращений на приемлемом уровне до тех пор, пока препарат не метаболизируется в достаточной степени, чтобы позволить жизненно важным показателям вернуться к исходному уровню. Было показано, что атипичные и типичные нейролептики эффективны на ранних стадиях лечения, особенно оланзапин по сравнению с галоперидолом . [ 6 ] Бензодиазепины темазепам и триазолам в дозе 30 мг и 0,5 мг (назначаются независимо от оланзапина) . [ 36 ] [ 37 ] и галоперидол [ 38 ] [ 39 ] ), очень эффективны, если очевидна агрессия, возбуждение или агрессивное поведение. [ нужна ссылка ] В случае стойкого психоза после неоднократного употребления стимуляторов в некоторых случаях была полезна электросудорожная терапия. [ 40 ] За этим следует воздержание от психостимуляторов, подкрепленное консультированием или приемом лекарств, предназначенных для предотвращения рецидива и возобновления психотического состояния.

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости: 6C46.6 Психотические расстройства, вызванные стимуляторами, включая амфетамины, метамфетамин или меткатинон» . кто.инт . Всемирная организация здравоохранения . 2018 . Проверено 7 апреля 2019 г.
  2. ^ Jump up to: а б «Информация о назначении Adderall XR» (PDF) . FDA.gov . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Декабрь 2013 года . Проверено 30 декабря 2013 г. Психотические или маниакальные симптомы, возникающие во время лечения, например, галлюцинации, бредовое мышление или мания у детей и подростков без предшествующего анамнеза психотических заболеваний или мании, могут быть вызваны стимуляторами в обычных дозах. ... В объединенном анализе многочисленных краткосрочных плацебо-контролируемых исследований такие симптомы наблюдались примерно у 0,1% (4 пациента с явлениями из 3482, подвергавшихся воздействию метилфенидата или амфетамина в течение нескольких недель в обычных дозах) пациентов, получавших стимуляторы по сравнению с до 0 у пациентов, принимавших плацебо.
  3. ^ Jump up to: а б Шоптоу С.Дж., Као У, Линг В. (21 января 2009 г.). «Лечение амфетаминового психоза» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2009 (1): CD003026. дои : 10.1002/14651858.CD003026.pub3 . ПМК   7004251 . ПМИД   19160215 .
  4. ^ Jump up to: а б Мосхолдер А.Д., Гельперин К., Хаммад Т.А., Фелан К., Йоханн-Лян Р. (февраль 2009 г.). «Галлюцинации и другие психотические симптомы, связанные с применением препаратов для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей». Педиатрия . 123 (2): 611–616. дои : 10.1542/пед.2008-0185 . ПМИД   19171629 . S2CID   22391693 .
  5. ^ Грининг Д.В., Нотарас М., Чен М., Сюй Р., Смит Дж.Д., Ченг Л. и др. (10 декабря 2019 г.). «Хронический метамфетамин взаимодействует с BDNF Val66Met, реконструируя пути психоза в мезокортиколимбическом протеоме». Молекулярная психиатрия . 26 (8): 4431–4447. дои : 10.1038/s41380-019-0617-8 . ПМИД   31822818 . S2CID   209169489 .
  6. ^ Jump up to: а б с д Шопто С.Дж., Као У, Линг В. (2009). «Лечение амфетаминового психоза (обзор)» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2009 (1): 1. doi : 10.1002/14651858.cd003026.pub3 . ПМК   7004251 . ПМИД   19160215 .
  7. ^ Маккетин Р., Макларен Дж., Лубман Д.И., Хидес Л. (2006). «Распространенность психотических симптомов среди потребителей метамфетамина». Зависимость . 101 (10): 1473–8. дои : 10.1111/j.1360-0443.2006.01496.x . ПМИД   16968349 .
  8. ^ Доре Дж., Свитинг М. (2006). «Лекарственный психоз, связанный с кристаллическим метамфетамином». Австралазийская психиатрия . 14 (1): 86–9. дои : 10.1080/j.1440-1665.2006.02252.x . ПМИД   16630206 . S2CID   196398062 .
  9. ^ Срисурапанонт М., Али Р., Марсден Дж., Сунга А., Вада К., Монтейро М. (2003). «Психотические симптомы у метамфетаминовых психотических стационарных пациентов» . Международный журнал нейропсихофармакологии . 6 (4): 347–52. дои : 10.1017/s1461145703003675 . hdl : 2440/14452 . ПМИД   14604449 .
  10. ^ Jump up to: а б Сато М., Нумачи Ю., Хамамура Т. (1992). «Рецидив параноидального психотического состояния в метамфетаминовой модели шизофрении» . Бюллетень шизофрении . 18 (1): 115–22. дои : 10.1093/schbul/18.1.115 . ПМИД   1553491 .
  11. ^ Хофманн Ф.Г. (1983). Справочник по злоупотреблению наркотиками и алкоголем: биомедицинские аспекты (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 329.
  12. ^ Юи К., Икемото С., Гото К. (2002). «Факторы предрасположенности к рецидиву эпизода при спонтанном рецидиве метамфетаминового психоза». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 965 (1): 292–304. Бибкод : 2002NYASA.965..292Y . дои : 10.1111/j.1749-6632.2002.tb04171.x . ПМИД   12105105 . S2CID   25830663 .
  13. ^ Шацберг А.Ф., Немерофф CB (2009). Американский психиатрический издательский учебник по психофармакологии . Американское психиатрическое издание. стр. 847–48. ISBN  978-1-58562-309-9 .
  14. ^ Чен С.К., Лин С.К., Пак К.С., Болл Д., Ло Э.В., Мюррей Р.М. (2005). «Риск развития психических расстройств среди родственников потребителей метамфетамина с психозом и без него». Американский журнал медицинской генетики, часть B. 136 (1): 87–91. дои : 10.1002/ajmg.b.30187 . ПМИД   15892150 . S2CID   25135637 .
  15. ^ МакИвер С., МакГрегор С., Байджент М., Испания Д., Ньюкомб Д., Али Р. (2006). Рекомендации по медицинскому ведению пациентов с психозом, вызванным метамфетамином . Южная Австралия: Службы по борьбе с наркотиками и алкоголем.
  16. ^ Сарампоте К.С., Эфрон Л.А., Робб А.С., Перл П.Л., Штейн М.А. (2002). «Может ли отскок стимуляторов имитировать педиатрическое биполярное расстройство?». J Детский подростковый психофармакол . 12 (1): 63–7. дои : 10.1089/10445460252943588 . ПМИД   12014597 .
  17. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Четвертое изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2000.
  18. ^ Хегерл У., Сандер С., Ольбрих С., Шёнкнехт П. (август 2006 г.). «Являются ли психостимуляторы вариантом лечения мании?». Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия . 30 (6): 1097–102. дои : 10.1016/j.pnpbp.2006.04.016 . ПМИД   16740350 . S2CID   13239942 .
  19. ^ Брэди К.Т., Лидьярд Р.Б., Малкольм Р., Балленджер Дж.К. (1991). «Кокаиновый психоз». Дж. Клин Психиатрия . 52 (12): 509–512. ПМИД   1752853 .
  20. ^ Jump up to: а б с Триталли Дж., Вивек Б. (2006). «Психоз среди потребителей психоактивных веществ» . Курр Опин Психиатрия . 19 (3): 239–245. doi : 10.1097/01.yco.0000218593.08313.fd . ПМИД   16612208 . S2CID   13350537 .
  21. ^ Эллиотт А., Махмуд Т., Смоллиган Р.Д. (2012). «Кокаиновые жуки: отчет о бреде паразитоза, вызванном кокаином». Американский журнал о зависимостях . 21 (2): 180–181. дои : 10.1111/j.1521-0391.2011.00208.x . ПМИД   22332864 .
  22. ^ ДиСКЛАФАНИ и др. (1981). «Лекарственный психоз: неотложная диагностика и лечение». Психосоматика . 22 (10): 845–855. дои : 10.1016/s0033-3182(81)73092-5 . ПМИД   7313045 .
  23. ^ Робинс М.Т., Блейн А.Т., Ха Дж.Е., Брюстер А.Л., Ван Рейн Р.М. (2019). «Повторное использование психоактивного вещества этилфенидата влияет на нейрохимию и обучение с вознаграждением у мышей-подростков мужского и женского пола» . Границы в неврологии . 13 : 124. дои : 10.3389/fnins.2019.00124 . ПМК   6389692 . ПМИД   30837836 .
  24. ^ Маклафлин Г., Моррис Н., Кавана П.В., Пауэр Дж.Д., Даулинг Г., Твамли Б. и др. (2017). «Аналитическая характеристика и фармакологическая оценка нового психоактивного вещества 4-фторметилфенидата (4F-MPH) и дифференциация (±)-трео- и (±)-эритро-диастереомеров» . Тестирование и анализ наркотиков . 9 (3): 347–357. дои : 10.1002/dta.2167 . ПМЦ   5378611 . ПМИД   28103426 .
  25. ^ Марковиц Дж.С., Чжу Х.Дж., Патрик К.С. (2013). «Изопропилфенидат: сложноэфирный гомолог метилфенидата с устойчивой и селективной дофаминергической активностью и сниженной вероятностью взаимодействия с лекарственными средствами». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 23 (10): 648–54. дои : 10.1089/cap.2013.0074 . hdl : 2027.42/140321 . ПМИД   24261661 .
  26. ^ Мортон В.А., Стоктон Г.Г. (2000). «Злоупотребление метилфенидатом и психиатрические побочные эффекты» . Prim Care Companion J Clin Психиатрия . 2 (5): 159–64. дои : 10.4088/pcc.v02n0502 . ПМК   181133 . ПМИД   15014637 .
  27. ^ Спенсли Дж., Роквелл Д. (апрель 1972 г.). «Психоз при злоупотреблении метилфенидатом». Медицинский журнал Новой Англии . 286 (16): 880–1. дои : 10.1056/NEJM197204202861607 . ПМИД   5061074 .
  28. ^ Робертсон Р. (2017). «Продолжительное воздействие этилфенидата на психическое здоровье после прекращения употребления» . Зависимость . 112 (1): 183–184. дои : 10.1111/add.13630 . ПМИД   27936504 .
  29. ^ Маклафлин Г., Моррис Н., Кавана П.В., Пауэр Дж.Д., Даулинг Г., Твамли Б. и др. (март 2017 г.). «Аналитическая характеристика и фармакологическая оценка нового психоактивного вещества 4-фторметилфенидата (4F-MPH) и дифференциация между (±)-трео и (±)-эритродиастереомерами» . Тестирование и анализ наркотиков . 9 (3): 347–357. дои : 10.1002/dta.2167 . ПМЦ   5378611 . ПМИД   28103426 .
  30. ^ Марковиц Дж.С., Чжу Х.Дж., Патрик К.С. (декабрь 2013 г.). «Изопропилфенидат: сложноэфирный гомолог метилфенидата с устойчивой и селективной дофаминергической активностью и пониженной вероятностью взаимодействия с лекарственными средствами». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 23 (10): 648–654. дои : 10.1089/cap.2013.0074 . hdl : 2027.42/140321 . ПМИД   24261661 .
  31. ^ Хеджес Д.В., Ф.Л. Вун, С.П. Хупс (сентябрь 2009 г.). «Кофеин-индуцированный психоз». Спектры ЦНС . 14 (3): 127–9. дои : 10.1017/S1092852900020101 . ПМИД   19407709 . S2CID   32188625 .
  32. ^ Серимеле Дж. М., Стерн А. П., Ютрас-Асвад Д. (март 2010 г.). «Психоз после чрезмерного употребления энергетических напитков у пациента с шизофренией». Американский журнал психиатрии . 167 (3): 353. doi : 10.1176/appi.ajp.2009.09101456 . ПМИД   20194494 . S2CID   5832823 .
  33. ^ Бродерик П., Бенджамин А.Б. (2004). «Кофеин и психиатрические симптомы: обзор». Журнал Медицинской ассоциации штата Оклахома . 97 (12): 538–542. ПМИД   15732884 .
  34. ^ «Отчет о синдроме возбужденного делирия». Архивировано 22 июля 2018 г. в Wayback Machine , Оперативная группа ACEP по возбужденному бреду, Американский колледж врачей скорой помощи , 10 сентября 2009 г.
  35. ^ Мурри Б., Лаппин Дж., Лардж М., Сара Дж. (16 октября 2019 г.). «Переход вызванных психоактивными веществами, кратких и атипичных психозов в шизофрению: систематический обзор и метаанализ» . Бюллетень шизофрении . 46 (3): 505–516. дои : 10.1093/schbul/sbz102 . ПМК   7147575 . ПМИД   31618428 .
  36. ^ «Проверка взаимодействия темазепама и зипрексы» . Наркотики.com . Проверено 4 августа 2024 г.
  37. ^ «Отчет о лекарственном взаимодействии: триазолам, зипрекса» . Наркотики.com . Проверено 4 августа 2024 г.
  38. ^ «Отчет о взаимодействии лекарств: галдол, темазепам» . Наркотики.com . Проверено 4 августа 2024 г.
  39. ^ «Отчет о взаимодействии лекарств: галдол, триазолам» . Наркотики.com . Проверено 4 августа 2024 г.
  40. ^ Пендерс Т.М., Ланг М.К., Пагано Дж.Дж., Гудинг З.С. (2013). «Электросудорожная терапия улучшает стойкий психоз после многократного применения метилендиоксипировалерона («соли для ванн»)». Журнал ЭСТ . 29 (4): е59-60. дои : 10.1097/YCT.0b013e3182887bc2 . ПМИД   23609518 . S2CID   45842375 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1193e84ddc694fee31ff12550ee18227__1722747000
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/11/27/1193e84ddc694fee31ff12550ee18227.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Stimulant psychosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)