Оценка Ньюджента
Оценка Ньюджента | |
---|---|
Цель | диагностировать бактериальный вагиноз |
Nugent Score — это система оценки окраски по Граму вагинальных мазков для диагностики бактериального вагиноза (БВ) . Показатель Ньюджента рассчитывается путем оценки наличия крупных грамположительных палочек ( морфотипы Lactobacillus ; снижение количества Lactobacillus оценивается от 0 до 4), маленьких грамвариабельных палочек ( морфотипы Gardnerella vaginalis ; баллы от 0 до 4) и изогнутых грамположительных палочек. -вариабельные палочки ( морфотипы Mobiluncus spp.; баллы от 0 до 2). Оценка от 7 до 10 соответствует бактериальному вагинозу без посева. Шкала Ньюджента в настоящее время редко используется врачами из-за того, что чтение слайдов занимает много времени и требует привлечения обученного микроскописта. [ 1 ] Диагностика бактериального вагиноза проводится путем оценки pH, наличия Lactobacillus spp. по сравнению со смешанной флорой, состоящей из Gardnerella vaginalis , Bacteroides spp, Mobiluncus spp и Mycoplasma hominis . Критерии Амселя для бактериального вагиноза включают pH, оценку наличия ключевых клеток, белых выделений и запаха аминов после смешивания с КОН. [ 2 ]
Подсчет очков
[ редактировать ]До разработки шкалы Ньюджента оценка бактериального вагиноза основывалась на культивировании G. vaginalis, исследовании окраски по Граму выделений из влагалища и газовой хроматографии . [ 3 ]
Оценка 0–10 получается в результате объединения трех других оценок. Оценки следующие: [ 3 ]
- 0–3 считается отрицательным для БВ.
- 4–6 считается неопределенным для бактериального вагиноза.
- 7+ считается показателем БВ.
Подсчитывают не менее 10–20 полей высокой мощности (1000 × масляной иммерсии) и определяют среднее значение.
Морфотипы Lactobacillus — в среднем на поле с большим увеличением (1000 × масляная иммерсия). Просмотр нескольких полей. |
Морфотипы Gardnerella / Bacteroides — в среднем на поле с большим увеличением (1000 × масляная иммерсия). Просмотр нескольких полей. |
Изогнутые регулируемые стержни Gram — в среднем на поле высокой мощности (1000-кратное масляное погружение). Просмотр нескольких полей (обратите внимание, что этот фактор менее важен — возможна оценка только 0–2) |
|
|
|
Система оценки была предложена Робертом П. Ньюджентом в 1991 году. В ходе исследования у беременных женщин были взяты вагинальные мазки. [ 3 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Беннетт, Джон (2015). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. ISBN 9781455748013 ;
- ^ Колонна, Кейтлин; Стилман, Майкл (13 июля 2020 г.). «Критерии Амзеля» . Опубликовано . ПМИД 31194459 . Проверено 7 октября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с Ньюджент, Р.П.; Крон, Массачусетс; Хиллер, С.Л. (февраль 1991 г.). «Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму» . Журнал клинической микробиологии . 29 (2): 297–301. doi : 10.1128/JCM.29.2.297-301.1991 . ISSN 0095-1137 . ПМК 269757 . ПМИД 1706728 .