Диатризоат
 | |
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Гипак, Гастрографин, Йоталмат и другие. |
| Другие имена | амидотризоевая кислота, диатризойная кислота, 3,5-диацетамидо-2,4,6-трийодбензойная кислота |
| AHFS / Drugs.com | Подробная информация для потребителей Micromedex |
| код АТС | |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| Лекарственный Банк | |
| ХимическийПаук | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| КЕГГ | |
| КЭБ | |
| ХЭМБЛ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Информационная карта ECHA | 100.003.840 |
| Химические и физические данные | |
| Формула | С 11 Н 9 И 3 Н 2 О 4 |
| Молярная масса | 613.916 g·mol −1 |
| 3D model ( JSmol ) | |
Диатризоат , также известный как амидотризоат , Гастрографин , представляет собой контрастное вещество, используемое при рентгенографии . [1] Сюда входит визуализация вен , мочевыделительной системы , селезенки и суставов , а также компьютерная томография (КТ). [1] Его вводят внутрь, в вену , в мочевой пузырь, через назогастральный зонд или ректально . [2] [3]
Относительно распространенные побочные эффекты включают рвоту, диарею и покраснение кожи. [4] Другие побочные эффекты включают зуд, проблемы с почками , низкое кровяное давление и аллергические реакции . [1] Не рекомендуется людям с аллергией на йод . [1] Диатризоат — йодированный ионный рентгеноконтрастный агент с высокой осмоляльностью . [2]
Диатризоат был одобрен для медицинского применения в США в 1954 году. [4] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [5]
Медицинское использование
[ редактировать ] | Этот раздел может сбивать с толку или быть неясным для читателей . ( июнь 2019 г. ) |
Диатризоевая кислота может использоваться в качестве альтернативы сульфату бария для медицинской визуализации желудочно -кишечного тракта , например, исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки . Он показан для использования у пациентов с аллергией на барий или в случаях, когда барий может попасть в брюшную полость. Он не покрывает слизистую оболочку желудка/кишечника так же хорошо, как барий, поэтому обычно не используется для этой цели. [ нужна ссылка ]
Он также используется для лечения Ascaris lumbricoides (круглых червей). [6] [7] Диатризоат на самом деле не убивает аскарид , но вместо этого способствует перемещению жидкости в просвет кишечника благодаря своим осмотическим свойствам. [ объяснить ] , поэтому может облегчить кишечную непроходимость, вызванную пораженными аскаридами . [8]
Диатризоат применяют при подозрении на перфорацию кишечника, мекониевой непроходимости и для выявления сообщения между просветом кишки. Его не следует использовать для исследования трахеопищеводного свища, поскольку он может вызвать отек легких при аспирации в дыхательную систему. Диатризоат может вытеснять липкий меконий, втягивая воду в кишечник. [9] Диатризоат минимально всасывается из кишечника и выводится в мочевой пузырь. [10] Из-за своей высокой осмолярности он может вытягивать воду из окружающих тканей в кишечник, вызывая тем самым обезвоживание у людей с уже небольшим объемом плазмы, например у младенцев. Из-за добавок и ароматизаторов диатризоат в форме гастрографина нельзя использовать внутрисосудисто, хотя другие формы диатризоата показаны для внутрисосудистого применения. Во время хранения этот химикат следует хранить вдали от солнечного света. [11]
Администрация
[ редактировать ]Применяют внутрь при компьютерной томографии органов брюшной полости и таза в виде раствора по 30 мл с 3% концентрацией для визуализации просвета кишки и любых сообщений с просветом кишки. [12] В принципе, диатризойную кислоту вводят наиболее подходящим и разумным способом для визуализации интересующих структур (например, внутривенно для кровеносных сосудов, по которым она распределяется, и почек-мочеточников-мочевого пузыря, которые ее выделяют; перорально или перорально, как клизма для желудочно-кишечного тракта). [ нужна ссылка ]
- Его назначают перорально или с помощью клизмы для визуализации желудочно-кишечного тракта .
- Его проводят с помощью катетера Фолея для визуализации мочевыводящих путей .
Противопоказания
[ редактировать ]Чувствительность к йоду в анамнезе не является противопоказанием к использованию диатризоата, хотя предполагает осторожность при использовании этого препарата. В этом случае в качестве профилактики можно назначить пероральные или внутривенные кортикостероиды, или альтернатива, такая как сульфат бария . предпочтительнее может быть [ нужна ссылка ]
Гастрографин противопоказано применять вместе с некоторыми лекарствами, способными вызвать лактоацидоз , например с метформином . Одновременное применение может привести к почечной недостаточности и лактоацидозу, и врачу может потребоваться разделить препараты на несколько дней, чтобы предотвратить взаимодействие. [13]
Гастрографин является гипертоническим раствором, поэтому его следует избегать при визуализирующих исследованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с риском аспирации, поскольку при случайном попадании в трахеобронхиальное дерево он может вызвать быстрый отек легких. [14] [15]
Урографин не следует применять при миелографии, вентрикулографии и цистернографии, поскольку при этих исследованиях он может спровоцировать нейротоксические симптомы. [16]
Химия
[ редактировать ]Диатризоат считается контрастным веществом с высокой осмоляльностью . Его осмоляльность колеблется примерно в пределах 1500 мОсм /кг (50% раствор). [17] до более 2000 мОсм/кг (76% раствор). [18]
Названия брендов
[ редактировать ]Торговые марки включают Hypaque, Gastrografin, MD-Gastroview, Iothalmate и Urografin. Урографин представляет собой комбинацию солей натрия и меглюмина . [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 . Всемирная организация здравоохранения. п. 316. HDL : 10665/44053 . ISBN 9789241547659 .
- ^ Jump up to: а б Гамильтон Р. (2015). Карманная фармакопея Tarascon, издание Deluxe Lab-Coat, 2015 г. Джонс и Бартлетт Обучение. п. 171. ИСБН 9781284057560 .
- ^ Поллак Х.М. (2012). «История йодсодержащих контрастных веществ» . Томсен Х., Мюллер Р.Н., Мэттри Р.Ф. (ред.). Тенденции в контрастных медиа . Springer Science & Business Media. п. 13. ISBN 9783642598142 . Архивировано из оригинала 1 января 2017 г.
- ^ Jump up to: а б «Подробно о побочных эффектах диатризоата» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 1 января 2017 года . Проверено 31 декабря 2016 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Суд С., Кришна А. (1996). Хирургические болезни в тропических странах . Издательство Jaypee Brothers. стр. 72–. ISBN 978-81-7179-444-7 . Проверено 11 августа 2010 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Кошик Р. (2010). «Азия» . В Шейн М., Роджерс П., Ассалия А. (ред.). Неотложная абдоминальная хирургия Здравого смысла Шейна . Спрингер. стр. 391–. ISBN 978-3-540-74820-5 . Архивировано из оригинала 29 марта 2017 года . Проверено 11 августа 2010 г.
- ^ Чой Х.К., Чу К.В., Лоу В.Л. (июль 2002 г.). «Терапевтическая ценность гастрографина при спаечной тонкокишечной непроходимости после безуспешного консервативного лечения: проспективное рандомизированное исследование» . Анналы хирургии . 236 (1): 1–6. дои : 10.1097/00000658-200207000-00002 . ПМЦ 1422541 . ПМИД 12131078 .
- ^ Ник В., Хефин Дж. (2018). «Введение в контрастные вещества». Руководство Чепмена и Накельного по радиологическим процедурам (7-е изд.). Лондон: Эльзевир. п. 44, 49, 69. ISBN. 9780702071669 .
- ^ Пул, Калифорния, Роу, Мичиган (январь 1976 г.). «Клинические доказательства кишечной абсорбции гастрографина». Радиология . 118 (1): 151–153. дои : 10.1148/118.1.151 . ПМИД 1244649 .
- ^ «Профессиональная информация: водный раствор гастрографина» (PDF) . Байер. 2 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2022 г. . Проверено 2 февраля 2022 г.
- ^ Уотсон Н., Джонс Х. (2018). Руководство Чепмена и Накельного по радиологическим процедурам . Эльзевир. п. 44. ИСБН 9780702071669 .
- ^ Серия Micromedex Healthcare (ноябрь 2010 г.). «ДИАТРИЗОАТ МЕГЛЮМИН/ДИАТРИЗОАТ НАТРИЯ» . ДРУГДЕКС . Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Проверено 10 ноября 2010 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Бланзиери С (2012). «Отек легких при аспирации гастрографина: описание случая и обзор литературы» . Европейский конгресс радиологии-ECR : 985 слов. дои : 10.1594/ECR2012/C-0607 .
- ^ Мохаджер П., Аннан Э., Ахуджа Дж., Шариф М., Сунг А. (октябрь 2012 г.). «Острая дыхательная недостаточность вследствие аспирационного пневмонита: осложнение применения контрастного вещества гастрографина». Грудь . 142 (4): 1017А. дои : 10.1378/сундук.1390596 .
- ^ Bayer New Zealand Limited (сентябрь 2007 г.). «УРОГРАФИН Корпоративный основной текст Урографина» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 2 апреля 2012 г.
- ^ Amersham Health (апрель 2006 г.). «Гипак натрия (диатризоат натрия) для инъекций, раствор. Этикетка продукта» . ДейлиМед . США Национальная медицинская библиотека . Архивировано из оригинала 23 мая 2011 г. Проверено 29 марта 2007 г.
- ^ Amersham Health (апрель 2006 г.). «Hypaque (диатризоат меглюмина и диатризоат натрия) для инъекций, раствор. Этикетка продукта» . ДейлиМед . США Национальная медицинская библиотека . Архивировано из оригинала 23 мая 2011 г. Проверено 29 марта 2007 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- «Диатризоат» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
