✖


Jump to content

Бактериальный вагиноз

(Перенаправлено с Вагиноза )

Бактериальный вагиноз
Другие имена Анаэробный вагиноз, неспецифический вагинит, вагинальный бактериоз, гарднереллезный вагинит. [ 1 ]
Плоскоклеточная влагалища с нормальной флорой влагалища в сравнении с бактериальным вагинозом при окрашивании по Папаниколау . Нормальная флора влагалища (слева) представлена ​​преимущественно палочковидными лактобактериями , тогда как при бактериальном вагинозе (справа) наблюдается чрезмерный рост бактерий, которые могут относиться к нескольким видам.
Специальность Гинекология , инфекционные болезни
Симптомы Выделения из влагалища , часто пахнущие рыбой, жгучие при мочеиспускании. [ 2 ]
Осложнения Ранние роды у беременных [ 3 ]
Причины Дисбаланс естественных бактерий во влагалище. [ 4 ] [ 5 ]
Факторы риска Спринцевание , новые или несколько половых партнеров , антибиотики , использование внутриматочной спирали. [ 5 ]
Метод диагностики Тестирование выделений из влагалища [ 6 ]
Дифференциальный диагноз Вагинальная дрожжевая инфекция , заражение трихомонадой. [ 7 ]
Профилактика Пробиотики [ 6 ]
Медикамент Клиндамицин или метронидазол [ 6 ]
Частота ~ от 5% до 70% женщин [ 8 ]

Бактериальный вагиноз ( БВ ) – это инфекция влагалища, вызванная чрезмерным ростом бактерий . [ 6 ] [ 9 ] Общие симптомы включают увеличение выделений из влагалища , которые часто пахнут рыбой. [ 2 ] Выделения обычно белого или серого цвета. [ 2 ] Может возникнуть жжение при мочеиспускании . [ 2 ] Зуд встречается редко. [ 2 ] [ 6 ] Иногда симптомы могут отсутствовать. [ 2 ] Наличие БВ примерно удваивает риск заражения рядом инфекций, передающихся половым путем , включая ВИЧ/СПИД . [ 8 ] [ 10 ] Это также увеличивает риск преждевременных родов среди беременных женщин. [ 3 ] [ 11 ]

БВ вызван дисбалансом естественных бактерий во влагалище. [ 4 ] [ 5 ] Происходит изменение наиболее распространенного типа бактерий и увеличение общего числа присутствующих бактерий в сто-тысячу раз. [ 6 ] Как правило, бактерии, отличные от лактобацилл, становятся более распространенными. [ 12 ] Факторы риска включают спринцевание , новых или нескольких половых партнеров , антибиотики и использование внутриматочной спирали . , среди прочего, [ 5 ] Однако она не считается инфекцией, передающейся половым путем, и, в отличие от гонореи и хламидиоза , половых партнеров не лечат. [ 13 ] Диагноз подозревается на основании симптомов и может быть подтвержден путем тестирования выделений из влагалища и обнаружения более высокого, чем обычно, рН влагалища и большого количества бактерий. [ 6 ] БВ часто путают с вагинальной дрожжевой инфекцией или инфекцией трихомонадной . [ 7 ]

Обычно лечение проводится антибиотиками, такими как клиндамицин или метронидазол . [ 6 ] Эти лекарства также можно использовать во втором или третьем триместрах беременности . [ 6 ] Однако после лечения заболевание часто рецидивирует. [ 6 ] Пробиотики могут помочь предотвратить повторное возникновение. [ 6 ] Неясно, влияет ли использование пробиотиков или антибиотиков на исход беременности. [ 6 ] [ 14 ]

БВ является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста. [ 5 ] Процент женщин, затронутых в любой момент времени, варьируется от 5% до 70%. [ 8 ] БВ наиболее распространен в некоторых частях Африки и наименее распространен в Азии и Европе. [ 8 ] В Соединенных Штатах этим заболеванием страдают около 30% женщин в возрасте от 14 до 49 лет. [ 15 ] Показатели значительно различаются между этническими группами внутри страны. [ 8 ] Хотя симптомы, подобные БВ, описывались на протяжении большей части истории человечества , первый четко документированный случай произошел в 1894 году. [ 1 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Хотя около 50% женщин с БВ не имеют симптомов, [ 16 ] общие симптомы включают увеличение выделений из влагалища , которые обычно пахнут рыбой. Выделения часто имеют белый или серый цвет. Может быть жжение при мочеиспускании . Иногда симптомы могут отсутствовать. [ 2 ]

Выделения покрывают стенки влагалища и обычно не вызывают значительного раздражения, боли или эритемы (покраснения), хотя легкий зуд иногда может возникать . Напротив, нормальные выделения из влагалища будут различаться по консистенции и количеству на протяжении менструального цикла и наиболее выражены в момент овуляции — примерно за две недели до начала менструации . Некоторые практикующие врачи утверждают, что БВ может протекать бессимптомно почти у половины заболевших женщин. [ 17 ] хотя другие утверждают, что это часто ошибочный диагноз. [ 18 ]

Осложнения

[ редактировать ]

Хотя ранее бактериальный вагиноз считался просто неприятной инфекцией, невылеченный бактериальный вагиноз может вызвать повышенную восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем, включая ВИЧ, и осложнения беременности . [ 19 ] [ 20 ]

Было показано, что ВИЧ-инфицированные женщины с бактериальным вагинозом (БВ) с большей вероятностью передают ВИЧ своим половым партнерам, чем женщины без БВ. [ 10 ] Имеются данные о связи между БВ и увеличением заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, такими как ВИЧ/СПИД. [ 19 ] БВ связан с шестикратным увеличением выделения ВИЧ. БВ является фактором риска выделения вируса и инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2 типа. БВ может увеличить риск заражения или реактивации вируса папилломы человека (ВПЧ). [ 19 ] [ 21 ]

Кроме того, бактериальный вагиноз, как ранее существовавший , так и приобретенный, может увеличить риск осложнений беременности, особенно преждевременных родов или выкидыша . [ 22 ] [ 23 ] Беременные женщины с БВ имеют более высокий риск хориоамнионита , выкидыша, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод и послеродового эндометрита . [ 24 ] Женщины с БВ, которые лечатся с помощью экстракорпорального оплодотворения, имеют более низкий уровень имплантации и более высокий уровень ранних потерь беременности. [ 19 ] [ 21 ]

Причины

[ редактировать ]
Основная статья: Список микробиоты бактериального вагиноза

Здоровая вагинальная микробиота состоит из видов, которые не вызывают симптомов или инфекций и не оказывают негативного влияния на беременность. В нем преобладают преимущественно виды Lactobacillus. [ 12 ] [ 25 ] БВ определяется нарушением равновесия вагинальной микробиоты со снижением количества лактобактерий . Хотя инфекция затрагивает ряд бактерий, считается, что большинство инфекций начинается с того, что Gardnerella vaginalis создает биопленку , которая позволяет другим условно-патогенным бактериям , таким как Prevotella и Bacteroides , процветать. [ 26 ] [ 9 ] [ 27 ]

Одним из основных рисков развития БВ является спринцевание , которое изменяет микробиоту влагалища и предрасполагает женщин к развитию БВ. [ 28 ] и различные медицинские органы категорически не рекомендуют спринцевание . Министерство здравоохранения и социальных служб США По этой и другим причинам [ 28 ]

БВ является фактором риска воспалительных заболеваний органов малого таза , ВИЧ, инфекций, передающихся половым путем (ИППП), эндометриоза, а также репродуктивных и акушерских нарушений или отрицательных исходов. Хотя БВ может быть связан с сексуальной активностью , четких доказательств передачи половым путем нет. [ 26 ] [ 29 ] [ 30 ] Бактериальный вагиноз может развиться у сексуально неактивных лиц. [ 29 ] [ 9 ]

Кроме того, субклинический дефицит железа может коррелировать с бактериальным вагинозом на ранних сроках беременности. [ 31 ] Продольное исследование, опубликованное в феврале 2006 года в Американском журнале акушерства и гинекологии , показало, что связь между психосоциальным стрессом и бактериальным вагинозом сохраняется даже тогда, когда принимаются во внимание другие факторы риска. [ 32 ] Воздействие спермицида ноноксинола-9 не влияет на риск развития бактериального вагиноза. [ 33 ]

Диагностика

[ редактировать ]
Фазово-контрастная микроскопия ключевых клеток в вагинальном мазке
Индикатор pH для обнаружения подщелачивания влагалища (здесь показан pH примерно 8) и предметное стекло для микроскопического обнаружения ключевых клеток.
Окраска по Граму клеток из влагалища (то же увеличение) с нормальной бактериальной флорой (вверху) и бактериями, вызывающими вагиноз (внизу).

Для постановки диагноза бактериального вагиноза необходимо получить мазок изнутри влагалища. Эти тампоны можно проверить на:

  • Окраска по Граму , показывающая истощение лактобактерий и чрезмерный рост бактерий Gardnerella vaginalis . Бактериальный вагиноз обычно подтверждается окраской по Граму вагинального секрета. [ 34 ]
  • Характерный «рыбный» запах на влажной поверхности . Этот тест, называемый тестом запаха , проводится путем добавления небольшого количества гидроксида калия на предметное стекло, содержащее выделения из влагалища. Характерный рыбный запах считается положительным тестом на запах и указывает на бактериальный вагиноз. [ нужна ссылка ]
  • Потеря кислотности . Чтобы контролировать рост бактерий, влагалище обычно имеет слегка кислую среду с pH 3,8–4,2. Тампон выделений кладут на лакмусовую бумагу, чтобы проверить его кислотность. Уровень pH выше 4,5 считается щелочным и указывает на бактериальный вагиноз. [ нужна ссылка ]
  • Наличие ключевых клеток на влажном препарате. Подобно тесту на запах, тест на ключевые клетки проводится путем помещения капли раствора хлорида натрия на предметное стекло, содержащее выделения из влагалища. Если они присутствуют, ключевые клетки можно визуализировать под микроскопом. Они названы так потому, что дают ключ к разгадке причины увольнения. Это эпителиальные клетки, покрытые бактериями.

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза включает в себя следующее: [ 35 ]

Центр по контролю заболеваний (CDC) определяет ИППП как «разнообразие клинических синдромов и инфекций, вызванных возбудителями, которые могут приобретаться и передаваться половым путем». [ 37 ] Но CDC конкретно не идентифицирует БВ как инфекцию, передающуюся половым путем. [ 13 ]

Критерии Блэкберда

[ редактировать ]

В клинической практике БВ можно диагностировать с помощью критериев Амселя: [ 38 ]

  1. Тонкие, белые, желтые, однородные выделения.
  2. Ключевые клетки при микроскопии
  3. pH вагинальной жидкости >4,5
  4. Выделение рыбного запаха при добавлении щелочи — 10% раствора гидроксида калия (КОН).

Для подтверждения диагноза должны присутствовать как минимум три из четырех критериев. [ 39 ] Модификация критериев Амселя допускает наличие двух вместо трех факторов и считается одинаково диагностической. [ 40 ]

Пятно по Граму

[ редактировать ]

Альтернативой является использование вагинального мазка, окрашенного по Граму, с тестом Хэя/Изона. [ 41 ] критерии или Ньюджент [ 24 ] критерии. Критерии Хэя/Изона определяются следующим образом: [ 39 ]

  • Степень 1 (нормальная): Lactobacillus . преобладают морфотипы
  • Степень 2 (средняя): присутствуют некоторые лактобактерии, но также присутствуют морфотипы Gardnerella или Mobiluncus .
  • Степень 3 (бактериальный вагиноз): Преимущественно морфотипы Gardnerella и/или Mobiluncus . Мало или отсутствуют лактобактерии. (Хей и др., 1994 г.)

Gardnerella vaginalis является основным виновником БВ. Gardnerella vaginalis представляет собой короткую грамвариабельную палочку (коккобацилла). Следовательно, наличие ключевых клеток и грамм-вариабельных коккобацилл указывает или диагностирует бактериальный вагиноз. [ 42 ]

Оценка Ньюджента

[ редактировать ]

Шкала Ньюджента в настоящее время редко используется врачами из-за того, что чтение слайдов занимает много времени и требует привлечения обученного микроскописта. [ 4 ] Оценка 0–10 получается в результате объединения трех других оценок. Оценки следующие: [ 24 ]

  • 0–3 считается отрицательным для БВ.
  • 4–6 считается промежуточным
  • 7+ считается показателем БВ.

Подсчитывают не менее 10–20 полей высокой мощности (1000 × масляная иммерсия) и определяют среднее значение. [ 43 ]

Морфотипы Lactobacillus – в среднем на поле с большим увеличением (1000 × масляная иммерсия). Просмотр нескольких полей.

Морфотипы Gardnerella / Bacteroides – в среднем на поле с большим увеличением (1000 × масляная иммерсия). Просмотр нескольких полей.

Изогнутые регулируемые стержни Gram – в среднем на поле высокой мощности (1000-кратное масляное погружение). Просмотр нескольких полей (обратите внимание, что этот фактор менее важен — возможна оценка только 0–2)

  • Оценка 0 для >30
  • Оценка 1 за 15–30
  • Оценка 2 из 14
  • Оценка 3 за <1 (это среднее значение, поэтому результаты могут быть >0, но <1)
  • Оценка 4 из 0
  • Оценка 0 из 0
  • Оценка 1 за <1 (это среднее значение, поэтому результаты могут быть >0, но <1)
  • Оценка 2 за 1–4
  • Оценка 3 за 5–30.
  • Оценка 4 за >30

Тестирование гибридизации ДНК с помощью Affirm VPIII сравнивали с окрашиванием по Граму с использованием критериев Ньюджента. [ 44 ] Тест Affirm VPIII можно использовать для быстрой диагностики БВ у женщин с симптомами, но для считывания результатов он использует дорогостоящее запатентованное оборудование и не выявляет другие возбудители, вызывающие БВ, включая виды Prevotella , виды Bacteroides и виды Mobiluncus . [ 45 ] Шейно-вагинальный микробиом, измеренный с помощью секвенирования 16S рРНК, обладает способностью увеличивать пропускную способность шкалы Nugent Score и, как было продемонстрировано, напрямую сопоставим с клиническим измерением шкалы Nugent Score. [ 46 ]

Скрининг

[ редактировать ]

Скрининг во время беременности не рекомендуется в Соединенных Штатах с 2020 года, поскольку «Целевая группа профилактических служб США приходит к выводу, что имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда скрининга бактериального вагиноза у беременных с повышенным риском преждевременных родов». ". [ 47 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Некоторые шаги, предлагаемые для снижения риска, включают: отказ от спринцевания , отказ от секса или ограничение количества сексуальных партнеров. [ 48 ]

В одном обзоре сделан вывод, что пробиотики могут помочь предотвратить повторное возникновение. [ 6 ] Другой обзор показал, что, хотя и существуют предварительные доказательства, они недостаточно убедительны, чтобы рекомендовать их использование для этой цели. [ 49 ]

Ранние данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками партнеров-мужчин может восстановить нормальную микробиоту мужского урогенитального тракта и предотвратить рецидив инфекции. [ 19 ] Однако Кокрейновский обзор 2016 года обнаружил качественные доказательства того, что лечение сексуальных партнеров женщин с бактериальным вагинозом не влияет на симптомы, клинические результаты или рецидивы у больных женщин. Также было обнаружено, что такое лечение может привести к тому, что пролеченные сексуальные партнеры будут сообщать об увеличении количества побочных эффектов. [ 19 ]

Уход

[ редактировать ]

Антибиотики

[ редактировать ]

Лечение обычно проводится антибиотиками метронидазолом или клиндамицином . [ 50 ] Их можно принимать внутрь или применять внутрь влагалища с одинаковой эффективностью. [ 16 ] [ 50 ] Однако примерно у 10–15% людей не наступает улучшение после первого курса антибиотиков, а частота рецидивов достигает 80%. [ 21 ] Частота рецидивов увеличивается при сексуальной активности с одним и тем же партнером до и после лечения и при непостоянном использовании презервативов, хотя эстрогенсодержащие контрацептивы уменьшают вероятность рецидивов. [ 51 ] При назначении клиндамицина беременным женщинам с симптомами БВ до 22 недель беременности риск преждевременных родов до 37 недель беременности снижается. [ 52 ]

Другие антибиотики, которые могут помочь, включают макролиды , линкозамиды , нитроимидазолы и пенициллины . [ 19 ]

Бактериальный вагиноз не считается инфекцией, передающейся половым путем , и лечение полового партнера женщины с бактериальным вагинозом не рекомендуется. [ 53 ] [ 54 ]

Пробиотики

[ редактировать ]

Кокрейновский обзор 2009 года обнаружил предварительные, но недостаточные доказательства эффективности пробиотиков для лечения БВ. [ 21 ] Обзор 2014 года пришел к такому же выводу. [ 55 ] Обзор 2013 года обнаружил некоторые доказательства, подтверждающие использование пробиотиков во время беременности. [ 56 ] Предпочтительными пробиотиками при БВ являются пробиотики, содержащие высокие дозы лактобактерий (около 10 9 КОЕ Подсказка Колониеобразующие единицы ), вводимые во влагалище . [ 57 ] Интравагинальное введение предпочтительнее перорального . [ 57 ] Длительные повторяющиеся курсы лечения кажутся более перспективными, чем короткие курсы. [ 57 ]

Недостаточная эффективность коммерчески доступных пробиотиков Lactobacillus может быть связана с тем, что большинство из них фактически не содержат вагинальных штаммов лактобактерий. [ 58 ] ЛАКТИН-V — это живой биофармацевтический препарат, содержащий важные для влагалища Lactobacillus Crispatus , который находится в стадии разработки для лечения бактериального вагиноза и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей . [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] Он показал первоначальную эффективность в значительном снижении рецидивов бактериального вагиноза после лечения антибиотиками. [ 58 ] [ 60 ] LACTIN-V еще не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и не доступен на коммерческой основе. [ 60 ] [ 59 ]

Антисептики

[ редактировать ]

Местные антисептики , например деквалиния хлорид, поликресулен , гексетидин или вагинальные суппозитории с повидон-йодом, можно применять, если риск восходящих инфекций низкий (вне беременности и у иммунокомпетентных лиц без истории инфекций верхних половых путей ). [ 61 ] Одно исследование показало, что орошения влагалища перекисью водорода (3%) привели к небольшому улучшению, но оно было гораздо меньшим, чем при пероральном приеме метронидазола. [ 62 ] Интравагинальное введение борной кислоты в сочетании с другими лекарственными средствами может быть полезным при лечении рецидивирующего БВ. [ 60 ] [ 63 ] TOL-463 , препарат борной кислоты, обогащенный этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), находится в стадии разработки в качестве интравагинального препарата для лечения БВ и показал предварительную эффективность. [ 64 ] [ 63 ] [ 65 ] [ 66 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

БВ является наиболее распространенной инфекцией влагалища у женщин репродуктивного возраста. [ 5 ] Процент женщин, затронутых в любой момент времени, варьируется от 5% до 70%. [ 8 ] БВ наиболее распространен в некоторых частях Африки и наименее распространен в Азии и Европе. [ 8 ] В Соединенных Штатах этим заболеванием страдают около 30% людей в возрасте от 14 до 49 лет. [ 15 ] Показатели значительно различаются между этническими группами внутри страны. [ 8 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Борхардт К.А. (1997). Заболевания, передающиеся половым путем: эпидемиология, патология, диагностика и лечение . Бока-Ратон [ua]: CRC Press. п. 4. ISBN  9780849394768 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Каковы симптомы бактериального вагиноза?» . 21 мая 2013 года. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 3 марта 2015 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б Куина Дж.Т., Спонг С.И., Локвуд С.Дж., ред. (2012). Ведение Куинэна при беременности высокого риска: научно обоснованный подход (6-е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Уилли-Блэквелл. п. 262. ИСБН  9780470655764 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с Беннетт Дж (2015). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. ISBN  9781455748013 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Бактериальный вагиноз (БВ): информация о состоянии» . Национальный институт здоровья детей и человеческого развития. 21 мая 2013 года. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 3 марта 2015 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Дондерс Г.Г., Зодзика Дж., Резеберга Д. (апрель 2014 г.). «Лечение бактериального вагиноза: что мы имеем и чего нам не хватает». Экспертное заключение по фармакотерапии . 15 (5): 645–57. дои : 10.1517/14656566.2014.881800 . ПМИД   24579850 . S2CID   19241611 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Машберн Дж (2006). «Этиология, диагностика и лечение вагинита» . Журнал акушерства и женского здоровья . 51 (6): 423–30. дои : 10.1016/j.jmwh.2006.07.005 . ПМИД   17081932 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Кеньон С., Колебандерс Р., Кручитти Т. (декабрь 2013 г.). «Глобальная эпидемиология бактериального вагиноза: систематический обзор». Американский журнал акушерства и гинекологии . 209 (6): 505–23. дои : 10.1016/j.ajog.2013.05.006 . ПМИД   23659989 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с Шарма Х., Тал Р., Кларк Н.А., Сигарс Дж.Х. (январь 2014 г.). «Микробиота и воспалительные заболевания органов малого таза» . Семинары по репродуктивной медицине . 32 (1): 43–9. дои : 10.1055/s-0033-1361822 . ПМЦ   4148456 . ПМИД   24390920 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Брэдшоу К.С., Бротман Р.М. (июль 2015 г.). «Прорыв в улучшение лечения бактериального вагиноза – стремление к долгосрочному излечению» . БМК Инфекционные болезни . 15 : 292. дои : 10.1186/s12879-015-1027-4 . ПМЦ   4518586 . ПМИД   26219949 .
  11. ^ «Каковы методы лечения бактериального вагиноза (БВ)?» . Национальный институт здоровья детей и человеческого развития. 15 июля 2013 года. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 4 марта 2015 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б Нардис С., Моска Л., Мастромарино П. (сентябрь – октябрь 2013 г.). «Вагинальная микробиота и вирусные заболевания, передающиеся половым путем». Анналы гигиены . 25 (5): 443–56. дои : 10.7416/ai.2013.1946 . ПМИД   24048183 .
  13. ^ Перейти обратно: а б «Бактериальный вагиноз – информационный бюллетень Центра по контролю и профилактике заболеваний» (CDC) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 марта 2014 года. Архивировано из оригинала 28 февраля 2015 года . Проверено 2 марта 2015 г.
  14. ^ Отман М., Нилсон Дж.П., Альфиревич З. (январь 2007 г.). «Пробиотики для предотвращения преждевременных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (1): CD005941. дои : 10.1002/14651858.CD005941.pub2 . ПМК   9006117 . ПМИД   17253567 .
  15. ^ Перейти обратно: а б «Статистика распространенности бактериального вагиноза (БВ)» . cdc.gov . 14 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 22 февраля 2015 г. Проверено 3 марта 2015 г.
  16. ^ Перейти обратно: а б Тидбери Ф.Д., Лангхарт А., Вейдлингер С., Стют П. (январь 2021 г.). «Безантибиотическое лечение бактериального вагиноза - систематический обзор». Архив гинекологии и акушерства . 303 (1): 37–45. дои : 10.1007/s00404-020-05821-x . ПМИД   33025086 . S2CID   222149236 .
  17. ^ Швебке-младший (декабрь 2000 г.). «Бессимптомный бактериальный вагиноз: ответ на терапию». Американский журнал акушерства и гинекологии . 183 (6): 1434–9. дои : 10.1067/моб.2000.107735 . ПМИД   11120507 .
  18. ^ Форни Л.Дж., Фостер Дж.А., Леджер В. (ноябрь 2006 г.). «Во влагалищной флоре здоровых женщин не всегда доминируют виды Lactobacillus» . Журнал инфекционных болезней . 194 (10): 1468–9, ответ автора 1469–70. дои : 10.1086/508497 . ПМИД   17054080 .
  19. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Амайя-Гио Х., Виверос-Карреньо Д.А., Сьерра-Барриос Э.М., Мартинес-Веласкес М.Ю., Грилло-Ардила К.Ф. (октябрь 2016 г.). «Антибиотикотерапия половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (10): CD011701. дои : 10.1002/14651858.CD011701.pub2 . ПМК   6458027 . ПМИД   27696372 .
  20. ^ «Факты о ЗППП — бактериальный вагиноз (БВ)» . CDC . Архивировано из оригинала 3 декабря 2007 года . Проверено 4 декабря 2007 г.
  21. ^ Перейти обратно: а б с д Сенок А.С., Верстрален Х., Теммерман М., Ботта Г.А. (октябрь 2009 г.). «Пробиотики для лечения бактериального вагиноза». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD006289. дои : 10.1002/14651858.CD006289.pub2 . ПМИД   19821358 .
  22. ^ «Бактериальный вагиноз» . Национальная служба здравоохранения Великобритании . Архивировано из оригинала 9 февраля 2014 года . Проверено 3 октября 2013 г.
  23. ^ Хиллиер С.Л., Ньюджент Р.П., Эшенбах Д.А., Крон М.А., Гиббс Р.С., Мартин Д.Х. и др. (декабрь 1995 г.). «Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. Группа по изучению вагинальных инфекций и недоношенности» . Медицинский журнал Новой Англии . 333 (26): 1737–42. дои : 10.1056/NEJM199512283332604 . ПМИД   7491137 .
  24. ^ Перейти обратно: а б с Ньюджент Р.П., Крон М.А., Хиллиер С.Л. (февраль 1991 г.). «Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму» . Журнал клинической микробиологии . 29 (2): 297–301. doi : 10.1128/JCM.29.2.297-301.1991 . ПМК   269757 . ПМИД   1706728 .
  25. ^ Петрова М.И., Ливенс Э., Малик С., Имхольц Н., Лебир С. (2015). «Виды лактобактерий как биомаркеры и агенты, которые могут способствовать различным аспектам здоровья влагалища» . Границы в физиологии . 6 : 81. дои : 10.3389/fphys.2015.00081 . ПМЦ   4373506 . ПМИД   25859220 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Цзян И, Юн П.Дж., Аллер С., Бедайви М.А. (май 2021 г.). «Сложные связи между микробиотой и эндометриозом» . Международный журнал молекулярных наук . 22 (11): 5644. doi : 10.3390/ijms22115644 . ПМЦ   8198999 . ПМИД   34073257 .
  27. ^ Паттерсон Дж.Л., Сталл-Лейн А., Гиррд П.Х., Джефферсон К.К. (февраль 2010 г.). «Анализ адгезии, образования биопленок и цитотоксичности предполагает больший потенциал вирулентности Gardnerella vaginalis по сравнению с другими анаэробами, связанными с бактериальным вагинозом» . Микробиология . 156 (Часть 2): 392–399. дои : 10.1099/mic.0.034280-0 . ПМК   2890091 . ПМИД   19910411 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Коттрелл Б.Х. (2010). «Обновленный обзор доказательств, препятствующих спринцеванию». MCN: Американский журнал по уходу за матерями и детьми . 35 (2): 102–7, викторина 108–9. дои : 10.1097/NMC.0b013e3181cae9da . ПМИД   20215951 . S2CID   46715131 .
  29. ^ Перейти обратно: а б Али А., Йоргенсен Дж.С., Ламонт РФ (2022 г.). «Вклад бактериофагов в этиологию и лечение синдрома бактериального вагиноза» . Обзоры факультетов . 11 :8. дои : 10.12703/r/11-8 . ПМЦ   9022730 . ПМИД   35509673 .
  30. ^ Брэдшоу К.С., Мортон А.Н., Хокинг Дж., Гарланд С.М., Моррис М.Б., Мосс Л.М., Хорват Л.Б., Кузевска И., Фэрли К.К. (2006). «Высокая частота рецидивов бактериального вагиноза в течение 12 месяцев после пероральной терапии метронидазолом и факторы, связанные с рецидивом» . Дж. Заразить. Дис . 193 (11): 1478–86. дои : 10.1086/503780 . ПМИД   16652274 . S2CID   24440932 .
  31. ^ Верстрален Х., Деланж Дж., Руленс К., Блот С., Клейс Г., Теммерман М. (июль 2005 г.). «Субклинический дефицит железа является сильным предиктором бактериального вагиноза на ранних сроках беременности» . БМК Инфекционные болезни . 5 (1): 55. дои : 10.1186/1471-2334-5-55 . ПМЦ   1199597 . ПМИД   16000177 .
  32. ^ Нансель Т.Р., Риггс М.А., Ю.К.Ф., Эндрюс В.В., Швебке-младший, Клебанофф М.А. (февраль 2006 г.). «Связь психосоциального стресса и бактериального вагиноза в продольной когорте» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 194 (2): 381–6. дои : 10.1016/j.ajog.2005.07.047 . ПМК   2367104 . ПМИД   16458633 .
  33. ^ Уилкинсон Д., Рамджи Г., Толанди М., Резерфорд Г. (2002). «Ноноксинол-9 для предотвращения вагинального заражения женщинами инфекциями, передающимися половым путем, от мужчин». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD003939. дои : 10.1002/14651858.CD003939 . ПМИД   12519623 .
  34. ^ Музный Калифорния, Кардас П. (июль 2020 г.). «Повествовательный обзор текущих проблем в диагностике и лечении бактериального вагиноза» . Заболевания, передающиеся половым путем . 47 (7): 441–446. дои : 10.1097/OLQ.0000000000001178 . ПМЦ   7294746 . ПМИД   32235174 .
  35. ^ «Заболевания, характеризующиеся выделениями из влагалища» . cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 11 июля 2017 года.
  36. ^ Дондерс Г.Г., Верекен А., Босманс Э., Декеерсмекер А., Салембье Г., Шпиц Б. (январь 2002 г.). «Определение типа аномальной вагинальной флоры, отличной от бактериального вагиноза: аэробный вагинит». БЖОГ . 109 (1): 34–43. дои : 10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x . hdl : 10067/1033820151162165141 . ПМИД   11845812 . S2CID   8304009 .
  37. ^ Ворковский К.А., Болан Г.А. (июнь 2015 г.). «Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015» . ММВР. Рекомендации и отчеты . 64 (РР-03): 1–137. ПМЦ   5885289 . ПМИД   26042815 .
  38. ^ Амзель Р., Тоттен П.А., Шпигель К.А., Чен К.К., Эшенбах Д., Холмс К.К. (январь 1983 г.). «Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации». Американский медицинский журнал . 74 (1): 14–22. дои : 10.1016/0002-9343(83)91112-9 . ПМИД   6600371 .
  39. ^ Перейти обратно: а б «Национальное руководство по ведению бактериального вагиноза (2006 г.)» . Группа клинической эффективности, Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) . Архивировано из оригинала 3 ноября 2008 года . Проверено 16 августа 2008 г.
  40. ^ Миттал В., Джайн А., Прадип Ю. (май 2012 г.). «Разработка модифицированных диагностических критериев бактериального вагиноза в периферийных медицинских центрах развивающихся стран» . Журнал инфекции в развивающихся странах . 6 (5): 373–377. дои : 10.3855/jidc.1625 . ПМИД   22610702 .
  41. ^ Ison CA, Hay PE (декабрь 2002 г.). «Валидация упрощенной классификации вагинальных мазков, окрашенных по Граму, для использования в клиниках мочеполовой медицины» . Инфекции, передающиеся половым путем . 78 (6): 413–5. дои : 10.1136/sti.78.6.413 . ПМЦ   1758337 . ПМИД   12473800 .
  42. ^ Паладайн, HL; Десаи, Украина (2018). «Вагинит: диагностика и лечение». Американский семейный врач . 97 (5): 321–329. ПМИД   29671516 .
  43. ^ Камга Ю.М., Нгунде Дж.П., Акоачере Дж.К. (май 2019 г.). «Распространенность бактериального вагиноза и связанных с ним факторов риска у беременных женщин, получающих дородовую помощь в медицинском округе Кумба (KHD), Камерун» . BMC Беременность и Роды . 19 (1): 166. дои : 10.1186/s12884-019-2312-9 . ПМК   6511194 . ПМИД   31077161 .
  44. ^ Гази Х., Дегерли К., Курт О., Текер А., Уяр Ю., Чаглар Х. и др. (ноябрь 2006 г.). «Использование теста гибридизации ДНК для диагностики бактериального вагиноза у женщин с симптомами, указывающими на инфекцию». АПМИС . 114 (11): 784–787. дои : 10.1111/j.1600-0463.2006.apm_485.x . ПМИД   17078859 . S2CID   36677972 .
  45. ^ Браун Х.Л., Фуллер Д.Д., Джаспер Л.Т., Дэвис Т.Э., Райт Дж.Д. (2004). «Клиническая оценка подтверждения VPIII при обнаружении и идентификации Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и видов Candida при вагините/вагинозе» . Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии . 12 (1): 17–21. дои : 10.1080/1064744042000210375 . ПМЦ   1784585 . ПМИД   15460191 .
  46. ^ Усик М., Шлехт Н.Ф., Пикеринг С., Уильямс Л., Соллесито К.С., Градиссимо А. и др. (январь 2022 г.). «molBV раскрывает иммунный ландшафт бактериального вагиноза и прогнозирует естественное течение папилломавирусной инфекции» . Природные коммуникации . 13 (1): 233. Бибкод : 2022NatCo..13..233U . дои : 10.1038/s41467-021-27628-3 . ПМЦ   8752746 . ПМИД   35017496 .
  47. ^ Оуэнс Д.К., Дэвидсон К.В., Крист А.Х., Барри М.Дж., Кабана М., Коги А.Б. и др. (апрель 2020 г.). «Скрининг бактериального вагиноза у беременных для предотвращения преждевременных родов: Рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США» . ДЖАМА . 323 (13): 1286–1292. дои : 10.1001/jama.2020.2684 . ПМИД   32259236 . S2CID   215408782 .
  48. ^ «Бактериальный вагиноз – информационный бюллетень Центра по контролю и профилактике заболеваний» (CDC) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 марта 2014 года. Архивировано из оригинала 7 мая 2015 года . Проверено 6 мая 2015 г.
  49. ^ Мастромарино П., Виталий Б., Моска Л. (июль 2013 г.). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических исследований пробиотиков» (PDF) . Новая микробиология . 36 (3): 229–38. ПМИД   23912864 . Архивировано (PDF) из оригинала 18 мая 2015 г.
  50. ^ Перейти обратно: а б Одуебо О.О., Анорлу Р.И., Огунсола Ф.Т. (июль 2009 г.). Одуебо О.О. (ред.). «Влияние противомикробной терапии на бактериальный вагиноз у небеременных женщин». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD006055. дои : 10.1002/14651858.CD006055.pub2 . ПМИД   19588379 .
  51. ^ Брэдшоу К.С., Водстрсил Л.А., Хокинг Дж.С., Лоу М., Пиротта М., Гарланд С.М. и др. (март 2013 г.). «Рецидив бактериального вагиноза в значительной степени связан с сексуальной активностью после лечения и использованием гормональных контрацептивов». Клинические инфекционные болезни . 56 (6): 777–86. дои : 10.1093/cid/cis1030 . ПМИД   23243173 .
  52. ^ Ламонт Р.Ф., Нхан-Чанг К.Л., Собел Дж.Д., Ворковски К., Конде-Агудело А., Ромеро Р. (сентябрь 2011 г.). «Лечение аномальной вагинальной флоры на ранних сроках беременности клиндамицином для профилактики спонтанных преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 205 (3): 177–90. дои : 10.1016/j.ajog.2011.03.047 . ПМК   3217181 . ПМИД   22071048 .
  53. ^ Мехта С.Д. (октябрь 2012 г.). «Систематический обзор рандомизированных исследований лечения половых партнеров-мужчин для улучшения исходов бактериального вагиноза у женщин» . Заболевания, передающиеся половым путем . 39 (10): 822–30. дои : 10.1097/OLQ.0b013e3182631d89 . ПМИД   23007709 . S2CID   36148239 .
  54. ^ Поттер Дж. (ноябрь 1999 г.). «Должны ли половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом получать лечение?» . Британский журнал общей практики . 49 (448): 913–8. ПМЦ   1313567 . ПМИД   10818662 .
  55. ^ Хуан Х., Сун Л., Чжао В. (июнь 2014 г.). «Эффекты пробиотиков при лечении бактериального вагиноза у взрослых женщин: метаанализ рандомизированных клинических исследований». Архив гинекологии и акушерства . 289 (6): 1225–34. дои : 10.1007/s00404-013-3117-0 . ПМИД   24318276 . S2CID   9696920 .
  56. ^ ВандеВусс Л., Хэнсон Л., Сафдар Н. (2013). «Перинатальные исходы пренатального введения пробиотиков и пребиотиков: интегративный обзор». Журнал перинатального и неонатального сестринского дела . 27 (4): 288–301, викторина E1-2. дои : 10.1097/jpn.0b013e3182a1e15d . ПМИД   24164813 . S2CID   205728750 .
  57. ^ Перейти обратно: а б с Мастромарино П., Виталий Б., Моска Л. (июль 2013 г.). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических исследований пробиотиков». Новая микробиология . 36 (3): 229–38. ПМИД   23912864 .
  58. ^ Перейти обратно: а б с Лагенаур Л.А., Хеммерлинг А., Чиу С., Миллер С., Ли П.П., Коэн Ч.Р., Паркс Т.П. (июнь 2021 г.). «Соединяя точки: перевод вагинального микробиома в лекарство» . J Заразить Дис . 223 (12 Приложение 2): S296–S306. дои : 10.1093/infdis/jiaa676 . ПМЦ   8502429 . ПМИД   33330916 .
  59. ^ Перейти обратно: а б «СТВ 05» . АдисИнсайт . Springer Nature Switzerland AG.
  60. ^ Перейти обратно: а б с д «Бактериальный вагиноз – Рекомендации по лечению ИППП» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 19 июля 2021 г.
  61. ^ Шефер С., Шпильманн Х., Веттер К., ред. (январь 2006 г.). «Специальная медикаментозная терапия при беременности». Назначение лекарств при беременности и грудном вскармливании (на немецком языке) (7-е изд.). Урбан и Фишер. стр. 33–557. дои : 10.1016/B978-343721332-8.50004-1 . ISBN  978-3-437-21332-8 . ПМЦ   7271219 .
  62. ^ Верстрален Х., Верхелст Р., Руленс К., Теммерман М. (июнь 2012 г.). «Антисептики и дезинфицирующие средства для лечения бактериального вагиноза: систематический обзор» . БМК Инфекционные болезни . 12 :148. дои : 10.1186/1471-2334-12-148 . ПМЦ   3458956 . ПМИД   22742642 .
  63. ^ Перейти обратно: а б Собель Дж.Д. (28 ноября 2022 г.). Марраццо Дж., Барбьери Р.Л., Эклер К. (ред.). «Бактериальный вагиноз: Первичное лечение» . До настоящего времени .
  64. ^ «ТОЛ 463» . АдисИнсайт . Springer Nature Switzerland AG.
  65. ^ Собель Дж. Д., Собель Р. (август 2021 г.). «Современная и новая фармакотерапия рецидивирующего бактериального вагиноза». Эксперт Опин Фармакотер . 22 (12): 1593–1600. дои : 10.1080/14656566.2021.1904890 . ПМИД   33750246 . S2CID   232325625 .
  66. ^ Марраццо Дж. М., Домбровский Дж. К., Вежбицкий М. Р., Перловски С., Понтиус А., Дитмер Д., Швебке Дж. (февраль 2019 г.). «Безопасность и эффективность нового вагинального противоинфекционного препарата TOL-463 при лечении бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: рандомизированное одинарное слепое контролируемое исследование фазы 2» . Клин Инфекционный Дис . 68 (5): 803–809. дои : 10.1093/cid/ciy554 . ПМК   6376090 . ПМИД   30184181 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Bacterial_vaginosis&oldid=1219424871"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 75b5fb8f7660d868593b7ef9c6ff3ecd__1713364860
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/75/cd/75b5fb8f7660d868593b7ef9c6ff3ecd.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Bacterial vaginosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)