Сексуальная ангедония

Сексуальная ангедония , также известная как диссоциативно-оргазмическое расстройство удовольствия , представляет собой состояние, при котором человек не может чувствовать удовольствие (см. ангедония ) от оргазма . Считается, что это вариант гипоактивного расстройства полового влечения .

Обзор

Обычно люди испытывают удовольствие от оргазма ; при достижении кульминации в мозгу высвобождаются химические вещества и активируются двигательные сигналы, которые вызывают быстрые циклы сокращения мышц в соответствующих областях как у мужчин, так и у женщин. Иногда эти сигналы могут вызывать другие непроизвольные сокращения мышц, например движения тела и вокализацию. Наконец, во время оргазма восходящие нейронные сигналы поступают в кору головного мозга, и возникает чувство сильного удовольствия. Люди с этим расстройством осознают достижение оргазма, поскольку могут чувствовать его физические последствия, но испытывают очень ограниченное удовольствие или вообще не испытывают его вообще. ^{[ 1 ]}

Причины

Считается, что у людей с сексуальной ангедонией наблюдается нарушение высвобождения химического вещества дофамина в прилежащем ядре , основном центре вознаграждения мозга. Считается, что эта часть мозга участвует в приятных занятиях, включая смех, физические упражнения и музыку. Кроме того, считается, что депрессия, наркотическая зависимость, высокий уровень пролактина , низкий уровень тестостерона и прием некоторых лекарств могут играть роль в ингибировании дофамина. Травма спинного мозга или синдром хронической усталости также могут иногда вызывать это расстройство. ^{[ 2 ]} Возраст также может быть причиной этого расстройства. ^{[ 3 ]}

Внезапно возникшая сексуальная ангедония также может быть симптомом сенсорной нейропатии , которая чаще всего является результатом токсичности пиридоксина. ^{[ 4 ]} (например, от больших доз добавок витамина B6). В этом случае сексуальная дисфункция быстро разрешается спонтанно после прекращения приема добавок B6. ^{[ нужна ссылка ]}

Повышение сывороточного пролактина (ПРЛ) ^{[ 5 ]} концентрация в мозгу пациентов психиатрической медицины также может влиять на сексуальность. ^{[ 6 ]} Известно, что психиатрическая медицина заставляет мозг формировать больше дофаминовых рецепторов для эффекта блокировки дофамина. Нормального количества дофамина, высвобождаемого во время секса, недостаточно для стимуляции большего количества дофаминовых рецепторов. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

Уход

Чтобы помочь пациентам справиться с ситуацией, было разработано несколько методов лечения. Исследование психологических факторов — это один из методов, который включает изучение прошлых травм, жестокого обращения и запретов в культурной и религиозной истории человека. Секс-терапия также может использоваться как способ помочь пациенту перестроить и изучить ожидания оргазма. Также необходимо исключить сопутствующие медицинские причины и при необходимости заменить лекарства. Кроме того, анализ крови может помочь определить уровень гормонов и других веществ в кровотоке, которые могут подавлять удовольствие. Это состояние также можно лечить препаратами, повышающими уровень дофамина , такими как окситоцин , вместе с другими лекарствами. В целом для лечения расстройства рекомендуется использовать сочетание психологических и физиологических методов лечения. ^{[ 12 ]}

Другие препараты, которые могут быть полезны при лечении этого состояния, включают агонисты дофамина , окситоцин , ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа и блокаторы рецепторов альфа-2, такие как йохимбин . ^{[ 13 ]}

См. также

Ссылки

^ Перельман М.А. (2011). «Ангедония/ПДОД: Обзор» . Институт сексуальной медицины . Проверено 14 февраля 2011 г.
^ Перельман М.А. (2011). «Ангедония/ПДОД: Причины» . Институт сексуальной медицины. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года . Проверено 14 февраля 2011 г.
^ Комплексный учебник сексуальной медицины Кар, стр. 18.
^ Шаумбург, Герберт; Каплан, Джерри; Виндебанк, Энтони; Вик, Николас; Расмус, Стивен; С удовольствием, Дэвид; Браун, Марк Дж. (1983). «Сенсорная невропатия от злоупотребления пиридоксином - новый мегавитаминный синдром - NEJM». Медицинский журнал Новой Англии . 309 (8): 445–448. дои : 10.1056/nejm198308253090801 . ПМИД 6308447 .
^ Пеускенс Дж., Пани Л., Детро Дж., Де Херт М. (май 2014 г.). «Влияние новых и недавно одобренных антипсихотиков на уровень пролактина в сыворотке: всесторонний обзор» . Препараты ЦНС . 28 (5): 421–53. дои : 10.1007/s40263-014-0157-3 . ПМК 4022988 . ПМИД 24677189 .
^ Конаржевска Б, Шульц А, Поплавска Р, Галиньска Б, Юхнович Д (2008). «[Влияние гиперпролактинемии, вызванной нейролептиками, на сексуальную дисфункцию у пациентов-мужчин с шизофренией]». Польская психиатрия . 42 (1): 87–95. ПМИД 18567406 .
^ Уитакер Л., Купер С. (10 июля 2014 г.). Фармакологическое лечение студентов с психологическими проблемами . Рутледж. ISBN 9781317954453 . Проверено 17 апреля 2018 г. - через Google Книги.
^ Тупала Э., Хаапалинна А., Виитамаа Т., Мяннистё П.Т., Саано В. (июнь 1999 г.). «Влияние повторного введения низких доз и отмены галоперидола на сексуальное поведение самцов крыс». Фармакология и токсикология . 84 (6): 292–5. дои : 10.1111/j.1600-0773.1999.tb01497.x . ПМИД 10401732 .
^ Мартин-Дю Пан Р. (1978). «[Нейролептики и сексуальная дисфункция у человека. Нейроэндокринные аспекты]». Швейцарские архивы неврологии, нейрохирургии и психиатрии = Archives Suisses de Neurologie, Neurosurgery et de Psychiatrie (на французском языке). 122 (2): 285–313. ПМИД 29337 .
^ Домингес, Хуан М.; Халл, Элейн М. (2005). «Превышен лимит загрузки». Физиол. Поведение . 86 (3): 356–368. CiteSeerX 10.1.1.325.3090 . дои : 10.1016/j.physbeh.2005.08.006 . ПМИД 16135375 . S2CID 12493855 .
^ де Бур М.К., Кастельен С., Виерсма Д., Шеверс Р.А., Кнегтеринг Х. (май 2015 г.). «Факты о сексуальной (Dys) функции при шизофрении: обзор клинически значимых результатов» . Бюллетень шизофрении . 41 (3): 674–86. дои : 10.1093/schbul/sbv001 . ПМЦ 4393701 . ПМИД 25721311 .
^ Перельман М.А. (2011). «Ангедония/ПДОД: Лечение» . Институт сексуальной медицины. Архивировано из оригинала 23 июля 2010 года . Проверено 14 февраля 2011 г.
^ Гольдштейн И. «Оргазмическая ангедония/ПДОД: Лечение» . Институт сексуальной медицины. Архивировано из оригинала 5 июля 2013 года . Проверено 15 июля 2014 г.

Библиография

Чока А.Б., Чока А., Бахрик А., Мехтонен О.П. (январь 2008 г.). «Стойкая сексуальная дисфункция после прекращения приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина». Журнал сексуальной медицины . 5 (1): 227–33. дои : 10.1111/j.1743-6109.2007.00630.x . ПМИД 18173768 .
Куртуа Ф., Шарвье К., Лериш А., Везина Ж.Г., Коте I, Раймон Д., Жакмен Ж., Фурнье К., Беланжер М. (октябрь 2008 г.). «Воспринимаемые физиологические и оргазмические ощущения при эякуляции у мужчин с травмой спинного мозга». Дж.Секс. Мед . 5 (10): 2419–30. дои : 10.1111/j.1743-6109.2008.00857.x . ПМИД 18466272 .
Солер Дж. М., Превинэр Дж. Г., Планте П., Денис П., Шартье-Кастлер Э. (декабрь 2008 г.). «Мидодрин улучшает оргазм у мужчин с травмой спинного мозга: эффекты вегетативной стимуляции». Журнал сексуальной медицины . 5 (12): 2935–41. дои : 10.1111/j.1743-6109.2008.00844.x . ПМИД 18422493 .
ИсХак В.В., Берман Д.С., Петерс А. (апрель 2008 г.). «Мужская аноргазмия, лечение окситоцином». Журнал сексуальной медицины . 5 (4): 1022–1024. дои : 10.1111/j.1743-6109.2007.00691.x . ПМИД 18086171 .

[Overview-1] Перельман М.А. (2011). «Ангедония/ПДОД: Обзор» . Институт сексуальной медицины . Проверено 14 февраля 2011 г.

[Causes-2] Перельман М.А. (2011). «Ангедония/ПДОД: Причины» . Институт сексуальной медицины. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года . Проверено 14 февраля 2011 г.

[3] Комплексный учебник сексуальной медицины Кар, стр. 18.

[4] Шаумбург, Герберт; Каплан, Джерри; Виндебанк, Энтони; Вик, Николас; Расмус, Стивен; С удовольствием, Дэвид; Браун, Марк Дж. (1983). «Сенсорная невропатия от злоупотребления пиридоксином - новый мегавитаминный синдром - NEJM». Медицинский журнал Новой Англии . 309 (8): 445–448. дои : 10.1056/nejm198308253090801 . ПМИД 6308447 .

[5] Пеускенс Дж., Пани Л., Детро Дж., Де Херт М. (май 2014 г.). «Влияние новых и недавно одобренных антипсихотиков на уровень пролактина в сыворотке: всесторонний обзор» . Препараты ЦНС . 28 (5): 421–53. дои : 10.1007/s40263-014-0157-3 . ПМК 4022988 . ПМИД 24677189 .

[6] Конаржевска Б, Шульц А, Поплавска Р, Галиньска Б, Юхнович Д (2008). «[Влияние гиперпролактинемии, вызванной нейролептиками, на сексуальную дисфункцию у пациентов-мужчин с шизофренией]». Польская психиатрия . 42 (1): 87–95. ПМИД 18567406 .

[7] Уитакер Л., Купер С. (10 июля 2014 г.). Фармакологическое лечение студентов с психологическими проблемами . Рутледж. ISBN 9781317954453 . Проверено 17 апреля 2018 г. - через Google Книги.

[8] Тупала Э., Хаапалинна А., Виитамаа Т., Мяннистё П.Т., Саано В. (июнь 1999 г.). «Влияние повторного введения низких доз и отмены галоперидола на сексуальное поведение самцов крыс». Фармакология и токсикология . 84 (6): 292–5. дои : 10.1111/j.1600-0773.1999.tb01497.x . ПМИД 10401732 .

[pmid29337-9] Мартин-Дю Пан Р. (1978). «[Нейролептики и сексуальная дисфункция у человека. Нейроэндокринные аспекты]». Швейцарские архивы неврологии, нейрохирургии и психиатрии = Archives Suisses de Neurologie, Neurosurgery et de Psychiatrie (на французском языке). 122 (2): 285–313. ПМИД 29337 .

[10] Домингес, Хуан М.; Халл, Элейн М. (2005). «Превышен лимит загрузки». Физиол. Поведение . 86 (3): 356–368. CiteSeerX 10.1.1.325.3090 . дои : 10.1016/j.physbeh.2005.08.006 . ПМИД 16135375 . S2CID 12493855 .

[11] де Бур М.К., Кастельен С., Виерсма Д., Шеверс Р.А., Кнегтеринг Х. (май 2015 г.). «Факты о сексуальной (Dys) функции при шизофрении: обзор клинически значимых результатов» . Бюллетень шизофрении . 41 (3): 674–86. дои : 10.1093/schbul/sbv001 . ПМЦ 4393701 . ПМИД 25721311 .

[Treatment-12] Перельман М.А. (2011). «Ангедония/ПДОД: Лечение» . Институт сексуальной медицины. Архивировано из оригинала 23 июля 2010 года . Проверено 14 февраля 2011 г.

[Goldstein-13] Гольдштейн И. «Оргазмическая ангедония/ПДОД: Лечение» . Институт сексуальной медицины. Архивировано из оригинала 5 июля 2013 года . Проверено 15 июля 2014 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]