Цефало-тазовая диспропорция

Цефало-тазовая диспропорция
Цефало-тазовая диспропорция
Специальность	Акушерство

Цефало-тазовая диспропорция (ЦПД) возникает, когда возможности таза недостаточны для того, чтобы позволить плоду пройти через родовые пути . Это может быть связано с малым тазом, негинекоидным образованием таза, крупным плодом, неблагоприятной ориентацией плода или сочетанием этих факторов. Некоторые заболевания, такие как рахит или перелом таза , могут деформировать кости таза и приводить к ХЛЛ.

Измерение поперечной диагонали было предложено в качестве метода прогнозирования. ^{[ 1 ]}

Признаки и симптомы

1. Затянувшиеся роды: роды, которые не развиваются должным образом, особенно во время активной фазы.

2. Отсутствие прогресса: отсутствие расширения или опущения плода, несмотря на сильные схватки.

3. Сильная боль: сильная боль, непропорциональная обычной боли при родах.

4. Дистресс плода: такие признаки, как нарушение сердечного ритма, обнаруженные при мониторинге плода.

5. Материнское истощение: крайняя усталость матери из-за длительных родов.

6. Высокое положение. Головка ребенка остается высоко в тазу и не опускается, несмотря на сильные схватки.

Диагноз ХЛЛ обычно ставится во время родов, часто требуя медицинского вмешательства, такого как кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы обеспечить безопасность матери и ребенка.

Причины

Крупный плод может быть одной из причин ХЛЛ. Крупный плод может быть вызван гестационным диабетом , переношенной беременностью , генетическими факторами и многоплодием . ^{[ нужна ссылка ]}

Форма таза также может быть причиной ХЛЛ. Таз может быть слишком маленьким или форма таза может быть деформированной. ^{[ 2 ]} Женщины невысокого роста чаще страдают ХЛЛ ^{[ 1 ]} как и подростки. ^{[ 3 ]}

Диагностика

Диагноз ХЛЛ может быть поставлен при отсутствии прогресса , но не все случаи затяжных родов являются результатом ХЛЛ. Использование ультразвука для измерения размеров плода в утробе матери является спорным, поскольку эти методы часто неточны и могут привести к ненужному кесареву сечению ; часто рекомендуются пробные роды, даже если размер плода оценивается как большой. ^{[ 2 ]}

Теоретически пельвиометрия может выявить цефало-тазовую диспропорцию. Однако перед родами таз женщины размягчается (с помощью гормонов). Кокрейновский обзор 2017 года показал, что слишком мало доказательств того, что пельвиометрия полезна и безопасна, когда ребенок находится в головном предлежании . ^{[ 4 ]} Обзор, проведенный в 2003 году, пришел к выводу, что пельвиометрия не меняет ведения беременных женщин, и рекомендовал всем женщинам разрешить пробные роды независимо от результатов пельвиометрии. ^{[ 5 ]} Оно считало рутинное выполнение пельвиометрии пустой тратой времени, потенциальной ответственностью и ненужным дискомфортом. ^{[ 5 ]}

Уход

В случае слишком большого размера плода некоторые акушеры рекомендуют индукцию родов для более ранних родов. Диагностика CPD во время активных родов обычно приводит к кесареву сечению. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Испытание труда

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Лиселеле Х.Б., Бульвен М., Чибангу К.К., Меурис С. (август 2000 г.). «Рост матери и внешняя пельвиметрия для прогнозирования диспропорции таза у нерожавших африканских женщин: когортное исследование». БЖОГ . 107 (8): 947–52. дои : 10.1111/j.1471-0528.2000.tb10394.x . ПМИД 10955423 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Цефалопельвиальная диспропорция (ЦПД): причины и диагностика» . Американская ассоциация беременных . 26 апреля 2012 года . Проверено 22 марта 2016 г.
^ Маккенри, Патрик С.; Уолтерс, Линда Хенли; Джонсон, Кэролин (1 января 1979 г.). «Подростковая беременность: обзор литературы». Семейный координатор . 28 (1): 17–28. дои : 10.2307/583263 . JSTOR 583263 .
^ Паттинсон Р., Катберт А., Ванневель В. (30 марта 2017 г.). «Пельвиметрия головных предлежаний плода в срок или в ближайшее время для принятия решения о способе родоразрешения» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 3 (12): CD000161. дои : 10.1002/14651858.CD000161.pub2 . ПМК 6464150 . ПМИД 28358979 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Блэкадар CS, Виера Эй Джей (2004). «Ретроспективный обзор эффективности и полезности рутинной клинической пельвиметрии» . Фам Мед . 36 (7): 505–7. ПМИД 15243832 .

Внешние ссылки

статья о мочеполовой системе незавершена Эта . Вы можете помочь Википедии, расширив ее .

[pmid10955423-1] Перейти обратно: ^а ^б Лиселеле Х.Б., Бульвен М., Чибангу К.К., Меурис С. (август 2000 г.). «Рост матери и внешняя пельвиметрия для прогнозирования диспропорции таза у нерожавших африканских женщин: когортное исследование». БЖОГ . 107 (8): 947–52. дои : 10.1111/j.1471-0528.2000.tb10394.x . ПМИД 10955423 .

[:0-2] Перейти обратно: ^а ^б «Цефалопельвиальная диспропорция (ЦПД): причины и диагностика» . Американская ассоциация беременных . 26 апреля 2012 года . Проверено 22 марта 2016 г.

[3] Маккенри, Патрик С.; Уолтерс, Линда Хенли; Джонсон, Кэролин (1 января 1979 г.). «Подростковая беременность: обзор литературы». Семейный координатор . 28 (1): 17–28. дои : 10.2307/583263 . JSTOR 583263 .

[4] Паттинсон Р., Катберт А., Ванневель В. (30 марта 2017 г.). «Пельвиметрия головных предлежаний плода в срок или в ближайшее время для принятия решения о способе родоразрешения» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 3 (12): CD000161. дои : 10.1002/14651858.CD000161.pub2 . ПМК 6464150 . ПМИД 28358979 .

[Blackadar2004-5] Перейти обратно: ^а ^б Блэкадар CS, Виера Эй Джей (2004). «Ретроспективный обзор эффективности и полезности рутинной клинической пельвиметрии» . Фам Мед . 36 (7): 505–7. ПМИД 15243832 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]