Экстренное УЗИ

Экстренное ультразвуковое исследование с использованием ультразвука на месте оказания медицинской помощи ( POCUS ) — это применение ультразвука на месте оказания медицинской помощи для принятия немедленных решений по уходу за пациентом. Его выполняет медицинский работник, осуществляющий уход за ранеными или больными людьми. Использование ультразвука в месте оказания медицинской помощи часто предназначено для оценки неотложного медицинского состояния в таких учреждениях, как отделение неотложной помощи , отделение интенсивной терапии, машина скорой помощи или зона боевых действий. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Параметр

Экстренное УЗИ используется для быстрой диагностики ограниченного набора травм или патологических состояний. ^{[ 4 ]} в частности, те, где традиционные методы диагностики либо занимают слишком много времени, либо представляют больший риск для человека (либо путем транспортировки человека из места, где наиболее тщательно контролируется, либо подвергания его ионизирующему излучению и / или внутривенному контрастному веществу ). ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Ультразвуковое исследование в местах оказания медицинской помощи использовалось в самых разных областях, и за последнее десятилетие его использование возросло, поскольку ультразвуковые аппараты стали более компактными и портативными. ^{[ 7 ]} Сейчас он используется для различных обследований в различных клинических условиях у постели больного. В экстренных случаях он используется для руководства реанимацией и наблюдения за людьми в критическом состоянии, обеспечивает процедурное руководство для повышения безопасности и подтверждения клинического диагноза.

В отличие от комплексного ультразвукового исследования, которое обычно выполняется сонографистом и интерпретируется специалистом, ультразвуковые исследования на месте лечения проводятся и интерпретируются одним и тем же врачом и обычно имеют более узкий объем.

Объем

Реанимация тяжелобольных

Ультразвуковое исследование в местах оказания медицинской помощи иногда является единственным вариантом обследования раненых, которые слишком больны для транспортировки к другим методам визуализации (например, компьютерная томография или компьютерная томография) или чье заболевание настолько остро, что необходимо принимать медицинские решения в отношении их лечения. от секунд до минут. Он также все чаще используется для направления и сортировки пациентов в ситуациях с ограниченными ресурсами, в сельских или недостаточно обслуживаемых с медицинской точки зрения районах. ^{[ 8 ]}

Для людей с признаками травматического повреждения целенаправленная оценка с помощью сонографии на предмет травмы или FAST-обследования используется для оценки гипотоников на наличие скрытого кровотечения. Традиционно используется врачами скорой помощи и хирургами, лечащими травмированных людей, он также используется парамедиками. ^{[ 9 ]} в зонах боевых действий, ^{[ 2 ]} и при нетравматических проблемах, таких как прервавшаяся внематочная беременность . Аналогичным образом, экстренное ультразвуковое исследование позволяет также оценить легкие на гемоторакс (кровотечение в грудной клетке) и пневмоторакс (прокол, приводящий к попаданию воздуха в грудную клетку и коллапсу легких).

У людей с гипотонией неизвестной причины ультразвук используется для определения причины шока . ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Оценка состояния сердца и нижней полой вены (НПВ) может помочь лечащему врачу выбрать важные методы лечения и контролировать реакцию на вмешательства. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}

У человека с гипотонией и прикроватного ультразвукового исследования, показывающего гипердинамические левые отделы сердца с плоской, складной НПВ, указывает на низкий объем крови. Если у человека также повышена температура, врач может определить сепсис или серьезную инфекцию, вызывающую проблему. Если у того же гипотоника вместо лихорадки возникает боль в спине, врач может увидеть аневризму брюшной аорты , которая протекает или разрывается. И наоборот, слабая сердечная деятельность и очень полная, неспадающаяся НПВ могут указывать на сердечную причину низкого артериального давления.

У пациентов с острой одышкой ультразвуковое исследование легких, сердца и НПВ может выявить потенциально опасные для жизни заболевания, включая пневмоторакс , значительные плевральные выпоты , застойную сердечную недостаточность , отек легких , перикардиальный выпот и некоторые крупные легочные эмболии. . ^{[ 12 ]}^{[ 14 ]}

Благодаря возросшей доступности ультразвук теперь чаще используется в ситуациях , когда человек потерял большинство или все признаки жизни. ^{[ 15 ]} Практикующие врачи могут использовать ультразвук, чтобы увидеть, движется ли сердце, бьется организованно или есть ли вокруг него перикардиальный выпот или жидкость. Перикардиоцентез , процедура, при которой игла используется для дренирования выпота, может использовать ультразвуковой контроль иглы, чтобы снизить риск поражения легких, сердца или других жизненно важных органов. ^{[ 16 ]}

Мониторинговая терапия

Экстренное УЗИ позволяет не только диагностировать, но и контролировать реакцию человека на терапевтические вмешательства. Ультразвук можно использовать для оценки состояния внутрисосудистого объема человека и реакции на внутривенную инфузионную терапию путем измерения размера и дыхательных изменений диаметра НПВ. ^{[ 12 ]} включая оценку коллапсации центральных вен как более стандартизированного показателя состояния внутрисосудистого объема. ^{[ 17 ]} Более поздние данные свидетельствуют о том, что ультразвуковая оценка более «периферических» вен (например, подключичной, бедренной, внутренней яремной) также может быть полезна для оценки состояния внутрисосудистого объема при отсутствии визуализации НПВ. ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} Ультразвук легких может продемонстрировать разрешение отека легких вследствие застойной сердечной недостаточности . ^{[ 20 ]}

Процедурное руководство

Использование ультразвука для направления игл во время процедур может улучшить успех и уменьшить осложнения при процедурах, выполняемых разными специалистами, включая центральные. ^{[ 21 ]} и венозный доступ , ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]} артериальная канюляция , ^{[ 24 ]} торакоцентез , ^{[ 25 ]} парацентез , перикардиоцентез , ^{[ 26 ]} артроцентез , регионарная анестезия вскрытие и дренирование абсцессов , , ^{[ 27 ]}^{[ 28 ]} локализация и удаление инородных тел, люмбальная пункция , биопсия и другие процедуры. ^{[ 21 ]}

Диагностика

Ультразвук на месте оказания медицинской помощи все чаще используется для ускорения ухода за пациентами и предотвращения ионизирующего излучения (например, у детей или беременных пациентов). Быстрая диагностика по-прежнему ценна как для травмированных, так и для медицинских работников. Эффективность получения ответа на конкретный вопрос в течение нескольких минут является одной из движущих сил популярности прикроватного УЗИ. Использование этого метода в таких учреждениях, как отделения неотложной помощи, может сократить время ожидания и повысить удовлетворенность тех, кто обслуживается. ^{[ 29 ]}

Сердечная: Боль в груди – одна из наиболее частых жалоб, поступающих в отделение неотложной помощи. При появлении болей в груди фокусированное ультразвуковое исследование сердца может быть полезным при обследовании лиц с потенциально опасным для жизни заболеванием, таким как выпот в перикарде , тяжелая легочная эмболия (или тромб в легких), или при обследовании лиц с подозрением на расслоение аорты. . ^{[ 12 ]} Использование ультразвука также полезно у людей с болью в груди из-за подозрения на ишемию сердца , особенно когда исходная электрокардиограмма или ЭКГ не являются диагностическими. ^{[ 12 ]} Более технически сложные аспекты эхокардиографической интерпретации следует оставить для более формальной комплексной эхокардиографии . ^{[ 12 ]}

Жалобы на живот: Боль в животе также является распространенной жалобой в отделениях первичной медико-санитарной помощи и отделениях неотложной помощи. Заболевание желчного пузыря является частой причиной болей в животе, но также может привести к критическому заболеванию. Прикроватное УЗИ позволяет оценить желчный пузырь на наличие камней в желчном пузыре , которые являются причиной большинства заболеваний желчного пузыря. Экстренное УЗИ желчного пузыря может помочь ускорить диагностику и лечение. ^{[ 30 ]}

Боль в боку может указывать на закупоривающие камни в почках или аневризму брюшной аорты . ^{[ 31 ]} При подозрении на обструкцию камней в почках можно провести ультразвуковое исследование почек на наличие признаков обструкции, называемой гидронефрозом . ^{[ 32 ]}^{[ 33 ]} Ультразвук обычно используется для выявления или оценки плода у беременной женщины. У женщин в первом триместре беременности может возникнуть трубная или внематочная беременность , которая опасна для жизни, если ее не выявить. ^{[ 34 ]} У более развитого плода можно оценить нормальную частоту сердечных сокращений, движения и гестационный возраст, чтобы помочь в уходе как за плодом, так и за беременной матерью.

Другие симптоматически-ориентированные диагностические исследования: Тромбы, образующиеся в глубоких венах тела, могут отрываться и блокировать кровеносные сосуды в легких, что приводит к снижению уровня кислорода, перенапряжению сердца и смерти. Чаще всего тромбозы глубоких вен (ТГВ) локализуются на ногах. Прикроватное УЗИ позволяет определить наличие или отсутствие тромбов и их расположение в проксимальной части нижней конечности до задней части колена. ^{[ 35 ]}^{[ 36 ]} При появлении боли в глазах или потере зрения ультразвуковое исследование глаза можно использовать для выявления патологии орбиты. ^{[ 37 ]} Описано, что ультразвук позволяет обнаружить отслойку сетчатки , кровоизлияние в стекловидное тело , вывих хрусталика, а также оценить диаметр оболочек зрительного нерва как потенциальный индикатор других заболеваний центральной нервной системы . ^{[ 38 ]}^{[ 39 ]}

Теперь, когда ультразвук доступен в портативных устройствах , которые меньше портативных компьютеров и портативных моделей, он все шире используется во многих клинических условиях. Многие практикующие врачи используют ультразвуковое исследование на месте оказания медицинской помощи для диагностики других неотложных и неотложных проблем, включая аппендицит , перекрут яичка и абсцессы . Полное описание каждого из них выходит за рамки этой статьи и невозможно, поскольку использование ультразвука быстро расширяется:

Боль в яичках – оценка перекрута яичка , орхита , эпидидимита , грыжи.
Боль в области таза – оценка перекрута яичника , кисты яичника и разрыва кисты яичника.
IVC – Оценка состояния объема и оценка реакции на жидкость. ^{[ 40 ]}
Обследование RUSH на шок или гипотонию
Кости - Оценка переломов ^{[ 41 ]}

Обучение

Ультразвуковое исследование неотложной помощи и на месте оказания медицинской помощи преподается в различных условиях. Многие врачи в настоящее время обучаются ультразвуковому исследованию у постели больного во время по неотложной медицине программ ординатуры или программ интенсивной терапии в Соединенных Штатах. Его также можно изучить в рамках процесса непрерывного образования посредством формальной дидактики, индивидуального обучения, обучающего программного обеспечения , а также клинического применения и практики. Другие специалисты могут учиться во время программ резидентуры или стипендии. Существуют специализированные программы обучения по прикроватному УЗИ в неотложной медицине, но они не требуются и не ожидаются для использования этого инструмента на практике. Обучение было распространено на другие специальности в области медицины и хирургии, и ожидается, что оно будет расширяться в будущем.

См. также

Ссылки

^ Заявление о политике ACEP: Рекомендации по экстренному ультразвуковому исследованию. Энн Эмерг Мед. 2009;53:550–570.
^ Jump up to: ^а ^б Бек-Рази Н., Фишер Д., Майклсон М. и др. Полезность целенаправленной оценки травм с помощью сонографии в качестве инструмента сортировки в инцидентах с многочисленными жертвами во время второй ливанской войны. J Ultrasound Med 2007; 26: 1149–1156.
^ Ставицкий С.П., Ховард Дж.М., Прайор Дж.П. и др. Портативная ультрасонография при массовых пострадавших: исследование CAVEAT. World J Orthopedics 2010;1(1):10–19.
^ Атлас неотложной медицины . Кевин Дж. Кнуп, Лоуренс Б. Стэк, Алан Б. Сторроу. МакГроу-Хилл Профессионал, 2002 г. ISBN 0071352945 , ISBN 978-0-07-135294-9 .
^ Экстренное ультразвуковое исследование: принципы и практика. Ромоло Джозеф Гаспари, Дж. Кристиан Фокс, Пол Р. Серзенски. Мосби, 2005. ISBN 0-323-03750-X , 9780323037501.
^ "Введение" . Архивировано из оригинала 4 марта 2013 г. Проверено 12 марта 2013 г.
^ Левин, округ Колумбия, Рао В.М., Паркер Л., Франгос А.Дж. Некардиологическое ультразвуковое исследование на месте, проводимое врачами-нерентгенологами: насколько оно широко распространено? ЖАКР 2011; 8 (11): 772–775.
^ Дин А.Дж., Ку Б.С., Зесерсон Э.М. Применение портативного ультразвука в суровых медицинских условиях в Гватемале после стихийного бедствия. Am J Disaster Med. 2007;2(5):249–256.
^ Вальчер Ф., Вайнлих М., Конрад Г., Швейгкофлер У., Брейткройц Р., Киршнинг Т. Марци И. Ультразвуковая визуализация на догоспитальном этапе улучшает лечение травм живота. Br J Surg 2006; 93 (2): 238–42.
^ Роуз Дж.С. и др. Протокол ультразвукового исследования UHP: новый ультразвуковой подход к эмпирической оценке пациентов с недифференцированной гипотензией. АДЖЕМ; 19(4):299–301.
^ Джонс А.Е. и др. Рандомизированное контролируемое исследование немедленного и отсроченного целенаправленного ультразвукового исследования для выявления причины нетравматической гипотонии у пациентов отделений неотложной помощи. Мед. интенсивной терапии. 2004;32(8):1703–1708.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Лабовиц А.Дж. и др. Фокусированное ультразвуковое исследование сердца в неотложных ситуациях: консенсусное заявление Американского колледжа врачей скорой помощи. ЖАСЭ 2010; 23 (12): 1225–1230.
^ Эрнандес С. и др. ПРИЧИНА: Ультразвуковое исследование при остановке сердца — лучший подход к лечению пациентов с первичной неаритмогенной остановкой сердца. Реанимация 2008; 76:198–206.
^ Личенштейн Д.А., Мезьер Г.А. Значение УЗИ легких в диагностике острой дыхательной недостаточности. СИНИЙ протокол. Сундук 2008 г.; 134(1):117–125.
^ Блайвас М., Фокс Дж. Результат у пациентов с остановкой сердца, обнаруженных на эхокардиограмме отделения неотложной помощи. Академия неотложной медицинской помощи . 2001;8:616–621.
^ Салем К., Мулджи А., Лонн Э. Перикардиоцентез под эхокардиографическим контролем — золотой стандарт лечения выпота в перикард и тампонады сердца. Кан Дж. Кардиол 1999; 15: 1251–1255.
^ Стависки С.П., Адкинс Э.Дж., Эйферман Д.С., Эванс, округ Колумбия, Али Н.А., Нджоку С., Линдси Д.Е., Кук CH, Балакришнан Дж.М., Валиавидан С., Галванкар СК, Боулджер КТ, Спрингер А.Н., Бахнер Д.П. Проспективная оценка состояния внутрисосудистого объема у пациентов в критическом состоянии: коррелирует ли коллапс нижней полой вены с центральным венозным давлением? J Хирург неотложной помощи при травмах. Апрель 2014 г.; 76 (4): 956–963.
^ Кент А., Патил П., Давила В., Бэйли Дж.К., Джонс С., Эванс, округ Колумбия, Боулджер Кон.Т., Адкинс Э., Балакришнан Дж.М., Валиявидан С., Галванкар С.К., Бахнер Д.П., Стависки С.П. Сонографическая оценка состояния внутрисосудистого объема: можно ли использовать коллапс внутренней яремной или бедренной вены при отсутствии визуализации НПВ? Энн Торак Мед. Январь – март 2015 г.; 10 (1): 44–49.
^ Кент А., Бахнер Д.П., Боулджер Коннектикут, Эйферман Д.С., Адкинс Э.Дж., Эванс, округ Колумбия, Спрингер А.Н., Балакришнан Дж.М., Валиявидан С., Галванкар СК, Нджоку С., Линдси Д.Э., Йегер С., Рулант Г.Дж., Ставицки С.П. Сонографическая оценка состояния внутрисосудистого объема в хирургическом отделении интенсивной терапии: проспективное сравнение индекса коллапсации подключичной вены и нижней полой вены. J Surg Res. Сентябрь 2013 г.; 184 (1): 561–566.
^ Благородный VE и др. Ультразвуковая оценка внесосудистой жидкости в легких у пациентов, находящихся на гемодиализе: время разрешения. ГРУДЬ. 2009 г.; 135(6) 1433–1439.
^ Jump up to: ^а ^б Мур CL, Копель Дж.А. УЗИ на месте. НЭЖМ 2011; 462(8):749–757.
^ Константино Т.Г. и др. Периферический внутривенный доступ под контролем УЗИ в сравнении с традиционными подходами у лиц с затрудненным внутривенным доступом. Энн Эмерг Мед. 2005 г.; 46:456-61.
^ Блайвас М., Лайонс М. Влияние ультразвукового контроля на предполагаемую сложность доступа к периферийным внутривенным устройствам, полученным медсестрой неотложной помощи. Журнал неотложной медицины 31 (4): 407–410.
^ Эйлон, Джонатан; Мурад, Офир; Чиен, Винс; Саун, Томас; Дев, Шелли П. (9 октября 2014 г.). «Введение радиального артериального катетера под контролем УЗИ». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (15): е21. дои : 10.1056/NEJMvcm1213181 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 25295509 .
^ Тайал В.С., Никс Б.А., Нортон Х.Дж. Экстренная ультразвуковая оценка симптоматических нетравматических плевральных выпотов. Американский журнал неотложной медицины . 2006. 24, 782–786.
^ Назир С.Р., Дьюбре Х., Миллер А.Х. Ультразвуковой парацентез, выполняемый врачами скорой помощи, в сравнении с традиционной техникой: проспективное рандомизированное исследование. Амер Дж. Эмерг Мед. 2005 г.; 23:363–367.
^ Сквайр Б.Т., Фокс Дж.К., Андерсон К. АБСЦЕСС: прикладная прикроватная сонография для удобной оценки поверхностных инфекций мягких тканей. Академия экстренной медицинской помощи, 2005 г.; 12 (7): 601–606.
^ Вивек С. Тайал, доктор медицинских наук, Наэль Хасан, доктор медицинских наук, Х. Джеймс Нортон, доктор философии, Кристиан А. Томашевски, доктор медицинских наук Влияние ультразвука мягких тканей на лечение целлюлита в отделении неотложной помощи. Академия экстренной медицинской помощи, 2006 г.; 13 (4): 384–388.
^ Линделиус А., Торнгрен С., Нильссон Л., Петтерссон Х., Адами Дж. Рандомизированное клиническое исследование прикроватного ультразвука среди пациентов с болями в животе в отделении неотложной помощи: влияние на удовлетворенность пациентов и потребление медицинских услуг. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2009, 27 ноября; 17:60.
^ Блайвас М., Харвуд М., Ламберт М. Уменьшение продолжительности пребывания при экстренном ультразвуковом исследовании желчного пузыря. УЗИ 1999 г.; 6:1020–1023
^ Кун М., Боннин РЛЛ, Дэйви М.Дж. и др. Ультразвуковое сканирование в отделении неотложной помощи при аневризме брюшной аорты: доступно, точно и выгодно. Энн Эмерг Мед. 2000 г.; 36: 219–223
^ Гаспари Р.Дж., Хорст К. Экстренное УЗИ и анализ мочи при оценке боли в боку. Академия скорой медицинской помощи. Декабрь 2005 г.;12(12):1180-4
^ Картал М., Эрай О., Эрдогру Т., Йилмаз С. Проспективная проверка действующего алгоритма, включая прикроватное УЗИ, выполняемое врачами неотложной помощи для пациентов с острой болью в боку с подозрением на почечную колику. Emerg Med J. Май 2006 г.; 23(5):341-4.
^ Дарем Б., Лейн Б., Бербридж Л., Баласубраманиам С. Ультразвуковое исследование органов малого таза, выполняемое врачами скорой помощи для выявления внематочной беременности при осложненных беременностях в первом триместре. Энн Эмерг Мед. 1997 год; 29: 338–347
^ Бернсайд PR, Браун MD, Клайн Дж.А. Систематический обзор ультразвукового исследования, проведенного врачом неотложной помощи при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Академия скорой медицинской помощи. 2008;15:493–498
^ Теодоро Д.Л., Блайвас М., Дуггал Д. и др. Врач скорой помощи выполнил допплерографию нижних конечностей, что позволило значительно сэкономить время. Академия скорой медицинской помощи. 2002 г.; 9:541 Аннотация.
^ Блайвас М. Ультрасонография в отделении неотложной помощи при оценке глазной патологии. Академия скорой медицинской помощи. 2000 г.; 7: 947–950
^ Кимберли Х.Х. и др. Корреляция диаметра оболочки зрительного нерва с прямым измерением внутричерепного давления. Академия скорой медицинской помощи. 2008: 15(2):201–204.
^ Тайал В., Нойландер М., Нортон Х. и др. Сонографическое измерение диаметра оболочки зрительного нерва в отделении неотложной помощи для выявления признаков повышенного внутричерепного давления у взрослых пациентов с травмой головы. Энн Эмерг Мед. 2007;49:508–514
^ Ставицкий С.П., Браслоу Б.М., Панебьянко Н.Л., Киркпатрик Дж.Н., Грасиас В.Х., Хайден Г.Е., Дин А.Дж. Интенсивное использование ручного ультразвукового исследования для измерения коллапсации НПВ при оценке состояния внутрисосудистого объема: корреляция с ЦВД. Дж Ам Колл Сург. Июль 2009 г.; 209 (1): 55–61.
^ Снеллинг, Питер Дж; Джонс, Филип; Кейзерс, Гербен; Баде, Дэвид; Херд, Дэвид В.; Уэр, Роберт С. (февраль 2021 г.). «Практикующая медсестра проводила ультразвуковое исследование на месте оказания медицинской помощи по сравнению с рентгеном детям с клинически неугловыми переломами дистального отдела предплечья в отделении неотложной помощи: диагностическое исследование» . Журнал неотложной медицины . 38 (2): 139–145. doi : 10.1136/emermed-2020-209689 . hdl : 10072/397613 . ISSN 1472-0205 .

Внешние ссылки

Бесплатное обучение ультразвуку – профессор Йельской школы медицины представляет ультразвук

[1] Заявление о политике ACEP: Рекомендации по экстренному ультразвуковому исследованию. Энн Эмерг Мед. 2009;53:550–570.

[Beck-Razi-2] Jump up to: ^а ^б Бек-Рази Н., Фишер Д., Майклсон М. и др. Полезность целенаправленной оценки травм с помощью сонографии в качестве инструмента сортировки в инцидентах с многочисленными жертвами во время второй ливанской войны. J Ultrasound Med 2007; 26: 1149–1156.

[CAVEAT-3] Ставицкий С.П., Ховард Дж.М., Прайор Дж.П. и др. Портативная ультрасонография при массовых пострадавших: исследование CAVEAT. World J Orthopedics 2010;1(1):10–19.

[4] Атлас неотложной медицины . Кевин Дж. Кнуп, Лоуренс Б. Стэк, Алан Б. Сторроу. МакГроу-Хилл Профессионал, 2002 г. ISBN 0071352945 , ISBN 978-0-07-135294-9 .

[5] Экстренное ультразвуковое исследование: принципы и практика. Ромоло Джозеф Гаспари, Дж. Кристиан Фокс, Пол Р. Серзенски. Мосби, 2005. ISBN 0-323-03750-X , 9780323037501.

[6] "Введение" . Архивировано из оригинала 4 марта 2013 г. Проверено 12 марта 2013 г.

[7] Левин, округ Колумбия, Рао В.М., Паркер Л., Франгос А.Дж. Некардиологическое ультразвуковое исследование на месте, проводимое врачами-нерентгенологами: насколько оно широко распространено? ЖАКР 2011; 8 (11): 772–775.

[8] Дин А.Дж., Ку Б.С., Зесерсон Э.М. Применение портативного ультразвука в суровых медицинских условиях в Гватемале после стихийного бедствия. Am J Disaster Med. 2007;2(5):249–256.

[9] Вальчер Ф., Вайнлих М., Конрад Г., Швейгкофлер У., Брейткройц Р., Киршнинг Т. Марци И. Ультразвуковая визуализация на догоспитальном этапе улучшает лечение травм живота. Br J Surg 2006; 93 (2): 238–42.

[10] Роуз Дж.С. и др. Протокол ультразвукового исследования UHP: новый ультразвуковой подход к эмпирической оценке пациентов с недифференцированной гипотензией. АДЖЕМ; 19(4):299–301.

[11] Джонс А.Е. и др. Рандомизированное контролируемое исследование немедленного и отсроченного целенаправленного ультразвукового исследования для выявления причины нетравматической гипотонии у пациентов отделений неотложной помощи. Мед. интенсивной терапии. 2004;32(8):1703–1708.

[Labovitz_focused_cardiac-12] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Лабовиц А.Дж. и др. Фокусированное ультразвуковое исследование сердца в неотложных ситуациях: консенсусное заявление Американского колледжа врачей скорой помощи. ЖАСЭ 2010; 23 (12): 1225–1230.

[Hernandez-13] Эрнандес С. и др. ПРИЧИНА: Ультразвуковое исследование при остановке сердца — лучший подход к лечению пациентов с первичной неаритмогенной остановкой сердца. Реанимация 2008; 76:198–206.

[14] Личенштейн Д.А., Мезьер Г.А. Значение УЗИ легких в диагностике острой дыхательной недостаточности. СИНИЙ протокол. Сундук 2008 г.; 134(1):117–125.

[15] Блайвас М., Фокс Дж. Результат у пациентов с остановкой сердца, обнаруженных на эхокардиограмме отделения неотложной помощи. Академия неотложной медицинской помощи . 2001;8:616–621.

[16] Салем К., Мулджи А., Лонн Э. Перикардиоцентез под эхокардиографическим контролем — золотой стандарт лечения выпота в перикард и тампонады сердца. Кан Дж. Кардиол 1999; 15: 1251–1255.

[17] Стависки С.П., Адкинс Э.Дж., Эйферман Д.С., Эванс, округ Колумбия, Али Н.А., Нджоку С., Линдси Д.Е., Кук CH, Балакришнан Дж.М., Валиавидан С., Галванкар СК, Боулджер КТ, Спрингер А.Н., Бахнер Д.П. Проспективная оценка состояния внутрисосудистого объема у пациентов в критическом состоянии: коррелирует ли коллапс нижней полой вены с центральным венозным давлением? J Хирург неотложной помощи при травмах. Апрель 2014 г.; 76 (4): 956–963.

[18] Кент А., Патил П., Давила В., Бэйли Дж.К., Джонс С., Эванс, округ Колумбия, Боулджер Кон.Т., Адкинс Э., Балакришнан Дж.М., Валиявидан С., Галванкар С.К., Бахнер Д.П., Стависки С.П. Сонографическая оценка состояния внутрисосудистого объема: можно ли использовать коллапс внутренней яремной или бедренной вены при отсутствии визуализации НПВ? Энн Торак Мед. Январь – март 2015 г.; 10 (1): 44–49.

[19] Кент А., Бахнер Д.П., Боулджер Коннектикут, Эйферман Д.С., Адкинс Э.Дж., Эванс, округ Колумбия, Спрингер А.Н., Балакришнан Дж.М., Валиявидан С., Галванкар СК, Нджоку С., Линдси Д.Э., Йегер С., Рулант Г.Дж., Ставицки С.П. Сонографическая оценка состояния внутрисосудистого объема в хирургическом отделении интенсивной терапии: проспективное сравнение индекса коллапсации подключичной вены и нижней полой вены. J Surg Res. Сентябрь 2013 г.; 184 (1): 561–566.

[20] Благородный VE и др. Ультразвуковая оценка внесосудистой жидкости в легких у пациентов, находящихся на гемодиализе: время разрешения. ГРУДЬ. 2009 г.; 135(6) 1433–1439.

[Moore-21] Jump up to: ^а ^б Мур CL, Копель Дж.А. УЗИ на месте. НЭЖМ 2011; 462(8):749–757.

[22] Константино Т.Г. и др. Периферический внутривенный доступ под контролем УЗИ в сравнении с традиционными подходами у лиц с затрудненным внутривенным доступом. Энн Эмерг Мед. 2005 г.; 46:456-61.

[23] Блайвас М., Лайонс М. Влияние ультразвукового контроля на предполагаемую сложность доступа к периферийным внутривенным устройствам, полученным медсестрой неотложной помощи. Журнал неотложной медицины 31 (4): 407–410.

[24] Эйлон, Джонатан; Мурад, Офир; Чиен, Винс; Саун, Томас; Дев, Шелли П. (9 октября 2014 г.). «Введение радиального артериального катетера под контролем УЗИ». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (15): е21. дои : 10.1056/NEJMvcm1213181 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 25295509 .

[25] Тайал В.С., Никс Б.А., Нортон Х.Дж. Экстренная ультразвуковая оценка симптоматических нетравматических плевральных выпотов. Американский журнал неотложной медицины . 2006. 24, 782–786.

[26] Назир С.Р., Дьюбре Х., Миллер А.Х. Ультразвуковой парацентез, выполняемый врачами скорой помощи, в сравнении с традиционной техникой: проспективное рандомизированное исследование. Амер Дж. Эмерг Мед. 2005 г.; 23:363–367.

[27] Сквайр Б.Т., Фокс Дж.К., Андерсон К. АБСЦЕСС: прикладная прикроватная сонография для удобной оценки поверхностных инфекций мягких тканей. Академия экстренной медицинской помощи, 2005 г.; 12 (7): 601–606.

[28] Вивек С. Тайал, доктор медицинских наук, Наэль Хасан, доктор медицинских наук, Х. Джеймс Нортон, доктор философии, Кристиан А. Томашевски, доктор медицинских наук Влияние ультразвука мягких тканей на лечение целлюлита в отделении неотложной помощи. Академия экстренной медицинской помощи, 2006 г.; 13 (4): 384–388.

[29] Линделиус А., Торнгрен С., Нильссон Л., Петтерссон Х., Адами Дж. Рандомизированное клиническое исследование прикроватного ультразвука среди пациентов с болями в животе в отделении неотложной помощи: влияние на удовлетворенность пациентов и потребление медицинских услуг. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2009, 27 ноября; 17:60.

[30] Блайвас М., Харвуд М., Ламберт М. Уменьшение продолжительности пребывания при экстренном ультразвуковом исследовании желчного пузыря. УЗИ 1999 г.; 6:1020–1023

[31] Кун М., Боннин РЛЛ, Дэйви М.Дж. и др. Ультразвуковое сканирование в отделении неотложной помощи при аневризме брюшной аорты: доступно, точно и выгодно. Энн Эмерг Мед. 2000 г.; 36: 219–223

[32] Гаспари Р.Дж., Хорст К. Экстренное УЗИ и анализ мочи при оценке боли в боку. Академия скорой медицинской помощи. Декабрь 2005 г.;12(12):1180-4

[33] Картал М., Эрай О., Эрдогру Т., Йилмаз С. Проспективная проверка действующего алгоритма, включая прикроватное УЗИ, выполняемое врачами неотложной помощи для пациентов с острой болью в боку с подозрением на почечную колику. Emerg Med J. Май 2006 г.; 23(5):341-4.

[34] Дарем Б., Лейн Б., Бербридж Л., Баласубраманиам С. Ультразвуковое исследование органов малого таза, выполняемое врачами скорой помощи для выявления внематочной беременности при осложненных беременностях в первом триместре. Энн Эмерг Мед. 1997 год; 29: 338–347

[35] Бернсайд PR, Браун MD, Клайн Дж.А. Систематический обзор ультразвукового исследования, проведенного врачом неотложной помощи при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Академия скорой медицинской помощи. 2008;15:493–498

[36] Теодоро Д.Л., Блайвас М., Дуггал Д. и др. Врач скорой помощи выполнил допплерографию нижних конечностей, что позволило значительно сэкономить время. Академия скорой медицинской помощи. 2002 г.; 9:541 Аннотация.

[37] Блайвас М. Ультрасонография в отделении неотложной помощи при оценке глазной патологии. Академия скорой медицинской помощи. 2000 г.; 7: 947–950

[38] Кимберли Х.Х. и др. Корреляция диаметра оболочки зрительного нерва с прямым измерением внутричерепного давления. Академия скорой медицинской помощи. 2008: 15(2):201–204.

[39] Тайал В., Нойландер М., Нортон Х. и др. Сонографическое измерение диаметра оболочки зрительного нерва в отделении неотложной помощи для выявления признаков повышенного внутричерепного давления у взрослых пациентов с травмой головы. Энн Эмерг Мед. 2007;49:508–514

[40] Ставицкий С.П., Браслоу Б.М., Панебьянко Н.Л., Киркпатрик Дж.Н., Грасиас В.Х., Хайден Г.Е., Дин А.Дж. Интенсивное использование ручного ультразвукового исследования для измерения коллапсации НПВ при оценке состояния внутрисосудистого объема: корреляция с ЦВД. Дж Ам Колл Сург. Июль 2009 г.; 209 (1): 55–61.

[41] Снеллинг, Питер Дж; Джонс, Филип; Кейзерс, Гербен; Баде, Дэвид; Херд, Дэвид В.; Уэр, Роберт С. (февраль 2021 г.). «Практикующая медсестра проводила ультразвуковое исследование на месте оказания медицинской помощи по сравнению с рентгеном детям с клинически неугловыми переломами дистального отдела предплечья в отделении неотложной помощи: диагностическое исследование» . Журнал неотложной медицины . 38 (2): 139–145. doi : 10.1136/emermed-2020-209689 . hdl : 10072/397613 . ISSN 1472-0205 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]