Гонококциемия

Гонококциемия
Гонококциемия
Другие имена	Дисеминированная гонококковая инфекция
	Neisseria gonorrhoeae
Специальность	Заразительные заболевания
Симптомы	Лихорадка, многожательная боль, геморрагические пустулы
Осложнения	Редко приводит к менингиту и эндокардиту
Причины	Neisseria gonorrhoeae Infection
Факторы риска	незащищенный секс, женский секс
Диагностический метод	Методы амплификации нуклеиновых кислот (NAAT)
Уход	Цефалоспорины или фторхинолоны

Гонококциемия (также известная как «диссеминированная гонококковая инфекция» ^{[ 1 ]}) является редким осложнением слизистой оболочки neisseria gonorrhoeaee , или гонореи , которая возникает, когда бактерии вторгаются в кровоток. ^{[ 2 ]} Он характеризуется лихорадкой, нежными геморрагическими пустулами на конечностях или стволом, мигрирующим полиартритом и теносиновитом . ^{[ 3 ]} Это также редко приводит к эндокардиту и менингиту . ^{[ 4 ]} Это состояние происходит у 0,5-3% людей с гонореей, и обычно он представляет 2–3 недели после приобретения инфекции. ^{[ 5 ]} Факторы риска включают женский пол, сексуальную распущенность и инфекцию устойчивыми штаммами Neisseria gonorrhoeae . Это состояние обрабатывается цефалоспорином и фторхинолоновыми антибиотиками. ^{[ 4 ]}

Эпидемиология

Neisseria gonorrhoeae - это грамотрицательный диплу (также называемый «гонококком») и патогенными бактериями. ^{[ 2 ]} В 2019 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 616 392 случаев гонореи, а в течение 2018 до 2019 года общая ставка на 5,7%. ^{[ 6 ]} Среди этих приблизительно 600 000 случаев, по оценкам, 0,5-3% гонорреальных инфекций приводят к гонококциемии. Это состояние чаще встречается у женщин, затрагивая приблизительно 2,3-3% женщин с гонореей и 0,4-0,7% мужчин. ^{[ 4 ]} Это несоответствие объясняется повышенной частотой молчаливых гонореальных инфекций у женщин и повышенной скоростью передачи женщинам, которые имеют половой акт с инфицированными мужчинами. ^{[ 5 ]} Гонококциемия также встречается чаще у беременных, у тех, у кого недавняя менструация, и у тех, у кого ВМС. ^{[ 5 ]}

Факторы риска

Инфекция определенными штаммами Neisseria gonorrhoeaee ^{[ 3 ]}
Длительная инфекция ^{[ 3 ]}
Женский пол (из -за бессимптомной инфекции и, следовательно, длительной инфекции) ^{[ 3 ]}
Сексуальная распущенность ^{[ 3 ]}
Недостатки иммунной системы ^{[ 3 ]}
Инфекция во время менструации , беременности или в после период ^{[ 3 ]}

Симптомы

Высокая температура
Мигрирующие артралагии
Геморрагические пустулы
Теносиновит
Редко головная боль, жесткость шеи и визуальные изменения (связанные с менингитом)

Уход

Лечение обычно состоит из цефалоспорина и фторхинолоновых антибиотиков. ^{[ 4 ]} Гонококциемия обычно обрабатывается внутривенными или внутримышечными антибиотиками цефалоспорина. ^{[ 5 ]} Приблизительно 10-30% гонориреальных инфекций, присутствующих с коинфекцией хламидий , поэтому часто добавлять одноразовую дозу перорального азитромицина или доксициклина для охвата хламидиоза . ^{[ 5 ]} Устойчивость бактерий антибиотикам все чаще встречается у Neisseria gonorrhoeae , поэтому часто рекомендуется проверять восприимчивость бактериальной культуры, а затем при необходимости корректировать терапию антибиотиками. ^{[ 4 ]}

Патогенез

Neisseria gonorrhoeae передается во время сексуального контакта с зараженным человеком. Бактерии вторгаются в нецилизированный столбчатый эпителий урогенитального тракта, слизистой оболочки полости рта или анальной слизистой оболочки после воздействия. ^{[ 2 ]} Инвазия клеток -хозяев стала возможной из -за факторов вирулентности, таких как PILI, LOS, OPA и другие. ^{[ 2 ]} Аналогичным образом, эти факторы вирулентности могут быть использованы для предотвращения иммунной системы хозяина, которая может объяснить длительную инфекцию, устойчивость к бактерии и гонококциемию. ^{[ 3 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 . ^{[ страница необходима ]}
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Хилл, Стюарт А.; Мастерс, Тао Л.; Вахтер, Дженни (2016). «Гонорея - развивающаяся болезнь нового тысячелетия» . Микробная клетка . 3 (9): 371–389. doi : 10.15698/mic2016.09.524 . ISSN 2311-2638 . PMC 5354566 . PMID 28357376 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Shirtliff, Mark E.; Мадер, Джон Т. (октябрь 2002 г.). «Острый септический артрит» . Клинические обзоры микробиологии . 15 (4): 527–544. doi : 10.1128/cmr.15.4.527-544.2002 . ISSN 0893-8512 . PMC 126863 . PMID 12364368 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Крейтон, Сара (2014-02-21). «Гонорея» . BMJ Клинические данные . 2014 : 1604. ISSN 1752-8526 . PMC 3931440 . PMID 24559849 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Beatrous, Surget v.; Grisoli, Stratton B.; Riahi, Ryan R.; Матерн, Райан Дж.; Матерн, Райан Дж. (2017). «Кожные проявления распространенной гонококциемии» . Дерматология онлайн журнал . 23 (1). doi : 10.5070/d3231033674 . PMID 28329470 .
^ «Национальный обзор - наблюдение за болезнями, передаваемыми половым путем, 2019» . www.cdc.gov . 2021-04-19 . Получено 2021-11-03 .

[Bolognia-1] Jump up to: ^а ^{беременный} Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 . ^{[ страница необходима ]}

[:0-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Хилл, Стюарт А.; Мастерс, Тао Л.; Вахтер, Дженни (2016). «Гонорея - развивающаяся болезнь нового тысячелетия» . Микробная клетка . 3 (9): 371–389. doi : 10.15698/mic2016.09.524 . ISSN 2311-2638 . PMC 5354566 . PMID 28357376 .

[:3-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Shirtliff, Mark E.; Мадер, Джон Т. (октябрь 2002 г.). «Острый септический артрит» . Клинические обзоры микробиологии . 15 (4): 527–544. doi : 10.1128/cmr.15.4.527-544.2002 . ISSN 0893-8512 . PMC 126863 . PMID 12364368 .

[:1-4] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Крейтон, Сара (2014-02-21). «Гонорея» . BMJ Клинические данные . 2014 : 1604. ISSN 1752-8526 . PMC 3931440 . PMID 24559849 .

[:2-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Beatrous, Surget v.; Grisoli, Stratton B.; Riahi, Ryan R.; Матерн, Райан Дж.; Матерн, Райан Дж. (2017). «Кожные проявления распространенной гонококциемии» . Дерматология онлайн журнал . 23 (1). doi : 10.5070/d3231033674 . PMID 28329470 .

[6] «Национальный обзор - наблюдение за болезнями, передаваемыми половым путем, 2019» . www.cdc.gov . 2021-04-19 . Получено 2021-11-03 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]