✖


Jump to content

Гиперлипидемия

Не путать с гиполипидемией .
«Гиперхиломикронемия» перенаправляется сюда. Информацию о семейной гиперхиломикронемии см. в разделе «Дефицит липопротеинлипазы» .
Гиперлипидемия
Другие имена Гиперлипопротеинемия, гиперлипидемия [ 1 ]
Образец гиперлипидемической крови объемом 4 мл в вакутейнере с ЭДТА . Оставленные на четыре часа без центрифугирования, липиды разделились на верхнюю фракцию.
Специальность Кардиология
Дифференциальный диагноз Гипертриглицеридемия

Гиперлипидемия – это аномально высокий уровень любого или всех липидов (например, жиров , триглицеридов , холестерина , фосфолипидов ) или липопротеинов в крови . [ 2 ] Термин «гиперлипидемия» относится к самому лабораторному результату, а также используется как общий термин, охватывающий любое из различных приобретенных или генетических нарушений, которые приводят к такому результату. [ 3 ] Гиперлипидемия представляет собой разновидность дислипидемии и расширенную группу гиперхолестеринемии . Гиперлипидемия обычно носит хронический характер и требует постоянного приема лекарств для контроля уровня липидов в крови. [ 3 ]

Липиды (нерастворимые в воде молекулы) транспортируются в белковой капсуле . [ 4 ] Размер этой капсулы, или липопротеина , определяет ее плотность. [ 4 ] Плотность липопротеинов и тип содержащихся в них аполипопротеинов определяют судьбу частицы и ее влияние на обмен веществ .

Гиперлипидемии разделяют на первичные и вторичные подтипы. Первичная гиперлипидемия обычно возникает из-за генетических причин (например, мутации рецепторного белка), тогда как вторичная гиперлипидемия возникает из-за других основных причин, таких как диабет . Нарушения липидов и липопротеинов распространены среди населения в целом и считаются модифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за их влияния на атеросклероз . [ 5 ] Кроме того, некоторые формы могут предрасполагать к развитию острого панкреатита .

Классификация

[ редактировать ]

Гиперлипидемии можно в основном классифицировать как семейные (также называемые первичными). [ 6 ] ) когда они вызваны специфическими генетическими аномалиями или приобретены (также называемые вторичными) [ 6 ] в результате другого основного заболевания, которое приводит к изменениям в метаболизме липидов и липопротеинов в плазме. [ 6 ] Кроме того, гиперлипидемия может быть идиопатической , то есть без известной причины. [ 7 ]

Гиперлипидемии также классифицируются в зависимости от того, какой тип липидов повышен: гиперхолестеринемия , гипертриглицеридемия или и то, и другое при комбинированной гиперлипидемии . Повышенные уровни липопротеина(а) также можно классифицировать как форму гиперлипидемии. [ 8 ]

Семейный (первичный)

[ редактировать ]

Семейные гиперлипидемии классифицируют по классификации Фредриксона , которая основана на картине липопротеинов при электрофорезе или ультрацентрифугировании . [ 9 ] Позже он был принят Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). [ 10 ] Он не учитывает напрямую ЛПВП и не различает различные гены , которые могут быть частично ответственны за некоторые из этих состояний. [ нужна ссылка ]

Классификация гиперлипидемий по Фредриксону
Гиперлипо-
протеинемия 		МОЙ БОГ Синонимы Дефект Увеличение липопротеинов Основные симптомы Уход Внешний вид сыворотки Предполагаемая распространенность
Тип I а 238600 Синдром Бюргера-Грютца или семейная гиперхиломикронемия. Снижение липопротеинлипазы (ЛПЛ) Хиломикроны Острый панкреатит , липемия сетчатки кожи , эруптивные ксантомы , гепатоспленомегалия Контроль диеты Кремовый верхний слой Один из 1 000 000 [ 11 ]
б 207750 Семейный дефицит апопротеина CII Измененный ApoC2
с 118830 Ингибитор ЛПЛ в крови
Тип II а 143890 Семейная гиперхолестеринемия рецепторов ЛПНП Дефицит ЛПНП Ксантелазма , старческая дуга , сухожильные ксантомы. Секвестранты желчных кислот , статины , ниацин. Прозрачный Один из 500 гетерозигот.
б 144250 Семейная комбинированная гиперлипидемия Снижение рецептора ЛПНП и повышение ApoB. ЛПНП и ЛПОНП Статины, ниацин, фибраты мутный Один из 100
Тип III 107741 Семейная дисбеталипопротеинемия Дефект Apo E 2 синтеза МВУ Тубероэрруптивные ксантомы и ладонные ксантомы Фибраты, статины мутный Один из 10 000 [ 12 ]
Тип IV 144600 Семейная гипертриглицеридемия Увеличение производства ЛПОНП и снижение элиминации ЛПОНП Может вызвать панкреатит при высоком уровне триглицеридов. Фибраты, ниацин, статины мутный Один из 100
Тип V 144650 Увеличение производства ЛПОНП и снижение ЛПЛ. ЛПОНП и хиломикроны Ниацин, фибраты Сливочный верхний слой и мутный низ.
Относительная распространенность семейных форм гиперлипопротеинемии [ 13 ]

Тип I

[ редактировать ]

Гиперлипопротеинемия I типа существует в нескольких формах:

Гиперлипопротеинемия I типа обычно проявляется в детстве высыпаниями ксантом и брюшными коликами. Осложнения включают окклюзию вен сетчатки, острый панкреатит, стеатоз, органомегалию и липемию сетчатки.

Тип II

[ редактировать ]

Гиперлипопротеинемия II типа далее классифицируется на типы IIa и IIb, в зависимости главным образом от того, происходит ли повышение уровня триглицеридов в дополнение к холестерину ЛПНП.

Тип IIа
[ редактировать ]
Основная статья: Семейная гиперхолестеринемия

Это может быть спорадическим (из-за диетических факторов), полигенным или действительно семейным в результате мутации либо в гене рецептора ЛПНП на хромосоме 19 (0,2% населения), либо в гене ApoB (0,2%). Семейная форма характеризуется сухожильной ксантомой , ксантелазмой и преждевременным сердечно-сосудистым заболеванием. Частота этого заболевания составляет примерно один случай на 500 среди гетерозигот и один на 1 000 000 среди гомозигот. [ нужна ссылка ]

HLPIIa — редкое генетическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем холестерина ЛПНП в крови из-за отсутствия поглощения (отсутствие рецепторов Аро B) частиц ЛПНП. Однако эта патология является вторым по распространенности заболеванием среди различных гиперлипопротеинемий: у людей с гетерозиготной предрасположенностью один из каждых 500, а у людей с гомозиготной предрасположенностью - у одного на каждый миллион. Эти люди могут иметь уникальный набор физических характеристик, таких как ксантелазмы (желтые отложения жира под кожей, часто локализующиеся в носовой части глаза), сухожильные и бугристые ксантомы, ювенильная дуга (посерение глаз, часто характерное для пожилых людей). индивидуумов), артериальные шумы, хромоту и, конечно же, атеросклероз. Лабораторные данные у этих людей значимы: уровни общего холестерина в сыворотке в два-три раза превышают норму, а также повышенный уровень холестерина ЛПНП, но их значения триглицеридов и ЛПОНП находятся в пределах нормы. [ нужна ссылка ]

Для лечения людей с HLPIIa могут потребоваться радикальные меры, особенно если уровень холестерина ЛПВП составляет менее 30 мг/дл, а уровень ЛПНП превышает 160 мг/дл. Правильная диета для этих людей требует снижения общего количества жиров до уровня менее 30% от общего количества калорий с соотношением мононенасыщенных: полиненасыщенных: насыщенных жиров 1:1:1. Уровень холестерина следует снизить до уровня менее 300 мг/день, избегая, таким образом, продуктов животного происхождения и увеличить потребление клетчатки до более чем 20 г/день с 6 г растворимой клетчатки/день. [ 18 ] Следует поощрять физические упражнения, поскольку они могут повысить уровень ЛПВП. Общий прогноз для этих людей соответствует наихудшему сценарию, если неконтролируемые и нелеченные люди могут умереть в возрасте до 20 лет, но если человек будет стремиться к разумной диете с правильным медицинским вмешательством, у человека может наблюдаться увеличение заболеваемости ксантомами с каждым десятилетием. Возникнет тендинит ахиллова сухожилия и ускоренный атеросклероз. [ нужна ссылка ]

Тип IIб
[ редактировать ]

Высокие уровни ЛПОНП обусловлены перепроизводством субстратов, включая триглицериды, ацетил-КоА, и увеличением синтеза B-100. Они также могут быть вызваны снижением клиренса ЛПНП. Распространенность среди населения составляет 10%. [ нужна ссылка ]

Тип III

[ редактировать ]

Эта форма обусловлена ​​высоким содержанием хиломикронов и ЛПНП (липопротеинов промежуточной плотности). Также известная как болезнь широкой бета-версии или дисбеталипопротеинемия , наиболее распространенной причиной этой формы является наличие генотипа ApoE E2/E2. Это происходит из-за богатых холестерином ЛПОНП (β-ЛПОНП). Его распространенность оценивается примерно в 1 на 10 000. [ 12 ]

Это связано с гиперхолестеринемией (обычно 8–12 ммоль/л), гипертриглицеридемией (обычно 5–20 ммоль/л), нормальной концентрацией ApoB и двумя типами кожных признаков (ладонные ксантомы или оранжевое изменение цвета складок кожи и тубероэрруптивные ксантомы). на локтях и коленях). Для него характерно раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний периферических сосудов. Остаточная гиперлипидемия возникает в результате аномальной функции рецептора АроЕ, который обычно необходим для выведения остатков хиломикронов и ЛПНП из кровообращения. Дефект рецептора приводит к тому, что уровни остатков хиломикронов и IDL в кровотоке превышают норму. Дефект рецептора представляет собой аутосомно-рецессивную мутацию или полиморфизм. [ нужна ссылка ]

Тип IV

[ редактировать ]

Семейная гипертриглицеридемия — аутосомно-доминантное заболевание, встречающееся примерно у 1% населения. [ 19 ]

Эта форма обусловлена ​​высоким уровнем триглицеридов . Уровни остальных липопротеинов в норме или несколько повышены. [ нужна ссылка ]

Лечение включает контроль диеты, фибраты и ниацины. Статины не лучше фибратов снижают уровень триглицеридов. [ нужна ссылка ]

Тип V

[ редактировать ]

Гиперлипопротеинемия V типа, также известная как смешанная семейная гиперлипопротеинемия или смешанная гиперлипидемия. [ 20 ] очень похож на тип I, но с высоким содержанием ЛПОНП в дополнение к хиломикронам.

Это также связано с непереносимостью глюкозы и гиперурикемией. [ нужна ссылка ]

В медицине комбинированная гиперлипидемия (или -емия) (также известная как «гиперлипопротеинемия множественного типа») представляет собой часто встречающуюся форму гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина), характеризующуюся повышением концентрации ЛПНП и триглицеридов, часто сопровождающуюся снижением ЛПВП. [ 21 ] При электрофорезе липопротеинов (тест, который сейчас проводится редко) обнаруживается гиперлипопротеинемия типа IIB. Это наиболее распространенное наследственное нарушение липидного обмена, встречающееся примерно у одного из 200 человек. Фактически, почти каждый пятый человек, у которого развивается ишемическая болезнь сердца в возрасте до 60 лет, страдает этим заболеванием. Повышенные уровни триглицеридов (>5 ммоль/л) обычно обусловлены увеличением содержания липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), класса липопротеинов, склонных вызывать атеросклероз. [ нужна ссылка ]

Оба состояния лечат фибратами, которые действуют на рецепторы, активирующие пролифератор пероксисом (PPAR), в частности PPARα, для снижения выработки свободных жирных кислот. Статиновые препараты, особенно синтетические статины (аторвастатин и розувастатин), могут снижать уровни ЛПНП за счет увеличения обратного захвата ЛПНП в печени из-за увеличения экспрессии рецепторов ЛПНП.

Неклассифицированные семейные формы

[ редактировать ]

Эти неклассифицированные формы встречаются крайне редко:

Приобретенный (вторичный)

[ редактировать ]

Приобретенные гиперлипидемии (также называемые вторичными дислипопротеинемиями) часто имитируют первичные формы гиперлипидемии и могут иметь аналогичные последствия. [ 6 ] Они могут привести к повышенному риску преждевременного атеросклероза или, если они связаны с выраженной гипертриглицеридемией , могут привести к панкреатиту и другим осложнениям синдрома хиломикронемии . [ 6 ] Наиболее частыми причинами приобретенной гиперлипидемии являются:

Другие состояния, приводящие к приобретенной гиперлипидемии, включают:

Лечение основного заболевания, если это возможно, или прекращение приема препаратов, вызывающих нарушение, обычно приводит к улучшению гиперлипидемии.

Другой приобретенной причиной гиперлипидемии, хотя и не всегда включаемой в эту категорию, является постпрандиальная гиперлипидемия, нормальное увеличение после приема пищи. [ 21 ] [ 22 ]

Презентация

[ редактировать ]

Связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями

[ редактировать ]

Гиперлипидемия предрасполагает человека к атеросклерозу . Атеросклероз – это накопление липидов, холестерина, кальция, фиброзных бляшек в стенках артерий. [ 23 ] Это накопление сужает кровеносный сосуд и уменьшает приток крови и кислорода к мышцам сердца. [ 23 ] [ 24 ] Со временем жировые отложения могут накапливаться, уплотняя и сужая артерии до тех пор, пока органы и ткани не перестанут получать достаточно крови для правильного функционирования. [ 25 ] Если затронуты артерии, снабжающие сердце кровью, у человека может возникнуть стенокардия (боль в груди). [ 26 ] Полная закупорка артерии вызывает инфаркт клеток миокарда, также известный как сердечный приступ . [ 27 ] Накопление жира в артериях также может привести к инсульту , если тромб блокирует приток крови к мозгу. [ 26 ]

Скрининг

[ редактировать ]

Взрослым 20 лет и старше следует проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. [ 28 ] Уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов в сыворотке обычно проверяют в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с использованием липидной панели. [ 29 ] Количественные уровни липопротеинов и триглицеридов способствуют стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью моделей/калькуляторов, таких как шкала риска Фрамингема , оценщик риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний ACC/AHA и/или шкала риска Рейнольдса. Эти модели/калькуляторы также могут учитывать семейный анамнез (болезнь сердца и/или высокий уровень холестерина в крови), возраст, пол, индекс массы тела, историю болезни (диабет, высокий уровень холестерина, болезни сердца), высокочувствительные СРБ уровни , Оценка кальция в коронарной артерии и лодыжечно-плечевой индекс . [ 30 ] Стратификация сердечно-сосудистой системы дополнительно определяет, какое медицинское вмешательство может потребоваться для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. [ нужна ссылка ]

Общий холестерин

[ редактировать ]

Суммарное количество ЛПНП и ЛПВП. Общий уровень холестерина выше 240 мг/дл является ненормальным, но медицинское вмешательство определяется изменением уровней ЛПНП и ЛПВП. [ 31 ]

Холестерин ЛПНП

[ редактировать ]

ЛПНП, широко известный как «плохой холестерин», связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. [ 32 ] [ 33 ] Холестерин ЛПНП переносит частицы холестерина по всему организму и может накапливаться в стенках артерий, делая их твердыми и узкими. [ 26 ] Холестерин ЛПНП вырабатывается организмом естественным путем, но употребление диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина может повысить уровень ЛПНП. [ 34 ] Повышенные уровни ЛПНП связаны с диабетом, гипертонией, гипертриглицеридемией и атеросклерозом. В панели липидов натощак уровень ЛПНП выше 160 мг/дл является аномальным. [ 30 ] [ 31 ]

Холестерин ЛПВП

[ редактировать ]

ЛПВП, также известный как «хороший холестерин», связан со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. [ 33 ] Холестерин ЛПВП переносит холестерин из других частей тела обратно в печень, а затем выводит его из организма. [ 35 ] На него могут влиять приобретенные или генетические факторы, включая употребление табака, ожирение , малоподвижный образ жизни, гипертриглицеридемия, диабет , диета с высоким содержанием углеводов, побочные эффекты лекарств ( бета-блокаторы , андрогенные стероиды, кортикостероиды, прогестагены, тиазидные диуретики, производные ретиноевой кислоты , пероральные эстрогены). и др.) и генетические аномалии (мутации ApoA-I, LCAT, ABC1). [ 30 ] Низкий уровень определяется как менее 40 мг/дл. [ 31 ] [ 36 ]

Триглицериды

[ редактировать ]

Уровень триглицеридов является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и/или метаболического синдрома . [ 30 ] Прием пищи перед тестированием может вызвать повышение уровня до 20%. Нормальный уровень определяется как менее 150 мг/дл. [ 37 ] Пограничный максимум определяется как от 150 до 199 мг/дл. [ 37 ] Высокий уровень составляет от 200 до 499 мг/дл. [ 37 ] Уровень выше 500 мг/дл считается очень высоким. [ 37 ] и связано с панкреатитом и требует медицинского лечения. [ 38 ]

Возраст скрининга

[ редактировать ]

В организациях здравоохранения нет единого мнения о возрасте начала скрининга на гиперлипидемию. [ 30 ] Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует проводить скрининг холестерина один раз в возрасте от 9 до 11 лет, еще раз в возрасте от 17 до 21 года и каждые 4–6 лет во взрослом возрасте. [ 39 ] Врачи могут порекомендовать более частые обследования людям, у которых в семейном анамнезе были ранние сердечные приступы, болезни сердца или если у ребенка ожирение или диабет. [ 39 ] USPSTF рекомендует пройти обследование мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет. [ 40 ] [ 41 ] NCE-ATP III рекомендует всем взрослым старше 20 лет пройти обследование, поскольку это может привести к потенциальной модификации образа жизни, которая может снизить риск других заболеваний. [ 42 ] Тем не менее, скрининг следует проводить лицам с известной ИБС или состояниями, эквивалентными риску (например, острый коронарный синдром , сердечные приступы в анамнезе, стабильная или нестабильная стенокардия , транзиторные ишемические атаки , заболевания периферических артерий атеросклеротического происхождения, коронарная или другая артериальная реваскуляризация). [ 30 ]

Частота скрининга

[ редактировать ]

Взрослым 20 лет и старше следует проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. [ 28 ] и большинство руководств по скринингу рекомендуют проводить тестирование каждые 5 лет. [ 30 ] USPSTF рекомендует увеличить частоту посещений людям с повышенным риском ИБС, который можно определить с помощью шкалы риска сердечно-сосудистых заболеваний. [ 41 ]

Управление

[ редактировать ]
Основная статья: Гиполипидемическое средство

Лечение гиперлипидемии включает поддержание нормальной массы тела, увеличение физической активности и снижение потребления рафинированных углеводов и простых сахаров. [ 43 ] Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут использоваться для лечения некоторых людей, имеющих значительные факторы риска . [ 43 ] например, сердечно-сосудистые заболевания , уровень холестерина ЛПНП выше 190 мг/дл или диабет. Обычной медикаментозной терапией являются статины . [ 43 ] [ 44 ]

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

[ редактировать ]

Конкурентные ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы , такие как ловастатин, аторвастатин, флувастатин, правастатин, симвастатин, розувастатин и питавастатин, ингибируют синтез мевалоната , молекулы-предшественника холестерина. [ 45 ] Этот класс лекарств особенно эффективен для снижения повышенного уровня холестерина ЛПНП. [ 45 ] Основные побочные эффекты включают повышение уровня трансаминаз и миопатию . [ 45 ]

Производные фибровой кислоты

[ редактировать ]

Производные фиброевой кислоты, такие как гемфиброзил и фенофибрат , действуют путем усиления липолиза в жировой ткани посредством активации рецептора-α, активируемого пролифератором пероксисом. [ 45 ] Они снижают уровень ЛПОНП ( липопротеинов очень низкой плотности ) и ЛПНП у некоторых людей. [ 45 ] Основные побочные эффекты включают сыпь, расстройство желудочно-кишечного тракта, миопатию или повышение уровня трансаминаз. [ 45 ]

Ниацин

[ редактировать ]

Ниацин, или витамин B3 , имеет механизм действия, который плохо изучен, однако было показано, что он снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышает уровень холестерина ЛПВП. [ 45 ] Наиболее частым побочным эффектом является покраснение кожи, вызванное кожи расширением сосудов . [ 45 ] Этот эффект опосредован простагландинами и может быть уменьшен одновременным приемом аспирина . [ 45 ]

Смолы, связывающие желчные кислоты

[ редактировать ]

желчные кислоты , связывающие Смолы , такие как колестипол , холестирамин и колесевелам , действуют путем связывания желчных кислот, увеличивая их выведение. [ 45 ] Они полезны для снижения уровня холестерина ЛПНП. [ 45 ] Наиболее распространенные побочные эффекты включают вздутие живота и диарею. [ 45 ]

Ингибиторы абсорбции стерола

[ редактировать ]

Ингибиторы кишечной абсорбции стеринов , такие как эзетимиб , действуют путем снижения абсорбции холестерина в желудочно-кишечном тракте путем воздействия на NPC1L1 , транспортный белок в стенке желудочно-кишечного тракта . [ 45 ] Это приводит к снижению холестерина ЛПНП. [ 45 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Отказ от курения , снижение потребления насыщенных жиров и алкоголя, потеря избыточной массы тела и соблюдение диеты с низким содержанием соли с акцентом на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты могут помочь снизить уровень холестерина в крови. [ 26 ] [ 28 ] [ 37 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Янгсон Р.М. (2005). «Гиперлипидемия» . Медицинский словарь Коллинза .
  2. ^ «Гиперлипидемия» . Бесплатный словарь . цитируя: Медицинский словарь Дорланда для потребителей медицинских услуг . Сондерс. 2007 г. и Медицинский словарь американского наследия . Компания Хоутон Миффлин. 2007. ISBN  978-0618824359 .
  3. ^ Перейти обратно: а б «Гиперлипидемия | Общество сосудистой хирургии» . васкулярный сайт.org . Проверено 30 апреля 2020 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б Холл Дж.Э. (2016). Учебник Гайтона и Холла по медицинской физиологии . Эльзевир. ISBN  978-1455770052 . OCLC   932195756 .
  5. ^ Лилли Л. (2015). Патофизиология сердечно-сосудистых заболеваний: совместный проект студентов-медиков и преподавателей . Уолтерс Клювер. ISBN  978-1496308696 . OCLC   1052840871 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Хаит А., Брунцелл Дж. Д. (июнь 1990 г.). «Приобретенная гиперлипидемия (вторичные дислипопротеинемии)». Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 19 (2): 259–278. дои : 10.1016/S0889-8529(18)30324-4 . ПМИД   2192873 .
  7. ^ Розинкова Д., Палушак Дж., Боровчик Т., Раковски В. (1967). «Идиопатическая гиперлипидемия; поиск метаболического дефекта и его семейного происхождения». Пол Мед Дж . 6 (2): 429–35. ПМИД   6030652 .
  8. ^ «Страница MedlinePlus, посвященная липопротеину #CITENNLM» . medlineplus.gov . Проверено 30 апреля 2020 г.
  9. ^ Фредриксон Д.С., Лиз Р.С. (март 1965 г.). «Система фенотипирования гиперлипопротеинемии» . Тираж . 31 (3): 321–327. дои : 10.1161/01.CIR.31.3.321 . ПМИД   14262568 .
  10. ^ Бомонт, Дж.Л.; Карлсон, Луизиана; Купер, Греция; Фейфар, З; Фредриксон, Д.С.; Штрассер, Т. (1970). «Классификация гиперлипидемий и гиперлипопротеинемий» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 43 (6): 891–915. ПМК   2427808 . ПМИД   4930042 .
  11. ^ «Гиперлипопротеинемия I типа» . Центр арабских геномных исследований . 6 марта 2007 г. Архивировано из оригинала 27 марта 2012 г. Примерно 1:1 000 000 человек во всем мире страдают гиперлипопротеинемией I типа, с более высокой распространенностью в некоторых регионах Канады.
  12. ^ Перейти обратно: а б Фунг М., Хилл Дж., Кук Д., Фрелих Дж. (июнь 2011 г.). «Серия случаев гиперлипопротеинемии III типа у детей» . Отчеты о случаях BMJ . 2011 : bcr0220113895. дои : 10.1136/bcr.02.2011.3895 . ПМК   3116222 . ПМИД   22691586 .
  13. ^ «Бюллетень о новом продукте Крестор® (розувастатин)» . Американская ассоциация фармацевтов. Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 г.
  14. ^ Интернет-менделевское наследование у человека (OMIM): дефицит аполипопротеина C-II - 207750
  15. ^ Ямамура Т., Судо Х., Исикава К., Ямамото А. (сентябрь 1979 г.). «Семейная гиперлипопротеинемия I типа, вызванная дефицитом аполипопротеина C-II». Атеросклероз . 34 (1): 53–65. дои : 10.1016/0021-9150(79)90106-0 . hdl : 11094/32883 . ПМИД   227429 .
  16. ^ Джеймс В.Д., Бергер Т.Г. и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN  978-0-7216-2921-6 .
  17. ^ Интернет-менделевское наследование у человека (OMIM): хиломикронемия, семейная, из-за циркулирующего ингибитора липопротеинлипазы - 118830
  18. ^ Харада-Сиба, Марико; Охта, Такао; Отаке, Акира; Огура, Масацунэ; Добаси, Казусигэ; Нохара, Ацуши; Ямасита, Шизуя; Ёкоте, Котаро; Совместная рабочая группа Японского педиатрического общества и Японского общества атеросклероза по разработке рекомендаций по детской семейной гиперхолестеринемии (01.06.2018). «Руководство по детской семейной гиперхолестеринемии 2017» . Журнал атеросклероза и тромбоза . 25 (6): 539–553. дои : 10.5551/jat.CR002 . ISSN   1880-3873 . ПМК   6005224 . ПМИД   29415907 .
  19. ^ Боман Х., Хаззард В.Р., АльберсДж.Дж. и др. Частота моногенных форм гиперлипидемии в нормальной популяции. AmJ ttum Genet 27:19A, 1975. [1]
  20. ^ «Поиск медицинского определения гиперлипидемии 5 типа» . медилексикон . Проверено 1 ноября 2013 г.
  21. ^ Перейти обратно: а б «Гиперлипидемия» . Бесплатный словарь . Цитирование: Большой ветеринарный словарь Сондерса (3-е изд.). Эльзевир. 2007.
  22. ^ Ансар С., Коска Дж., Ривен П.Д. (июль 2011 г.). «Постпрандиальная гиперлипидемия, эндотелиальная дисфункция и сердечно-сосудистый риск: фокус на инкретинах» . Сердечно-сосудистая диабетология . 10:61 . дои : 10.1186/1475-2840-10-61 . ПМК   3184260 . ПМИД   21736746 .
  23. ^ Перейти обратно: а б Линтон М.Ф., Янси П.Г., Дэвис С.С., Джером В.Г., Линтон Э.Ф., Сонг В.Л., Доран AC, Викерс К.К. (2000). Фейнгольд К.Р., Анавальт Б., Бойс А., Хрусос Г. (ред.). «Роль липидов и липопротеинов при атеросклерозе» . Эндотекст . MDText.com, Inc. PMID   26844337 . Проверено 07.11.2019 .
  24. ^ «Артериосклероз/атеросклероз – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 30 апреля 2020 г.
  25. ^ «Артериосклероз/атеросклероз – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 30 апреля 2020 г.
  26. ^ Перейти обратно: а б с д «Высокий холестерин – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 30 апреля 2020 г.
  27. ^ Бергеану СК, Бодде МК, Джукема Й.В. (апрель 2017 г.). «Патофизиология и лечение атеросклероза: современный взгляд и будущие перспективы лечения модификацией липопротеинов» . Нидерландский журнал сердца . 25 (4): 231–242. дои : 10.1007/s12471-017-0959-2 . ПМЦ   5355390 . ПМИД   28194698 .
  28. ^ Перейти обратно: а б с «Что означает ваш уровень холестерина» . www.goredforwomen.org . Проверено 30 апреля 2020 г.
  29. ^ «Тестирование холестерина и результаты: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 30 апреля 2020 г.
  30. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Копин Л., Ловенштейн С. (декабрь 2017 г.). «Дислипидемия». Анналы внутренней медицины . 167 (11): ITC81–ITC96. дои : 10.7326/AITC201712050 . ПМИД   29204622 .
  31. ^ Перейти обратно: а б с «Краткий справочник по Руководящим принципам СПС III» (PDF) . Национальный институт сердца, легких и крови . Проверено 7 ноября 2019 г.
  32. ^ Пираханчи Ю., Хюкер М.Р. (2019), «Биохимия, холестерин ЛПНП» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID   30137845 , получено 6 ноября 2019 г.
  33. ^ Перейти обратно: а б CDC (31 октября 2017 г.). «Холестерин ЛПНП и ЛПВП: «плохой» и «хороший» холестерин» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 07.11.2019 .
  34. ^ «Холестерин и болезни сердца» . www.goredforwomen.org . Проверено 30 апреля 2020 г.
  35. ^ «ЛПВП: «хороший» холестерин» . medlineplus.gov . Проверено 30 апреля 2020 г.
  36. ^ Информация, Национальный центр биотехнологии (07.09.2017). Высокий уровень холестерина: обзор . Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG).
  37. ^ Перейти обратно: а б с д и «Могут ли триглицериды повлиять на здоровье моего сердца?» . Клиника Мэйо . Проверено 30 апреля 2020 г.
  38. ^ Пежич Р.Н., Ли Д.Т. (1 мая 2006 г.). «Гипертриглицеридемия» . Журнал Американского совета семейной медицины . 19 (3): 310–316. дои : 10.3122/jabfm.19.3.310 . ПМИД   16672684 .
  39. ^ Перейти обратно: а б Центры по контролю и профилактике заболеваний (07.09.2018). «Проверка холестерина» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 30 апреля 2020 г.
  40. ^ Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.С., Карри С.Дж., Дэвидсон К.В., Эплинг Дж.В., Гарсия Ф.А. и др. (август 2016 г.). «Скрининг липидных нарушений у детей и подростков: Рекомендательное заявление Целевой группы профилактической службы США» . ДЖАМА . 316 (6): 625–633. дои : 10.1001/jama.2016.9852 . ПМИД   27532917 .
  41. ^ Перейти обратно: а б «Окончательное резюме обновлений: Липидные нарушения у взрослых (холестерин, дислипидемия): скрининг» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . Архивировано из оригинала 5 сентября 2019 г. Проверено 07.11.2019 .
  42. ^ Гранди СМ. «Тогда и сейчас: ATP III против IV» . Американский колледж кардиологии . Проверено 07.11.2019 .
  43. ^ Перейти обратно: а б с Мичос ЭД, МакЭвой Дж.В., Блюменталь Р.С. (октябрь 2019 г.). Джарчо Дж.А. (ред.). «Управление липидами для профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний». Медицинский журнал Новой Англии . 381 (16): 1557–1567. дои : 10.1056/NEJMra1806939 . ПМИД   31618541 . S2CID   204756336 .
  44. ^ Харрисон Т.Р. (1951). «Принципы внутренней медицины». Южный медицинский журнал . 44 (1): 79. дои : 10.1097/00007611-195101000-00027 . ISSN   0038-4348 .
  45. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н Кацунг Б.Г. (2017). Фундаментальная и клиническая фармакология; 14-е издание . МакГроу-Хилл Образование/Медицина. ISBN  978-1259641152 . OCLC   1048625746 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hyperlipidemia&oldid=1208923270"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 223c06bcdb59b18846ae69433b3e9e63__1708343580
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/22/63/223c06bcdb59b18846ae69433b3e9e63.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hyperlipidemia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)