Jump to content

Проекционная рентгенография

Проекционная рентгенография
AP и боковая рентгенограмма локтя
МКБ-10-ПКС Б?0
МКБ-9-СМ 87
Код ОПС-301 3-10...3-13

Проекционная рентгенография , также известная как обычная рентгенография , [ 1 ] представляет собой форму рентгенографии и медицинской визуализации , которая создает двумерные изображения с помощью рентгеновского излучения . Получение изображений обычно выполняется рентгенологами , а изображения часто исследуются рентгенологами . И процедуру, и любые полученные изображения часто называют просто «рентгеновским исследованием». Обычная рентгенография или рентгенография обычно относится к проекционной рентгенографии (без использования более продвинутых методов, таких как компьютерная томография , которая может генерировать 3D-изображения). Обычная рентгенография может также относиться к рентгенографии без радиоконтрастного вещества или рентгенографии, которая генерирует одиночные статические изображения, в отличие от рентгеноскопии , которая технически также является проекционной.

Оборудование

[ редактировать ]
Получение проекционной рентгенографии с рентгеновским генератором и детектором.

Генератор рентгеновских лучей

[ редактировать ]

В проекционных рентгенограммах обычно используются рентгеновские лучи, создаваемые рентгеновскими генераторами , которые генерируют рентгеновские лучи из рентгеновских трубок .

чтобы Между пациентом и детектором может быть размещена противорассеивающая сетка, уменьшить количество рассеянных рентгеновских лучей, попадающих в детектор. Это улучшает контрастное разрешение изображения, но также увеличивает лучевую нагрузку на пациента.

Детектор

[ редактировать ]

Детекторы можно разделить на две основные категории: детекторы формирования изображения (такие как фотопластинки и рентгеновская пленка ( фотопленка ), которые в настоящее время в основном заменены различными оцифровки устройствами , такими как пластинки изображений или плоские детекторы ) и устройства измерения дозы (такие как ионизационные камеры ). , счетчики Гейгера и дозиметры, используемые для измерения местного радиационного воздействия , дозы и/или мощности дозы, например, для проверки эффективности оборудования и процедур радиационной защиты на постоянной основе).

Экранирование

[ редактировать ]

Свинец — основной материал, используемый рентгенологами для защиты от рассеянного рентгеновского излучения.

Свойства изображения

[ редактировать ]
Пациент проходит рентгеновское обследование в радиологическом кабинете больницы.

Проекционная рентгенография опирается на характеристики рентгеновского излучения ( количество и качество луча) и знание того, как оно взаимодействует с тканями человека, для создания диагностических изображений. Рентгеновские лучи — это форма ионизирующего излучения , то есть оно обладает достаточной энергией, чтобы потенциально удалить электроны из атома, тем самым придав ему заряд и превратив его в ион.

ослабление рентгеновского излучения

[ редактировать ]

При проведении облучения рентгеновское излучение выходит из трубки в виде так называемого первичного луча . Когда первичный луч проходит через тело, часть излучения поглощается в процессе, известном как затухание. Более плотная анатомия имеет более высокий уровень затухания, чем менее плотная анатомия, поэтому кость поглощает больше рентгеновских лучей, чем мягкие ткани. То, что остается от основного луча после затухания, называется остаточным лучом . Остаточный луч отвечает за экспонирование рецептора изображения. Области приемника изображения, которые получают наибольшее количество излучения (части остаточного луча, испытывающие наименьшее затухание), будут более сильно экспонированы и, следовательно, будут обработаны как более темные. И наоборот, области приемника изображения, которые получают наименьшее количество излучения (части остаточного луча испытывают наибольшее затухание), будут менее экспонированы и будут обработаны как более светлые. Вот почему кость, которая очень плотная, на рентгенограммах выглядит «белой», а легкие, содержащие в основном воздух и наименее плотные, отображаются как «черные».

Плотность

[ редактировать ]

Рентгенографическая плотность является мерой общего затемнения изображения. Плотность — это логарифмическая единица, которая описывает соотношение между светом, попадающим на пленку, и светом, проходящим через пленку. Более высокая рентгенографическая плотность соответствует более непрозрачным участкам пленки, а более низкая плотность - более прозрачным участкам пленки.

Однако в случае цифровых изображений плотность можно назвать яркостью. Яркость рентгенограммы в цифровых изображениях определяется компьютерным программным обеспечением и монитором, на котором просматривается изображение.

Контраст

[ редактировать ]

Контраст определяется как разница в рентгенологической плотности между соседними частями изображения. Диапазон между черным и белым на окончательной рентгенограмме. Высокая контрастность, или короткомасштабная контрастность, означает, что на рентгенограмме мало серого и меньше оттенков серого между черным и белым. Низкий контраст или длинномасштабный контраст означает, что на рентгенограмме много серого, а также между черным и белым много оттенков серого.

С рентгенографическим контрастом тесно связано понятие широты экспозиции. Широта воздействия — это диапазон воздействий, в котором носитель записи (рецептор изображения) будет реагировать с диагностически полезной плотностью; другими словами, это «гибкость» или «свобода действий», которую имеет рентгенолог при установке своих факторов воздействия. Изображения, имеющие короткую шкалу контраста, будут иметь узкую широту экспозиции. Изображения, имеющие крупномасштабный контраст, будут иметь широкую экспозицию; то есть рентгенолог сможет использовать более широкий спектр технических факторов для получения изображения диагностического качества.

Контрастность определяется киловольтностью (кВ; энергия/качество/проницаемость) рентгеновского луча и составом ткани рентгенографируемой части тела. Выбор справочных таблиц (LUT) для цифровых изображений также влияет на контрастность.

Вообще говоря, высокий контраст необходим для частей тела, костная анатомия которых представляет клинический интерес (конечности, костистая грудная клетка и т. д.). Если интерес представляют мягкие ткани (например, живот или грудь), более низкий контраст предпочтителен, чтобы точно продемонстрировать все тона мягких тканей в этих областях.

Геометрическое увеличение

[ редактировать ]

Изображение, связывающее размер фокального пятна с геометрической нерезкостью при проекционной рентгенографии. [ 2 ]

Геометрическое увеличение возникает из-за того, что детектор находится дальше от источника рентгеновского излучения, чем объект. В связи с этим расстояние источник-детектор или SDD [ 3 ] Это измерение расстояния между генератором и детектором . Альтернативные названия являются источником [ 4 ] / фокус на детекторе / рецепторе изображения [ 4 ] / пленка (последняя используется при использовании рентгеновской пленки ) расстояние (SID, [ 4 ] FID или FRD).

Расчетный коэффициент радиографического увеличения ( ERMF ) представляет собой отношение расстояния источник-детектор (SDD) к расстоянию источник-объект (SOD). [ 5 ] Размер объекта определяется как:
,
где Размер проекции — размер проекции, которую объект образует на детекторе. На рентгенограммах поясничного отдела и грудной клетки ожидается, что ERMF будет находиться в пределах от 1,05 до 1,40. [ 6 ] Из-за неопределенности истинного размера объектов, видимых на проекционной рентгенографии, их размеры часто сравнивают с другими структурами внутри тела, например, с размерами позвонков , или эмпирически на основании клинического опыта. [ 7 ]

Расстояние источник-детектор (SDD) примерно связано с расстоянием источник-объект (SOD). [ 8 ] и расстояние объект-детектор (ODD) по уравнению SOD + ODD = SDD.

Геометрическая нерезкость

[ редактировать ]

Геометрическая нерезкость вызвана тем, что рентгеновский генератор создает рентгеновские лучи не из одной точки, а из области, которую можно измерить как размер фокального пятна . Геометрическая нерезкость увеличивается пропорционально размеру фокального пятна, а также расчетному коэффициенту радиографического увеличения ( ERMF ).

Геометрическое искажение

[ редактировать ]

Органы будут находиться на разном относительном расстоянии от детектора в зависимости от направления рентгеновских лучей. Например, рентгенограммы грудной клетки предпочтительно выполняются сзади (так называемая «заднепередняя» или «ПА» рентгенограмма). Однако, если пациент не может стоять, рентгенограмму часто необходимо делать в положении пациента лежа на спине (так называемая «прикроватная» рентгенограмма), причем рентгеновские лучи исходят сверху («переднезадняя» или «AP»). а геометрическое увеличение тогда, например, приведет к тому, что сердце будет казаться больше, чем оно есть на самом деле, потому что оно находится дальше от детектора. [ 9 ]

Помимо использования противорассеивающей сетки , увеличение ODD само по себе может улучшить контрастность изображения за счет уменьшения количества рассеянного излучения, достигающего рецептора. Однако это необходимо сопоставить с увеличением геометрической нерезкости, если SDD также не будет пропорционально увеличено. [ 10 ]

Варианты визуализации в зависимости от ткани-мишени

[ редактировать ]

В проекционной рентгенографии используются рентгеновские лучи разного количества и силы в зависимости от того, какая часть тела визуализируется:

  • Твердые ткани, такие как кость , требуют источника фотонов относительно высокой энергии, и обычно вольфрамовый анод используется с высоким напряжением (50–150 кВпик) в трехфазной или высокочастотной машине для генерации тормозного или тормозного излучения . Костная ткань и металлы плотнее окружающей ткани и, таким образом, поглощая больше рентгеновских фотонов, они предотвращают сильное облучение пленки. [ 11 ] Везде, где плотная ткань поглощает или останавливает рентгеновские лучи, полученная рентгеновская пленка не экспонируется и выглядит полупрозрачной синей, тогда как черные части пленки представляют ткани с более низкой плотностью, такие как жир, кожа и внутренние органы, которые не могут остановить рентген. Обычно это используется для обнаружения переломов костей, посторонних предметов (например, проглоченных монет), а также для обнаружения костных патологий, таких как остеоартрит , инфекция ( остеомиелит ), рак ( остеосаркома ), а также для исследования роста (длина ног, ахондроплазия , сколиоз). , и т. д.).
  • Мягкие ткани просматриваются тем же аппаратом, что и твердые ткани, но используется более «мягкий» или менее проникающий рентгеновский луч. Обычно визуализируемые ткани включают тень легких и сердца на рентгенограмме грудной клетки, воздушную структуру кишечника на рентгенограмме брюшной полости, мягкие ткани шеи, орбиты на рентгенограмме черепа перед МРТ для проверки рентгеноконтрастности. инородные тела (особенно металлические) и, конечно же, тени мягких тканей на рентгеновских снимках костных повреждений проверяются рентгенологом на наличие признаков скрытой травмы (например, знаменитый знак «жировой подушечки» на сломанном локте).

Терминология проекционной рентгенографии

[ редактировать ]
Рентгеновский снимок на рассмотрении

ПРИМЕЧАНИЕ. Упрощенное слово «вид» часто используется для описания рентгенографической проекции.

Обычная рентгенография обычно относится к проекционной рентгенографии (без использования более продвинутых методов, таких как компьютерная томография ). Обычная рентгенография также может относиться к рентгенографии без рентгеноконтрастного вещества или рентгенографии, которая генерирует одиночные статические изображения, в отличие от рентгеноскопии .

  • AP – передне-задний
  • PA — задне-передний
  • ДП – Дорсально-Плантарный
  • Латеральная — проекция центрального луча, перпендикулярная среднесагиттальной плоскости.
  • Косая – проекция, снятая центральным лучом под углом к ​​любой из плоскостей тела. Описывается углом наклона и частью тела, из которой выходит рентгеновский луч; справа или слева, сзади или спереди. Например, правая передняя косая мышца шейного отдела позвоночника под углом 45 градусов.
  • Сгибание : сустав рентгенограммируется во время сгибания.
  • Разгибание — сустав рентгенограммируется в разгибании.
  • Виды напряжений . Обычно снимаются суставы, к которым внешняя сила приложена в направлении, отличном от основного движения сустава. Тест стабильности.
  • Весовая нагрузка – обычно при стоящем человеке.
  • HBL, HRL, HCR или CTL — горизонтальный латеральный луч, горизонтальный латеральный луч, горизонтальный центральный луч или латеральный перекрестный стол. Используется для получения боковой проекции, обычно когда пациенты не могут двигаться.
  • Склонность – пациент лежит на животе.
  • Лежание на спине – пациент лежит на спине.
  • Decubitus – Больной лежит. Далее описывается нижняя поверхность тела: дорсальная (спина вниз), вентральная (лицевая сторона вниз) или латеральная (левая или правая сторона вниз).
  • ОМ - затылочно-подбородочный, воображаемая позиционирующая линия, идущая от подбородка (подбородка) к затылку (особенно наружному затылочному бугорку).
  • Краниальный или цефаладный – угол наклона трубки к голове.
  • Каудальный – угол наклона трубки к стопам.

По органу-мишени или структуре

[ редактировать ]
Нормальное (слева) и раковое (справа) маммографическое изображение.

Проекционная рентгенография молочных желез называется маммографией . Этот метод в основном используется у женщин для скрининга рака молочной железы , но также используется для осмотра мужской груди и используется совместно с радиологом или хирургом для локализации подозрительных тканей перед биопсией или лампэктомией . Грудные имплантаты, предназначенные для увеличения груди, снижают обзорность маммографии и требуют больше времени для визуализации, поскольку необходимо сделать больше снимков. Это связано с тем, что материал, используемый в имплантате, очень плотный по сравнению с тканью молочной железы и на пленке выглядит белым (прозрачным). Излучение, используемое для маммографии, обычно мягче (имеет меньшую фотонов энергию ), чем излучение, используемое для более твердых тканей. трубка с молибденовым анодом Часто используется с напряжением около 30 000 вольт (30 кВ), что дает диапазон энергий рентгеновского излучения около 15-30 кэВ. Многие из этих фотонов представляют собой «характеристическое излучение» определенной энергии, определяемой атомной структурой материала мишени (излучение Mo-K).

Нормальная задне-передняя (ПА) рентгенограмма грудной клетки.

Рентгенограммы грудной клетки используются для диагностики многих состояний, затрагивающих грудную стенку, включая ее кости, а также структуры, содержащиеся в грудной полости, включая легкие , сердце и магистральные сосуды . Состояния, обычно выявляемые при рентгенографии грудной клетки, включают пневмонию , пневмоторакс , интерстициальное заболевание легких , сердечную недостаточность , перелом костей и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы . Обычно предпочтительной является прямая задне-передняя (PA) проекция. Рентгенограммы грудной клетки также используются для выявления заболеваний легких, связанных с работой, в таких отраслях, как горнодобывающая промышленность, где рабочие подвергаются воздействию пыли. [ 12 ]

При некоторых заболеваниях грудной клетки рентгенография хороша для скрининга, но неэффективна для диагностики. При подозрении на заболевание на основании рентгенографии грудной клетки можно получить дополнительные изображения грудной клетки для окончательной диагностики состояния или предоставления доказательств в пользу диагноза, предложенного на основании первоначальной рентгенографии грудной клетки. Если нет подозрения на смещение сломанного ребра и, следовательно, вероятное повреждение легких и других тканевых структур, рентгенография грудной клетки не требуется, поскольку это не повлияет на лечение пациента.

Рентгенограмма брюшной полости .

У детей рентгенография брюшной полости показана в остром периоде при подозрении на непроходимость кишечника , перфорацию желудочно-кишечного тракта , инородное тело в пищеварительном тракте , подозрение на образование в брюшной полости и инвагинацию (последнее в рамках дифференциального диагноза ). [ 13 ] Тем не менее, компьютерная томография является лучшей альтернативой для диагностики внутрибрюшной травмы у детей. [ 13 ] При острой боли в животе у взрослых рентгенологическое исследование брюшной полости имеет низкую чувствительность и точность в целом . Компьютерная томография обеспечивает в целом лучшее планирование хирургической стратегии и, возможно, меньше ненужных лапаротомий. Поэтому рентгенологическое исследование брюшной полости не рекомендуется взрослым, обратившимся в отделение неотложной помощи с острой болью в животе. [ 14 ]

Стандартный протокол рентгенографии брюшной полости обычно представляет собой одну переднезаднюю проекцию в положении лежа на спине . [ 15 ] Проекция почек , мочеточников и мочевого пузыря (KUB) представляет собой переднезаднюю проекцию брюшной полости, которая покрывает уровни мочевой системы, но не обязательно включает диафрагму.

Осевой скелет

[ редактировать ]
  • Стоматологическая рентгенография использует небольшую дозу облучения с высокой проникающей способностью для осмотра зубов, которые являются относительно плотными. Стоматолог с может осмотреть болезненный зуб и десну помощью рентгеновского оборудования. Используемые машины обычно представляют собой однофазные пульсирующие машины постоянного тока, самые старые и простые. Зубные техники или дантист могут управлять этими машинами; По закону присутствие рентгенологов не требуется. Производным методом проекционной рентгенографии, используемым в дентальной рентгенографии, является ортопантомография . Это метод панорамной визуализации верхней и нижней челюсти с использованием томографии в фокальной плоскости , при которой генератор рентгеновского излучения и детектор рентгеновского излучения перемещаются одновременно, чтобы обеспечить постоянную экспозицию только интересующей плоскости во время получения изображения.
  • Синус. Стандартный протокол в Великобритании — ОМ с открытым ртом . [ 15 ]
  • Кости лица. Стандартный протокол в Великобритании — OM и OM 30° . [ 15 ]

В случае травмы стандартным протоколом в Великобритании является компьютерная томография черепа вместо проекционной рентгенографии. [ 15 ] Исследование скелета, включая череп, может быть показано, например, при множественной миеломе. [ 15 ]

Другой осевой скелет

[ редактировать ]

Рентгенограмма всего тела в случае серьезной травмы (где, однако, компьютерная томография всего тела обычно предпочтительнее ), показывающая двусторонние переломы бедренной кости . [ 16 ]
  • Шейный отдел позвоночника : стандартные проекции в передне- и латеральной проекциях Великобритании. Проекция колышка только при травме. Косые мышцы, сгибание и разгибание по специальному запросу . [ 15 ] В США распространены пять или шесть прогнозов; латеральный, два косых угла по 45 градусов, аксиальный передне-задний (цефаладный), передне-задний (открытый рот) для C1-C2 и шейно-грудной латеральный (пловец) для лучшей визуализации C7-T1, если необходимо. Специальные проекции включают латеральную проекцию со сгибанием и разгибанием шейного отдела позвоночника, аксиальную проекцию для C1-C2 (метод Фукса или Джадда) и аксиальную переднюю проекцию (каудадную) для суставных опор.
  • Грудной отдел позвоночника - передний и боковой отделы позвоночника в Великобритании. [ 15 ] В США базовыми прогнозами являются AP и Lateral. можно заказать наклоны на 20 градусов от латеральной стороны Для лучшей визуализации зигапофизарного сустава .
  • Поясничный отдел позвоночника — вид в переднем и боковом проекциях +/- L5/S1 в Великобритании, косые углы и запросы на сгибание и разгибание встречаются редко . [ 15 ] В США базовые проекции включают AP, две косые, латеральную и латеральную точку L5-S1 для лучшей визуализации промежутка L5-S1. Специальными проекциями являются AP-сгибание вправо и влево, а также боковые проекции со сгибанием и разгибанием.
  • Таз — AP только в Великобритании, проекции SIJ (лежа) по специальному запросу . [ 15 ]
  • Крестец и копчик: В США, если необходимо исследовать обе кости, получают отдельные краниальные и каудальные осевые проекции в передне-заднем направлении для крестца и копчика соответственно, а также одну латеральную часть обеих костей.
  • Ребра : в США распространенные проекции ребер основаны на местоположении интересующей области. Они получаются с использованием более коротких волн/более высоких частот/более высоких уровней излучения, чем стандартный рентгеновский рентгеновский анализатор.
  • Передняя область интереса — рентгенограмма грудной клетки в PA, проекция ребер в PA и передняя косая часть под углом 45 градусов, причем неинтересующая сторона находится ближе всего к рецептору изображения.
  • Задняя область интереса - рентгенограмма грудной клетки в ПА, передняя проекция ребер и задняя косая часть под углом 45 градусов с интересующей стороной, ближайшей к рецептору изображения.
  • Грудина. Стандартными проекциями в Великобритании являются ПА грудной клетки и боковая часть грудины . [ 15 ] В США двумя основными проекциями являются правая передняя косая проекция от 15 до 20 градусов и боковая.
  • Грудино-ключичные суставы — в США обычно заказываются как один PA, а также правая и левая правая передняя косая мышца под углом 15 градусов.
AP-гленоид (вид Грэши).

К ним относятся:

AP-проекция 40° задняя косая по Граши

Для получения изображения тело необходимо повернуть примерно на 30–45 градусов в сторону плеча, а стоящий или сидящий пациент позволяет руке свисать. Этот метод выявляет зазор в стыке и вертикальное выравнивание по направлению к раструбу. [ 17 ]

Трансаксиллярная проекция

Руку следует отвести на 80–100 градусов. Этот метод выявляет: [ 17 ]

  • Горизонтальное расположение головки плечевой кости по отношению к впадине и латеральной части ключицы по отношению к акромиону.
  • Поражения передней и задней границы глазницы или минусового бугорка.
  • Возможное незакрытие акромиального апофиза.
  • Клювовидно-плечевой промежуток
Y-проекция

Латеральный контур плеча должен располагаться перед пленкой таким образом, чтобы продольная ось лопатки продолжалась параллельно ходу лучей. Этот метод выявляет: [ 17 ]

  • Горизонтальная централизация головки и впадины плечевой кости.
  • Костные края клювовидно-акромиальной дуги и, следовательно, выходного канала надостной мышцы.
  • Форма акромиона

Этот прогноз имеет низкую толерантность к ошибкам и, соответственно, требует правильного исполнения. [ 17 ] Y-проекцию можно проследить до опубликованной Вейнблатом в 1933 году проекции полостей на лице. [ 18 ]

В Великобритании стандартными проекциями плеча являются передняя и боковая проекция лопатки или подмышечная. [ 15 ]

конечности

[ редактировать ]

Проекционная рентгенограмма конечности дает эффективную дозу примерно 0,001 мЗв , что сопоставимо с эквивалентным временем фонового излучения в 3 часа. [ 16 ]

Стандартные протоколы проецирования в Великобритании: [ 15 ]

  • Ключица - AP и AP краниально
  • Плечевая кость – передняя и латеральная
  • Локоть – AP и латеральный. Радиальные выступы головки доступны по запросу.
  • Лучевая и локтевая кости — передняя и латеральная
  • Запястье – DP и латеральное положение
  • Ладьевидная кость - ДП с отклонением локтевой кости, латеральная, косая и ДП с углом 30°.
  • Тазобедренный сустав : переднезадний и латеральный . [ 15 ]
  • Проекция Лауэнштайна — форма исследования тазобедренного сустава, подчеркивающая соотношение бедренной кости и вертлужной впадины . Колено пораженной ноги согнуто, а бедро подтянуто почти под прямым углом. Это еще называется позицией лягушачьей лапки.
Приложения включают рентген дисплазии тазобедренного сустава .
  • Рука – DP и наклон
  • Пальцы - DP и латерально
  • Большой палец – передняя и боковая стороны
  • Бедренная кость – передняя и латеральная
  • Колено – AP и латеральное. Внутрикондулярные проекции по запросу
  • Пателла - Проекция горизонта
  • Большеберцовая и малоберцовая кость – передняя и латеральная
  • Голеностопный сустав – передняя/передняя часть и латеральная часть
  • Пяточная кость – аксиальная и латеральная
  • Стопа/пальцы — дорсоподошвенный, косой и латеральный . [ 19 ]

Определенные подозреваемые состояния требуют конкретных прогнозов. Например, скелетные признаки рахита наблюдаются преимущественно в местах быстрого роста, включая проксимальный отдел плечевой кости, дистальную часть лучевой кости, дистальную часть бедренной кости, а также проксимальную и дистальную часть большеберцовой кости. Таким образом, обследование скелета на предмет рахита может быть выполнено с помощью переднезадней рентгенограммы коленей, запястий и лодыжек. [ 20 ]

Общие симптомы заболевания

[ редактировать ]

Имитаторы радиологических заболеваний — это визуальные артефакты , нормальные анатомические структуры или безвредные варианты , которые могут имитировать заболевания или аномалии. При проекционной рентгенографии общие симптомы заболевания включают украшения, одежду и складки кожи . [ 21 ] В общей медицине имитатор заболевания демонстрирует симптомы и/или признаки, аналогичные симптомам другого заболевания. [ 22 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Шелледи, Дэвид С.; Питерс, Джей И. (26 ноября 2014 г.). Респираторная помощь: оценка состояния пациентов и разработка плана ухода . Издательство Джонс и Бартлетт. п. 430. ИСБН  978-1-4496-7206-5 .
  2. ^ Брюс Блейкли, Константинос Спартиотис (2006). «Цифровая рентгенография для контроля мелких дефектов» . Понимание . 48 (2).
  3. ^ Страница 359 в: Олаф Дёссель, Вольфганг К. Шлегель (2010). Всемирный конгресс по медицинской физике и биомедицинской инженерии, 7–12 сентября 2009 г., Мюнхен, Германия: Vol. 25/И Радиационная онкология. Труды IFMBE . Springer Science & Business Media. ISBN  9783642034749 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с «расстояние от источника до рецептора изображения» . Медицинский словарь Farlex, в свою очередь, цитирует Медицинский словарь Мосби, 9-е издание . Проверено 28 января 2018 г.
  5. ^ ДИКОМ (21 ноября 2016 г.). «DICOM PS3.3 — Определения информационных объектов — Таблица C.8-30. Атрибуты модуля позиционера XA» . Проверено 23 января 2017 г.
  6. ^ М. Сандборг, Д. Р. Дэнс и Дж. Альм Карлссон. «Внедрение нерезкости и шума в модель системы визуализации: применение к экранной пленочной рентгенографии грудной клетки и поясничного отдела позвоночника» (PDF) . Факультет медицинских наук Университета Линчёпинга . {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) Отчет 90. Январь 1999 г. ISRN: LIU-RAD-R-090
  7. ^ Страница 788 в: Джозеф К. Масдеу, Р. Хильберто Гонсалес (2016). Нейровизуализация, часть 2, том 136 Справочника по клинической неврологии . Ньюнес. ISBN  9780702045387 .
  8. ^ «расстояние источник-объект» . thefreedictionary.com .
  9. ^ Страница 278 в: Роберт О. Боноу, Дуглас Л. Манн, Дуглас П. Зипес, Питер Либби (2011). Электронная книга Браунвальда «Болезни сердца»: учебник сердечно-сосудистой медицины . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  9781437727708 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  10. ^ Ритенур, Мэри Элис Статкевич Шерер, Паула Дж. Висконти, Э. Рассел (2010). Радиационная защита в медицинской рентгенографии (6-е изд.). Мэриленд-Хайтс, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 255. ИСБН  978-0-323-06611-2 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  11. ^ Достижения в области киловольтной дозиметрии рентгеновских лучей, http://iopscience.iop.org/0031-9155/59/6/R183/article.
  12. ^ Использование цифровых изображений грудной клетки для мониторинга здоровья шахтеров и других рабочих . Национальный институт безопасности и гигиены труда.
  13. ^ Перейти обратно: а б «Радиология – Острые показания» . Королевская детская больница , Мельбурн . Проверено 23 июля 2017 г.
  14. ^ Бурмеестер, Мари А; Ганс, Сара Л.; Стокер, Дж; Бурмеестер, Мари А. (2012). «Обзорная рентгенография брюшной полости при острой боли в животе: прошлое, настоящее и будущее» . Международный журнал общей медицины . 5 : 525–33. дои : 10.2147/IJGM.S17410 . ISSN   1178-7074 . ПМК   3396109 . ПМИД   22807640 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м «Стандартные операционные протоколы рентгенографии» (PDF) . Дирекция радиологии HEFT . Доверительный фонд Фонда Национальной службы здравоохранения Англии «Сердце Англии». 2015 . Проверено 27 января 2016 г.
  16. ^ Перейти обратно: а б «Доза радиации при рентгенологических и компьютерных исследованиях» . radiologyinfo.org Радиологического общества Северной Америки . Проверено 10 августа 2017 г. ( CC-BY-2.0 )
  17. ^ Перейти обратно: а б с д Хедтманн, А.; Хирс, Г. (2007). «Методы визуализации дефектов вращательной манжеты плеча» [Методы визуализации вращательной манжеты плеча]. Ортопед (на немецком языке). 36 (9): 796–809. дои : 10.1007/s00132-007-1138-8 . ПМИД   17713757 .
  18. ^ Вейнблад, Х (1933). «Для рентгенологической диагностики вывихов плеча». Хирург (на немецком языке). 5 :702.
  19. ^ Генри Р Гули. «Травмы стопы» . Королевский колледж неотложной медицины . Проверено 28 июля 2017 г. Опубликовано: 23.12.2013. Дата отзыва: 23.12.2017
  20. ^ Чима, Джугеш И.; Гриссом, Лесли Э.; Харке, Х. Теодор (2003). «Рентгенографическая характеристика искривления нижних конечностей у детей». Радиографика . 23 (4): 871–880. дои : 10.1148/rg.234025149 . ISSN   0271-5333 . ПМИД   12853662 .
  21. ^ Страница 46 в: Майкл Дарби, Николас Маскелл, Энтони Иди, Ладли Чандратрея (2012). Карманный наставник, интерпретация рентгеновского снимка грудной клетки . компании JP Medical Ltd. ISBN  9781907816062 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  22. ^ «мимикрировать» . TheFreeDictionary.com . Проверено 10 июня 2022 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0b7ebab753989c57c0e4b0279e9e299e__1714971600
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/0b/9e/0b7ebab753989c57c0e4b0279e9e299e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Projectional radiography - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)