Стратегия удовлетворения потребностей в развитии
Стратегия удовлетворения потребностей развития ( DNMS ) — это психотерапевтический подход, разработанный Ширли Джин Шмидт. [1] Он предназначен для лечения взрослых с психологическими травмами (например, вызванными словесным, физическим и сексуальным насилием) и ранами привязанности (например, вызванными родительским отвержением, пренебрежением и запутанностью). DNMS — это терапия эго-состояний, основанная на предположении, что степень, в которой потребности развития не были адекватно удовлетворены, является степенью, в которой клиент может застрять в детстве. Эта модель направлена на выявление состояний эго, которые застряли в прошлом, и помогает им выбраться из этого состояния, исправляя неудовлетворенные потребности развития. Обработка начинается с того, что DNMS-терапевт помогает пациенту мобилизовать три внутренних Ресурсных эго-состояния: Заботящееся Взрослое Я, Защитное Взрослое Я и Духовное Я. Затем терапевт направляет эти три ресурса, чтобы мягко помочь раненым детским эго-состояниям оторваться от прошлого, удовлетворяя их неудовлетворенные потребности в развитии, помогая им справиться с болезненными эмоциями и устанавливая эмоциональную связь. Отношения раненых дочерних частей с этими Ресурсами считаются основным фактором перемен.
Поочередная двусторонняя стимуляция (ставшая популярной благодаря терапии EMDR ) применяется в ключевых точках протокола для усиления процесса. DNMS уделяет особое внимание исцелению неадаптивных интроектов (раненых эго-состояний, которые имитируют жестоких, пренебрежительных или неблагополучных лиц, осуществляющих уход). Модель предполагает, что эти эго-состояния причиняют больше всего проблем клиентам, поэтому помощь им в исцелении может принести значительную пользу, что приведет к уменьшение нежелательного поведения, убеждений и эмоций.
Эго-состояния/части себя
[ редактировать ]По словам Дэниела Сигела , состояние ума может укорениться, когда положительное событие переживается неоднократно; когда негативное событие переживается неоднократно; или когда травмирующее событие является ошеломляющим. [2] DNMS предполагает, что укоренившиеся состояния ума могут стать субличностями, частями личности или состояниями эго с определенной точкой зрения. Некоторые части формируются, реагируя на другие, тогда как другие формируются путем интроекции других. [3]
Интроекция — это бессознательная интернализация поведения, идей, ценностей или точек зрения другого человека. [4] [5] [6] [7] Интроект – это внутренняя репрезентация другого человека. DNMS предполагает, что интроект может сформироваться, когда зеркальные нейроны срабатывают во время значительно положительных или отрицательных событий отношений. Исследования нейровизуализации показали, что определенные нейронные цепи активируются у человека, который выполняет действие, выражает эмоцию или испытывает ощущение, а также у человека, который наблюдает за действием, эмоцией или ощущением этого человека. [8]
Витторио Галлезе , один из первооткрывателей зеркальных нейронов, называет это общей активацией . Он считает, что совместная активация нейронных цепей приводит к воплощенной симуляции . Воплощенное моделирование означает, что у наблюдателя вызываются внутренние представления состояний тела, связанные с действиями, эмоциями и ощущениями наблюдаемого, «как если бы» он или она совершали аналогичное действие или испытывали аналогичную эмоцию или ощущение. [9] Галлезе считает, что этот процесс является основным функциональным механизмом мозга, который включается автоматически и бессознательно, а не является результатом волевых или сознательных когнитивных усилий, не направленных на интерпретацию намерений других. Это говорит о том, что формирование интроектов значимых в нашей жизни людей — это биологический рефлекс, который — к лучшему или к худшему — мы не можем контролировать.
Части личности могут взаимодействовать друг с другом, как члены семьи, например, совместно, антагонистически или и то, и другое. У них могут быть конкурирующие цели, что может привести к внутренним конфликтам. DNMS – это терапия эго-состояний . Как и другие методы лечения эго-состояний, он направлен на то, чтобы помочь отдельным раненым эго-состояниям исцелиться, а также поощрять сотрудничество и интеграцию между эго-состояниями. (Другие методы лечения эго-состояний включают психосинтез , гештальт-терапию , транзактный анализ , терапию внутренних семейных систем , голосовой диалог и психотерапию внутреннего ребенка .)
Здоровые части себя
[ редактировать ]Согласно этой гипотезе, здоровые части личности формируются в ответ на позитивные, поддерживающие отношения с любящими и гармоничными образцами для подражания. Они живут настоящим; чувствовать и управлять всей гаммой эмоций; придерживаться позитивных убеждений о себе и мире; проявлять подходящее и желательное поведение; и иметь адаптивную точку зрения. Некоторые здоровые части личности могут быть адаптивными интроектами или внутренними репрезентациями заботы и поддержки людей. Терапевт DNMS поможет пациенту мобилизовать здоровые, внутренние, Ресурсные состояния эго, которые могут возродить раненые части себя, чтобы помочь им исцелиться.
Раненые части себя
[ редактировать ]Сигел утверждает, что поврежденные части личности формируются в ответ на травмы; и к негативным, ранящим отношениям с образцами для подражания, которые оскорбляют, пренебрегают, отвергают и сбивают с толку . Они живут прошлым; застряли в болезненных эмоциях; придерживаться негативных, иррациональных убеждений о себе и мире; участвовать в нежелательном или ненадлежащем поведении; и иметь неадекватную точку зрения. Модель DNMS предполагает две категории раненых состояний эго — реактивные части и неадаптивные интроекты.
Реактивные части
[ редактировать ]По мнению Сигела, реактивные части личности формируются в ответ на серьезно травмирующий опыт. Люди обычно хорошо осведомлены о проблемном поведении, убеждениях или эмоциях реактивных частей. Существует много типов реактивных частей. Некоторые испытывают острые эмоции, такие как тревога, ужас, гнев, печаль, горе, отчаяние, стыд и безнадежность. Некоторые сдерживают реакции на конкретные травматические переживания. Некоторые справляются с болезненными эмоциями с помощью избегающего боли поведения, такого как абстиненция, употребление алкоголя или переедание. Некоторые справляются с болезненными эмоциями с помощью самонаказания, например, резания, голодания или изоляции. Некоторые восстают из-за рискованного или саморазрушительного поведения, такого как употребление алкоголя, курение или незащищенный секс. Некоторые пытаются управлять обиженными людьми с помощью стратегически приятного поведения, такого как подчинение или переуспевание. Некоторые пытаются предотвратить нападения со стороны других, проявляя агрессивное поведение, создавая видимость силы, запугивания, контроля или власти. А некоторые пытаются контролировать другие части себя с помощью предупреждений, угроз, команд или увещеваний, призванных поощрять поведение, которое нравится другим, или препятствовать поведению, которое может расстроить других.
Неадаптивные интроекты
[ редактировать ]Согласно этой гипотезе, дезадаптивный интроект — это часть личности, которая формируется, когда зеркальные нейроны срабатывают в присутствии значимого образца для подражания, который физически или эмоционально ранит (например, жестокого или отвергающего родителя). В модели DNMS дезадаптивный интроект — это концептуализируется как часть «я», имеющая по своей сути добрую истинную природу, которая неохотно носит маску или костюм, передающий ранящие послания образца для подражания. Маска — это укоренившаяся в зеркальном нейроне запись прошлого травмирующего опыта.
Когда маска активирована (или когда воспроизводится запись), ранящее сообщение направляется на реактивные части, которые воспринимают ранящий опыт из прошлого, все еще происходящий в настоящем. (Отношения между неадаптивными интроектами и реактивными частями в модели DNMS аналогичны отношениям между частями «собаки-победителя» и «собаки-аутсайдера» в гештальт-модели.) [10]
Вмешательства
[ редактировать ]DNMS пытается освободить неадаптивные интроекты из прошлого. Это предназначено для прекращения внутреннего конфликта, возникающего между ранящими интроецирующими масками и ранеными реактивными частями.
Обработка начинается с протокола разработки ресурсов. Этот протокол укрепляет связь клиента с тремя здоровыми частями личности — заботливым взрослым «Я», защищающим взрослым «Я» и духовным ядром «Я». Эти Ресурсы основаны на реальном опыте заботы и защиты близкого человека, который имел пациент, а также на пиковых духовных переживаниях, чтобы пациенты понимали, что их Ресурсы — это реальные части его личности, а не просто воображаемые помощники.
Затем используется серия шагов для выявления группы важных дезадаптивных интроектов, связанных общей темой, такой как отвержение, насилие или запутанность. Эти шаги включают в себя анкету «Лестницы потребностей в привязанностях», протокол конференц-зала и протокол переключения доминирования.
После идентификации этим интроектам предлагается подключиться к Ресурсам. Терапевт DNMS будет направлять Ресурсы для удовлетворения их потребностей в развитии, обработки болезненных эмоций и укрепления эмоциональной связи. Согласно модели DNMS, эти взаимодействия с Ресурсными частями личности помогут интроектам исцелиться. По мере выздоровления пациенты сообщают, что нежелательное поведение, убеждения и эмоции уменьшаются.
Исследовать
[ редактировать ]Две статьи с тематическим исследованием DNMS были опубликованы в рецензируемых журналах. Один из них представляет собой тематическое исследование о пациенте с диссоциативным расстройством идентичности. [11] Другой — восемь тематических исследований, представляющих работу трех терапевтов DNMS. [12] Хотя эти опубликованные тематические исследования, как правило, подтверждают утверждение об эффективности DNMS, они не соответствуют критериям эмпирических исследований. DNMS еще не прошла контролируемые клинические испытания и не может быть названа доказательной терапией.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Шмидт, Ширли Джин (2009). Стратегия удовлетворения потребностей в развитии: терапия эго-состояния для исцеления взрослых с детской травмой и ранами привязанности. Сан-Антонио: Институт DNMS. ISBN 978-0-615-27469-0 .
- ^ Сигел, ди-джей (1999). Развивающийся разум: к нейробиологии межличностного опыта. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. ISBN 978-1-57230-453-6 .
- ^ Интроекция
- ^ Берн, Э. (1961). Трансакционный анализ в психотерапии, системной индивидуальной и социальной психиатрии. Нью-Йорк: Гроув Пресс. ISBN 978-0-345-33836-5 .
- ^ Фрейд, С. (1923/1961). Эго и Ид. В Дж. Стрейчи (Ред. и Пер.), Стандартное издание полного собрания психологических работ Зигмунда Фрейда (Том 19). Лондон: Хогарт Пресс. (Оригинальная работа опубликована в 1923 г.).
- ^ Перлз, FS (1973). Гештальт-подход и очевидец терапии. Книги по науке и поведению, Inc. ISBN 978-0-553-20540-4 .
- ^ Уоткинс, Дж. Г., и Уоткинс, Х. Х. (1997). Эго утверждает: Теория и терапия. Нью-Йорк: Нортон. ISBN 978-0-393-70259-0 .
- ^ Галлезе В., Фадига Л., Фогасси Л. и Риццолатти Г. (1996). Распознавание действий в премоторной коре. Мозг 119: 593-609.
- ^ Галлезе В., Игл М.Э. и Мигоне П. (2007). Преднамеренная настройка: зеркальные нейроны и нейронные основы межличностных отношений. Журнал Американской психоаналитической ассоциации, 55: 131–176.
- ^ Перлз, Ф.С., Хефферлайн, Р.Ф., и Гудман, П. (1951). Гештальт-терапия: Возбуждение и рост человеческой личности. Нью-Йорк: Делл. ISBN 978-3-423-15050-7 .
- ^ Шмидт, SJ (2004) Стратегия удовлетворения потребностей в развитии: новый подход к лечению, применяемый к диссоциативному расстройству идентичности. Журнал травм и диссоциации, 5 (4), 55-78.
- ^ Шмидт, С. Дж., и Эрнандес, А. (2007). Стратегия удовлетворения потребностей в развитии: восемь тематических исследований. Травматология. 13:27-48.