Антацид

Антацид нейтрализует — это вещество, которое кислотность желудка и используется для облегчения изжоги , расстройства желудка или расстройства желудка. [ 1 ] Некоторые антациды использовались при лечении запоров и диареи . [ 2 ] содержат соли алюминия кальция , натрия , магния или Имеющиеся в продаже антациды . [ 2 ] Некоторые препараты содержат комбинацию двух солей , например карбоната магния и гидроксида алюминия (например, гидротальцит ). [ 3 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Антациды продаются без рецепта и принимаются внутрь для быстрого облегчения периодической изжоги , основного симптома гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и расстройства желудка . Лечение только антацидами является симптоматическим и оправдано только при незначительных симптомах. [ 4 ] Альтернативные варианты применения антацидов включают запор, диарею, гиперфосфатемию и подщелачивание мочи. [ 2 ] Некоторые антациды также используются в качестве дополнения к заместительной ферментной терапии поджелудочной железы при лечении недостаточности поджелудочной железы . [ 5 ]
Недисперсные антациды ( цитрат натрия ) повышают рН желудка , практически не влияя на объем желудка, и поэтому их применение в предоперационных процедурах может быть ограничено. Цитрат натрия следует ввести в течение 1 часа после операции, чтобы обеспечить максимальную эффективность. [ 6 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]обычные шипучие таблетки содержат значительное количество натрия и связаны с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Согласно исследованию 2013 года, [ 7 ] Альтернативные препараты, не содержащие натрия и содержащие соли магния, могут вызвать диарею, тогда как препараты, содержащие кальций или алюминий, могут вызвать запор . [ 8 ] : Таблица 2 Длительное применение антацидов, содержащих алюминий, может увеличить риск развития остеопороза . [ 9 ] Исследования in vitro выявили возможность возникновения отскока кислоты из-за чрезмерного употребления антацидов, однако значимость этого открытия была поставлена под сомнение. [ 10 ] [ 11 ]
Свойства антацидов
[ редактировать ]вырабатывается избыточное количество кислоты Когда в желудке , естественный слизистый барьер , защищающий слизистую оболочку желудка, может разрушаться, что приводит к боли и раздражению . [ нужна ссылка ] Существует также вероятность развития кислотного рефлюкса , который может вызвать боль и повреждение пищевода . [ нужна ссылка ] Антациды содержат щелочные ионы, которые химически нейтрализуют желудочную кислоту , уменьшая повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода и облегчая боль. [ 1 ] Некоторые антациды также ингибируют пепсин , фермент , который может повредить пищевод при кислотном рефлюксе . [ 2 ] [ 12 ]
Антациды не ингибируют напрямую секрецию кислоты и, таким образом, отличаются от препаратов, снижающих кислотность, таких как антагонисты H 2 -рецепторов или ингибиторы протонной помпы . [ 4 ] Антациды не убивают бактерию Helicobacter pylori , вызывающую большинство язв . [ 4 ]
Взаимодействия
[ редактировать ]
Известно, что антациды взаимодействуют с некоторыми пероральными препаратами , включая фторхинолоны и тетрациклиновые антибиотики , препараты железа , итраконазол и преднизолон . [ 13 ] металлов хелатирование За некоторые из этих взаимодействий ответственно (например, фторхинолонов , тетрациклинов ), что приводит к снижению всасывания хелатного препарата. Некоторые взаимодействия могут быть связаны с повышением pH, наблюдаемым в желудке после приема антацидов , что приводит к увеличению всасывания слабых кислот и снижению всасывания слабых оснований. [ нужна ссылка ] Антациды также вызывают повышение рН мочи концентрации (защелачивание), что может вызвать повышение в крови слабых оснований и усиление экскреции слабых кислот. [ 14 ]
Предлагаемый метод смягчения влияния кислотности желудка и хелатирования на всасывание лекарств заключается в перерыве между приемом антацидов и взаимодействующих лекарств не менее чем на два часа. [ 15 ] однако этот метод недостаточно изучен для препаратов, вызывающих подщелачивание мочи . [ 13 ]
Существуют опасения по поводу взаимодействия между таблетками с отсроченным высвобождением и антацидами, поскольку антациды могут повышать pH желудка до точки, при которой оболочка таблетки с отсроченным высвобождением растворяется, что приводит к разложению препарата, если он чувствителен к pH . [ 14 ]
Составы
[ редактировать ]Антациды могут быть составлены с другими активными ингредиентами, такими как симетикон для контроля газа или альгиновая кислота , которая действует как физический барьер для кислоты. [ 16 ]
Жидкости
[ редактировать ]имеется несколько жидких антацидных препаратов В продаже . Обычные жидкие препараты включают магнезиальное молоко магния и алюминия и комбинации . Потенциальное преимущество использования жидкого препарата перед таблеткой заключается в том, что жидкости могут обеспечить более быстрое облегчение, однако это может совпадать с более короткой продолжительностью действия. [ 17 ]
Таблетки
[ редактировать ]Жевательные таблетки
[ редактировать ]Жевательные таблетки являются одной из наиболее распространенных форм антацидов, чаще всего изготавливаются из карбонатных или гидроксидных солей и легко доступны без рецепта. Достигая желудка , порошкообразные соли антацидов связываются с гидроксонием (H + ) ионы с образованием хлоридных солей, углекислого газа и воды. Этот процесс снижает концентрацию H + ионы в желудке, повышающие pH и нейтрализующие кислоту. [ 8 ] : Рисунок 1 Обычные карбонатные соли, доступные в форме таблеток, включают соли кальция, магния, алюминия и натрия. [ 13 ]
Некоторые распространенные американские бренды — это Tums , жевательные таблетки Gaviscon и жевательные таблетки Maalox . [ 18 ]
Шипучие таблетки
[ редактировать ]Шипучие таблетки – это таблетки, которые растворяются в воде , а затем выделяют углекислый газ . [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] Общие ингредиенты включают лимонную кислоту и бикарбонат натрия , которые при контакте с водой реагируют с образованием углекислого газа . Шипучие антациды могут также содержать аспирин . [ 22 ] карбонат натрия или винная кислота . [ 23 ] Те, которые содержат аспирин, могут вызвать дальнейшее желудка раздражение и изъязвление из-за воздействия аспирина на слизистую оболочку желудка . [ 24 ]
Названия брендов
[ редактировать ]Некоторые бренды включают Alka-Seltzer , Gaviscon, Tums , Gelusil и Eno . [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Солсбери Б.Х., Террелл Дж.М. (2020). «Антациды» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 30252305 . Архивировано из оригинала 5 ноября 2021 года . Проверено 24 ноября 2020 г.
- ^ «Использование гидроксида алюминия и карбоната магния, побочные эффекты и предупреждения» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 20 мая 2021 года . Проверено 24 ноября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с «Краткая информация для потребителей – Варианты лечения ГЭРБ или кислотного рефлюкса: обзор исследований для взрослых» . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества. 23 сентября 2011 г. Архивировано из оригинала 11 октября 2014 г.
- ^ Грэм Д.Ю. (июнь 1982 г.). «Замещение ферментов поджелудочной железы: эффект антацидов или циметидина». Пищеварительные заболевания и науки . 27 (6): 485–490. дои : 10.1007/BF01296725 . ПМИД 6282548 . S2CID 10640940 .
- ^ Апфельбаум Дж.Л., Агаркар М., Коннис Р.Т., Коте С.Дж., Никинович Д.Д., Уорнер М.А. и др. (Комитет Американского общества анестезиологов по стандартам и параметрам практики) (март 2017 г.). «Практические рекомендации по предоперационному голоданию и использованию фармакологических средств для снижения риска легочной аспирации: применение к здоровым пациентам, проходящим плановые процедуры: обновленный отчет целевой группы Американского общества анестезиологов по предоперационному голоданию и использованию фармакологических средств для снижения риска». Риск легочной аспирации». Анестезиология . 126 (3): 376–393. дои : 10.1097/ALN.0000000000001452 . ПМИД 28045707 .
- ^ Джордж Дж., Маджид В., Маккензи И.С., Макдональд Т.М., Вэй Л. (ноябрь 2013 г.). «Связь между сердечно-сосудистыми событиями и натрийсодержащими шипучими, диспергируемыми и растворимыми препаратами: вложенное исследование случай-контроль» . БМЖ . 347 : ф6954. дои : 10.1136/bmj.f6954 . ПМК 3898660 . ПМИД 24284017 .
- ^ Jump up to: а б Гарг В., Наранг П., Танеджа Р. (март 2022 г.). «Возвращение к антацидам: обзор современных фактов и их актуальность для самоуправления» . Журнал международных медицинских исследований . 50 (3): 3000605221086457. doi : 10.1177/03000605221086457 . ПМЦ 8966100 . ПМИД 35343261 .
- ^ «Прием антацидов» . Медлайн Плюс . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США. 7 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2016 г.
- ^ Texter EC (февраль 1989 г.). «Критический взгляд на клиническое использование антацидов при кислотно-пептических заболеваниях и отскоке желудочной кислоты». Американский журнал гастроэнтерологии . 84 (2): 97–108. ПМИД 2644821 .
- ^ Хаде Дж.Э., Спиро Х.М. (июль 1992 г.). «Кальций и кислотный отскок: переоценка». Журнал клинической гастроэнтерологии . 15 (1): 37–44. дои : 10.1097/00004836-199207000-00010 . ПМИД 1500660 . S2CID 10897187 .
- ^ Бардхан К.Д., Стругала В., Деттмар П.В. (2012). «Возвращение к рефлюксу: повышение роли пепсина» . Международный журнал отоларингологии . 2012 : 646901. doi : 10.1155/2012/646901 . ПМК 3216344 . ПМИД 22242022 .
- ^ Jump up to: а б с Огава Р., Этидзен Х. (октябрь 2011 г.). «Клинически значимое взаимодействие лекарств с антацидами: обновленная информация». Наркотики . 71 (14): 1839–1864. дои : 10.2165/11593990-000000000-00000 . ПМИД 21942976 . S2CID 36875514 .
- ^ Jump up to: а б Патель Д., Берц Р., Рен С., Бултон Д.В., Ногорд М. (апрель 2020 г.). «Систематический обзор лекарственных взаимодействий, опосредованных агентами, снижающими кислотность желудка, с лекарствами, принимаемыми перорально» . Клиническая фармакокинетика . 59 (4): 447–462. дои : 10.1007/s40262-019-00844-3 . ПМК 7109143 . PMID 31788764 .
- ^ Австралийский справочник по лекарственным средствам Pty Ltd (2022 г.). Справочник по лекарственным средствам Австралии, 2022 год . Аделаида, ЮАР. ISBN 978-0-6485158-6-9 .
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Томпсон WG (12 сентября 2014 г.). «Антациды» . Публикация IFFGD № 520 . Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств, Inc. (IFFGD). Архивировано из оригинала 6 мая 2016 года.
- ^ Барнетт CC, Ричардсон, Коннектикут (ноябрь 1985 г.). «Оценка in vivo и in vitro антацидных таблеток и жидкости гидроксида магния и алюминия». Пищеварительные заболевания и науки . 30 (11): 1049–1052. дои : 10.1007/BF01315602 . ПМИД 4053915 . S2CID 8133980 .
- ^ «Маалокс-антацид для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка» . ВебМД . Архивировано из оригинала 24 июня 2022 года . Проверено 24 июня 2022 г.
- ^ Дубогрей I (2013). «Введение шипучего напитка в рецептуру» . Европейский фармацевтический подрядчик . Нет. Осень. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 17 апреля 2017 г.
- ^ «Таблетки» . Британская фармакопея . 2003. Архивировано из оригинала 3 января 2013 года.
- ^ Международная Фармакопея 2006 . Всемирная организация здравоохранения. 2006. С. 966 . ISBN 978-92-4-156301-7 . Проверено 1 июля 2013 г.
- ^ «Алка Зельцер Способ применения, содержание натрия и аспирина – Алка Зельцер помогает при головных болях, мигрени и расстройстве желудка» . alkaseltzer.ie . Архивировано из оригинала 29 апреля 2015 года . Проверено 17 апреля 2017 г.
- ^ Блер Г.Т., ДеФратис Дж.Дж. (2000). «Гидроксидикарбоновые кислоты». Энциклопедия химической технологии Кирка-Отмера . Энциклопедия химической технологии Кирка Отмера . стр. 1–19. дои : 10.1002/0471238961.0825041802120109.a01 . ISBN 978-0471238966 .
- ^ Грэм Д.Ю., Смит Дж.Л. (март 1986 г.). «Аспирин и желудок». Анналы внутренней медицины . 104 (3): 390–398. дои : 10.7326/0003-4819-104-3-390 . ПМИД 3511824 .
- ^ «Какие безрецептурные лекарства лечат изжогу?» . ВебМД . 30 марта 2023 г. Проверено 8 января 2024 г.
- ^ «Eno - Краткое описание характеристик продукта в eMC» . Справочник электронных лекарственных средств . Проверено 2 сентября 2016 г.
Последнее обновление: 1 января 2016 г.
- ^ «Гелюсил – применение, побочные эффекты и многое другое» . Проверено 27 февраля 2024 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ] Словарное определение антацида в Викисловаре