Колено варум

Колено варум
Колено варум
Другие имена	Лук ноги
	Рентген ног у 2-летнего ребенка с рахитами
Специальность	Ортопдика

Genu varum (также называемый луковой ногой , бандитностью , бандиты-ног тибиа -вара )-это деформация варуса , отмеченная (внешним колен в поклонение ) , а и лучника Ось, давая конечности в целом появление лука . медиальное угощение обеих костей нижних конечностей ( малоберцовая кость и голень ). Обычно задействовано ^{[ 1 ]}

Причины

Если ребенок болезненен, либо с рахитами , либо с любым другим заболеванием, которое предотвращает окостенение костей, либо ненадлежащим образом кормит, поклонное состояние может сохраняться. Таким образом, главной причиной этой деформации является рахиты . Скелетные проблемы, инфекция и опухоли также могут влиять на рост ноги, иногда вызывая одностороннюю ногу. Остальные причины являются профессиональными, особенно среди жокеев , и от физической травмы , условие, вероятно, будет наблюдать после несчастных случаев, связанных с мыщелками бедренной кости . ^{[ 2 ]}

Детство

Дети до 3-4 лет имеют степень денюрума. Ребенок сидит с подошвы ног, обращенных друг на друга; Цвета ; и бедра изогнуты наружу И, если конечности расширены, хотя лодыжки находятся в контакте, между суставами колена существует отдельное пространство. В течение первого года жизни происходит постепенное изменение. Коленные судоходства подходят друг к другу; бедра наклоняется вниз и внутрь к коленным суставам; Цвета . становится прямой, а подошва ноги обращена почти прямо вниз ^{[ Цитация необходима ]}

В то время как эти изменения происходят, кости, которые сначала состоят в основном из хряща , постепенно становятся окостенениями . К тому времени, когда нормальный ребенок начинает ходить, нижние конечности готовятся как по их общему направлению, так и по жесткости костей, которые их образуют, для поддержки веса тела. ^{[ 2 ]}

Рахит

Пищевые рахиты являются важной причиной детства Ден Варум или ноги с луком в некоторых частях мира. Пищевые рахиты обусловлены нездоровыми привычками жизни в качестве недостаточного воздействия солнечного света, который является основным источником витамина D. Недостаточное потребление в рационе кальция является еще одним способным фактором. Райхик также может иметь генетические причины, иногда называемые устойчивыми рахитами. ^{[ 3 ]} Райхик обычно вызывает деформации кости во всех четырех конечностях. Genu Varum может решать самопроизвольно с модификацией деятельности в образе жизни или после получения медицинского лечения. Некоторые деформации не соответствуют спонтанно и нуждаются в хирургическом вмешательстве, особенно если они серьезны и вызывают трудности с походкой. Основным хирургическим методом, используемым для лечения Genu Varum, возникающей в результате рахита, является операция по росту, также известная как хирургия модуляции роста. ^{[ 4 ]}

Болезнь Блаунта

Болезнь Блаунта - это деформация в ногах, в основном от колен до лодыжки. Пострадавшая кость кривые в или наружу и образует обычный «лук лучников», который также можно назвать носовыми ногами. Есть два типа болезни Блаунта. Первый тип является инфантильным: это означает, что у детей в возрасте до четырех диагноз это заболевание. Болезнь Блаунта в этом возрасте очень рискованная, потому что иногда она не обнаружена, и она переходит ко второму типу болезни Блаунта. Второй тип болезни Блаунта встречается в основном у детей старшего возраста и у подростков, иногда в одной ноге, а иногда и в обоих; Возраст пациента определяет, насколько тяжелый диагноз. ^{[ 5 ]}

Остеохондродисплазия

Остеохондродисплазия представляет собой разнообразную группу генетических заболеваний костей или генетических скелетных дисплазий, которые проявляются в обобщенных деформациях кости с участием конечностей и позвоночника. Ноги лука или деню Варум - одна из этих деформаций. Характерные результаты рентгеновского обследования кости важны для подтверждения диагноза. ^{[ 6 ]}

Диагноз

При проекционной рентгенографии степень деформации варса или вальгуса может быть количественно определена по углу хип-колена , ^{[ 7 ]} который представляет собой угол между бедренной механической осью и центром голеностопного сустава . ^{[ 8 ]} Обычно это между 1,0 ° и 1,5 ° варуса у взрослых. ^{[ 9 ]} Нормальные диапазоны разные у детей. ^{[ 10 ]}

Угол для хип-колена по возрасту, с интервалом прогнозирования 95% . ^{[ 10 ]}

Уход

презентации не требуется лечение Как правило, для идиопатической , так как это нормальный анатомический вариант у маленьких детей. Лечение указывается, когда он сохраняется за пределами 3 + 1 ~ 2 года. В случае односторонней презентации или прогрессирующего ухудшения кривизны, когда вызвано рахитами , наиболее важным является лечение конституционного заболевания , в то же время инструктируя, как у врача никогда не ставят ребенка на ноги. Во многих случаях этого само по себе достаточно, чтобы осуществить лекарство, но вопросы можно немного ускорить, применяя шины . Когда деформация возникает у пожилых пациентов, либо из травмы , либо с занятиями, единственным постоянным лечением является хирургическое вмешательство , но ортопедическое крепление может обеспечить облегчение. ^{[ Цитация необходима ]}

Рахит

Райхик обычно вызывает деформации кости во всех четырех конечностях. Дену Варум может решать самопроизвольно с модификацией деятельности образа жизни или после получения лечения. Некоторые деформации не соответствуют спонтанно и нуждаются в хирургическом вмешательстве, особенно если они серьезны и вызывают трудности с походкой. Основным хирургическим методом, используемым для лечения Genu Varum, возникающей в результате рахита, является операция по росту, также известная как хирургия модуляции роста. ^{[ 4 ]}

Болезнь Блаунта

Лечение детей с болезнью Блаунта, как правило, является брекетами, но операция также может потребоваться. У детей операция по росту используется для постепенного исправления/выпрямления ног. ^{[ 11 ]} Для подростков остеотомия или резка костей часто используются для коррекции деформации кости. Операция состоит из удаления куска голени, разрыва малоберцовой кости и выпрямления кости; Есть также выбор удлинения ног. Если не лечить достаточно рано, состояние быстро ухудшится. ^{[ 12 ]}

Остеохондродисплазия

Хирургия роста с гидом у детей широко используется для постепенной коррекции деформаций колена, возникающих в результате остеохондродисплазии, включая Genu Varum. Тем не менее, это лечение связано с высокой частотой рецидивов, и для поддержания правильного выравнивания кости могут потребоваться повторные операции. ^{[ 11 ]}^{[ 6 ]}

Прогноз

В большинстве случаев после детства устойчиво не влияет на способность ходить. Однако из -за неравномерного стресса и износа на коленях еще более мягкие проявления могут увидеть ускоренное начало артрита . ^{[ 13 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Брукс WC, Gross RH (ноябрь 1995 г.). «Дену Варум у детей: диагноз и лечение» . Журнал Американской академии ортопедических хирургов . 3 (6): 326–335. doi : 10.5435/00124635-199511000-00003 . PMID 10790671 . S2CID 36449933 . Получено 23 июля 2021 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Одно или несколько предыдущих предложений включает текст из публикации, который сейчас в общественном доступе : Чисхолм, Хью , изд. (1911). " Лука ". Encyclopædia Britannica . Тол. 4 (11 -е изд.). Издательство Кембриджского университета. С. 343–344.
^ Крео, Ал; Thacher, TD; Pettifor, JM; Стрэнд, Массачусетс; Фишер, PR (6 декабря 2016 г.). «Пищевые рахиты по всему миру: обновление. Paediatr Int Challd Health». Паедиатр Int Health Health . 37 (2): 84–98. doi : 10.1080/20469047.2016.1248170 . PMID 27922335 . S2CID 6146424 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Эль-Собки, Та; Самир, с; Барака, мм; Файяд, Та; Макран, Массачусетс; Али, как; Amen, J; Махмуд, с (1 января 2020 года). «Модуляция роста для деформации корональной плоскости коленного сустава у детей с пищевыми рахитами: проспективная серия с алгоритмом лечения» . Jaaos: глобальные исследования и обзоры . 4 (1): E19.00009. doi : 10.5435/jaaosglobal-d-19-00009 . PMC 7028784 . PMID 32159063 .
^ Шрайнер, больница для детей - Хьюстон, Техас. «Болезнь Блаунта» . Архивировано с оригинала 26 ноября 2011 года . Получено 28 октября 2011 года . {{cite web}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Эль-Собки, Та; Shawky, RM; Сакр, HM; Elsayed, SM; Elsayed, NS; Ragheb, SG; Gamal, R (15 ноября 2017 г.). «Систематизированный подход к рентгенографической оценке обычно наблюдаемых генетических заболеваний костей у детей: изобразительный обзор» . J Musculoskelet Surg Res . 1 (2): 25. doi : 10.4103/jmsr.jmsr_28_17 . S2CID 79825711 .
^ W-DAHL, Annette; Toksvig-Larsen, Sören; Roos, Ewa M (2009). «Связь между выравниванием коленного сустава и болью в колене у пациентов хирургически лечилось при медиальном остеоартрите коленного сустава с помощью высокой большеберцовой остеотомии. Единое последующее исследование» . BMC скелетно -скелетные расстройства . 10 (1): 154. doi : 10.1186/1471-2474-10-154 . ISSN 1471-2474 . PMC 2796991 . PMID 19995425 .
^ Cherian, Jeffrey J.; Kapadia, Bhaveen H.; Банерджи, Самик; Jauregui, Julio J.; Исса, Кимона; Мон, Майкл А. (2014). «Механическая, анатомическая и кинематическая ось в TKA: концепции и практические приложения» . Современные обзоры в области опорно -двигательного аппарата . 7 (2): 89–95. doi : 10.1007/s12178-014-9218-y . ISSN 1935-973x . PMC 4092202 . PMID 24671469 .
^ Sheehy, L.; Фелсон, Д.; Zhang, Y.; Niu, J.; Lam, Y.-M.; Сегал, Н.; Линч, Дж.; Кук, TDV (2011). «Предсказание ли измерение анатомической оси предсказывает угол угла колена (HKA) для исследований выравнивания колена при остеоартрозе? Анализ длинных рентгенограмм конечностей из многоцентрового остеоартрита (большинство) исследования» . Остеоартрит и хрящ . 19 (1): 58–64. doi : 10.1016/j.joca.2010.09.011 . ISSN 1063-4584 . PMC 3038654 . PMID 20950695 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Сабхарвал, Санджив; Zhao, Caixia (2009). «Угол с коленом кожи у детей: эталонные значения на основе полноразмерной рентгенограммы». Журнал хирургии костей и суставов, американский том . 91 (10): 2461–2468. doi : 10.2106/jbjs.i.00015 . ISSN 0021-9355 . PMID 19797583 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Journeau, P (2020). «Обновление на концепциях роста с гидом вокруг колена у детей» . Ортоп Трауматол Surg Res . S1877-0568 (19): S171-S180. doi : 10.1016/j.otsr.2019.04.025 . PMID 31669550 .
^ PubMed, Health. «Болезнь Блаунта» . Получено 28 октября 2011 года .
^ "Genu varum " медицинских концепций Библиотека 23 2021июля

Внешние ссылки

«Подгнутые ноги» . Американская академия ортопедических хирургов. Обзор членов POSNA (педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки)

[1] Брукс WC, Gross RH (ноябрь 1995 г.). «Дену Варум у детей: диагноз и лечение» . Журнал Американской академии ортопедических хирургов . 3 (6): 326–335. doi : 10.5435/00124635-199511000-00003 . PMID 10790671 . S2CID 36449933 . Получено 23 июля 2021 года .

[EB1911-2] Jump up to: ^а ^{беременный} Одно или несколько предыдущих предложений включает текст из публикации, который сейчас в общественном доступе : Чисхолм, Хью , изд. (1911). " Лука ". Encyclopædia Britannica . Тол. 4 (11 -е изд.). Издательство Кембриджского университета. С. 343–344.

[Paediatr-3] Крео, Ал; Thacher, TD; Pettifor, JM; Стрэнд, Массачусетс; Фишер, PR (6 декабря 2016 г.). «Пищевые рахиты по всему миру: обновление. Paediatr Int Challd Health». Паедиатр Int Health Health . 37 (2): 84–98. doi : 10.1080/20469047.2016.1248170 . PMID 27922335 . S2CID 6146424 .

[JAAOSGlobal-4] Jump up to: ^а ^{беременный} Эль-Собки, Та; Самир, с; Барака, мм; Файяд, Та; Макран, Массачусетс; Али, как; Amen, J; Махмуд, с (1 января 2020 года). «Модуляция роста для деформации корональной плоскости коленного сустава у детей с пищевыми рахитами: проспективная серия с алгоритмом лечения» . Jaaos: глобальные исследования и обзоры . 4 (1): E19.00009. doi : 10.5435/jaaosglobal-d-19-00009 . PMC 7028784 . PMID 32159063 .

[5] Шрайнер, больница для детей - Хьюстон, Техас. «Болезнь Блаунта» . Архивировано с оригинала 26 ноября 2011 года . Получено 28 октября 2011 года . {{cite web}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[elsobky2017-6] Jump up to: ^а ^{беременный} Эль-Собки, Та; Shawky, RM; Сакр, HM; Elsayed, SM; Elsayed, NS; Ragheb, SG; Gamal, R (15 ноября 2017 г.). «Систематизированный подход к рентгенографической оценке обычно наблюдаемых генетических заболеваний костей у детей: изобразительный обзор» . J Musculoskelet Surg Res . 1 (2): 25. doi : 10.4103/jmsr.jmsr_28_17 . S2CID 79825711 .

[dahl2009-7] W-DAHL, Annette; Toksvig-Larsen, Sören; Roos, Ewa M (2009). «Связь между выравниванием коленного сустава и болью в колене у пациентов хирургически лечилось при медиальном остеоартрите коленного сустава с помощью высокой большеберцовой остеотомии. Единое последующее исследование» . BMC скелетно -скелетные расстройства . 10 (1): 154. doi : 10.1186/1471-2474-10-154 . ISSN 1471-2474 . PMC 2796991 . PMID 19995425 .

[CherianKapadia2014-8] Cherian, Jeffrey J.; Kapadia, Bhaveen H.; Банерджи, Самик; Jauregui, Julio J.; Исса, Кимона; Мон, Майкл А. (2014). «Механическая, анатомическая и кинематическая ось в TKA: концепции и практические приложения» . Современные обзоры в области опорно -двигательного аппарата . 7 (2): 89–95. doi : 10.1007/s12178-014-9218-y . ISSN 1935-973x . PMC 4092202 . PMID 24671469 .

[SheehyFelson2011-9] Sheehy, L.; Фелсон, Д.; Zhang, Y.; Niu, J.; Lam, Y.-M.; Сегал, Н.; Линч, Дж.; Кук, TDV (2011). «Предсказание ли измерение анатомической оси предсказывает угол угла колена (HKA) для исследований выравнивания колена при остеоартрозе? Анализ длинных рентгенограмм конечностей из многоцентрового остеоартрита (большинство) исследования» . Остеоартрит и хрящ . 19 (1): 58–64. doi : 10.1016/j.joca.2010.09.011 . ISSN 1063-4584 . PMC 3038654 . PMID 20950695 .

[Sabharwal2009-10] Jump up to: ^а ^{беременный} Сабхарвал, Санджив; Zhao, Caixia (2009). «Угол с коленом кожи у детей: эталонные значения на основе полноразмерной рентгенограммы». Журнал хирургии костей и суставов, американский том . 91 (10): 2461–2468. doi : 10.2106/jbjs.i.00015 . ISSN 0021-9355 . PMID 19797583 .

[Orthop2019-11] Jump up to: ^а ^{беременный} Journeau, P (2020). «Обновление на концепциях роста с гидом вокруг колена у детей» . Ортоп Трауматол Surg Res . S1877-0568 (19): S171-S180. doi : 10.1016/j.otsr.2019.04.025 . PMID 31669550 .

[12] PubMed, Health. «Болезнь Блаунта» . Получено 28 октября 2011 года .

[13] "Genu varum " медицинских концепций Библиотека 23 2021июля

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 10 : Q68.3 - Q68.5 , Q74.1 ICD - 9 -CM : 755,64 врожденный; 736.42 Сетка : D056305 Болезнь : 29404
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 001585