Есть
Есть | |
---|---|
Другие имена | Множественное число: Комедоны [ 1 ] |
![]() | |
Иллюстрация, сравнивающая нормальную кожную пор с белой головкой и головой | |
Специальность | Дерматология |
Комедо - это забитый фолликул для волос (пор) в коже. [ 2 ] Кератин (кожный мусор) в сочетании с маслом для блокировки фолликула. [ 3 ] Комедия может быть открыта ( черная голова ) или закрыта кожей ( белая голова или без ) и происходит с прыщами них . [ 3 ] Слово «Comedo» происходит от латинского комедере , что означает «съесть», и исторически использовалось для описания паразитических червей; В современной медицинской терминологии он используется, чтобы предложить черве, похожий на черве внешний вид выраженного материала. [ 1 ]
Хроническое воспалительное состояние, которое обычно включает в себя комедоны, воспаленные папулы и пустулы ( прыщи ), называется прыщами. [ 3 ] [ 4 ] Инфекция вызывает воспаление и развитие гноя . [ 2 ] Классифицируется ли состояние кожи как прыщи, зависит от количества комедонов и инфекции. [ 4 ] Комедоны не следует путать с сальными нитями .
комедийного типа Протоковая карцинома in situ (DCIS) не связана с кожными условиями, обсуждаемыми здесь. DCIS-это неинвазивная форма рака молочной железы, но DCIS Comedype может быть более агрессивным, поэтому может стать более инвазивным. [ 5 ]
Причины
[ редактировать ]Добыча нефти в сальных железах увеличивается во время полового созревания, вызывая комедоны и прыщи распространены у подростков. [ 3 ] [ 4 ] Прыщи также встречаются предвзящными и у женщин с синдромом поликистозных яичников . [ 3 ] Курение может ухудшить прыщи. [ 3 ]
Окисление, а не плохая гигиена или грязь, приводят к черным головкам. [ 2 ] Слишком много мытья или очистка кожи может сделать ее хуже, раздражая кожу. [ 2 ] Прикосновение и выбор в комедонах может вызвать раздражение и распространять инфекцию. [ 2 ] Какого эффекта бритья на развитие комедонов или прыщей неясно. [ 2 ]
Некоторые продукты кожи могут увеличить комедоны, блокируя поры, [ 2 ] и жирные средства для волос (такие как помады ) могут ухудшить прыщи. [ 3 ] Продукты кожи, которые утверждают, что не забивают поры, могут быть помечены некомедогенными или неакнегенными. [ 6 ] Продукты для макияжа и кожи, которые не содержат масляной массы и на водной основе могут с меньшей вероятностью вызвать прыщи. [ 6 ] Будь то диетические факторы или воздействие солнца, делают комедоны лучше, хуже, или ни один из них неизвестен. [ 3 ]
Волосы, которые не появляются нормально, вросшие волосы , также могут заблокировать пор и вызвать выпуклость или привести к инфекции (вызывая воспаление и гной ). [ 4 ]
Гены могут играть роль в шансах развития прыщей. [ 3 ] Комедоны могут быть чаще встречаются в некоторых этнических группах. [ 3 ] [ 7 ] Люди латиноамериканца и недавнего африканского происхождения могут испытывать большее воспаление в комедонах, больше комедических прыщей и ранее начала воспаления. [ 3 ] [ 7 ]
Патофизиология
[ редактировать ]
Комедоны ассоциируются с пилосеборниковой единицей , которая включает в себя волосяной фолликул и сальную железу . Эти единицы в основном на лице, шеи, верхних груди, плечах и спине. [ 3 ] Избыток кератина в сочетании с кожным салом может подключить отверстие фолликула. [ 3 ] [ 8 ] Эта небольшая вилка называется микрокомедо. [ 8 ] Андрогены увеличивают производство кожного сала (нефть). [ 3 ] Если кожник продолжает нарастать за вилку, он может увеличить и сформировать видимую комедию. [ 8 ]
Комедия может быть открыта для воздуха («Черный голов») или закрыт кожей («Белый голов»). [ 2 ] Быть открытым для воздуха вызывает окисление меланинового пигмента, которое превращает его в черный. [ 9 ] [ 2 ] Cutibacterium acnes является подозреваемым инфекционным агентом в прыщах. [ 3 ] Он может пролиферировать в кожке и вызывать воспаленные пустулы (прыщи) характерные для прыщей. [ 3 ] Узелки воспаленные, болезненные, глубокие удары под кожей. [ 3 ]
Комедоны, которые составляют 1 мм или больше, называются макрокомедонами. [ 10 ] Они закрыты комедоны и чаще встречаются на лице, чем шея. [ 11 ]
Солнечные комедоны (иногда называемые сенильными комедонами) связаны со многими годами воздействия солнца, обычно на щеках, а не с патофизиологией, связанной с прыщами. [ 12 ]
Управление
[ редактировать ]Использование неайли -чистящих средств и мягкого мыла может не вызвать такого большого раздражения кожи, как обычное мыло. [ 13 ] [ 14 ] Черные перерывы могут быть удалены по всей территории с коммерчески доступными полосками для очистки пор (которые все еще могут повредить кожу, оставляя поры широко открытыми и разрывая лишнюю кожу) или более агрессивный метод цианоакрилата, используемый дерматологами. [ 15 ]
Стигание черных и белых голов может удалить их, но также может повредить кожу. [ 2 ] Это увеличивает риск вызвать или передавать инфекцию и рубцы, а также потенциально продвигать любую инфекцию глубже в кожу. [ 2 ] Экстракторы Comedo используются с осторожной гигиеной в салонах красоты и дерматологами, обычно после использования пара или теплой воды. [ 2 ]
Варианты дополнительной медицины для прыщей в целом не было показано, что они эффективны в испытаниях. [ 3 ] К ним относятся алоэ вера, пиридоксин (витамин B 6 ), фруктовые кислоты, кампо (японская травяная медицина), аюрведическое травяное лечение и иглоукалывание. [ 3 ]
Некоторые лечение прыщей в частности, нацелена на инфекцию, но некоторые методы лечения также направлены на формирование комедонов. [ 16 ] Другие удаляют мертвые слои кожи и могут помочь очистить заблокированные поры. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
Дерматологи часто могут извлекать открытые комедоны с минимальной травмой кожи, но закрытые комедоны сложнее. [ 3 ] Лазерное лечение прыщей может уменьшить композицию, [ 17 ] Но дермабразия и лазерная терапия также вызывают рубцы. [ 10 ]
Макрокомедоны (1 мм или больше) могут быть удалены дерматологом, использующим хирургические приборы или прижигали устройство, которое использует свет. [ 10 ] [ 11 ] препарата от прыщей Изотретиноин может вызвать тяжелые вспышки макрокомедонов, поэтому дерматологи рекомендуют удалять перед запуском лекарственного средства и во время лечения. [ 10 ] [ 11 ]
обычных лекарств от прыщей Некоторые исследования показывают, что ретиноиды и азелайновая кислота полезны и не вызывают повышенную пигментацию кожи. [ 18 ] При использовании ретиноида рекомендуется солнцезащитный крем.
Редкие условия
[ редактировать ]Синдром Фавре-Ракоуча встречается в коже поврежденной солнцем и включает в себя открытые и закрытые комедоны. [ 19 ]
Nevus comedonicus или Comedo Nevus-это доброкачественная гамартома (родительская точка) пилосебационной единицы вокруг нефтяной железы в коже. [ 20 ] Он расширил открытые волосяные фолликулы с темными пробками кератина, которые напоминают комедоны, но они на самом деле не комедоны. [ 20 ] [ 21 ]
Болезнь Доулинга-Дего -это генетическое пигментное расстройство, которое включает в себя комедийные поражения и шрамы. [ 22 ] [ 23 ]
Семейные дискаротические комедоны представляют собой редкое аутосомно-доминантное генетическое состояние, с кератотическими (жесткими) папулами и комедийными поражениями. [ 24 ] [ 25 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный "Комедо" . Оксфордский словарь . Издательство Оксфордского университета. Архивировано из оригинала 21 декабря 2013 года . Получено 16 июня 2013 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Информированное здоровье онлайн. «Прыщи» . Информационный бюллетень . Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWIG) . Получено 9 июня 2013 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в Уильямс, HC; Dellavalle, RP; Гарнер, S (28 января 2012 г.). «Акне vulgaris». Лансет . 379 (9813): 361–72. doi : 10.1016/s0140-6736 (11) 60321-8 . PMID 21880356 . S2CID 205962004 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Пурди, Сара; Де Беркер, Дэвид (2011). «Акне vulgaris» . BMJ Клинические данные . 2011 : 1714. PMC 3275168 . PMID 21477388 .
- ^ Национальный институт рака (2002). «Лечение рака молочной железы» . Запрос на стойку врачей . Национальный институт рака. PMID 26389187 . Получено 13 июня 2013 года .
- ^ Jump up to: а беременный Британская ассоциация дерматологов. «Прыщи» . Информация о пациентах . Британская ассоциация дерматологов. Архивировано с оригинала 2013-10-04 . Получено 12 июня 2013 года .
- ^ Jump up to: а беременный Дэвис, ЕС; Callender, VD (апрель 2010 г.). «Обзор прыщей в этнической коже: патогенез, клинические проявления и стратегии управления» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 3 (4): 24–38. PMC 2921746 . PMID 20725545 .
- ^ Jump up to: а беременный в Буркхарт, CG; Буркхарт, CN (октябрь 2007 г.). «Расширение теории микрокомедона и терапии прыщей: биопленка Propionibacterium acnes производит биологический клей, который содержит корнуоциты вместе, чтобы сформировать заглушку». Журнал Американской академии дерматологии . 57 (4): 722–4. doi : 10.1016/j.jaad.2007.05.013 . PMID 17870436 .
- ^ Кумар, Виной; Аббас, Абул К.; Астер, Джон С.; Тернер, Джерролд Р.; Перкинс, Джеймс А.; Роббинс, Стэнли Л.; Котран, Рамзи С., ред. (2021). Роббинс и котранская патологическая основа болезни (10 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. п. 1165. ISBN 978-0-323-53113-9 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Мудрый, их; Грабер, Эм (ноябрь 2011 г.). «Клиническая жемчужина: экстракция комедона для стойких макрокомедонов во время терапии изотретиноином» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 4 (11): 20–1. PMC 3225139 . PMID 22132254 .
- ^ Jump up to: а беременный в Общество дерматологии первичной медицинской помощи. «Прыщи: макрокомедоны» . Клиническое руководство . Общество дерматологии первичной медицинской помощи . Получено 12 июня 2013 года .
- ^ Dermnetnz. "Солнечные комедоны" . Новозеландское дерматологическое общество . Получено 16 июня 2013 года .
- ^ Поли, F (15 апреля 2002 г.). «[Косметические методы лечения и прыщи]». Практикующий обзор . 52 (8): 859–62. PMID 12053795 .
- ^ Korting, HC; Ponce-Pöschl, E; Klövekorn, W; Schmötzer, G; Arens-Corell, M; Braun-Falco, O (Mar-Apr 1995). «Влияние регулярного использования мыла или кислого синдечного стержня на предварительную атмосферу». Инфекция . 23 (2): 89–93. doi : 10.1007/bf01833872 . PMID 7622270 . S2CID 39430391 .
- ^ Пагнони, а; Клигман, Ам; Stoudemayer, T (1999). «Извлечение фолликулярных возбужденных импульсов полимеров. Эффективность и безопасность косметической полосы, очищающейся от поры (биоре)». Журнал дерматологического лечения . 10 (1): 47–52. doi : 10.3109/09546639909055910 .
- ^ Голлник, HP; Krautheim, A (2003). «Актуальное лечение в прыщах: текущее состояние и будущие аспекты». Дерматология . 206 (1): 29–36. doi : 10.1159/000067820 . PMID 12566803 . S2CID 11179291 .
- ^ Оррингер, JS; Кан, с; Гамильтон, т; Schumacher, W; Чо, с; Hammerberg, C; Фишер, GJ; Каримипур, диджей; Джонсон, TM; Вурхис, JJ (16 июня 2004 г.). «Лечение прыщей vulgaris с пульсированным лазером красителя: рандомизированное контролируемое исследование». Джама: Журнал Американской медицинской ассоциации . 291 (23): 2834–9. doi : 10.1001/Jama.291.23.2834 . PMID 15199033 .
- ^ Woolery-Lloyd, HC; Кери, J; Doig, S (1 апреля 2013 г.). «Ретиноиды и азелайская кислота для лечения прыщей и гиперпигментации в цвете кожи» . Журнал лекарств в дерматологии . 12 (4): 434–7. PMID 23652891 .
- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. п. 1847. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Jump up to: а беременный Zarkik, S; Bouhllab, J; Methqal, A; Afifi, y; Senouci, K; Hassam, B (15 июля 2012 г.). " Кератоатома, возникающая в невусе comedonicus Дерматология онлайн журнал 18 (7): 4. doi : 10.5070/ d38xz7951s 22863626PMID
- ^ Dermnetnz. "Comedo Naevus" . Новозеландское дерматологическое общество . Получено 16 июня 2013 года .
- ^ Bhagwat, PV; Tophakhane, Rs; Shashikumar, BM; Noronha, TM; Naidu, V (Jul -Aug 2009). «Три случая приколовного заболевания Дегоса в двух семьях» (PDF) . Индийский журнал дерматологии, венереологии и прокрологии . 75 (4): 398–400. doi : 10.4103/0378-6323.53139 . PMID 19584468 .
- ^ Хаддар, RK; Махжуб, Кубок мира; Зараа, я; Sassi, MB; Осман, AB; Деббинс, AC; Мокни, М (январь 2012 г.). «[Обширный притяжение Degos распределяет растворение легочной термипии пувы]». Ионами излучения более новой географии философии MI были вселенной . 139 (1): 54–7. doi : 10,1016/j . PMID 22225744 .
- ^ Hallermann, C; Берч, HP (Jul - Aug 2004). «Две сестры с семейными дискаротическими комедонами». Европейский журнал дерматологии . 14 (4): 214–5. PMID 15319152 .
- ^ Омим «Комедоны, семейный дискаротик» . База данных OMIM . Омим Архивировано из оригинала 15 июня 2013 года . Получено 13 июня 2013 года .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Райнс, Джордж Эдвин, изд. (1920). Энциклопедия Американа "
- Что вызывает черные, обработка и профилактика архивирована 2020-01-27 на машине Wayback