Проверка слуха

Проверка слуха
Проверка слуха
	Специалист по слухопротезированию проводит аудиометрическую проверку слуха в звуковой испытательной кабине.
МКБ-10-ПКС	F13Z
МКБ-9-СМ	95.41
МеШ	D006320

Проверка слуха позволяет оценить чувствительность слуха человека и чаще всего выполняется аудиологом с использованием аудиометра . Аудиометр используется для определения слуховой чувствительности человека на разных частотах . Существуют и другие тесты на слух, например, тест Вебера и тест Ринне .

Осмотр ушей

Перед проверкой слуха уши пациента обычно осматривают с помощью отоскопа, чтобы убедиться, что в них нет серы, барабанная перепонка цела, уши не инфицированы, а в среднем ухе нет жидкости (что указывает на среднее ухо). инфекция). ^{[ нужна ссылка ]}

Чистотональная аудиометрия

Стандартным и наиболее распространенным типом проверки слуха является чистотональная аудиометрия , при которой измеряются пороги воздушной и костной проводимости для каждого уха в наборе из 8 стандартных частот от 250 Гц до 8000 Гц. Тест проводится в звуковой кабине с использованием пары пенопластовых вставок или супрауральных наушников, подключенных к внешнему аудиометру. Результатом теста является диаграмма аудиограммы, отображающая слуховую чувствительность человека на тестируемых частотах. На аудиограмме график «x» представляет самый мягкий порог, слышимый на каждой конкретной частоте в левом ухе, а график «o» представляет самый мягкий порог, слышимый на каждой конкретной частоте в правом ухе. Существует также высокочастотная версия теста, в которой проверяются частоты от 8000 до 16000 Гц, которую можно использовать в особых обстоятельствах. ^{[ нужна ссылка ]}

Аудиометрия in-situ с использованием мобильных приложений

Доступность стереонаушников и смартфонов или планшетов определить степень потери слуха , оснащенных системами воспроизведения звука, привела к появлению новых аудиологических методов диагностики, которые помогают людям самостоятельно . Для пользователей этих мобильных устройств доступен ряд приложений с функцией аудиометрического тестирования слуха . Существуют также приложения для слуховых аппаратов со встроенным тестом слуха для настройки слухового аппарата.

В процессе проверки слуха с помощью специализированных приложений начальные слуховые пороги восприятия тональных сигналов на разных частотах ( аудиограмма выявляются ).

Пороги слышимости , как при традиционной аудиометрии , так и при специальном приложении, определяются на стандартном наборе частот от 125 Гц до 8 кГц. Также в приложение может быть интегрирована функция проверки адекватности восприятия отдельных звуков и фигур разборчивости в различных акустических условиях.

Технически приложение для проверки слуха состоит из следующих блоков:

программный модуль-генератор тональных сигналов необходимой частоты;
опции графического интерфейса (для фиксации реакции пользователя на превышение порога восприятия тона);
интерпретатор результатов испытаний (текст и графика);
база данных с результатами предыдущих обследований и параметрами возрастных норм слуха

Результаты проверки слуха, полученные с помощью приложения, будут ошибочными по сравнению с результатами проверки слуха, проводимой аудиологом, по следующим причинам:

использование специализированного калиброванного оборудования;
звукоизоляция помещения, где проводится проверка слуха;
разнородность параметров систем звукозаписи в смартфонах и планшетах, а также наушниках или гарнитурах;
эффект шумовой маскировки тональных сигналов ^{[ 1 ]}

Преимущества аудиометрии, проводимой с помощью специализированного приложения или слухового аппарата, включают доступность и возможность провести проверку слуха без посторонней помощи. ^{[ 2 ]}

Несмотря на возможные ошибки в результатах диагностики, к несомненным преимуществам проверки слуха с помощью специального приложения или приложения для слухопротезирования можно отнести возможность провести проверку слуха самостоятельно и доступность проверки слуха. ^{[ 2 ]}

Ученые предполагают, что проверку слуха с помощью мобильного приложения можно использовать для выявления патологий слуха, а также для проверки слуха. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Вебер и Ринне

Полная оценка слуха включает также несколько других тестов. ^{[ 5 ]} Чтобы определить, какой тип тугоухости имеется, проводится проверка слуха по костной проводимости. При этом тесте вибрирующий камертон помещают за ухом, на сосцевидный отросток . Когда пациент больше не может чувствовать/слышать вибрацию, камертон держат перед ухом; пациент снова должен услышать звонкий звук. Если они не могут этого сделать, значит, кондуктивная тугоухость в этом ухе . Дополнительно камертон кладут на лоб. Затем пациента спрашивают, локализуется ли звук в центре головы или он громче в любом ухе. При кондуктивной тугоухости в пораженном ухе, скорее всего, будет громче; Если есть нейросенсорная тугоухость , в пораженном ухе будет тише. Этот тест помогает аудиологу определить, является ли потеря слуха кондуктивной (вызванной проблемами наружного или среднего уха), нейросенсорной (вызванной проблемами в улитке, сенсорном органе слуха) или нейронной (вызванной проблемами слухового нерва). или слуховые пути/кора головного мозга.

Слух в шуме

Тест на слух в шуме (HINT) измеряет способность человека слышать речь в тишине и в шуме. ^{[ 6 ]} В тесте пациенту необходимо повторять предложения как в тихой обстановке, так и при конкурирующем шуме, предъявляемом с разных сторон. Более конкретно, существует четыре условия: (1) предложения без конкурирующего шума, (2) предложения с конкурирующим шумом, представленные непосредственно перед пациентом, (3) шум, представленный под углом 90° вправо от пациента, и (4) ) шум представлен под углом 90° слева от пациента. Тест измеряет соотношение сигнал/шум для различных условий, что соответствует тому, насколько громко необходимо воспроизводить предложения над шумом, чтобы пациент мог правильно их повторить в 50% случаев.

Тест «Слова в шуме»

В тесте «Слова в шуме» (WIN) используются односложные слова, представленные в семи различных соотношениях сигнал/шум с маскирующим шумом — обычно шумом речевого спектра. ^{[ 7 ]} Тест WIN дает оценку способности человека понимать речь на шумном фоне. В отличие от чистотональной аудиограммы, тест WIN может обеспечить более функциональную проверку слуха человека в ситуации, которая может возникнуть. ^{[ 3 ]}

Модифицированный тест на рифму

Тест модифицированной рифмы (MRT) определен в американском национальном стандарте ANSI S3.2 «Методы измерения разборчивости речи в системах связи». ^{[ 8 ]} Метод состоит из 50 наборов по шесть односложных слов, различающихся начальной или конечной согласной (например, нет, тот, получил, горшок, горячий, много или луч, сравнять, ставка, рейв, грабли, гонка). Слушателю обычно предлагается одно из слов в куплете, которому предшествует фраза: «Вы отметите слово ___». Слушателю предлагаются шесть рифмующихся слов, чтобы он мог выбрать тот ответ, который, по его мнению, является правильным. MRT широко используется ВВС США для проверки производительности различных систем связи, которые часто включают компонент шумовых помех. Если условие достигает 80% правильных ответов или выше, то это часто является приемлемым уровнем производительности. ^{[ нужна ссылка ]}

Другой

Аудиолог или специалист по слуховым аппаратам также может провести речевые тесты, при которых пациент повторяет слова, которые слышит.
тест, называемый тимпанограммой . Кроме того, обычно проводится При этом тесте в ухо помещают небольшой зонд и изменяют давление воздуха в ушном проходе. Этот тест сообщает аудиологу, насколько хорошо работает барабанная перепонка и другие структуры среднего уха. Объем слухового прохода указывает на наличие перфорации барабанной перепонки (барабанной перепонки). Давление в среднем ухе указывает на наличие жидкости в пространстве среднего уха (также называемое «клееным ухом» или «средним отитом с выпотом»). Измерение податливости показывает, насколько хорошо движутся барабанная перепонка и косточки (три ушные косточки).
Последний тест, который может выполнить аудиолог, — это тест акустического рефлекса . В этом тесте в ухо помещается зонд и издается громкий звук громкостью более 70 дБУЗД. Тест измеряет рефлекторное сокращение стременной мышцы , которое важно для защиты уха от громких шумов, таких как собственная речь человека, уровень звукового давления которого на барабанной перепонке может составлять 90 дБ. Этот тест можно использовать для получения информации о вестибулярном и лицевом нервах и выявления возможного поражения.

Ссылки

^ Кисслинг, Юрген; Лейфхольц, Мелани; Ункель, Штеффен; Понс-Кюнеманн, Йорн; Йесперсен, Шарлотта Тунберг; Педерсен, Дженни Несгаард (2015). «Сравнение традиционной и in-situ аудиометрии у участников с различными уровнями нейросенсорной тугоухости». Журнал Американской академии аудиологии . 26 (1): 68–79. дои : 10.3766/jaaa.26.1.8 . ISSN 2157-3107 . ПМИД 25597462 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Пороги для установки слуховых аппаратов на месте» . Обзор слуха . Ноябрь 2012 года . Проверено 26 мая 2019 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ван Тондер, Джессика; Свейнпол, Де Вет ; Магомед-Асмаил, Фахима; Майбург, Херманус; Эйкельбум, Роберт Х. (2017). «Автоматическая пороговая аудиометрия смартфона: достоверность и эффективность времени». Журнал Американской академии аудиологии . 28 (3): 200–208. дои : 10.3766/jaaa.16002 . hdl : 2263/60435 . ISSN 2157-3107 . ПМИД 28277211 . S2CID 3795810 .
^ Ярко, Тесс; Паллавела, Данук (23 декабря 2016 г.). «Проверенные приложения для смартфонов для оценки слуха и уха: обзор» . JMIR Реабилитация и ассистивные технологии . 3 (2): е13. дои : 10.2196/rehab.6074 . ISSN 2369-2529 . ПМЦ 5454564 . ПМИД 28582261 .
^ Юэ, Б; Шапиро Н; Маклин CH; Шекеле П.Г. (апрель 2003 г.). «Скрининг и лечение потери слуха у взрослых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: научный обзор». Журнал Американской медицинской ассоциации . 289 (15): 1976–1985. дои : 10.1001/jama.289.15.1976 . ПМИД 12697801 .
^ Нильссон, М.; Соли, SD; Салливан, Дж. А. (1994). «Разработка теста слуха в шуме для измерения порогов восприятия речи в тишине и в шуме». Журнал Акустического общества Америки . 95 (2): 1085–1099. Бибкод : 1994ASAJ...95.1085N . дои : 10.1121/1.408469 . ПМИД 8132902 .
^ Уилсон, Ричард Х.; Карнелл, Кристал С.; Клегхорн, Эмбер Л. (2007). «Тест слов в шуме (WIN) с многоговорящим лепетом и маскировщиками шума речевого спектра» (PDF) . J Am Acad Audiol . 18 (6): 522–529. дои : 10.3766/jaaa.18.6.7 . ПМИД 17849640 . Архивировано из оригинала (PDF) 18 мая 2021 г. Проверено 19 февраля 2019 г.
^ «ANSI/ASA S3.2-2009 (R2014) Метод измерения разборчивости речи в системах связи» . Американский национальный институт стандартов, Акустическое общество Америки. 2014. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

Внешние ссылки

[1] Кисслинг, Юрген; Лейфхольц, Мелани; Ункель, Штеффен; Понс-Кюнеманн, Йорн; Йесперсен, Шарлотта Тунберг; Педерсен, Дженни Несгаард (2015). «Сравнение традиционной и in-situ аудиометрии у участников с различными уровнями нейросенсорной тугоухости». Журнал Американской академии аудиологии . 26 (1): 68–79. дои : 10.3766/jaaa.26.1.8 . ISSN 2157-3107 . ПМИД 25597462 .

[:1-2] Перейти обратно: ^а ^б «Пороги для установки слуховых аппаратов на месте» . Обзор слуха . Ноябрь 2012 года . Проверено 26 мая 2019 г.

[:0-3] Перейти обратно: ^а ^б ван Тондер, Джессика; Свейнпол, Де Вет ; Магомед-Асмаил, Фахима; Майбург, Херманус; Эйкельбум, Роберт Х. (2017). «Автоматическая пороговая аудиометрия смартфона: достоверность и эффективность времени». Журнал Американской академии аудиологии . 28 (3): 200–208. дои : 10.3766/jaaa.16002 . hdl : 2263/60435 . ISSN 2157-3107 . ПМИД 28277211 . S2CID 3795810 .

[4] Ярко, Тесс; Паллавела, Данук (23 декабря 2016 г.). «Проверенные приложения для смартфонов для оценки слуха и уха: обзор» . JMIR Реабилитация и ассистивные технологии . 3 (2): е13. дои : 10.2196/rehab.6074 . ISSN 2369-2529 . ПМЦ 5454564 . ПМИД 28582261 .

[5] Юэ, Б; Шапиро Н; Маклин CH; Шекеле П.Г. (апрель 2003 г.). «Скрининг и лечение потери слуха у взрослых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: научный обзор». Журнал Американской медицинской ассоциации . 289 (15): 1976–1985. дои : 10.1001/jama.289.15.1976 . ПМИД 12697801 .

[6] Нильссон, М.; Соли, SD; Салливан, Дж. А. (1994). «Разработка теста слуха в шуме для измерения порогов восприятия речи в тишине и в шуме». Журнал Акустического общества Америки . 95 (2): 1085–1099. Бибкод : 1994ASAJ...95.1085N . дои : 10.1121/1.408469 . ПМИД 8132902 .

[7] Уилсон, Ричард Х.; Карнелл, Кристал С.; Клегхорн, Эмбер Л. (2007). «Тест слов в шуме (WIN) с многоговорящим лепетом и маскировщиками шума речевого спектра» (PDF) . J Am Acad Audiol . 18 (6): 522–529. дои : 10.3766/jaaa.18.6.7 . ПМИД 17849640 . Архивировано из оригинала (PDF) 18 мая 2021 г. Проверено 19 февраля 2019 г.

[8] «ANSI/ASA S3.2-2009 (R2014) Метод измерения разборчивости речи в системах связи» . Американский национальный институт стандартов, Акустическое общество Америки. 2014. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]