Серология

Серология – это научное исследование сыворотки и других жидкостей организма . На практике этот термин обычно относится к диагностической идентификации антител в сыворотке. ^[1] Такие антитела обычно образуются в ответ на инфекцию (против данного микроорганизма ), ^[2] против других чужеродных белков (например, в ответ на переливание несовместимой крови ) или против собственных белков (в случаях аутоиммунного заболевания ). В любом случае процедура проста. ^{[ нужна ссылка ]}

Серологические тесты

Серологические тесты — это диагностические методы, которые используются для выявления антител и антигенов в образце пациента. Серологические тесты могут проводиться для диагностики инфекций и аутоиммунных заболеваний , для проверки наличия у человека иммунитета человека к определенным заболеваниям и во многих других ситуациях, например, для определения группы крови . ^[1] Серологические тесты также могут использоваться в судебной серологии для исследования улик на месте преступления. ^[3] Для обнаружения антител и антигенов можно использовать несколько методов, включая ИФА . ^[4] агглютинация , преципитация , фиксация комплемента и флуоресцентные антитела , а в последнее время и хемилюминесценция . ^[5]

Приложения

Микробиология

В микробиологии или для обнаружения антигенов, связанных с патогеном , серологические тесты используются для определения наличия у человека антител против определенного патогена в образце человека. ^[6] Серологические тесты особенно полезны для микроорганизмов, которые трудно культивировать обычными лабораторными методами, таких как бледная трепонема (возбудитель сифилиса ) или вирусы . ^[7]

Наличие антител против возбудителя в крови человека указывает на то, что он подвергся воздействию этого возбудителя. Большинство серологических тестов измеряют один из двух типов антител: иммуноглобулин М (IgM) и иммуноглобулин G (IgG). IgM вырабатывается в больших количествах вскоре после контакта человека с возбудителем, и после этого их производство быстро снижается. IgG также вырабатывается при первом контакте, но не так быстро, как IgM. При последующем воздействии вырабатываемые антитела представляют собой преимущественно IgG, и они остаются в кровообращении в течение длительного периода времени. ^[6]

Это влияет на интерпретацию результатов серологического исследования: положительный результат на IgM предполагает, что человек инфицирован в настоящее время или недавно, тогда как положительный результат на IgG и отрицательный результат на IgM предполагают, что человек мог быть инфицирован или иммунизирован в прошлом. Тестирование на антитела к инфекционным заболеваниям часто проводится в два этапа: во время первоначального заболевания (острая фаза) и после выздоровления (фаза выздоровления). Количество антител в каждом образце ( титр антител ) сравнивают, и значительно более высокое количество IgG в образце выздоравливающего человека предполагает инфекцию, в отличие от предыдущего контакта. ^[8] Ложноотрицательные результаты теста на антитела могут возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом , поскольку они производят меньшее количество антител, а также у людей, которые получают противомикробные препараты на ранних стадиях инфекции. ^[7]

Трансфузиологическая медицина

Типирование крови обычно проводится серологическими методами. Антигены в эритроцитах человека, которые определяют его группу крови , идентифицируются с помощью реагентов , содержащих антитела, называемых антисыворотками . Когда антитела связываются с эритроцитами, экспрессирующими соответствующий антиген, они вызывают слипание эритроцитов (агглютинацию), что можно идентифицировать визуально. Антитела группы крови человека также можно определить, добавив плазму к клеткам, экспрессирующим соответствующий антиген, и наблюдая за реакциями агглютинации. ^[9]^[6]

Другие серологические методы, используемые в трансфузионной медицине, включают перекрестное сопоставление , а также прямые и непрямые антиглобулиновые тесты . Перекрестное сопоставление проводится перед переливанием крови , чтобы убедиться в совместимости донорской крови. Он включает добавление плазмы реципиента к клеткам донорской крови и наблюдение за реакциями агглютинации. ^[9] Прямой антиглобулиновый тест проводится для определения того, связаны ли антитела с эритроцитами внутри организма человека, что является ненормальным и может возникать при таких состояниях, как аутоиммунная гемолитическая анемия , гемолитическая болезнь новорожденных и реакции на переливание крови . ^[10] Непрямой антиглобулиновый тест используется для выявления антител, которые могут вызвать трансфузионную реакцию, и выявления антигенов определенных групп крови. ^[11]

Иммунология

Серологические тесты могут помочь диагностировать аутоиммунные заболевания путем выявления аномальных антител, направленных против собственных тканей человека ( аутоантитела ). ^[12] У всех людей разные графики иммунологии. ^{[ нужна ссылка ]}

Серологические исследования

В исследовательской работе 2016 года Меткалфа и др., среди которых были Нил Фергюсон и Джереми Фаррар , говорится, что серологические исследования часто используются эпидемиологами для определения распространенности заболевания в популяции. Такие исследования иногда проводятся путем случайного анонимного отбора проб из проб, взятых для других медицинских тестов или для оценки распространенности антител конкретного организма или защитного титра антител в популяции. Серологические исследования обычно используются для количественной оценки доли людей или животных в популяции, положительной по конкретному антителу или титру или концентрации антитела. Эти исследования потенциально являются наиболее прямым и информативным методом определения динамики восприимчивости населения и уровня иммунитета. Авторы предложили создать Всемирный банк серологии (или банк сыворотки) и предвидели «связанные с этим основные методологические разработки в области серологического тестирования, дизайна исследований и количественного анализа , которые могли бы привести к существенному изменению нашего понимания и оптимальный контроль инфекционных заболеваний ». ^[13]

В полезном ответе, озаглавленном «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток», де Лузиньян и Корреа отметили: ^[14] что

Основными этическими и логистическими проблемами, которые необходимо преодолеть, являются методы получения образцов, способы получения информированного согласия в условиях загруженной практики и заполнение пробелов в отборе проб у пациентов .

В другом полезном ответе о Всемирном банке сыворотки австралийский исследователь Карен Коутс заявила, что: ^[15]

Усовершенствованный серологический надзор позволит правительствам , агентствам по оказанию помощи и политикам направлять ресурсы общественного здравоохранения туда, где они больше всего нужны. Лучшее понимание динамики заражения с учетом меняющихся моделей глобальной погоды должно служить основой для принятия политических мер, в том числе того, где сосредоточить усилия по вакцинации и меры по борьбе с насекомыми .

В апреле 2020 года Джастин Трюдо сформировал Целевую группу по иммунитету против COVID-19 , в мандат которой входит проведение серологического исследования по схеме, разработанной в разгар пандемии COVID-19 . ^[16]^[17]

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 247–9 . ISBN 978-0-8385-8529-0 .
^ Вашингтон, Дж. А. (1996). «Принципы диагностики: Серодиагностика» . В бароне С. и др. (ред.). Медицинская микробиология барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2 .
^ Гарднер, Росс М. (2011). Практическая обработка и расследование места преступления (Второе изд.). ЦРК Пресс.
^ «Имуноферментный анализ (ИФА)» . Британское общество иммунологии.
^ Атмар, Роберт Л. (2014), «Иммунологическое обнаружение и характеристика» , Вирусные инфекции человека , Бостон, Массачусетс: Springer US, стр. 47–62, doi : 10.1007/978-1-4899-7448-8_3 , ISBN 978-1-4899-7447-1 , S2CID 68212270 , получено 13 июня 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Мэри Луиза Терджен (10 февраля 2015 г.). Клинические лабораторные исследования Линне и Рингсруд — электронная книга: Основы и стандартные методы . Elsevier Науки о здоровье. стр. 586–95, 543, 556. ISBN. 978-0-323-37061-5 .
^ Jump up to: ^а ^б Фрэнк Э. Берковиц; Роберт С. Джеррис (15 февраля 2016 г.). Практическая медицинская микробиология для врачей . Джон Уайли и сыновья. стр. 24–25. ISBN 978-1-119-06674-3 .
^ Конни Р. Махон; Дональд К. Леман; Джордж Мануселис (18 января 2018 г.). Учебник диагностической микробиологии — Электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. стр. 193–4. ISBN 978-0-323-48212-7 .
^ Jump up to: ^а ^б Дениз М. Харменинг (30 ноября 2018 г.). Современные методы хранения крови и переливания крови . Ф.А. Дэвис. стр. 65, 261. ISBN. 978-0-8036-9462-0 .
^ Американская ассоциация клинической химии (24 декабря 2019 г.). «Прямой антиглобулиновый тест» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 24 апреля 2020 г.
^ Ричард А. Макферсон; Мэтью Р. Пинкус (6 сентября 2011 г.). Клинический диагноз Генри и лечение лабораторными методами . Elsevier Науки о здоровье. стр. 714–5. ISBN 978-1-4557-2684-4 .
^ Американская ассоциация клинической химии (13 ноября 2019 г.). «Аутоантитела» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 24 апреля 2020 г.
^ Меткалф, C Джессика Э.; Фаррар, Джереми ; Каттс, Фелисити Т.; Баста, Николь Э.; Грэм, Андреа Л .; Лесслер, Джастин; Фергюсон, Нил М .; Берк, Дональд С .; Гренфелл, Брайан Т. (2016). «Использование серологических исследований для получения ключевой информации об меняющейся глобальной ситуации с инфекционными заболеваниями» . Ланцет . 388 (10045): 728–730. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30164-7 . ПМЦ 5678936 . ПМИД 27059886 .
^ Де Лузиньян, Симон; Корреа, Ана (2017). «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток». Ланцет . 389 (10066): 250–251. дои : 10.1016/S0140-6736(17)30046-6 . ПМИД 28118910 . S2CID 42914918 .
^ Коутс, Карен М. (2017). «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток» . Ланцет . 389 (10066): 251–252. дои : 10.1016/S0140-6736(17)30052-1 . ПМИД 28118912 .
^ «ВОЗ отложила меры реагирования на пандемию на 2-3 недели, — говорит врач новой федеральной целевой группы» . ЦБК. 23 апреля 2020 г.
^ «Премьер-министр объявляет о новой поддержке медицинских исследований и разработки вакцин против COVID-19» . Джастин Трюдо, премьер-министр Канады. 23 апреля 2020 г.

Внешние ссылки

Серология (в архиве) - MedlinePlus Медицинская энциклопедия
Серологические + тесты в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)

[Sherris-1] Jump up to: ^а ^б Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 247–9 . ISBN 978-0-8385-8529-0 .

[Baron-2] Вашингтон, Дж. А. (1996). «Принципы диагностики: Серодиагностика» . В бароне С. и др. (ред.). Медицинская микробиология барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2 .

[3] Гарднер, Росс М. (2011). Практическая обработка и расследование места преступления (Второе изд.). ЦРК Пресс.

[4] «Имуноферментный анализ (ИФА)» . Британское общество иммунологии.

[5] Атмар, Роберт Л. (2014), «Иммунологическое обнаружение и характеристика» , Вирусные инфекции человека , Бостон, Массачусетс: Springer US, стр. 47–62, doi : 10.1007/978-1-4899-7448-8_3 , ISBN 978-1-4899-7447-1 , S2CID 68212270 , получено 13 июня 2021 г.

[Turgeon2015-6] Jump up to: ^а ^б ^с Мэри Луиза Терджен (10 февраля 2015 г.). Клинические лабораторные исследования Линне и Рингсруд — электронная книга: Основы и стандартные методы . Elsevier Науки о здоровье. стр. 586–95, 543, 556. ISBN. 978-0-323-37061-5 .

[BerkowitzJerris2016-7] Jump up to: ^а ^б Фрэнк Э. Берковиц; Роберт С. Джеррис (15 февраля 2016 г.). Практическая медицинская микробиология для врачей . Джон Уайли и сыновья. стр. 24–25. ISBN 978-1-119-06674-3 .

[MahonLehman2018-8] Конни Р. Махон; Дональд К. Леман; Джордж Мануселис (18 января 2018 г.). Учебник диагностической микробиологии — Электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. стр. 193–4. ISBN 978-0-323-48212-7 .

[Harmening2018-9] Jump up to: ^а ^б Дениз М. Харменинг (30 ноября 2018 г.). Современные методы хранения крови и переливания крови . Ф.А. Дэвис. стр. 65, 261. ISBN. 978-0-8036-9462-0 .

[LTO-D-10] Американская ассоциация клинической химии (24 декабря 2019 г.). «Прямой антиглобулиновый тест» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 24 апреля 2020 г.

[McPherson2011-11] Ричард А. Макферсон; Мэтью Р. Пинкус (6 сентября 2011 г.). Клинический диагноз Генри и лечение лабораторными методами . Elsevier Науки о здоровье. стр. 714–5. ISBN 978-1-4557-2684-4 .

[LTO-A-12] Американская ассоциация клинической химии (13 ноября 2019 г.). «Аутоантитела» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 24 апреля 2020 г.

[metcalf-13] Меткалф, C Джессика Э.; Фаррар, Джереми ; Каттс, Фелисити Т.; Баста, Николь Э.; Грэм, Андреа Л .; Лесслер, Джастин; Фергюсон, Нил М .; Берк, Дональд С .; Гренфелл, Брайан Т. (2016). «Использование серологических исследований для получения ключевой информации об меняющейся глобальной ситуации с инфекционными заболеваниями» . Ланцет . 388 (10045): 728–730. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30164-7 . ПМЦ 5678936 . ПМИД 27059886 .

[dlc-14] Де Лузиньян, Симон; Корреа, Ана (2017). «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток». Ланцет . 389 (10066): 250–251. дои : 10.1016/S0140-6736(17)30046-6 . ПМИД 28118910 . S2CID 42914918 .

[coates-15] Коутс, Карен М. (2017). «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток» . Ланцет . 389 (10066): 251–252. дои : 10.1016/S0140-6736(17)30052-1 . ПМИД 28118912 .

[cbcvk-16] «ВОЗ отложила меры реагирования на пандемию на 2-3 недели, — говорит врач новой федеральной целевой группы» . ЦБК. 23 апреля 2020 г.

[pmgc-17] «Премьер-министр объявляет о новой поддержке медицинских исследований и разработки вакцин против COVID-19» . Джастин Трюдо, премьер-министр Канады. 23 апреля 2020 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

v т и Патология
Принципы патологии	Болезнь Инфекция Неоплазия Причина Патогенез Гемодинамика Ишемия Воспаление Повреждение клеток Заживление ран Клеточная адаптация Атрофия Гипертрофия Гиперплазия Дисплазия Метаплазия Чешуйчатый Железистый Гибель клеток Некроз Коагуляционный некроз Разжижающий некроз Гангренозный некроз Казеозный некроз Жировой некроз Фибриноидный некроз Миоцитолиз Запрограммированная гибель клеток Апоптоз Пикноз Кариорексис Кариолиз Накопления пигмент Гемосидерин Липохром / Липофусцин Меланин Стеатоз
Анатомическая патология	Хирургическая патология Цитопатология Вскрытие Молекулярная патология Судебно-медицинская патология Патологии полости рта и челюстно-лицевой области Валовая обработка Гистопатология Иммуногистохимия Электронная микроскопия Иммунофлуоресценция Флуоресцентная гибридизация in situ
Клиническая патология	Клиническая химия Гематопатология Трансфузиологическая медицина Медицинская микробиология Диагностическая иммунология Иммунопатология Ферментный анализ Масс-спектрометрия Хроматография Проточная цитометрия Банк крови Микробиологическая культура Серология

v т и Медицинские тесты, используемые в иммунологии ( CPT 86000–86849)
Иммунопреципитация	Иммунопреципитация хроматина Иммунодиффузия Двойная иммунодиффузия по Охтерлони Радиальная иммунодиффузия Иммуноэлектрофорез Контриммуноэлектрофорез
Иммуноанализ	Хемилюминесцентный иммуноанализ ИФА ЭЛИСпот Метод иммуноферментного анализа РАСТ-тест Радиоиммуноанализ Радиосвязывающий анализ Иммунофлуоресценция
Агглютинация	Гемагглютинация / Гемагглютинин Тест Кумбса Тест на фиксацию латекса
Другой	Диагностическая иммунология Нефелометрия Тест на фиксацию комплемента Иммуноцитохимия Иммуногистохимия Прямое флуоресцентное антитело Картирование эпитопов Тест на аллергию на коже Патч-тест Общая активность комплемента БАЛЬЗАМ