Ингибитор холинэстеразы
Ингибитор холинэстеразы | |
---|---|
Класс препарата | |
Идентификаторы классов | |
Использовать | болезнь Альцгеймера |
код АТС | N06#N06DA Антихолинэстеразные препараты |
Механизм действия | Ингибитор ферментов |
Биологическая цель | холинэстераза |
Клинические данные | |
Drugs.com | Классы наркотиков |
ВебМД | МедицинаНет |
Внешние ссылки | |
МеШ | Д002800 |
Юридический статус | |
В Викиданных |



Ингибиторы холинэстеразы (ChEI), также известные как антихолинэстераза , представляют собой химические вещества, которые предотвращают распад нейромедиатора ацетилхолина или бутирилхолина . Это увеличивает количество ацетилхолина или бутирилхолина в синаптической щели , которые могут связываться с мускариновыми рецепторами , никотиновыми рецепторами и другими. Эта группа ингибиторов разделена на две подгруппы: ингибиторы ацетилхолинэстеразы (АХЭИ) и ингибиторы бутирилхолинэстеразы (БХЭИ). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
ХЭИ могут использоваться в качестве лекарств от болезни Альцгеймера и миастении , а также в качестве химического оружия и инсектицидов . [ 4 ] [ 5 ] Побочные эффекты при использовании в качестве лекарств могут включать потерю аппетита , тошноту , рвоту , жидкий стул , яркие сны по ночам, обезвоживание , сыпь , брадикардию , язвенную болезнь , судороги , потерю веса , ринорею , слюнотечение , мышечные судороги и фасцикуляции . [ 6 ] [ 7 ]
непрямого действия ХЭИ представляют собой парасимпатомиметики . [ 8 ]
ЧЭЛы широко используются в качестве химического оружия . С ноября 2019 года группа АХЭ, известная как «Новички», запрещена в качестве боевых агентов согласно Конвенции о химическом оружии . [ 9 ] Агенты «Новичок» представляют собой нейротоксичные фосфорорганические соединения и считаются более мощными, чем газ VX , который также является нейротоксичным фосфорорганическим соединением. [ 10 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Хотя в США одобрено четыре ИХЭ для лечения болезни Альцгеймера, только три из них доступны на коммерческой основе. [ 6 ] Три доступных препарата — это ривастигмин , донепезил и галантамин , а такрин — нет. [ 6 ] Их обычно используют для лечения болезни Альцгеймера и деменции . [ 6 ] Если и возникает польза, то обычно это происходит в течение второго или третьего месяца после начала. [ 6 ]
Трудно определить, какой ИХЭ имеет большую эффективность из-за недостатков дизайна в исследованиях прямого сравнения. [ 11 ]
Пиридостигмин применяется при лечении миастении . [ 12 ]
Неостигмин используется в сочетании с мускариновыми антагонистами для устранения эффектов недеполяризующих миорелаксантов, например рокурония бромида.
Токсичность ингибитора холинэстеразы
[ редактировать ]Общие побочные эффекты одного ИХЭ включают бессонницу , тошноту и рвоту , случайную травму, головную боль , головокружение , брадикардию , гипотонию , экхимозы и нарушения сна . [ 13 ]
Сродство связывания
[ редактировать ]Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
[ редактировать ]Донепезил , фенсерин , гиперзин А и BW284c51 являются селективными ингибиторами АХЭ. [ 14 ] [ 11 ]
Ингибитор бутирилхолинэстеразы
[ редактировать ]Тетра (моноизопропил) пирофосфорамид ( изо-ОМПА ) и этопропазин являются селективными ингибиторами БуХЭ. [ 14 ]
Ингибитор АХЭ и БХЭ
[ редактировать ]Параоксон и ривастигмин являются ингибиторами ацетилхолинэстеразы и ингибиторами бутирилхолинэстеразы. [ 14 ] [ 11 ] [ 7 ]
В 2015 году база данных Системы отчетности о нежелательных явлениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сравнила ривастигмин с другими препаратами ChEI, донепезилом и галантамином, и обнаружила, что ривастигмин связан с более высокой частотой сообщений о смерти как о нежелательном явлении. [ 15 ]
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы и модуляторы никотиновых рецепторов
[ редактировать ]Галантамин может переноситься хуже, чем донепезил и ривастигмин. [ 11 ]
Химическое оружие
[ редактировать ]Попытка убийства
[ редактировать ]Ингибиторы холинэстеразы привлекли внимание общественности в 2020 году, когда российский оппозиционер и оппозиционер Алексей Навальный лечился в берлинской больнице Шарите от отравления -паралитическим веществом российского производства нервно , которое с 2019 года известно как принадлежащее к препаратов «Новичок» ChEI. подгруппе [ 16 ]
См. также
[ редактировать ]Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Национальный институт; (Великобритания), Care Excellence (27 декабря 2019 г.). Ингибиторы холинэстеразы и мемантин при деменции . Проверено 27 декабря 2019 г.
{{cite book}}
:|website=
игнорируется ( помогите ) - Парсонс, Крис Г.; Даниш, Войцех; Декунди, Анджей; Пулте, Ирена (9 мая 2013 г.). «Мемантин и ингибиторы холинэстеразы: дополнительные механизмы в лечении болезни Альцгеймера» . Исследования нейротоксичности . 24 (3). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 358–369. дои : 10.1007/s12640-013-9398-z . ISSN 1029-8428 . ПМЦ 3753463 . ПМИД 23657927 .
- Мэн, Ян-Хонг; Ван, Пан-Пан; Сун, Я-Сюэ; Ван, Цзянь-Хуа (01 марта 2019 г.). «Ингибиторы холинэстеразы и мемантин при деменции при болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви: метаанализ» . Экспериментальная и терапевтическая медицина . 17 (3): 1611–1624. дои : 10.3892/etm.2018.7129 . ISSN 1792-0981 . ПМК 6364145 . ПМИД 30783428 . Проверено 27 декабря 2019 г.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Инглиш, Бретт А.; Вебстер, Эндрю А. (2012). «Ацетилхолинэстераза и ее ингибиторы». Букварь по автономной нервной системе . Эльзевир. стр. 631–633. дои : 10.1016/b978-0-12-386525-0.00132-3 . ISBN 978-0-12-386525-0 .
- ^ Дойч, Ариэль Ю.; Рот, Роберт Х. (2014). «Фармакология и биохимия синаптической передачи». От молекул к сетям . Эльзевир. стр. 207–237. дои : 10.1016/b978-0-12-397179-1.00007-5 . ISBN 978-0-12-397179-1 .
- ^ Чолович, Мирьяна Б.; Крстич, Даниела З.; Лазаревич-Пасти, Тамара Д.; Бонджич, Александра М.; Васич, Весна М. (01 апреля 2013 г.). «Ингибиторы ацетилхолинэстеразы: фармакология и токсикология» . Современная нейрофармакология . 11 (3). Bentham Science Publishers Ltd.: 315–335. дои : 10.2174/1570159x11311030006 . ISSN 1570-159X . ПМЦ 3648782 . ПМИД 24179466 .
- ^ «Ингибиторы холинэстеразы (медицинское применение и ОМП)» . ФармВики . Медицинский факультет Тулейнского университета . Проверено 24 августа 2020 г.
- ^ Мандур, Раафат (2013). «Экологические риски, связанные с инсектицидами-ингибиторами холинэстеразы» . Международная токсикология . 20 (1). Национальная медицинская библиотека США : 30–34. дои : 10.4103/0971-6580.111556 . ПМК 3702124 . ПМИД 23833435 .
- ^ Jump up to: а б с д и Бадсон, Эндрю Э.; Соломон, Пол Р. (2016). «Ингибиторы холинэстеразы». Потеря памяти, болезнь Альцгеймера и деменция . Эльзевир. стр. 160–173. дои : 10.1016/b978-0-323-28661-9.00016-0 . ISBN 978-0-323-28661-9 .
- ^ Jump up to: а б Хури, Рита; Раджаманикам, Джаяшри; Гроссберг, Джордж Т. (08 января 2018 г.). «Обновленная информация о безопасности современных методов лечения болезни Альцгеймера: фокус на ривастигмине» . Терапевтические достижения в области безопасности лекарств . 9 (3). Публикации SAGE: 171–178. дои : 10.1177/2042098617750555 . ISSN 2042-0986 . ПМК 5810854 . ПМИД 29492246 .
- ^ Форрестер, Джон В.; Дик, Эндрю Д.; Макменамин, Пол Г.; Робертс, Фиона; Перлман, Эрик (2016). «Общая и глазная фармакология». Глаз . Эльзевир. стр. 338–369.д1. дои : 10.1016/b978-0-7020-5554-6.00006-x . ISBN 978-0-7020-5554-6 .
Парасимпатомиметики представляют собой группу препаратов, которые действуют либо путем прямой стимуляции мускариновых рецепторов, например пилокарпина, либо путем ингибирования фермента ацетилхолинэстеразы , который гидролизует ацетилхолин в синапсе.
- ^ Кастельвекки, Давиде (2019). «Новичок нервно-паралитического действия, запрещенного договором о химическом оружии». Природа . дои : 10.1038/d41586-019-03686-y . ПМИД 33244185 .
- ^ Чай, Питер Р.; Хейс, Брайан Д.; Эриксон, Тимоти Б.; Бойер, Эдвард В. (2018). «Агенты Новичок: историческая, современная и токсикологическая перспектива» . Токсикологические сообщения . 2 (1): 45–48. дои : 10.1080/24734306.2018.1475151 . ПМК 6039123 . ПМИД 30003185 .
- ^ Jump up to: а б с д Херсен, Мишель (2006). Комплексный справочник по личности и психопатологии ( Третичный источник ). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли. п. 514 . ISBN 978-0-471-75725-2 . OCLC 63041762 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 . Всемирная организация здравоохранения. п. 429. HDL : 10665/44053 . ISBN 9789241547659 .
- ^ «Информация о назначении: Арисепт» (PDF) . Данные доступа FDA . Eisai Inc. и Pfizer Inc., 2012 г. Архивировано (PDF) из оригинала 21 февраля 2016 г. Проверено 6 мая 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с Вайскопф, Нир; Сорек, Гермона (2015). «Ингибиторы холинэстеразы». Справочник по токсикологии боевых отравляющих веществ . Эльзевир. стр. 761–778. дои : 10.1016/b978-0-12-800159-2.00052-x . ISBN 978-0-12-800159-2 .
- ^ Али ТБ, Шлерет Т.Р., Рейли Б.М., Чен Вайоминг, Абагян Р. (2015). «Побочные эффекты ингибиторов холинэстеразы при деменции по данным баз данных фармаконадзора США и Канады» . ПЛОС ОДИН . 10 (12): e0144337. Бибкод : 2015PLoSO..1044337A . дои : 10.1371/journal.pone.0144337 . ПМЦ 4671709 . ПМИД 26642212 .