Jump to content

Частота сердечных сокращений

(Перенаправлено от сердечного уровня )

Устройство медицинского мониторинга, отображающее нормальную частоту сердечных сокращений человека

Частота сердечных сокращений это частота сердцебиения - , измеренное по количеству сокращений сердца в минуту ( удары в минуту или BPM). потребностей организма Частота сердечных сокращений варьируется в зависимости от физических , включая необходимость поглощения кислорода и выделения углекислого газа . Он также модулируется многочисленными факторами, включая (но не ограничиваясь) генетикой, физической подготовкой , стрессом или психологическим статусом, диетой, лекарствами, гормональным статусом, окружающей средой и заболеванием/болезнью, а также взаимодействием между этими факторами. [ 1 ] Обычно он равн или близок к частоте импульса , измеренной в любой периферийной точке. [ 2 ]

Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту. Ультра-обученный спортсмен будет иметь частоту сердечных сокращений в состоянии покоя 37–38 ударов в минуту. [ 3 ] Tachycardia - это высокая частота сердечных сокращений, определяемая как более 100 ударов в минуту в состоянии покоя. [ 4 ] Bradycardia - это низкая частота сердечных сокращений, определяемая как ниже 60 ударов в минуту в состоянии покоя. Когда человек спит, сердцебиение со скоростью около 40–50 ударов в минуту является обычным и считается нормальным. Когда сердце не бьется в обычном рисунке, это называется аритмией . Аномалии частоты сердечных сокращений иногда указывают на болезнь . [ 5 ]

Физиология

[ редактировать ]
Анатомия человеческого сердца, сделанная галстуками Ван Брюссель
Человеческое сердце

В то время как сердечный ритм полностью регулируется синоатриальным узлом в нормальных условиях, частота сердечных сокращений регулируется симпатическим и парасимпатическим вводом в синоатриальный узел. Нерв Accelerans обеспечивает симпатический вход в сердце путем освобождения норэпинефрина на клетки синоатриального узла (узел SA), а блуждающий нерв обеспечивает парасимпатический вход в сердце путем высвобождения ацетилхолина на клетки синоатриального узла. Следовательно, стимуляция нерва Accelerans увеличивает частоту сердечных сокращений, в то время как стимуляция блуждающего нерва уменьшает его. [ 6 ]

Поскольку вода и кровь являются несжимаемыми жидкостями, одним из физиологических способов донести большую кровь в орган является увеличение частоты сердечных сокращений. [ 5 ] Нормальное количество сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется от 60 до 100 ударов в минуту. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] BradyCardia определяется как частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту. Тем не менее, частота сердечных сокращений от 50 до 60 ударов в минуту распространена среди здоровых людей и не обязательно требует особого внимания. [ 3 ] Тахикардия определяется как частота сердечных сокращений покоя выше 100 ударов в минуту, хотя постоянные показатели отдыха от 80 до 100 ударов в минуту, в основном, если они присутствуют во время сна, могут быть признаками гипертиреоза или анемии (см. Ниже). [ 5 ]

Есть много способов, которыми частота сердечных сокращений ускоряется или замедляется. Большинство из них включают в себя стимуляторные эндорфины и гормоны, высвобождаемые в мозге, некоторые из которых являются теми, которые «принуждают»/«соблазнены» проглатыванием и обработкой препаратов, таких как кокаин или атропин . [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]

В этом разделе обсуждается частота сердечных сокращений для здоровых людей, что было бы ненадлежащим образом высоким для большинства людей с болезнью коронарной артерии. [ 14 ]

Влияние центральной нервной системы

[ редактировать ]

Сердечно -сосудистые центры

[ редактировать ]

Частота сердечных сокращений ритмично генерируется синоатриальным узлом . На него также влияют центральные факторы через симпатические и парасимпатические нервы. [ 15 ] Нервное влияние на частоту сердечных сокращений централизовано в двух парных сердечно -сосудистых центрах мозга мозгового . Области кардиоацизионных средств стимулируют активность посредством симпатической стимуляции сердечноацизионных нервов, а кардиоингибиторные центры снижают активность сердца посредством парасимпатической стимуляции в качестве одного компонента блуждающего нерва . Во время отдыха оба центра обеспечивают небольшую стимуляцию сердцу, способствуя автономному тону. Это похожая концепция к тону в скелетных мышцах. Обычно, блуждающая стимуляция преобладает как, оставленная нерегулируемым, узел SA инициирует ритм пазухи приблизительно 100 ударов в минуту. [ 16 ]

Как симпатические, так и парасимпатические стимулы протекают через парное сердечное сплетение вблизи основания сердца. Центр кардиоацизионных дел также посылает дополнительные волокна, образуя сердечные нервы через симпатические ганглии (шейные ганглии плюс превосходные торакальные ганглии T1 - T4) как к SA, так и AV -узлам, плюс дополнительные волокна для предсердий и желудочков. Желудочки более богато иннервируются симпатическими волокнами, чем парасимпатические волокна. Симпатическая стимуляция вызывает высвобождение нейтрантерсмиттера норэпинефрина (также известного как норадреналин ) при нервно -мышечном соединении сердечных нервов. Это сокращает период реполяризации, тем самым ускоряя скорость деполяризации и сокращения, что приводит к увеличению сердечного ритма. Он открывает химические или лигандные ионные ионные каналы натрия и кальцие, что позволяет приток положительно заряженных ионов. [ 16 ]

Норепинефрин связывается с бета -1 рецептором. Препараты с высоким кровяным давлением используются для блокирования этих рецепторов и, таким образом, уменьшить частоту сердечных сокращений. [ 16 ]

Вегетативная иннервация сердца: кардиоацизионные и кардиоингибиторные области являются компонентами парных сердечных центров, расположенных в мозговом мозге. Они иннервируют сердце через симпатические сердечные нервы, которые увеличивают активность сердца и блуждающие (парасимпатические) нервы, которые замедляют активность сердца. [ 16 ]

Парасимпатическая стимуляция происходит из кардиоингибирующей области мозга [ 17 ] с импульсами, движущимися через блуждающий нерв (черепный нерв x). Блуждающий нерв посылает ветви как к узлам SA, так и к AV, и в части как предсердий, так и желудочков. Парасимпатическая стимуляция высвобождает нейротрансмиттер ацетилхолин (ACH) на нервно -мышечном соединении. ACH замедляет HR путем открытия химического или лиганд-ионного ионных каналов, управляемых химическим или лигандом, чтобы замедлить скорость спонтанной деполяризации, которая расширяет реполяризацию и увеличивает время до возникновения следующей спонтанной деполяризации. Без какой -либо нервной стимуляции узел SA установил бы синусовый ритм приблизительно 100 ударов в минуту. Поскольку скорости отдыха значительно меньше, чем это, становится очевидным, что парасимпатическая стимуляция обычно замедляет HR. Это похоже на индивидуальную машину с одной ногой на педали тормоза. Чтобы ускорить, нужно просто удалить ногу из тормоза и позволить двигателю увеличить скорость. В случае сердца снижение парасимпатической стимуляции уменьшает высвобождение ACh, что позволяет HR увеличивать до приблизительно 100 ударов в минуту. Любое увеличение за пределы этой скорости потребует симпатической стимуляции. [ 16 ]

Влияние парасимпатической и симпатической стимуляции на нормальный ритм пазухи: волна деполяризации в нормальном ритме пазухи показывает стабильный HR покоя. После парасимпатической стимуляции HR замедляется. После симпатической стимуляции HR увеличивается. [ 16 ]

Вход в сердечно -сосудистые центры

[ редактировать ]

Сердечно -сосудистый центр получает вход от серии висцеральных рецепторов с импульсами, проходящими через висцеральные сенсорные волокна в пределах блуждающих и симпатических нервов через сердечный сплетение. Среди этих рецепторов находятся различные профиорецепторы , барорецепторы и хеморецепторы , а также стимулы из лимбической системы , которые обычно обеспечивают точную регуляцию функции сердца посредством сердечных рефлексов. Повышенная физическая активность приводит к увеличению частоты стрельбы различными проприорецепторами, расположенными в мышцах, капсулах суставов и сухожилиях. Сердечно -сосудистые центры контролируют эти повышенные показатели стрельбы, подавляя парасимпатическую стимуляцию или увеличивая симпатическую стимуляцию по мере необходимости для увеличения кровотока. [ 16 ]

Точно так же барорецепторы представляют собой рецепторы растяжения, расположенные в аортальных пазухах, сонных телах, венеациях и других местах, включая легочные сосуды и правую сторону самого сердца. Скорости стрельбы из барорецепторов представляют артериальное давление, уровень физической активности и относительное распределение крови. Сердечные центры контролируют барорецептор, чтобы поддерживать сердечный гомеостаз, механизм, называемый рефлексом барорецепторов. С повышенным давлением и растяжением скорость стрельбы барорецептора увеличивается, а сердечные центры снижают симпатическую стимуляцию и увеличивают парасимпатическую стимуляцию. По мере снижения давления и растяжения скорость стрельбы барорецептора уменьшается, а сердечные центры увеличивают симпатическую стимуляцию и уменьшают парасимпатическую стимуляцию. [ 16 ]

Существует аналогичный рефлекс, называемый предсердным рефлексом или рефлексом Бейнбриджа , связанный с различными скоростями кровотока в предсердий. Повышенное венозное возвращение растягивает стены предсердий, где расположены специализированные барорецепторы. Однако, поскольку предсердные барорецепторы увеличивают свою скорость стрельбы и по мере того, как они растягиваются из -за повышенного артериального давления, сердечный центр реагирует, увеличивая симпатическую стимуляцию и ингибируя парасимпатическую стимуляцию для увеличения ЧСС. Противоположность тоже верно. [ 16 ]

Повышенные метаболические побочные продукты, связанные с повышенной активностью, такие как углекислый газ, ионы водорода и молочная кислота, а также падение уровня кислорода, обнаруживаются набором хеморецепторов, иннервируемых глянцевыми и блуждающими нервами. Эти хеморецепторы обеспечивают обратную связь сердечно -сосудистым центрам о необходимости увеличения или снижения кровотока, основываясь на относительных уровнях этих веществ. [ 16 ]

Лимбическая система также может значительно повлиять на HR, связанный с эмоциональным состоянием. В периоды стресса нельзя идентифицировать более высокий, чем нормальный HR, часто сопровождаемый всплеском кортизола гормона стресса. Люди, испытывающие крайнюю тревогу, могут проявить панические приступы с симптомами, которые напоминают симптомы сердечных приступов. Эти события обычно являются временными и поддающимися лечению. Методы медитации были разработаны, чтобы облегчить беспокойство и было показано, что они эффективно снижают HR. [ 18 ] Выполнение простых глубоких и медленных дыхательных упражнений с закрытыми глазами также может значительно уменьшить это беспокойство и кадров. [ 16 ]

Факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений

[ редактировать ]
Таблица 1: Основные факторы, увеличивая частоту сердечных сокращений и силу сокращения [ 16 ]
Фактор Эффект
Кардиоацизионные нервы Выпуск норпинефрин
Проприорецепторы Увеличение уровня стрельбы во время упражнений
Хеморецепторы Снижение уровня O 2 ; Повышенные уровни h + , Co 2 и молочная кислота
Барорецепторы Снижение скорости стрельбы, что указывает на падение объема крови/давление
Лимбическая система Ожидание физических упражнений или сильных эмоций
Катехоламины Увеличение адреналина и норэпинефрина
Гормоны щитовидной железы Увеличение T3 и T4
Кальций Увеличение ок 2+
Калий Снижение k +
Натрия Снижение Na +
Температура тела Повышенная температура тела
Никотин и кофеин Стимуляторы, увеличение частоты сердечных сокращений
Таблица 2: Факторы, снижая частоту сердечных сокращений и силу сокращения [ 16 ]
Фактор Эффект
Кардиоингибиторные нервы (блуждая) Высвобождение ацетилхолина
Проприорецепторы Снижение скорости стрельбы после упражнений
Хеморецепторы Повышенный уровень O 2 ; снижение уровня h + и co 2
Барорецепторы Увеличение скорости стрельбы, что указывает на больший объем крови/давление
Лимбическая система Ожидание расслабления
Катехоламины Снижение адреналина и норэпинефрина
Гормоны щитовидной железы Снижение T3 и T4
Кальций Снижение ок 2+
Калий Увеличение k +
Натрия Увеличение Na +
Температура тела Снижение температуры тела

Используя комбинацию авторитмичности и иннервации, сердечно -сосудистый центр способен обеспечить относительно точный контроль над частотой сердечных сокращений, но другие факторы могут повлиять на это. К ним относятся гормоны, особенно адреналин, норэпинефрин и гормоны щитовидной железы; уровни различных ионов, включая кальций, калий и натрия; температура тела; гипоксия; и баланс pH. [ 16 ]

Адреналин и норэпинефрин

[ редактировать ]

Катехоламины , адреналин и норэпинефрин, секретируемые веществом надпочечника, образуют один компонент расширенного механизма борьбы или полета. Другим компонентом является симпатическая стимуляция. бета-1 Адреналин и норэпинефрин оказывают сходные эффекты: связывание с адренергическими рецепторами и открывающимися каналами химического или лиганд-лиганда. Скорость деполяризации увеличивается за счет этого дополнительного притока положительно заряженных ионов, поэтому порог достигается быстрее, а период реполяризации сокращается. Однако массивные выбросы этих гормонов в сочетании с симпатической стимуляцией могут фактически привести к аритмии. Там нет парасимпатической стимуляции в медалье надпочечников. [ 16 ]

Гормоны щитовидной железы

[ редактировать ]

В целом, повышенные уровни гормонов щитовидной железы ( тироксин (T4) и триоидотиронин (T3)) увеличивают частоту сердечных сокращений; Чрезмерные уровни могут вызвать тахикардию . Влияние гормонов щитовидной железы, как правило, имеет гораздо более длительную продолжительность, чем у катехоламинов. Было показано, что физиологически активная форма триоидотиронина непосредственно вводит кардиомиоциты и изменяет активность на уровне генома. [ нужно разъяснения ] Это также влияет на бета-адренергический ответ, похожий на адреналин и норэпинефрин. [ 16 ]

Уровни ионов кальция оказывают большое влияние на частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда : повышение уровня кальция вызывает увеличение обоих. Высокие уровни ионов кальция приводят к гиперкальциемии , и чрезмерные уровни могут вызвать остановку сердца . Препараты, известные как блокаторы кальциевых каналов, замедляют HR, связываясь с этими каналами и блокируя или замедляя внутреннее движение ионов кальция. [ 16 ]

Кофеин и никотин

[ редактировать ]

Кофеин и никотин являются стимуляторами нервной системы, так и сердечными центрами, вызывающими увеличение частоты сердечных сокращений. Кофеин работает, увеличивая скорости деполяризации в узле SA , тогда как никотин стимулирует активность симпатических нейронов, которые доставляют импульсы сердцу. [ 16 ]

Эффекты стресса

[ редактировать ]

Как сюрприз, так и стресс вызывают физиологический ответ: существенно повысить частоту сердечных сокращений . [ 19 ] В исследовании, проведенном на 8 студенческих и мужских участниках в возрасте от 18 до 25 лет, их реакция на непредвиденное явление (причина стресса) во время работы наблюдалась с точки зрения частоты сердечных сокращений. В собранных данных была заметная тенденция между местоположением субъектов (на сцене и за сценой) и их повышением частоты сердечных сокращений в ответ на стресс; Актеры, присутствующие за сценой, сразу же отреагировали на стрессор, продемонстрированный их немедленным повышением сердечных сокращений в ту минуту, когда произошло неожиданное событие, но актеры присутствовали на сцене во время стрессора в следующие 5 -минутные (продемонстрированные их все более повышенным сердцем. ставка). Эта тенденция относительно стресса и частоты сердечных сокращений подтверждается предыдущими исследованиями; Негативные эмоции /стимул оказывают длительное влияние на частоту сердечных сокращений у людей, которых напрямую подвергается воздействию. [ 20 ] Что касается символов, присутствующих на сцене, то снижение отклика испуга была связана с пассивной защитой, и, как было предсказано уменьшить первоначальную реакцию сердечного ритма, имеет большую тенденцию к диссоциации. [ 21 ] Современные данные свидетельствуют о том, что изменчивость сердечного ритма может использоваться в качестве точной меры психологического стресса и может использоваться для объективного измерения психологического стресса. [ 22 ]

Факторы снижают частоту сердечных сокращений

[ редактировать ]

Частота сердечных сокращений может быть замедлена с измененными уровнями натрия и калия, гипоксией , ацидозом , алкалозом и гипотермией . Связь между электролитами и ЧСС является сложной, но поддержание баланса электролита имеет решающее значение для нормальной волны деполяризации. Из двух ионов калий имеет большее клиническое значение. Первоначально как гипонатриемия (низкие уровни натрия), так и гипернатриемия (высокие уровни натрия) могут привести к тахикардии. Сильно высокая гипернатриемия может привести к фибрилляции , что может привести к прекращению сердечного выброса. Тяжелая гипонатриемия приводит как к брадикардии, так и к другим аритмиям. Гипокалиемия (низкие уровни калия) также приводит к аритмии, тогда как гиперкалиемия (высокие уровни калия) заставляет сердце становится слабым и холодным, и в конечном итоге терпит неудачу. [ 16 ]

Сердечная мышца зависит исключительно на аэробный метаболизм для энергии. Тяжелый инфаркт миокарда (обычно называемый сердечным приступом) может привести к снижению частоты сердечных сокращений , поскольку метаболические реакции, подпитывающие сжатие сердца, ограничены. [ 16 ]

Ацидоз - это состояние, в котором присутствуют избыточные ионы водорода, и кровь пациента экспрессирует низкое значение pH. Алкалоз - это состояние, при котором слишком мало ионов водорода, а кровь пациента имеет повышенный рН. Нормальный рН крови падает в диапазоне 7,35–7,45, поэтому число ниже, чем этот диапазон представляет ацидоз, а более высокое число представляет алкалоз. Ферменты, являющиеся регуляторами или катализаторами практически всех биохимических реакций - чувствительны к рН и слегка изменяют форму со значениями вне их нормального диапазона. Эти изменения в рН и сопровождающие небольшие физические изменения в активном сайте на ферменте снижают скорость образования фермента-субстрата, впоследствии снижая скорость многих ферментативных реакций, которые могут оказывать сложное влияние на HR. Тяжелые изменения в рН приведут к денатурации фермента. [ 16 ]

Последняя переменная - температура тела. Повышенная температура тела называется гипертермией , а температура подавления тела называется гипотермией . Небольшая гипертермия приводит к увеличению HR и силе сокращения. Гипотермия замедляет скорость и силу сокращений сердца. Это отчетливое замедление сердца является одним из компонентов более крупного дайвинга, который отвлекает кровь к основным органам во время погружения. В случае достаточно охлаждения, сердце перестанет бить, техника, которая может быть использована во время операции на открытом сердце. В этом случае кровь пациента обычно перемещается на искусственную машину для легкого сердца телом , чтобы поддерживать кровоснабжение и газовый обмен до завершения операции, а ритм пазухи может быть восстановлен. Чрезмерная гипертермия и гипотермия приведут к смерти, поскольку ферменты заставляют системы организма прекратить нормальную функцию, начиная с центральной нервной системы. [ 16 ]

Физиологический контроль над частотой сердечных сокращений

[ редактировать ]
Дельфин
Кондиционированные вариации частоты сердечных сокращений во время статических задержков дыхания в узкополовом дельфине (Tursiops Truncatus)-примеры мгновенной частоты сердечных сокращений (IFH)
График сердечного ритма дельфина

Исследование показывает, что абонентные дельфины могут учиться - по -видимому, посредством инструментальной кондиционирования - для быстрого и избирательного замедления частоты сердечных сокращений во время погружения для сохранения кислорода в зависимости от внешних сигналов. У людей, регулирующих частоту сердечных сокращений такими методами, как слушание музыки, медитация или бродячий маневр, занимает больше времени и только снижает скорость в гораздо меньшей степени. [ 23 ]

В разных обстоятельствах

[ редактировать ]
Частота сердечных сокращений (ЧСС) (верхняя трасса) и приливный объем (VT) (объем легких, второй след), нанесенные на одной и той же диаграмме, показывая, как частота сердечных сокращений увеличивается с вдохновением и уменьшается с истечением срока действия.

Частота сердечных сокращений не является стабильной ценностью, и она увеличивается или уменьшается в ответ на потребность организма таким образом, чтобы поддерживать равновесие ( базальная скорость метаболизма ) между потребностями и доставкой кислорода и питательных веществ. Нормальная скорость стрельбы у узлов SA влияет активность вегетативной нервной системы : симпатическая стимуляция увеличивается, а парасимпатическая стимуляция снижает скорость стрельбы. [ 24 ]

Удовлетворяющий частоту сердечных сокращений

[ редактировать ]

Нормальная скорость импульса в покое, в битах в минуту (BPM): [ 25 ]

Duration: 21 seconds.
Условный сердечный ритм, зарегистрированный у элитного спортсмена, демонстрирующего брадикардию при 42 ударов в минуту
Новорожденные
(0–1 месяца)
Младенцы
(1–11 месяцев)
Дети
(1–2 года)
Дети
(3–4 года)
Дети
(5–6 лет)
Дети
(7–9 лет)
Дети старше 10 лет
и взрослые, включая пожилых людей
Хорошо обучен
взрослые спортсмены
70–190 80–160 80–130 80–120 75–115 70–110 60–100 40–60

Базальная или покоящаяся частота сердечных сокращений (HR RETO ) определяется как частота сердечных сокращений, когда человек бодрствует, в нейтрально умеренной среде и не подвергался каким -либо недавним усилиям или стимуляции, таким как стресс или удивление. сердца Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя основана на скорости стрельбы в атмосфере синоатриального узла более быстрые клетки кардиостимулятора, сердца . движущих самостоятельно сгенерированным ритмичным стрельбой и ответственны за авторитмичность , где расположены [ 26 ]

В одном исследовании 98% кардиологов предположили, что в качестве желаемого целевого диапазона от 50 до 90 ударов в минуту более от 60 до 100. [ 10 ] Доступные данные указывают на то, что нормальный диапазон частоты сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 50–90 ударов в минуту (BPM). [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] В исследовании более 35 000 американских мужчин и женщин старше 40 лет в течение периода 1999-2008 годов 71 удар / мин было средним для мужчин, а 73 удара в минуту было средним для женщин. [ 27 ]

Частота сердечных сокращений часто коррелирует с смертностью. В Copenhagen City изучение сердца частота сердечных сокращений в 65 ударов в минуту, а не 80 ударов в минуту было связано с 4,6 годами дольше продолжительности жизни у мужчин и 3,6 года у женщин. [ 27 ] Другие исследования показали, что смертность от всех причин увеличивается на 1,22 (отношение опасности), когда частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. [ 7 ] ЭКГ из 46 129 человек с низким риском сердечно -сосудистых заболеваний показала, что 96% имели частоту сердечных сокращений в состоянии покоя в диапазоне от 48 до 98 ударов в минуту. [ 9 ] Уровень смертности пациентов с инфарктом миокарда увеличился с 15% до 41%, если частота сердечных сокращений их приема превышала 90 ударов в минуту. [ 8 ] Для спортсменов на выносливость на элитном уровне нередко иметь частоту сердечных сокращений в состоянии покоя между 33 до 50 ударов в минуту. [ Цитация необходима ]

Максимальная частота сердечных сокращений

[ редактировать ]
Duration: 10 minutes and 0 seconds.
Сердце элитного спортсмена зарегистрировано во время максимальной тренировки, поддерживающей более 180 ударов в минуту в течение 10 минут.

Максимальная частота сердечных сокращений (HR max ) является возрастным высоким количеством ударов в минуту сердца при достижении точки истощения [ 28 ] [ 29 ] Без серьезных проблем с помощью стресса физических упражнений. [ 30 ] В целом он свободно оценивается как 220 за вычетом возраста. [ 31 ] Обычно это уменьшается с возрастом. [ 31 ] Поскольку HR Max любого человека варьируется в зависимости от индивидуального, наиболее точным способом измерения HR Max является сердечный стресс -тест . В этом тесте человек подвергается контролируемому физиологическому напряжению (обычно беговой дорожкой или велосипедным эргометром), когда контролируется электрокардиограммой ( ЭКГ). Интенсивность физических упражнений периодически увеличивается до тех пор, пока на мониторе ЭКГ не будут обнаружены определенные изменения в функции сердца, после чего субъект направлен на остановку. Типичная продолжительность тестирования колеблется от десяти до двадцати минут. [ Цитация необходима ] Взрослым, которые начинают новый режим упражнений, часто рекомендуется выполнить этот тест только в присутствии медицинского персонала из -за рисков, связанных с высокой частотой сердечных сокращений.

Теоретическая максимальная частота сердечных сокращений человека составляет 300 ударов в минуту; Тем не менее, было несколько случаев, когда этот теоретический верхний предел был превышен. Самая быстрая скорость проведения желудочков человека, зарегистрированная по сей день, - это проведенная тахиаритмия с температурой желудочков в 600 ударов в минуту, [ 32 ] что сопоставимо с частотой сердечных сокращений мыши.

Для общих целей ряд формул используется для оценки HR Max . Тем не менее, эти прогнозирующие формулы подвергались критике как неточные, поскольку они производят только общие средние значения и могут значительно отклоняться от фактической стоимости. ( См. § Ограничения .)

Формулы для оценки HR Max
Имя Данные ЧСС максимальная формула Ошибка
Haskell & Fox (1971) [ 33 ] [ 34 ] 35 точек данных 220 - возраст SD = 12–15 ударов в минуту [ 35 ]
Inbar, et al. (1994) [ 36 ] 1424 мужчины 205,8 - (0,685 × возраст) SD = 6,4 удара в минуту
Tanaka, Monahan & Seals (2001) [ 37 ] 315 исследований, 514 человек 208 - (0,7 × возраст) SD ~ 10 ударов в минуту
Wohlfart, B. и Farazdghi, Gr [ 38 ] [ 39 ] 81 мужчина, 87 женщин Мужчины: 203,7 / (1 + exp (0,033 × (возраст - 104,3)))))
Женщины: 190,2 / (1 + exp (0,0453 × (возраст - 107,5))))))
SD = 6,5% мужчин, 5,5% женщин
Оклендский университет (2007) [ 40 ] 100 мужчин, 32 женщины, 908 продольных наблюдений Линейный: 207 - (0,7 × возраст)
Нелинейный: 192 - (0,007 × возраст 2 )
1 Достоверный интервал SD: ± 5–8 ударов в минуту (линейный), ± 2–5 ударов в минуту (нелинейный)
Гулати (2010) [ 41 ] 5437 Женщины Женщины: 206 - (0,88 × возраст) SD = 11,8 удара в минуту
Nes, et al. (2013) [ 42 ] 1726 мужчин, 1594 Женщины 211 - (0,64 × возраст) См. = 10,8 удара в минуту
Wingate (2015) [ 43 ] 20 691 мужчины, 7446 женщин Мужчины: 208,609–0,716 × возраст
Женщины: 209,273–0,804 × возраст
SD = 10,81 (мужчина), 12,15 (самка)

Haskell & Fox (1970)

[ редактировать ]
Формула Фокса и Хаскелла; широко используется

Несмотря на более позднее исследование, наиболее широко цитируемая формула для HR Max все еще: [ 44 ]

HR Max = 220 - возраст

Несмотря на то, что это приписывается различным источникам, считается, что это было разработано в 1970 году доктором Уильямом Хаскеллом и доктором Сэмюэлем Фоксом. [ 45 ] Они не разработали эту формулу из оригинальных исследований, а скорее путем построения данных примерно из 11 ссылок, состоящих из опубликованных исследований или неопубликованных научных компиляций. [ 34 ] Он приобрел широкое использование благодаря использованию Polar Electro в своих мониторах сердечного ритма, [ 45 ] о чем доктор Хаскелл "смеялся", [ 45 ] Поскольку формула «никогда не должна была быть абсолютным руководством по управлению обучением людей». [ 45 ]

Хотя эта формула обычно используется (и легко запоминать и рассчитать), исследования последовательно обнаружили, что она подвержена смещению, особенно у пожилых людей. [ 46 ] По сравнению с возрастным средним показателем HR Max , формула Haskell и Fox переоценивает HR Max у молодых людей, соглашается с ним в возрасте 40 лет и недооценивает HR Max у пожилых людей. [ 42 ] [ 43 ] Например, в одном исследовании средний HR Max в возрасте 76 лет был примерно на 10 ударов в минуту, чем уравнение Haskell и Fox. [ 43 ] Следовательно, формула не может быть рекомендована для использования в физиологии упражнений и связанных с ними областей. [ 34 ]

Другие формулы

[ редактировать ]
Различные формулы обеспечивают немного разные цифры для максимальной частоты сердечных сокращений по возрасту.

HR Max сильно коррелирует с возрастом, и большинство формул основаны исключительно на этом. [ 37 ] Исследования были смешаны в отношении влияния пола, причем некоторые из них обнаружили, что пол является статистически значимым, хотя и невелико при рассмотрении общей ошибки уравнения, в то время как другие находят незначительный эффект. [ 43 ] Включение состояния физической активности, максимальное поглощение кислорода, курение, индекс массы тела, [ 42 ] Вес тела или частота сердечных сокращений [ 40 ] значительно не улучшил точность. Нелинейные модели являются немного более точными предикторами среднего возрастного HR MAX , особенно старше 60 лет, но их труднее применить, и обеспечивают статистически незначительное улучшение по сравнению с линейными моделями. [ 40 ] [ 43 ] Формула Wingate является самой последней, имела самый большой набор данных и выполняла наилучшие результаты на свежем наборе данных по сравнению с другими формулами, хотя у нее было лишь небольшое количество данных в возрасте от 60 лет и старше, поэтому эти оценки должны рассматриваться с осторожностью Полем [ 43 ] Кроме того, большинство формул разработаны для взрослых и не применимы к детям и подросткам. [ 47 ]

Ограничения

[ редактировать ]

Максимальная частота сердечных сокращений значительно варьируется между людьми. [ 45 ] Возраст объясняет лишь около половины HR максимальной дисперсии. [ 43 ] Для данного возраста стандартное отклонение HR Max от среднего значения популяции, специфичного для возраста, составляет около 12 ударов в минуту, а интервал 95% для ошибки прогноза составляет около 24 ударов в минуту. [ 48 ] Например, доктор Фриц Хагерман заметил, что максимальная частота сердечных сокращений в возрасте 20 лет в командах олимпийских греблей варьируется от 160 до 220. [ 45 ] Такое изменение будет равным возрастному диапазону от -16 до 68 с использованием формулы Wingate. [ 49 ] Формулы довольно точны в прогнозировании средней частоты сердечных сокращений группы людей с таким же возрастом, но относительно плохие для данного человека.

Робергс и Ландвер полагают, что для VO2 MAX ошибки прогнозирования в HR Max должны составлять менее ± 3 удара в минуту. Никакая текущая формула не соответствует этой точности. Для назначения тренировочных тренировок трассы сердечного ритма ошибки в более точных формулах могут быть приемлемыми, но опять же, вероятно, что для значительной части населения текущие уравнения, используемые для оценки HR Max, недостаточно точны. [ 34 ] Фолихер и Майерс описывают максимальные формулы сердца как «в основном бесполезные». [ 50 ] Измерение с помощью максимального теста предпочтительнее, когда это возможно, [ 42 ] который может быть таким же точным, как ± 2BPM. [ 34 ]

Резерв сердечного ритма

[ редактировать ]

Резерв сердечного ритма ( RESERS ) - это разница между измеренным или прогнозируемым максимальным частотой сердечных сокращений и частотой сердечных сокращений. Некоторые методы измерения интенсивности физических упражнений измеряют процент сердечного пространства. Кроме того, по мере того, как человек увеличивает свою сердечно -сосудистую пригодность, их отдых по персоналу упадет, а резерв сердечного ритма увеличится. Процент кадрового резерва статистически неотличим от процента резерва VO 2 . [ 51 ]

HR Reserve = HR MAX - HR REST

Это часто используется для оценки интенсивности упражнений (впервые используется в 1957 году Карвоненом). [ 52 ]

Результаты исследования Карвонена были поставлены под сомнение из -за следующего:

  • Исследование не использовало данные VO 2 для разработки уравнения.
  • Были использованы только шесть предметов.
  • Karvonen неправильно сообщил, что процент HR Reserve и Vo 2 Max соответствуют друг другу, но новые данные показывают, что он коррелировал гораздо лучше с VO 2, как описано выше. резервом [ 53 ]

Целевая частота сердечных сокращений

[ редактировать ]

Для здоровых людей целевая частота сердечных сокращений (THR) или диапазон сердечных сокращений в тренировке (THRR) представляют собой желаемый диапазон частоты сердечных сокращений, достигаемый во время аэробных упражнений , которые позволяют сердцу и легким получать наибольшую пользу от тренировки. Этот теоретический диапазон варьируется в зависимости от возраста; Тем не менее, физическое состояние, пол и предыдущее обучение человека также используются в расчете. [ Цитация необходима ]

Процентом, Фокс-Хаскелл на основе

[ редактировать ]

THR может быть рассчитан как диапазон 65–85% интенсивности, при этом интенсивность определяется просто как процент от HR Max . Тем не менее, крайне важно получить точный максимум HR , чтобы убедиться, что эти расчеты являются значимыми. [ Цитация необходима ]

HR Пример для человека с максимумом 180 (40 лет, оценивая HR Max как 220 - возраст):

Интенсивность 65%: (220 - (возраст = 40)) × 0,65 → 117 ударов в минуту
Интенсивность 85%: (220 - (возраст = 40)) × 0,85 → 154 удара в минуту

Метод Карвонена

[ редактировать ]

Коэффициенты метода Karvonen в частоте сердечных сокращений в состоянии покоя (HR Rest ) для расчета частоты сердечных сокращений (THR), используя диапазон интенсивности 50–85%: [ 54 ]

Thr = ((HR Max - HR Rest ) × % интенсивность) + HR Rest

Эквивалентно,

THR = ( интенсивность резерва × %) + HR Rest

HR Пример для кого -то с максимумом 180 и остальной частью HR HR 70 (и, следовательно, запас 110):

Интенсивность 50%: ((180 - 70) × 0,50) + 70 = 125 ударов в минуту
Интенсивность 85%: (180 - 70) × 0,85) + 70 = 163 удара в минуту

Метод Zoladz

[ редактировать ]

Альтернативой методу Карвонена является метод Zoladz , который используется для проверки возможностей спортсмена при определенной частоте сердечных сокращений. Они не предназначены для использования в качестве зон упражнений, хотя они часто используются как таковые. [ 55 ] Зоны испытаний Zoladz получены путем вычитания значений из HR Max :

Thr = HR Max - регулятор ± 5 ударов в минуту
Зона 1 регулятор = 50 ударов в минуту
Настройка зоны 2 = 40 ударов в минуту
Настройка зоны 3 = 30 ударов в минуту
Зона 4 регулятора = 20 ударов в минуту
Зона 5 регулятор = 10 ударов в минуту

Пример для кого -то с HR максимум 180:

Зона 1 (легкое упражнение): 180 - 50 ± 5 → 125 - 135 ударов в минуту
Зона 4 (жесткие упражнения): 180 - 20 ± 5 → 155 - 165 ударов в минуту

Восстановление сердечного ритма

[ редактировать ]

Удовлетворение сердечного ритма (HRR)-это снижение частоты сердечных сокращений при пиковых упражнениях и скорость, измеренная после периода охлаждения фиксированной продолжительности. [ 56 ] Более высокое снижение частоты сердечных сокращений после физических упражнений в течение эталонного периода связан с более высоким уровнем приспособления сердца. [ 57 ]

Частота сердечных сокращений оценивается во время стресс-теста на беговой дорожке, которые не падают более чем на 12 ударов в минуту через минуту после прекращения упражнений (если период охлаждения после упражнения) или более чем на 18 ударов в минуту через минуту после прекращения упражнений (если нет периода охлаждения и спина. Положение как можно скорее) связаны с повышенным риском смерти. [ 58 ] [ 56 ] Люди с ненормальным HRR, определяемым как снижение на 42 удара на минуты или меньше через две минуты после тренировки, показатель смертности в 2,5 раза больше, чем у пациентов с нормальным выздоровлением. [ 57 ] В другом исследовании сообщалось о четырехкратном увеличении смертности у субъектов с аномальным HRR, определенным как снижение ≤12 ударов в минуту через одну минуту после прекращения упражнений. [ 57 ] В исследовании сообщалось, что HRR ≤22 удара через две минуты «наиболее идентифицированные пациенты с высоким риском». [ 57 ] Они также обнаружили, что, хотя HRR имел значительную прогностическую ценность, он не имел диагностической ценности. [ 57 ] [ 59 ]

Разработка

[ редактировать ]
Через 21 день после зачатия человеческое сердце начинает бить со скоростью от 70 до 80 ударов в минуту и ​​линейно ускоряется в течение первого месяца избиения.
Мониторинг частоты сердечных сокращений плода. 30 недель беременности.

Человеческое сердце бьется более чем в 2,8 миллиарда раз за среднюю жизнь. [ 60 ] Сердцебиение ( LMP человеческого эмбриона начинается примерно через 21 день после зачатия, или через пять недель после последнего нормального менструального периода ), которая обычно используется для датирования беременности в медицинском сообществе. Электрические деполяризации, которые запускают миоциты сердца для сокращения, возникают спонтанно в самом миоците . Сердцебиение инициируется в регионах кардиостимулятора и распространяется на остальную часть сердца по пути проводимости. Клетки кардиостимулятора развиваются в примитивном атриуме и синусовом венозе, чтобы сформировать синоатриальный узел и атриовентрикулярный узел соответственно. Проводящие клетки развивают пакет его и переносят деполяризацию в нижнее сердце. [ Цитация необходима ]

Человеческое сердце начинает биться со скоростью возле матери, около 75–80 ударов в минуту (BPM). Эмбриональная частота сердечных сокращений затем ускоряется линейно в течение первого месяца избиения, достигая пика на уровне 165–185 ударов в минуту в начале 7 -й недели (начала 9 -й недели после LMP). Это ускорение составляет приблизительно 3,3 удара в минуту в день или около 10 ударов в минуту каждые три дня, увеличение на 100 ударов в минуту в первом месяце. [ 61 ]

После достижения пика примерно через 9,2 недели после LMP он замедляется до 150 ударов в минуту (+/- 25 ударов в минуту) в течение 15-й недели после LMP. После 15-й недели замедление замедляется, достигая средней скорости около 145 (+/- 25 ударов в минуту) на срок. Формула регрессии, которая описывает это ускорение до того, как эмбрион достигнет 25 мм в длине короны или 9,2 LMP, составляет:

Клиническое значение

[ редактировать ]

Ручное измерение

[ редактировать ]
Монитор сердечного ритма запястья (2009)
Монитор сердечного ритма с приемником запястья

Частота сердечных сокращений измеряется пульсом сердца . Эта частота импульса может быть найдена в любой точке тела, где пульсация артерии передается на поверхность, давив на нее индекс и средние пальцы; Часто он сжимается против основной структуры, такой как кость. Большой палец не должен использоваться для измерения частоты сердечных сокращений другого человека, так как его сильный импульс может мешать правильному восприятию целевого импульса. [ Цитация необходима ]

Радиальная артерия легче всего использовать для проверки частоты сердечных сокращений. Однако в чрезвычайных ситуациях наиболее надежными артериями для измерения пульса являются сонные артерии . Это важно в основном у пациентов с фибрилляцией предсердий , у которых битвы сердца нерегулярны, а объем инсульта в значительной степени отличается от одного удара к другому. В этих ударах после более короткого диастолического интервала левого желудочка не заполняется должным образом, объем хода ниже, а пульсная волна недостаточно сильна, чтобы ее обнаружили в расстоянии в дистальной артерии, такой как радиальная артерия. Однако это может быть обнаружено допплером. [ 62 ] [ 63 ]

Возможные точки для измерения частоты сердечных сокращений: [ Цитация необходима ]

  1. Вентральный аспект запястья на стороне большого пальца ( радиальная артерия ).
  2. артерия Локтевая .
  3. Внутренняя часть локтя , или под мышцей бицепса ( плечевая артерия ).
  4. Пах ( ) бедренная артерия .
  5. За медиальной Malleolus на ногах ( задней большеберцовой артерии ).
  6. Середина спины стопы ( Dorsalis Pedis ).
  7. За коленом ( поковочная артерия ).
  8. Над брюшной полостью ( брюшная аорта ).
  9. Грудь ( вершина сердца ), которую можно почувствовать рукой или пальцами. Также возможно аускуляция сердца, используя стетоскоп .
  10. В шее, боковой гортани ( сонная артерия )
  11. Храм . ( поверхностная височная артерия )
  12. Боковой край нижней челюсти ( лицевая артерия ).
  13. Сторона головы возле уха ( задняя ушная артерия ).
ECG-RRINTERVAL

Электронное измерение

[ редактировать ]
В акушерстве частота сердечных сокращений может быть измерена с помощью ультрасонографии , например, в этом эмбрионе (внизу слева в мешках ) 6 недель с частотой сердечных сокращений приблизительно 90 в минуту.

Более точный метод определения частоты сердечных сокращений включает использование электрокардиографа или ЭКГ (также сокращенно ЭКГ ). ЭКГ генерирует шаблон, основанный на электрической активности сердца, которая внимательно следует за функцией сердца. Непрерывный мониторинг ЭКГ обычно выполняется во многих клинических условиях, особенно в медицине интенсивной терапии . На ЭКГ мгновенная частота сердечных сокращений рассчитывается с использованием интервала волны-волны (RR) и умножение/разделимость для получения частоты сердечных сокращений в сердцебиение/мин. Существует несколько методов: [ Цитация необходима ]

  • HR = 1000 · 60/(интервал RR в миллисекундах)
  • HR = 60/(интервал RR за секунды)
  • HR = 300/Количество «больших» квадратов между последовательными R -волнами.
  • HR = 1500 Количество больших блоков

Мониторы сердечного ритма позволяют проводить измерения непрерывно и могут использоваться во время упражнений, когда ручное измерение будет трудным или невозможным (например, когда используются руки). Различные коммерческие мониторы сердечного ритма также доступны. Некоторые мониторы, используемые во время спорта, состоят из грудного ремня с электродами . Сигнал передается на приемник запястья для отображения. [ Цитация необходима ]

Альтернативные методы измерения включают сейсмокардиографию . [ 64 ]

Оптические измерения

[ редактировать ]
Пульсирующий кровоток сетчатки в области зрительного нерва, выявленная с помощью лазерной доплеровской визуализации [ 65 ]

Импульсная оксиметрия пальца и лазерная допплеровская визуализация глазного гранда часто используется в клиниках. Эти методы могут оценить частоту сердечных сокращений путем измерения задержки между импульсами . [ Цитация необходима ]

Тахикардия

[ редактировать ]

Tachycardia - это частота сердечных сокращений в состоянии покоя более 100 ударов в минуту. Это число может варьироваться, поскольку меньшие люди и дети имеют более высокую частоту сердечных сокращений, чем у средних взрослых.

Физиологические условия, где происходит тахикардия:

  1. Беременность
  2. Эмоциональные состояния, такие как беспокойство или стресс.
  3. Упражнение

Патологические условия, где происходит тахикардия:

  1. Сепсис
  2. Высокая температура
  3. Анемия
  4. Гипоксия
  5. Гипертиреоз
  6. Гиперсекреция катехоламинов
  7. Кардиомиопатия
  8. Клапанные сердечные заболевания
  9. Острый радиационный синдром
  10. Обезвоживание
  11. Метаболические миопатии (в покое, тахикардия обычно наблюдается при расстройствах окисления жирных кислот. Неуместная реакция на частоту сердечных сокращений на физические упражнения наблюдается при мышечных гликогенозах и митохондриальных миопатиях, где тахикардия быстрее, чем ожидалось во время упражнений).

Брадикардия

[ редактировать ]

Bradycardia была определена как частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, когда учебники утверждали, что нормальный диапазон частоты сердечных сокращений составлял 60–100 ударов в минуту. С тех пор нормальный диапазон был пересмотрен в учебниках до 50–90 ударов в минуту для человека в полном отдыхе. Установка более низкого порога для брадикардии предотвращает ошибочную классификацию людей, имеющих патологическую частоту сердечных сокращений. Нормальное количество сердечных сокращений может варьироваться, поскольку дети и подростки, как правило, имеют более высокую частоту сердечных сокращений, чем у средних взрослых. Bradycardia может быть связана с заболеваниями, такими как гипотиреоз , сердечные заболевания или воспалительные заболевания. [ 66 ] В состоянии покоя, хотя тахикардия чаще наблюдается при нарушениях окисления жирных кислот , может возникнуть более редко острой брадикардии. [ 67 ]

Обученные спортсмены, как правило, имеют медленный уровень сердечных сокращений, а брадикардия отдыха у спортсменов не следует считать ненормальной, если у человека нет симптомов, связанных с ней. Например, у Мигеля Индурайна , испанского велосипедиста и пятикратного победителя Тур де Франс был частота сердечных сокращений в состоянии покоя в 28 ударов в минуту, [ 68 ] Один из самых низких из когда -либо записанных в здоровом человеке. Даниэль Грин достиг мирового рекорда по самым медленным сердцем у здорового человека с частотой сердечных сокращений всего 26 ударов в минуту в 2014 году. [ 69 ]

Арритмии являются аномалиями частоты сердечных сокращений и ритма (иногда ощущаются как пальпитация ). Их можно разделить на две широкие категории: быстрый и медленный частота сердечных сокращений. Некоторые вызывают несколько или минимальные симптомы. Другие создают более серьезные симптомы легкого головокружения, головокружения и обморока. [ 70 ]

Гипертония

[ редактировать ]

Повышенная частота сердечных сокращений является мощным предиктором заболеваемости и смертности у пациентов с гипертонией. [ 71 ] Атеросклероз и дисавтономия вносят основные вклад в патогенез. [ 71 ]

Корреляция с риском сердечно -сосудистой смертности

[ редактировать ]

Ряд исследований указывают на то, что более быстрый сердечный ритм в состоянии покоя стал новым фактором риска смертности у гомеотермических млекопитающих, особенно сердечно -сосудистой смертности у людей. Высокая частота сердечных сокращений связана с эндотелиальной дисфункцией и повышением образования атероматозных бляшек, приводящих к атеросклерозу . [ 72 ] Более быстрая частота сердечных сокращений может сопровождать увеличение производства молекул воспаления и увеличение производства активных форм кислорода в сердечно -сосудистой системе, в дополнение к повышению механического стресса сердца. Существует корреляция между повышенной скоростью отдыха и сердечно -сосудистым риском. Это не видно, что «использование выделения сердечных ритмов», а скорее повышенный риск для системы по сравнению с повышенной скоростью. [ 1 ]

Международное исследование пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями под руководством сердечно-сосудистых заболеваний показало, что частота сердечного риска является ключевым показателем риска сердечного приступа. Исследование, опубликованное в Lancet (сентябрь 2008 г.), изучало 11 000 человек в 33 странах, которые лечили от проблем с сердцем. У пациентов, чья частота сердечных сокращений превышала 70 ударов в минуту, имели значительно более высокую частоту сердечных приступов, госпитализации и необходимости операции. Считается, что более высокая частота сердечных сокращений коррелирует с увеличением сердечного приступа и примерно на 46 процентов увеличения госпитализаций для нерадостного или смертельного сердечного приступа. [ 73 ]

Другие исследования показали, что высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя связана с увеличением сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин в общей популяции и у пациентов с хроническими заболеваниями. [ 74 ] [ 75 ] Более быстрый уровень сердечных сокращений в состоянии покоя связан с более короткой продолжительностью жизни [ 1 ] [ 76 ] и считается сильным фактором риска сердечно -сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности, [ 77 ] Независимо от уровня физической подготовки. [ 78 ] В частности, было показано, что частота сердечных сокращений в состоянии более 65 ударов в минуту оказывает сильное независимое влияние на преждевременную смертность; Было показано, что каждые 10 ударов в минуту увеличение частоты сердечных сокращений связано с увеличением риска смерти на 10–20%. [ 79 ] В одном исследовании у мужчин без признаков сердечных заболеваний и частоты сердечных сокращений в состоянии более 90 ударов в минуту имели в пять раз выше риска внезапной сердечной смерти. [ 77 ] Аналогичным образом, другое исследование показало, что мужчины с частотой сердечных сокращений в состоянии покоя более 90 ударов в минуту имели почти два раза увеличение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний; У женщин это было связано с трехкратным увеличением. [ 76 ] У пациентов, имеющих частоту сердечных сокращений 70 ударов/минута или выше, каждый дополнительный удар/минута был связан с повышенной скоростью сердечно -сосудистой смерти и госпитализации сердечной недостаточности. [ 72 ]

Учитывая эти данные, частота сердечных сокращений следует учитывать при оценке сердечно -сосудистого риска, даже у здоровых людей. [ 80 ] Частота сердечных сокращений имеет много преимуществ в качестве клинического параметра: он недорого и быстро измерить и легко понятно. [ 81 ] Хотя принятые ограничения частоты сердечных сокращений составляют от 60 до 100 ударов в минуту, это основывалось на удобстве по шкале квадратов на бумаге электрокардиограммы; Лучшее определение частоты сердечных сокращений пазухи может составлять от 50 до 90 ударов в минуту. [ 82 ] [ 74 ]

Стандартные учебники по физиологии и медицине упоминают, что частота сердечных сокращений (ЧСС) легко рассчитывается из ЭКГ следующим образом: HR = 1000*60/RR -интервал в миллисекундах, HR = 60/RR в секундах или HR = 300/число крупных квадраты между последовательными волнами R. В каждом случае авторы на самом деле относятся к мгновенному HR, который, как и сердце, превышало бы, если бы последовательные интервалы RR были постоянными.

Образ жизни и фармакологические схемы могут быть полезны для людей с высоким содержанием сердечных сокращений в состоянии покоя. [ 79 ] Упражнения являются одной из возможных мер, чтобы принять, когда частота сердечных сокращений в отделе выше 80 ударов в минуту. [ 81 ] [ 83 ] Также было обнаружено, что диета полезна для снижения частоты сердечных сокращений в поковлении: в исследованиях частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и риска смерти и осложнений сердца у пациентов с диабетом 2 типа, были обнаружено, что бобовые сердечные сокращения более низкая. [ 84 ] Считается, что это происходит потому, что в дополнение к прямым полезным эффектам бобовых, они также вытесняют животные белки в рационе, которые выше в насыщенном жире и холестерине. [ 84 ] Другим питательным веществом является омега-3 длинно цепные полиненасыщенные жирные кислоты ( омега-3 жирные кислоты или LC- Pufa ). В мета -анализе с 51 рандомизированным контролируемым исследованием ( РКИ ) с участием 3000 участников добавка слегка, но значительно снижена частота сердечных сокращений (-2,23 удара; 95% ДИ: -3,07, -1,40 удара в минуту). Когда докозагексаеновая кислота (DHA) и эйкозапентаеновая кислота сравнивались (EPA), в исследованиях наблюдалось скромное снижение частоты сердечных сокращений. Полем [ 85 ]

Очень медленная частота сердечных сокращений ( брадикардия ) может быть связана с блоком сердца . [ 86 ] Это также может возникнуть из -за нарушения автономной нервной системы. [ Медицинская цитата необходима ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в Zhang GQ, Zhang W (2009). «Частота сердечных сокращений, срок службы и риска смертности». Обзоры исследований старения . 8 (1): 52–60. doi : 10.1016/j.arr.2008.10.001 . PMID   19022405 . S2CID   23482241 .
  2. ^ «Что такое нормальная частота пульса? - Meart Matters Magazine - BHF» .
  3. ^ Jump up to: а беременный «Все о частоте сердечных сокращений (пульс)» . Все о частоте сердечных сокращений (пульс) . Американская кардиологическая ассоциация. 22 августа 2017 . Получено 25 января 2018 года .
  4. ^ «Тахикардия | быстрый пульс» . Тахикардия . Американская кардиологическая ассоциация. 2 мая 2013 года . Получено 21 мая 2014 года .
  5. ^ Jump up to: а беременный в Fuster, Wayne & O'Rouke 2001 , стр. 78-79.
  6. ^ Шмидт-Нильсен К. (1997). Физиология животных: адаптация и окружающая среда (5 -е изд.). Кембридж: Cambridge Univ. Нажимать. п. 104. ISBN  978-0-521-57098-5 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в Aladin AI, Whelton SP, Al-Mallah MH, Blaha MJ, Keteyian SJ, Juraschek SP, Rubin J, Brawner CA, Michos Ed (2014-12-01). «Соотношение частоты сердечных сокращений к риску смертности от пола по полу после рассмотрения физической нагрузки (проект тестирования упражнений Генри Форда)». Американский журнал кардиологии . 114 (11): 1701–06. doi : 10.1016/j.amjcard.2014.08.042 . PMID   25439450 .
  8. ^ Jump up to: а беременный в Hjalmarson A, Gilpin EA, Kjekshus J, Schieman G, Nicod P, Henning H, Ross J (1990-03-01). «Влияние частоты сердечных сокращений на смертность после острого инфаркта миокарда». Американский журнал кардиологии . 65 (9): 547–53. doi : 10.1016/0002-9149 (90) 91029-6 . PMID   1968702 .
  9. ^ Jump up to: а беременный в Мейсон Дж.В., Рамсет DJ, Chanter Do, Moon TE, Goodman DB, Mendzelevski B (2007-07-01). «Электрокардиографические эталонные диапазоны, полученные из 79 743 амбулаторных субъектов». Журнал электрокардиологии . 40 (3): 228–34. doi : 10.1016/j.jelectrocard.2006.09.003 . PMID   17276451 .
  10. ^ Jump up to: а беременный в Spodick DH (1993-08-15). «Обзор отдельных кардиологов для оперативного определения нормального пульса синуса». Американский журнал кардиологии . 72 (5): 487–88. doi : 10.1016/0002-9149 (93) 91153-9 . PMID   8352202 .
  11. ^ Pubchem. "Атропин" . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Получено 2021-08-08 .
  12. ^ Ричардс Дж.Р., Гарбер Д., Лаурин Эг, Альбертсон Т.Е., Дерлет Р.В., Амстердам Э.А., Олсон К.Р., Рамоска Э.А., Ланге Р.А. (июнь 2016 г.). «Лечение кокаина сердечно -сосудистой токсичности: систематический обзор». Клиническая токсикология . 54 (5): 345–64. doi : 10.3109/15563650.2016.1142090 . ISSN   1556-9519 . PMID   26919414 . S2CID   5165666 .
  13. ^ «Все о частоте сердечных сокращений (пульс)» . www.heart.org . Получено 2021-08-08 .
  14. ^ Андерсон Дж. М. (1991). «Реабилитируя пожилые пациенты с сердечкой» . Западный J. Med . 154 (5): 573–78. PMC   1002834 . PMID   1866953 .
  15. ^ Артур С. Гайтон, Джон Э. Холл (2005). Учебник медицинской физиологии (11 -е изд.). Филадельфия: WB Saunders. С. 116–22. ISBN  978-0-7216-0240-0 .
  16. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v Беттс JG (2013). Анатомия и физиология . Openstax College, Райс Университет. С. 787–846. ISBN  978-1-938168-13-0 Полем Получено 11 августа 2014 года .
  17. ^ Гарсия А., Маркес М.Ф., Фиерро Э.Ф., Баэз Дж.Дж., Рокбранд Л.П., Гомес-Флары Дж (май 2020). «Кардиоингибирующий обморок: от патофизиологии к лечению, мы думаем о кардиороуроабляции?». J Interv Card Electrophysiol . 59 (2): 441–61. doi : 10.1007/s10840-020-00758-2 . PMID   32377918 . S2CID   218527702 .
  18. ^ Morais P, Lent C, Vicar R, Quintáo C (2021). «Электрофизиологические эффекты медитации осознанности в концентрационном тесте». Медицинская и биологическая инженерия и вычисления . 59 (4): 759–773. Doi : 10.1007/s11517-021-023332-y . PMID   33728595 .
  19. ^ Mustonen V, Pantzar M (2013). «Отслеживание социальных ритмов сердца» . Приближаясь к религии . 3 (2): 16–21. doi : 10.30664/ar.67512 .
  20. ^ Brosschot J, Thayer J (2003). «Реакция частоты сердечных сокращений дольше после негативных эмоций, чем после положительных эмоций». Международный журнал психофизиологии . 50 (3): 181–87. doi : 10.1016/s0167-8760 (03) 00146-6 . PMID   14585487 .
  21. ^ Chou C, Marca R, Steptoe A, Brewin C (2014). «Частота сердечных сокращений, ответный ответ и навязчивые воспоминания о травме» . Психофизиология . 51 (3): 236–46. doi : 10.1111/psyp.12176 . PMC   4283725 . PMID   24397333 .
  22. ^ Ким Х.Г., Чон Э.Дж., Бай Д.С., Ли Й.Х., Ку Б.Х. (март 2018 г.). «Стресс и изменчивость сердечного ритма: метаанализ и обзор литературы» . Психиатрическое расследование . 15 (3): 235–45. doi : 10.30773/pi.2017.08.17 . ISSN   1738-3684 . PMC   5900369 . PMID   29486547 .
  23. ^ Фальман А., Коззи Б., Мэнли М., Джабас С., Малик М., Блавас А., Яник В.М. (2020). «Основное изменение частоты сердечных сокращений во время статических задержков дыхания в узкополовом дельфине (Tursiops Truncatus)» . Границы в физиологии . 11 : 604018. DOI : 10.3389/fphys.2020.604018 . PMC   7732665 . PMID   33329056 . S2CID   227128277 .
  24. ^ Шервуд Л (2008). Физиология человека, от клеток до систем . Cengage Learning. п. 327. ISBN  978-0-495-39184-5 Полем Получено 2013-03-10 .
  25. ^ MedlinePlus Энциклопедия : импульс
  26. ^ Берн Р., Леви М., Холдинг Б., Стентон Б. (2004). Физиология . Elsevier Mosby. п. 276 ISBN  978-0-8243-0348-8 .
  27. ^ Jump up to: а беременный Дженсен М.Т. (2019). «Условный сердечный ритм и отношение к болезням и долговечности: прошлое, настоящее и будущее». Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований . 79 (1–2): 108–116. doi : 10.1080/00365513.2019.1566567 . PMID   30761923 .
  28. ^ «Медицинское определение максимальной частоты сердечных сокращений» . www.merriam-webster.com . Merriam-Webster, Inc. Получено 8 сентября 2022 года .
  29. ^ Heinzmann-Filho JP, ET A (2018). «Максимальная частота сердечных сокращений по сравнению с оценкой различных уравнений во время испытания на кардиопульмонный упражнение у подростков с ожирением » . Паулиста Журнал педиатрии . 36 (3): 309–314. DOI : 10.1590/1984-0462/2018 ; PMC   6202885 . PMID   30365812 .
  30. ^ Atwal S, Porter J, Macdonald P (февраль 2002 г.). «Сердечно -сосудистые эффекты напряженных упражнений у взрослых развлекательных хоккеев: изучение хоккейного сердца» . CMAJ . 166 (3): 303–07. PMC   99308 . PMID   11868637 .
  31. ^ Jump up to: а беременный «Целевая частота сердечных сокращений и оценочная максимальная частота сердечных сокращений | Физическая активность | CDC» . www.cdc.gov . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 5 августа 2022 года . Получено 8 сентября 2022 года .
  32. ^ Chhabra L, Goel N, Prajapat L, Spodick DH, Goyal S (2012-01-31). «Уровень сердечных сокращений мыши у человека: диагностическая тайна крайней тахиаритмии» . Индийский стимуляционный журнал и электрофизиология . 12 (1): 32–35. doi : 10.1016/s0972-6292 (16) 30463-6 . PMC   3273956 . PMID   22368381 .
  33. ^ Fox SM 3 -й, Naughton JP, Haskell WL (декабрь 1971 г.). «Физическая активность и профилактика коронарной болезни сердца». Анналы клинических исследований . 3 (6): 404–32. PMID   4945367 .
  34. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Робергс Р., Ландвер Р. (2002). «Удивительная история уравнения« hrmax = 220-age » . Журнал физиологии упражнений . 5 (2): 1–10. Citeseerx   10.1.1.526.6164 .
  35. ^ Рекомендации ACSM по тестированию физических упражнений и рецепту (8 -е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2010. С. 79. ISBN  978-0-7817-6903-7 .
  36. ^ Ротштейн А., Ротштейн А., Касбурри Р. (1994). "Это 20-70-летние мужчины. Med Sports Rehise 26 (5): 538–546. doi : 10.1249/ 0005768-1 PMID   800799 .
  37. ^ Jump up to: а беременный Танака Х., Монахан К.Д., Печать Д.Р. (январь 2001 г.). «Возрастное максимальное количество сердечных сокращений пересмотрено» . J. Am. Колл. Кардиол . 37 (1): 153–56. doi : 10.1016/s0735-1097 (00) 01054-8 . PMID   11153730 .
  38. ^ Farazdaghi GR, Wohlfart B (ноябрь 2001 г.). «Справочные значения для физической работоспособности на велосипедном эргометре для женщин в возрасте от 20 до 80 лет». Clin Physiol . 21 (6): 682–87. doi : 10.1046/j.1365-2281.2001.00373.x . PMID   11722475 .
  39. ^ Wohlfart B, Farazdaghi GR (май 2003 г.). «Справочные значения для физической работоспособности на велосипедном эргометре для мужчин - сравнение с предыдущим исследованием женщин» . Clin Physiol Funct Imaging . 23 (3): 166–70. doi : 10.1046/j.1475-097x.2003.00491.x . PMID   12752560 . S2CID   25560062 .
  40. ^ Jump up to: а беременный в Геллиш Р.Л., Гослин Б.Р., Олсон Р.Е., Макдональд А., Россий Г.Д., Мудгил В.К. (май 2007). «Продольное моделирование взаимосвязи между возрастом и максимальной частотой сердечных сокращений» . Медицина и наука в спорте и упражнениях . 39 (5): 822–829. doi : 10.1097/mss.0b013e31803349c6 . PMID   17468581 . S2CID   25691442 .
  41. ^ Гулати М., Шоу Л.Дж., Тинтид Р.А., Блэк Хр, Баири Мерз С.Н., Арнсдорф М.Ф. (2010). «Ответ сердечного ритма на стресс -тестирование на физические упражнения у бессимптомных женщин: ул. Джеймс, женщины, принимают сердце,» . Циркуляция . 122 (2): 130–37. doi : 10.1161/circulationaha.110.939249 . PMID   20585008 .
  42. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Nes B, Jansky I, Wisloff U, Stoylen A, Karlsen T (декабрь 2013 г.). «Возрастка максимальная частота сердечных сокращений у здоровых субъектов: исследование фитнеса охоты». Скандинавский журнал медицины и науки в спорте . 23 (6): 697–704. doi : 10.1111/j.1600-0838.2012.01445.x . PMID   22376273 . S2CID   2380139 .
  43. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Шаргал Э., Кислев-Кохен Р., Зигель Л., Эпштейн С., Пилз-Берштейн Р., Тененбаум Г. (октябрь 2015). «Возрастная максимальная частота сердечных сокращений: обследование и уточнение уравнений прогнозирования». Журнал спортивной медицины и физической подготовки . 55 (10): 1207–18. doi : 10.1111/j.1600-0838.2012.01445.x . PMID   25389634 . S2CID   2380139 .
  44. ^ «Целевая частота сердечных сокращений и предполагаемая максимальная частота сердечных сокращений» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 14 октября 2020 года . Получено 16 ноября 2021 года .
  45. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Колата Г. (2001-04-24). « Максимальная» теория частоты сердечных сокращений оспаривается » . Нью -Йорк Таймс .
  46. ^ Танака Х., Монахан К.Д., Печать Д.Р. (январь 2001 г.). «Возрастное максимальное количество сердечных сокращений пересмотрено» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 37 (1): 153–156. doi : 10.1016/s0735-1097 (00) 01054-8 . PMID   11153730 .
  47. ^ Cicone ZS, Holmes CJ, Fedewa MV, MacDonald HV, Esco MR (3 июля 2019 г.). «Возрастное прогнозирование максимальной частоты сердечных сокращений у детей и подростков: систематический обзор и метаанализ». Исследовать ежеквартально для упражнений и спорта . 90 (3): 417–428. doi : 10.1080/02701367.2019.1615605 . PMID   31157608 . S2CID   173993682 .
  48. ^ Arena R, Myers J, Kaminsky LA (март 2016 г.). «Пересмотр по возрасту максимальной частоты сердечных сокращений: можно ли использовать его в качестве достоверной меры усилий?» Полем American Heart Journal . 173 : 49–56. doi : 10.1016/j.ahj.2015.12.006 . PMC   4919019 . PMID   26920596 .
  49. ^ Расчет, (208,609-часовой макс ) /0,716
  50. ^ Froelicher V, Myers J (2006). Упражнения и сердце (пятое изд.) . Филадельфия: Elsevier . с. IX, 108–12. ISBN  978-1-4160-0311-3 .
  51. ^ Lounana J, Campion F, Noakes TD, Medelli J (2007). «Взаимосвязь между %HRMAX, %HR Reserve, %VO2MAX и RESERT %VO2 у элитных велосипедистов» . Med Sci Sports Ream . 39 (2): 350–57. doi : 10.1249/01.mss.0000246996.63976.5f . PMID   17277600 . S2CID   28138908 .
  52. ^ Karvonen MJ, Kentala E, Mustala O (1957). «Влияние тренировок на частоту сердечных сокращений; продольное исследование». Ann Med Exp Biol Fenn . 35 (3): 307–15. PMID   13470504 .
  53. ^ Swain DP, Leutholtz BC, King Me, Haas LA, Branch JD (1998). «Взаимосвязь между % сердечного ритма и резерв % VO2 в упражнениях на беговой дорожке» . Med Sci Sports Ream . 30 (2): 318–21. doi : 10.1097/00005768-199802000-00022 . PMID   9502363 .
  54. ^ Karvonen J, Vuorimaa T (май 1988). «Частота сердечных сокращений и интенсивность физических упражнений во время спортивной деятельности. Практическое применение». Спортивная медицина . 5 (5): 303–11. doi : 10.2165/00007256-198805050-00002 . PMID   3387734 . S2CID   42982362 .
  55. ^ Zoladz JA (2018). Мышцы и физиология упражнений (первое изд.) . Elsevier . ISBN  978-0-12-814593-7 .
  56. ^ Jump up to: а беременный Cole CR, Blackstone EH, Pashkow FJ, Snader CE, Lauer MS (1999). «Создание сердца сразу после упражнения в качестве предиктора смертности» . N Engl J Med . 341 (18): 1351–57. doi : 10.1056/nejm199910283411804 . PMID   10536127 .
  57. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Froelicher V, Myers J (2006). Упражнения и сердце (пятое изд.) . Филадельфия: Elsevier. п. 114. ISBN  978-1-4160-0311-3 .
  58. ^ Ватанабе Дж., Тамиласан М., Блэкстоун Э.Х., Томас Д.Д., Лауэр М.С. (2001-10-16). «Человек сердечных сокращений сразу после упражнений на беговой дорожке и систолической дисфункции левого желудочка в качестве предикторов смертности» . Циркуляция . 104 (16): 1911–1916. doi : 10.1161/circ.104.16.1911 . ISSN   0009-7322 . S2CID   10587811 .
  59. ^ Эмрен С.В., Гедис Р.Б., Шеноз О., Карагёз У, Шимшек Э. Э., Левенд Ф., Оздемир Е., Гюрсой Мо, Назли С (февраль 2019 г.). «Снижение восстановления сердечных сокращений может предсказать высокую оценку синтаксиса у пациентов со стабильной болезнью коронарной артерии» . Боснийский журнал базовых медицинских наук . 19 (1): 109–15. doi : 10.17305/bjbms.2019.3725 . PMC   6387669 . PMID   30599115 .
  60. ^ "Человеческое сердце викторины" . Франклинский институт . 2015-06-02 . Получено 2021-08-08 . [ Постоянная мертвая ссылка ]
  61. ^ «Эмбриональная частота сердечных сокращений по сравнению с вспомогательными и не связанными беременностями» . Современный акушер/гинекоб . 14 июля 2011 года.
  62. ^ Fuster, Wayne & O'Rouke 2001 , стр. 824-29.
  63. ^ Регулирование человеческого сердечного ритма архивировано 2007-05-14 на машине Wayback . Серендип. Получено 27 июня 2007 года.
  64. ^ Салерно Д.М., Занетти Дж. (1991). «Сейсмокардиография для мониторинга изменений в функции левого желудочка во время ишемии». Грудь . 100 (4): 991–93. doi : 10.1378/грудь.100.4.991 . PMID   1914618 . S2CID   40190244 .
  65. ^ Puyo L, Paques M, Fink M, Sahel JA, Atlan M (2019-09-05). «Анализ формы волны человеческого сетчатки и хориоидального кровотока с лазерной доплеровской голографией» . Биомедицинская оптика Экспресс . 10 (10): 4942–4963. Arxiv : 2106.00634 . doi : 10.1364/boe.10.004942 . PMC   6788604 . PMID   31646021 .
  66. ^ «Брадикардия - симптомы и причины» . Клиника Майо . Получено 2021-08-08 .
  67. ^ Bonnet D, Martin D, Pascale de Lonlay N, Ellain E, Jouvet P, Rabier D, Brivet M, Saudubray JM (1999-11-30). «Дефекты аритмии и проводимости в качестве симптомов расстройств окисления жирных кислот у детей» . Циркуляция . 100 (22): 2248–2253. doi : 10.1161/01.cir.100.22.2248 . ISSN   1524-4539 . PMID   10577999 .
  68. ^ Guinness World Records 2004 (Bantam Ed.). Нью -Йорк: Bantam Books. 2004. С. 10–11 . ISBN  978-0-553-58712-8 .
  69. ^ «Самая медленная частота сердечных сокращений: Даниэль Грин разбивает рекорды мировых рекордов Гиннеса» . Мировой рекорд Академия . 29 ноября 2014 года.
  70. ^ «Сердечная аритмия - симптомы и причины» . Клиника Майо . Получено 2021-08-08 .
  71. ^ Jump up to: а беременный Kouvas N, Dimitriadis K, Kakosaiou Z, Tousoulis D (2018). «Частота сердечных сокращений и артериальное давление:« соединение точек »в эпидемиологии и патофизиологии». Ангиология . 69 (8): 660–665. doi : 10.1177/0003319717746524 . PMID   29232971 .
  72. ^ Jump up to: а беременный Böhm M, Reil J, Borer JS (2015). «Сердца в состоянии покоя: показатель риска и возникающий фактор риска при сердечно -сосудистых заболеваниях». Американский журнал медицины . 128 (3): 219–228. doi : 10.1016/j.amjmed.2014.09.016 . PMID   25447617 .
  73. ^ Fox K, Ford I (2008). «Частота сердечных сокращений в качестве прогностического фактора риска у пациентов с коронарной болезнью артерий и систолической дисфункцией левой адвентуированием (красивой): подгруппа анализа рандомизированного контролируемого исследования». Лансет . 372 (6): 817–21. doi : 10.1016/s0140-6736 (08) 61171-x . PMID   18757091 . S2CID   6481363 .
  74. ^ Jump up to: а беременный Jiang X, Liu X, Wu S, Zhang GQ, Peng M, Wu Y, Zheng X, Ruan C, Zhang W (январь 2015). «Метаболический синдром связан и прогнозируется путем частоты сердечных сокращений в состоянии покоя: перекрестное и продольное исследование» . Сердце . 101 (1): 44–9. doi : 10.1136/heartjnl-2014-305685 . PMID   25179964 .
  75. ^ Cook S, Hess OM (2010-03-01). "Сердца в отдыхе и сердечно -сосудистые события: время для нового крестового похода?" Полем Европейский сердечный журнал . 31 (5): 517–19. doi : 10.1093/eurheartj/ehp484 . PMID   19933283 .
  76. ^ Jump up to: а беременный Куни М.Т., Вартиайнен Е., Лаатикайнен Т., Лаакитайнен Т., Джулеви А., Дудина А., Грэм И.М. (2010-04-01). «Повышенная частота сердечных сокращений в состоянии покоя является независимым фактором риска сердечно -сосудистых заболеваний у здоровых мужчин и женщин». American Heart Journal . 159 (4): 612–19.e3. doi : 10.1016/j.ahj.2009.12.029 . PMID   20362720 .
  77. ^ Jump up to: а беременный Teodorescu C, Reinier K, Uy-Evanado A, Gunson K, Jui J, Chugh SS (2013-08-01). «Установка сердечных сокращений и риск внезапной сердечной смерти в общей популяции: влияние систолической дисфункции левого желудочка и лекарства, модулирующие частоту сердечных сокращений» . Сердечный ритм . 10 (8): 1153–58. doi : 10.1016/j.hrthm.2013.05.009 . PMC   3765077 . PMID   23680897 .
  78. ^ Дженсен М.Т., Суадикани П., Хейн Хо, Гинтельберг Ф. (2013-06-01). «Повышенная частота сердечных сокращений покоя, физическая подготовка и смертность от всех причин: 16-летнее наблюдение в изучении мужского пола Копенгагена» . Сердце . 99 (12): 882–87. doi : 10.1136/heartjnl-2012-303375 . PMC   3664385 . PMID   23595657 .
  79. ^ Jump up to: а беременный Woodward M, Webster R, Murakami Y, Barzi F, Lam TH, Fang X, Suh I, Batty GD, Huxley R (2014-06-01). «Связь между частотой сердечных сокращений, сердечно -сосудистыми заболеваниями и смертностью: данные 112 680 мужчин и женщин в 12 когортах» . Европейский журнал профилактической кардиологии . 21 (6): 719–26. doi : 10.1177/2047487312452501 . PMID   22718796 . S2CID   31791634 .
  80. ^ Арнольд JM, Fitchett DH, Howlett JG, Lonn EM, Tardif JC (2008-05-01). «Сердца в состоянии покоя: модифицируемый прогностический индикатор сердечно -сосудистых рисков и результатов?» Полем Канадский журнал кардиологии . 24 Suppl A (Suppl A): 3a - 8a. doi : 10.1016/s0828-282x (08) 71019-5 . PMC   2787005 . PMID   18437251 .
  81. ^ Jump up to: а беременный Науман Дж. (2012-06-12). "Зачем измерять частоту сердечных сокращений в состоянии покоя?" Полем Журнал Норвежской медицинской ассоциации . 132 (11): 1314. DOI : 10.4045/скорость времени .12.0553 . PMID   22717845 .
  82. ^ Spodick DH (1992). «Оперативное определение нормального частоты сердечных сокращений». Am J Cardiol . 69 (14): 1245–46. doi : 10.1016/0002-9149 (92) 90947-W . PMID   1575201 .
  83. ^ Слоан Р.П., Шапиро П.А., Демерсман Р.Е., Багиелла Е., Брондоло Э.Н., МакКинли П.С., Славов И., Фанг Ю., Майерс М.М. (2009-05-01). «Эффект аэробной подготовки и автономной регуляции сердца у молодых людей» . Американский журнал общественного здравоохранения . 99 (5): 921–28. doi : 10.2105/ajph.2007.133165 . PMC   2667843 . PMID   19299682 .
  84. ^ Jump up to: а беременный Дженкинс DJ, Кендалл С.В., Августин Л.С., Митчелл С., Сахи-Пударут С., Бланко Мехия С., Чиавароли Л., Миррахими А., Ирландия С. (2012-11-26). «Влияние бобовых в рамках диеты с низким гликемическим индексом на гликемический контроль и сердечно -сосудистые факторы риска у сахарного диабета 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование». Архив внутренней медицины . 172 (21): 1653–60. doi : 10.1001/2013. Jamainternmed.70 . PMID   23089999 .
  85. ^ Хидаат К., Ян Дж, Чжан З., Чен Г.С., Цинь Л.К., Эгерсдорфер М., Чжан В. (июнь 2018 г.). «Влияние добавки с длинной цепью омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на частоту сердечных сокращений: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований» . Европейский журнал клинического питания . 72 (6): 805–817. doi : 10.1038/s41430-017-0052-3 . PMC   5988646 . PMID   29284786 .
  86. ^ Атриовентрикулярный блок при эмедицине

Библиография

[ редактировать ]
  • Fuster V, Wayne AR, O'Rouke RA (2001). Херст - Сердце (10 -е международное изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN  978-0-07-116296-8 Полем OCLC   49034333 .
  • Джарвис, С. (2011). Физикальное обследование и оценка здоровья (6 изд.). Saunders Elsevier. ISBN  978-1-4377-0151-7 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1e435e28c2e74b86c395559a620f9047__1724645820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1e/47/1e435e28c2e74b86c395559a620f9047.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Heart rate - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)