Локоть

Чтобы узнать о других значениях, см. Локоть (значения) .

Локоть
Человеческий локоть
Локтевой сустав
Подробности
Идентификаторы
латинский	локтевой сустав
МеШ	Д004550
ТА98	А01.1.00.023
ТА2	145
ФМА	24901
Анатомическая терминология

Локоть — это область между плечом и предплечьем , окружающая локтевой сустав . В локтевом суставе имеются такие заметные ориентиры, как локтевой отросток , локтевая ямка (также называемая хелидоном или локтевой ямкой), а также латеральный и медиальный надмыщелки плечевой кости . Локтевой сустав — это шарнирное соединение между рукой и предплечьем ; точнее, между плечевой костью плеча и лучевой и локтевой костью предплечья, что позволяет предплечью и кисти перемещаться по направлению к телу и от него. Термин «локоть» специально используется для людей и других приматов , а у других позвоночных он не используется. В этих случаях передняя конечность плюс сустав . используется

Название локтя на латыни — cubitus , поэтому слово «локтевой» используется в некоторых терминах, связанных с локтем, например, в узлах локтевых .

Структура

Соединение

Локтевой сустав состоит из трех разных частей, окруженных общей суставной капсулой. Это суставы между тремя костями локтя, плечевой костью плеча, лучевой и локтевой костью предплечья.

Соединение	От	К	Описание
Плечево-локтевой сустав	блоковая вырезка локтевой кости	блок или плечевая кость	Это простой шарнирный сустав , допускающий только движения сгибания и разгибания.
Плечелучевой сустав	голова радиуса	головка плечевой кости	Представляет собой шаровой шарнир .
Проксимальный лучелоктевой сустав	голова радиуса	лучевая вырезка кости локтевой	В любом положении сгибания или разгибания лучевая кость, несущая за собой кисть, может вращаться в ней. Это движение включает пронацию и супинацию .

В анатомическом положении локтевой сустав имеет четыре основных костных ориентира. В нижней части плечевой кости располагаются медиальный и латеральный надмыщелки , на ближней к телу стороне (медиальная) и на стороне, удаленной от тела (латеральная) поверхности. Третий ориентир — локтевой отросток, расположенный в головке локтевой кости. Они лежат на горизонтальной линии, называемой линией Хютера . Когда локоть согнут , они образуют треугольник, называемый треугольником Хютера , который напоминает равносторонний треугольник .

Левый локоть разогнут и согнут

На поверхности плечевой кости, обращенной к суставу, находится блок . У большинства людей бороздка, проходящая через блок, на передней стороне вертикальна, а на задней стороне закручивается по спирали. В результате предплечье выравнивается с плечом во время сгибания, но образует угол с плечом во время разгибания — угол, известный как угол переноса.

Верхний лучелоктевой сустав разделяет суставную капсулу с локтевым суставом, но не играет функциональной роли в локтевом суставе.

Суставная капсула

Капсула локтевого сустава (растянута). Передний и задний аспекты.

Локтевой сустав и верхний лучелоктевой сустав окружены единой фиброзной капсулой. Капсула укреплена связками по бокам, но относительно слаба спереди и сзади.

На передней стороне капсула состоит преимущественно из продольных волокон. Однако некоторые пучки этих волокон идут косо или поперечно, утолщая и укрепляя капсулу. Эти пучки называются капсульной связкой . Глубокие волокна плечевой мышцы прикрепляются к капсуле спереди и натягивают ее и подлежащую мембрану во время сгибания, чтобы предотвратить их защемление.

На задней стороне капсула тонкая и состоит преимущественно из поперечных волокон. Некоторые из этих волокон тянутся через локтевую ямку, не прикрепляясь к ней, и образуют поперечную полосу со свободной верхней границей. На локтевой стороне капсула достигает задней части кольцевидной связки . Задняя капсула прикрепляется к сухожилию трехглавой мышцы, что предотвращает защемление капсулы во время разгибания.

Синовиальная мембрана

Синовиальная оболочка локтевого сустава очень обширна. На плечевой кости он простирается вверх от суставных краев и охватывает венечную и лучевую ямки спереди и локтевую ямку сзади. Дистально он продолжается до шейки лучевой кости и верхнего лучелоктевого сустава. Он поддерживается квадратной связкой ниже кольцевой связки, где также образует складку, которая дает головке лучевой кости свободу движений.

Несколько синовиальных складок выступают в углубления сустава. Эти складки или складки являются остатками нормального эмбрионального развития и могут быть разделены на передние (переднее плечевое углубление) или задние (выемка локтевого отростка). Между головкой лучевой кости и головкой плечевой кости обычно имеется серповидная складка.

На плечевой кости экстрасиновиальные жировые подушечки к трем суставным ямкам прилегают . Эти подушечки заполняют лучевую и венечную ямки спереди при разгибании и локтевую ямку сзади при сгибании. Они смещаются, когда ямки занимают костные выступы локтевой и лучевой костей.

Связки

Левый локтевой сустав
Слева: передняя и локтевая коллатеральные связки.
Справа: задняя и радиальная коллатеральные связки.

Локоть, как и другие суставы, имеет связки с обеих сторон. Это треугольные полосы, которые сливаются с капсулой сустава. Они расположены так, что всегда лежат поперек поперечной оси сустава и, следовательно, всегда относительно напряжены и налагают строгие ограничения на отведение, приведение и осевую ротацию в локтевом суставе.

Локтевая коллатеральная связка имеет вершину на медиальном надмыщелке . Передняя полоска его тянется от передней стороны медиального надмыщелка к медиальному краю венечного отростка , а задняя — от задней стороны медиального надмыщелка к медиальной стороне локтевого отростка . Эти две полосы разделены более тонкой промежуточной частью, а их дистальные места прикрепления объединены поперечной полосой, ниже которой при движениях сустава выступает синовиальная оболочка. Передняя полоса тесно связана с сухожилиями поверхностных мышц-сгибателей предплечья и даже является источником поверхностного сгибателя пальцев . Локтевой нерв пересекает промежуточную часть и входит в предплечье.

Лучевая коллатеральная связка прикрепляется к латеральному надмыщелку ниже сухожилия общего разгибателя . Менее отчетливая, чем локтевая коллатеральная связка, эта связка сливается с кольцевой связкой лучевой кости, а ее края прикрепляются возле лучевой вырезки локтевой кости.

Мышцы

Сгибание

В локтевом суставе есть три основные мышцы-сгибатели:

• Брахиалис действует исключительно как сгибатель локтя и является одной из немногих мышц человеческого тела, выполняющих единственную функцию. Она начинается низко на передней стороне плечевой кости и прикрепляется к бугристости локтевой кости .
• Брахиорадиалис действует по существу как сгибатель локтевого сустава, но также супинирует во время крайней пронации и пронатирует во время крайней супинации . Он начинается от латерального надмыщелкового гребня дистально на плечевой кости и прикрепляется дистально к лучевой кости у шиловидного отростка .
• Двуглавая мышца плеча является основным сгибателем локтевого сустава, но, как двусуставная мышца, она также играет важную второстепенную роль в качестве стабилизатора плеча и супинатора. Он начинается на лопатке двумя сухожилиями: сухожилием длинной головки на супрагленоидном бугорке чуть выше плечевого сустава и короткой головкой на клювовидном отростке наверху лопатки. Его основное прикрепление находится на лучевой бугристости лучевой кости.

Брахиалис — основная мышца, задействованная при медленном сгибании локтя. Во время быстрого и мощного сгибания все три мышцы задействуются при помощи поверхностных сгибателей предплечья, берущих начало на медиальной стороне локтя. Эффективность . мышц-сгибателей резко возрастает при среднем сгибании локтя (согнутом на 90°) — бицепс достигает угла максимальной эффективности при 80–90°, а плечевой — при 100–110°

Активное сгибание ограничено до 145° из-за контакта между передними мышцами плеча и предплечья, тем более, что они укрепляются за счет сокращения во время сгибания. Пассивное сгибание (предплечье прижимается к плечу при расслабленных сгибателях) ограничено 160° костными выступами лучевой и локтевой кости, достигающими неглубоких впадин на плечевой кости; т.е. головка лучевой кости прижимается к лучевой ямке , а венечный отросток прижимается к венечной ямке . Пассивное сгибание дополнительно ограничивается напряжением задней капсульной связки и трехглавой мышцы плеча.

Небольшая добавочная мышца, так называемая эпитрохлеоанконеус, может быть обнаружена на медиальной стороне локтя, идущей от медиального надмыщелка к локтевому отростку.

Расширение

Разгибание локтя — это просто возвращение предплечья в анатомическое положение. Это действие осуществляется трехглавой мышцей плеча при незначительной помощи локтевой мышцы . Трицепс начинается двумя головками сзади на плечевой кости и длинной головкой на лопатке чуть ниже плечевого сустава. Он прикрепляется кзади на локтевом отростке.

Трицепс максимально эффективен, когда локоть согнут на 20–30°. По мере увеличения угла сгибания положение локтевого отростка приближается к главной оси плечевой кости, что снижает эффективность мышц. Однако при полном сгибании сухожилие трехглавой мышцы «сворачивается» на локтевом отростке, как на шкиве, что компенсирует потерю эффективности. Поскольку длинная головка трицепса двусуставная (действует на два сустава), ее эффективность также зависит от положения плеча.

Разгибание ограничено достижением локтевого отростка локтевой ямки , напряжением передней связки и сопротивлением мышц-сгибателей. Принудительное разгибание приводит к разрыву одной из ограничивающих структур: перелому локтевого отростка, разрыву капсулы и связок и, хотя мышцы обычно не поражаются, ушибу плечевой артерии .

Кровоснабжение

Анастомоз и глубокие вены вокруг локтевого сустава

Артерии , кровоснабжающие сустав, происходят от обширного кровеносного анастомоза между плечевой артерией и ее концевыми ветвями. Верхняя средняя и нижняя локтевые коллатеральные ветви плечевой артерии, а также лучевая и коллатеральные ветви глубокой артерии плеча спускаются сверху и вновь соединяются на капсуле сустава, где они также соединяются с передней и задней локтевой возвратными ветвями локтевой артерии ; лучевая возвратная ветвь артерии лучевой ; и межкостная возвратная ветвь общей межкостной артерии .

Кровь возвращается по сосудам из лучевой , локтевой и плечевой вен . имеется два набора лимфатических узлов В локтевом суставе , обычно расположенных над медиальным надмыщелком — глубокие и поверхностные локтевые узлы (также называемые эпитрохлеарными узлами). Лимфоотток в локтевом суставе осуществляется через глубокие узлы в области бифуркации плечевой артерии, поверхностные узлы дренируют предплечье и локтевую сторону кисти. Выносящие лимфатические сосуды от локтевого сустава направляются в латеральную группу подмышечных лимфатических узлов .

Нервное снабжение

Локоть иннервируется спереди ветвями мышечно-кожного , срединного и лучевого нервов , сзади — локтевым нервом и ветвью лучевого нерва до локтевого нерва .

Разработка

В младенчестве и подростковом возрасте в локтевом суставе происходит динамическое развитие центров окостенения, при этом порядок появления и слияния апофизарных центров роста имеет решающее значение для оценки детского локтя на рентгенограмме, чтобы отличить травматический перелом или отделение апофиза от нормального. разработка. Порядок появления можно понять с помощью мнемонического CRITOE, относящегося к головке , головке лучевой кости , внутреннему надмыщелку, блоку , локтевому отростку и наружному надмыщелку в возрасте 1, 3, 5, 7, 9 и 11 лет. Эти апофизарные центры затем сливаются в подростковом возрасте, при этом внутренний надмыщелок и локтевой отросток сливаются последними. Возраст слияния более изменчив, чем оссификация, но обычно происходит в 13, 15, 17, 13, 16 и 13 лет соответственно. Кроме того, о наличии суставного выпота можно судить по наличию признака жировой подушечки , структуры, которая обычно присутствует физиологически, но патологическа, когда она повышена жидкостью, и всегда патологична, когда находится сзади.

Функция

Функция локтевого сустава – разгибание и сгибание руки. Диапазон движений в локтевом суставе от 0 градусов разгибания до 150 градусов сгибания локтя . Мышцами, участвующими в функции, являются мышцы сгибания ( двуглавая мышца плеча , плечевая мышца и плечелучевая мышца ) и мышцы разгибания ( трехглавая мышца и локтевая мышца ).

У человека основная задача локтя – правильно расположить руку в пространстве за счет укорочения и удлинения верхней конечности. Хотя верхний лучелоктевой сустав имеет общую суставную капсулу с локтевым суставом, он не играет функциональной роли в локтевом суставе.

В разогнутом локте длинная ось плечевой кости и локтевой кости совпадают. При этом суставные поверхности обеих костей располагаются впереди этих осей и отклоняются от них под углом 45°. Кроме того, мышцы предплечья, берущие начало в локтевом суставе, группируются по бокам сустава, чтобы не мешать его движению. Широкий угол сгибания в локтевом суставе, ставший возможным благодаря такому расположению, — почти 180° — позволяет свести кости почти параллельно друг другу.

Угол переноса

Нормальная рентгенограмма; правое изображение выпрямленной руки показывает угол переноски локтя.

Когда рука вытянута ладонью вперед или вверх, кости плеча ( плечевая кость ) и предплечья ( лучевая и локтевая кости ) не совпадают идеально. Отклонение от прямой линии происходит в направлении большого пальца и называется «несущим углом».

Угол переноски позволяет поворачивать руку, не касаясь бедер. Женщины в среднем имеют меньшие плечи и более широкие бедра, чем мужчины, что приводит к большему углу переноса (т. е. к большему отклонению от прямой линии, чем у мужчин). Однако существует значительное совпадение угла переноса между отдельными мужчинами и женщинами, и в научных исследованиях не всегда наблюдается предвзятость по признаку пола.

Угол больше в доминирующей конечности, чем в недоминантной конечности обоих полов. предполагая, что естественные силы, действующие на локоть, изменяют угол переноски. Развивающие, Старение и, возможно, расовые влияния еще больше увеличивают изменчивость этого параметра.

Патология

Слева: боковой рентгеновский снимок вывихнутого правого локтя.
Справа: AP-рентгенограмма вывихнутого правого локтя.

Типы заболеваний, которые чаще всего наблюдаются в локтевом суставе, возникают из-за травмы.

Тендинит

Двумя наиболее распространенными травмами локтя являются травмы от чрезмерного перенапряжения: теннисный локоть и локоть гольфиста . В локоть игрока в гольф входит сухожилие общего сгибателя, которое начинается от медиального надмыщелка плечевой кости («внутренней части» локтя). Теннисный локоть является эквивалентной травмой, но общего разгибательного происхождения ( латеральный надмыщелок плечевой кости ).

Переломы

В локтевом суставе есть три кости, и любая комбинация этих костей может быть вовлечена в перелом локтя. У пациентов, которые могут полностью разогнуть руку в локте, перелом вряд ли будет (вероятность 98%), и рентген не требуется, если локтевого отростка . исключен перелом Острые переломы могут быть трудно различимы на рентгеновском снимке.

Дислокация

Рентгенограмма вентрального вывиха головки лучевой кости. Обызвествление кольцевидной связки наблюдается уже через 2 недели после травмы.

Вывихи локтя составляют от 10% до 25% всех травм локтя. Локоть — один из наиболее часто вывихиваемых суставов тела: среднегодовая частота острых вывихов составляет 6 на 100 000 человек. Среди травм верхней конечности вывих локтевого сустава уступает только вывиху плеча .Полный вывих локтя потребует квалифицированной медицинской помощи для восстановления, а восстановление может занять около 6 недель.

Инфекция

Инфекция локтевого сустава ( септический артрит ) встречается редко. Это может произойти спонтанно, но также может возникнуть в связи с хирургическим вмешательством или инфекцией в другом месте организма (например, эндокардит ).

Артрит

Артрит локтевого сустава обычно наблюдается у людей с ревматоидным артритом или после переломов, затрагивающих сам сустав. При серьезном повреждении сустава можно рассмотреть возможность фасциальной артропластики или замены локтевого сустава.

Бурсит

Основная статья: бурсит локтевого отростка

Бурсит локтевого отростка, болезненность, повышение температуры, отек, боль как при сгибании, так и при разгибании (в хроническом случае сильное сгибание) чрезвычайно болезненны.

Боль в локте

Основная статья: боль в локте

Боль в локте возникает, когда воспаляются чувствительные ткани локтя. Частые упражнения на воспаленный локоть помогут заживлению.

Клиническое значение

Боль в локте может возникать по множеству причин, включая травмы, болезни и другие состояния. Общие состояния включают теннисный локоть, локоть гольфиста, ревматоидный артрит дистального лучелоктевого сустава и синдром кубитального канала.

Теннисный локоть

Теннисный локоть — очень распространенный тип травмы от перенапряжения. Оно может возникнуть как от хронических повторяющихся движений кисти и предплечья, так и от травмы тех же областей. Эти повторения могут повредить сухожилия, которые соединяют мышцы-разгибатели-супинаторы (которые вращают и разгибают предплечье) с локтевым отростком (также известным как «локоть»). Возникает боль, часто иррадиирующая из латеральной поверхности предплечья. Также очень распространены слабость, онемение и скованность, а также болезненность при прикосновении. Неинвазивное лечение боли – это отдых. Если достижение покоя является проблемой, можно также надеть бандаж на запястье. Это удерживает запястье в согнутом состоянии, тем самым расслабляя мышцы-разгибатели и позволяя им отдохнуть. Лед, тепло, ультразвук, инъекции стероидов и компрессия также могут помочь облегчить боль. После того, как боль уменьшилась, важна лечебная физкультура, чтобы предотвратить травмы в будущем. Упражнения должны быть с низкой скоростью, а вес должен постепенно увеличиваться. Полезны растяжка сгибателей и разгибателей, а также укрепляющие упражнения. Также может быть полезен массаж, направленный на триггерные точки разгибателей .

Локоть гольфиста

Локоть гольфиста очень похож на локоть теннисиста, но встречается реже. Это вызвано чрезмерным использованием и повторяющимися движениями, такими как свинг в гольфе. Это также может быть вызвано травмой. Сгибание и пронация запястья (вращение предплечья) вызывают раздражение сухожилий вблизи медиального надмыщелка локтя. Это может вызвать боль, скованность, потерю чувствительности и слабость, иррадиирующую от внутренней части локтя к пальцам.Отдых является основным вмешательством при этой травме. Также могут помочь лед, обезболивающие, инъекции стероидов, укрепляющие упражнения и отказ от любых отягчающих действий. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется редко. Упражнения должны быть направлены на укрепление и растяжку предплечий, а также на использование правильной техники при выполнении движений.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, поражающее суставы. Оно очень часто встречается в запястье и чаще всего в лучелоктевом суставе . Это приводит к боли, скованности и деформации.Существует множество различных методов лечения ревматоидного артрита, и нет единого мнения о том, какой метод лучше. Наиболее распространенные методы лечения включают наложение шин на запястья, хирургическое вмешательство, физиотерапию и трудотерапию, а также противоревматические препараты .

Кубитальный туннельный синдром

Синдром кубитального канала, более известный как локтевая невропатия , возникает, когда локтевой нерв раздражается и воспаляется. Это часто может произойти там, где локтевой нерв расположен наиболее поверхностно, в локтевом суставе. Локтевой нерв проходит над локтем в области, известной как «смешная кость». Раздражение может возникнуть из-за постоянного, повторяющегося стресса и давления в этой области или из-за травмы. Это также может произойти из-за деформации костей, а часто и из-за занятий спортом. Симптомы включают покалывание, онемение и слабость, а также боль.Методы лечения боли первой линии включают использование нестероидных противовоспалительных препаратов для перорального применения . Они помогают уменьшить воспаление, давление и раздражение нерва и вокруг него. Другие простые решения включают в себя приобретение более эргономичных привычек, которые помогут предотвратить защемление и раздражение нервов в будущем. Защитное оборудование также может быть очень полезным. Примерами этого являются защитные налокотники и шины для рук. Более серьезные случаи часто включают хирургическое вмешательство, при котором нерв или окружающие ткани перемещаются, чтобы уменьшить давление. Восстановление после операции может занять некоторое время, но прогноз часто бывает хорошим. Восстановление часто включает ограничение движений и диапазона двигательной активности и может длиться несколько месяцев (синдром кубитального и радиального туннеля, 2).

Общество и культура

Устаревшая единица длины элль тесно связана с локтем. Это становится особенно заметно, если принять во внимание германское происхождение обоих слов: Elle (ell, определяемый как длина мужского предплечья от локтя до кончиков пальцев) и Ellbogen (локоть). Неизвестно, когда и почему вторая буква «l» была исключена из английского употребления этого слова. Элль , как и в английской мере, также может происходить от буквы L, согнутой под прямым углом, как локоть. Элль в качестве меры принимался в шесть ладоней; три до локтя и три от локтя до плеча. Другой мерой был локоть (от cubital ). За эту величину принимали длину мужской руки от локтя до конца среднего пальца.

Слова wenis и wagin в шутку используются для описания задней и передней областей локтя соответственно. Эти термины вошли в жаргонный лексикон в 1990-х годах и распространились как интернет-мем. В частности, венис — это свободный лоскут кожи под локтем, а влагалище — кожная складка локтевой ямки .

Другие приматы

локоть одинаково адаптирован для обеспечения устойчивости за счет широкого диапазона пронации-супинации и сгибания-разгибания Хотя у всех обезьян , есть некоторые незначительные различия. У древесных обезьян, таких как орангутанги , большие мышцы предплечья, берущие начало от надмыщелков плечевой кости, создают значительные поперечные силы на локтевом суставе. Структурой сопротивления этим силам является выраженный киль на блоковой вырезке локтевой кости , который, например, у людей и горилл более уплощен. С другой стороны, у тех, кто ходит на костяшках пальцев , локтю приходится иметь дело с большими вертикальными нагрузками, проходящими через вытянутые предплечья, и поэтому сустав более расширен, чтобы обеспечить большие суставные поверхности, перпендикулярные этим силам.

Производные черты ( локтевого сустава обезьяны и обезьяны Старого Света) включают потерю энтепикондилярного отверстия (отверстия в дистальной части плечевой кости), нетрансляционного (только вращательного) плечелоктевого сустава и более крепкой локтевой кости с укороченным блоком. выемка.

Проксимальный лучелоктевой сустав имеет сходное происхождение у высших приматов по расположению и форме лучевой вырезки на локтевой кости; примитивная форма представлена ​​обезьянами Нового Света , такими как ревуны , и ископаемыми катаринами, такими как Aegyptopithecus . У этих таксонов овальная головка лучевой кости лежит впереди стержня локтевой кости так, что первая перекрывает вторую на половину своей ширины. При такой конфигурации предплечья локтевая кость поддерживает лучевую кость, а максимальная стабильность достигается при полной пронации предплечья.

Ссылки

• Аппельбоам, А; Рубен, AD; Бенгер, младший; Бук, Ф; Датсон, Дж; Хейг, С; Хиггинсон, я; Кляйн, Дж. А.; Ле Ру, С; Саранга, ССМ; Тейлор, Р; Викери, Дж; Пауэлл, Р.Дж.; Ллойд, Дж. (2008). «Тест на разгибание локтя для исключения перелома локтевого сустава: многоцентровое проспективное подтверждение и наблюдательное исследование точности диагностики у взрослых и детей» . БМЖ . 337 : а2428. дои : 10.1136/bmj.a2428 . ПМК   2600962 . ПМИД   19066257 .
• Авайя, Хитоми; Швейцер, Марк Э.; Фэн, Суна А.; Камисима, Тамоцу; Марон, Филипп Дж.; Фаруки; Шелла; Труделл, Дебра Дж.; Хагиги, Парвиз; Резник, Дональд Л. (декабрь 2001 г.). «Синдром синовиальной складки локтя: результаты МРТ». Американский журнал рентгенологии . 177 (6): 1377–81. дои : 10.2214/ajr.177.6.1771377 . ПМИД   11717088 .
• Блейкни, WG (январь 2010 г.). «Вывих локтя» . Жизнь на скоростной полосе.
• Драпо, MS (июль 2008 г.). «Суставная морфология проксимального отдела локтевой кости у современных и ископаемых гоминоидов и гомининов». Журнал эволюции человека . 55 (1): 86–102. Бибкод : 2008JHumE..55...86D . дои : 10.1016/j.jhevol.2008.01.005 . ПМИД   18472143 .
• Капандджи, Ибрагим Адальберт (1982). Физиология суставов: Том первый. Верхняя конечность (5-е изд.). Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон.
• Матсен, Фредерик А. (2012). «Тотальная замена локтевого сустава при ревматоидном артрите: Руководство для пациента» (PDF) . УВ Медицина.
• Паластанга, Найджел; Сомс, Роджер (2012). Анатомия и движение человека: структура и функции (6-е изд.). Эльзевир. ISBN  9780702040535 .
• Параскевас, Г; Пападопулос, А; Папазиогас, Б; Спаниду, С; Аргириаду, Х; Гигис, Дж (2004). «Исследование угла опоры локтевого сустава человека в полном разгибании: морфометрический анализ». Хирургическая и радиологическая анатомия . 26 (1): 19–23. дои : 10.1007/s00276-003-0185-z . ПМИД   14648036 . S2CID   24369552 .
• Ричмонд, Брайан Дж; Флигл, Джон Дж; Каппельман, Джон; Свишер, Карл С. (1998). «Первый гуманоид из миоцена Эфиопии и эволюция катаринского локтя» (PDF) . Американский журнал физической антропологии . 105 (3): 257–77. doi : 10.1002/(SICI)1096-8644(199803)105:3<257::AID-AJPA1>3.0.CO;2-P . ПМИД   9545073 . Архивировано из оригинала (PDF) 17 мая 2013 г.
• Росс, Лоуренс М.; Ламперти, Эдвард Д., ред. (2006). Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и скелетно-мышечная система . Тиме. п. 240. ИСБН  978-3131420817 .
• Сталь, Ф; Томлинсон, Дж (1958). «Несущий угол» у человека» . Журнал анатомии . 92 (2): 315–7. ПМК   1249704 . ПМИД   13525245 .
• Тукенмез, М; Демирель, Х; Перчин, С; Тезерен, Г (2004). «Измерение несущего угла локтя у 2000 детей в возрасте шести и четырнадцати лет». Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica . 38 (4): 274–6. ПМИД   15618770 .
• Ван Рой, П; Байенс, JP; Фовар, Д; Лансье, Р; Кларайс, JP (2005). «Артрокинематика локтя: исследование угла переноски». Эргономика . 48 (11–14): 1645–56. дои : 10.1080/00140130500101361 . ПМИД   16338730 . S2CID   13317929 .
• Йылмаз, Э; Каракурт, Л; Белхан, О; Булут, М; Серин, Э; Авчи, М (2005). «Изменение угла переноски в зависимости от возраста, пола и особого обращения к стороне». Ортопедия . 28 (11): 1360–3. дои : 10.3928/0147-7447-20051101-16 . ПМИД   16295195 .
• Зампаньи, М; Казино, Д; Заффаньини, С; Визани, А.А.; Маркаччи, М (2008). «Оценка угла переноса локтя с помощью электрогониометра: получение данных и достоверность измерений». Ортопедия . 31 (4): 370. doi : 10.3928/01477447-20080401-39 . ПМИД   19292279 .