Ночная припухлость полового члена

Ночная припухлость полового члена ( НПТ ) — это спонтанная эрекция полового члена во время сна или при пробуждении. Наряду с ночным набуханием клитора , это также известно как эрекция, связанная со сном . термин «утренний лес » или, реже, «утренняя слава» , В разговорной речи также используется ^{[ 1 ]} хотя это чаще используется для обозначения эрекции, начинающейся во время сна и продолжающейся сразу после пробуждения. Мужчины без физиологической эректильной дисфункции или тяжелой депрессии ^{[ 2 ]} возникает ночная припухлость полового члена, обычно три-пять раз за период сна, обычно во время сна с быстрым движением глаз . ^{[ 3 ]} Считается, что ночная припухлость полового члена способствует здоровью полового члена. ^{[ 4 ]}

Механизм

Причина ночного припухлости полового члена точно неизвестна. В состоянии бодрствования, при наличии механической стимуляции или без него с возбуждением , эрекция инициируется парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы при минимальном участии центральной нервной системы. ^{[ 5 ]} Парасимпатические ветви идут от крестцового сплетения спинномозговых нервов в артерии, снабжающие эректильную ткань; при стимуляции эти нервные ветви выделяют ацетилхолин, который, в свою очередь, вызывает высвобождение оксида азота из эндотелиальных клеток трабекулярных артерий, что в конечном итоге вызывает припухлость. Bancroft (2005) выдвинул гипотезу, что норадренергические нейроны голубого пятна в головном мозге постоянно тормозят эрекцию полового члена и что прекращение их разрядки, происходящее во время сна с быстрыми движениями глаз, может привести к тому, что связанные с тестостероном возбуждающие действия проявятся в виде ночной припухлости полового члена. . ^{[ 6 ]} Сух и др. (2003) признает, что, в частности, спинальная регуляция шейного мозга имеет решающее значение для ночной эректильной активности. ^{[ 7 ]}

Нервы, которые контролируют способность рефлекторной эрекции, расположены в крестцовых нервах (S2-S4) спинного мозга . ^{[ 8 ]} Доказательства, подтверждающие возможность того, что полный мочевой пузырь может стимулировать эрекцию, существуют уже некоторое время и характеризуются как «рефлекторная эрекция». ^{[ 9 ]} Известно, что полный мочевой пузырь слегка стимулирует нервы в той же области. Возможность того, что полный мочевой пузырь вызывает эрекцию, особенно во время сна, возможно, дополнительно подтверждается полезным физиологическим эффектом эрекции, препятствующей мочеиспусканию, что помогает избежать ночного энуреза. ^{[ нужна ссылка ]}. Однако, учитывая, что у женщин наблюдается аналогичное явление, называемое ночным набуханием клитора , профилактика ночного энуреза (недержания мочи), вероятно, не является единственной поддерживающей причиной. ^{[ 10 ]}

В исследовании, опубликованном в 1972 г. ^{[ 11 ]} в период полового созревания среднее время набухания за ночь составило 159 мин; среднее время быстрого сна составило 137 минут. Средняя одновременная продолжительность быстрого сна и припухлости полового члена за ночь составила 102 минуты. У испытуемых в среднем наблюдалось 6,85 эпизодов припухлости за ночь, из них 5,15 возникали в период быстрого сна. Эпизоды припухлости во время быстрого сна составляли в среднем 30,8 мин по продолжительности, тогда как эпизоды, возникающие при отсутствии быстрого сна, составляли в среднем 11,75 мин. У участников исследования наблюдалось как минимум четыре периода быстрого сна за ночь и как минимум три эпизода припухлости.

В другом исследовании здоровых пожилых людей, опубликованном в 1988 году, частота и продолжительность ночного припухлости полового члена постепенно уменьшались с возрастом, независимо от изменений сна. В отличие от более молодых возрастных групп, у большинства людей старше 60 лет не было полной эрекции во время сна, хотя они и их партнеры сообщали о регулярных половых актах. ^{[ 12 ]}

В отличие от физиологической припухлости полового члена, болезненные эрекции во время сна (SRPE) и заикающийся приапизм (SP) являются гораздо более редкими патологическими эрекциями, приводящими к плохому сну и дневной усталости, а также долгосрочным сердечно-сосудистым заболеваниям. ^{[ 13 ]} СРПЭ — редкая парасомния, характеризующаяся ночным припухлостью полового члена, сопровождающаяся болью, которая пробуждает человека. ^{[ 14 ]} Это происходит преимущественно во время быстрого сна, без явного основного заболевания или анатомических аномалий полового члена. Напротив, заикающийся приапизм может возникать спонтанно в любое время суток, но чаще всего во время быстрого сна. СП — это подтип ишемического приапизма, который характеризуется рецидивирующими, самоограничивающимися, болезненными эрекциями, которые часто требуют маневров (компрессии, холодные компрессы или холодный душ, мочеиспускание или физические упражнения и т. д.) для облегчения тумесценции. При ишемическом приапизме большая часть полового члена твердая; однако головка полового члена - нет. Гораздо реже приапизм является вторичным по отношению к тупой травме промежности или полового члена с разрывом кавернозной артерии, что может привести к образованию артериально-лакунарной фистулы, что приводит к усилению кровотока и, следовательно, к припухлости. Припухлость, продолжающаяся более четырех часов, требует неотложной медицинской помощи. ^{[ 15 ]} В настоящее время не существует консенсуса по лечению СРПЭ. Таблетки баклофена , принимаемые перед сном, являются наиболее часто используемым лекарством, имеющим приемлемый профиль побочных эффектов. ^{[ 14 ]}

Диагностическое значение

Существование и предсказуемость ночной припухлости используется практикующими сексологами для выяснения того, имеет ли данный случай эректильной дисфункции психологическое или физиологическое происхождение. ^{[ 3 ]} Пациенту с эректильной дисфункцией надевают эластичное устройство, которое можно носить на пенисе во время сна; устройство обнаруживает изменения в обхвате и передает информацию на компьютер для последующего анализа. Если обнаруживается ночная припухлость, то предполагается, что эректильная дисфункция вызвана психосоматическим заболеванием, таким как сексуальная тревога; если нет, то предполагается, что это вызвано физиологической причиной. ^{[ 3 ]}

Тест на ночную припухлость полового члена

Тем, кто испытывает эректильную дисфункцию, регулярно проводят ночной тест на припухлость полового члена, обычно в течение трех дней. Такой тест обнаруживает наличие эрекции, возникающей во время сна, с помощью:

небольшой портативный компьютер, подключенный к двум браслетам, надетым на пенис и регистрирующим припухлость полового члена,
полоса бумажной ленты с перфорацией (похожая на катушку почтовых марок ), которая плотно прилегает к стержню полового члена и рвется в местах перфорации во время набухания полового члена.

Целью ночного теста на припухлость полового члена является определить, может ли человек испытывать эрекцию во время сна после сообщения о том, что он не может испытывать эрекцию во время бодрствования. В среднем каждую ночь у человека наблюдается 3–5 эпизодов НПТ, каждый из которых длится 30–60 минут, хотя с возрастом продолжительность сокращается. ^{[ 16 ]} Если у человека возникает эрекция во время сна, но она не может быть достигнута во время бодрствования, обычно подозревают психологическую причину или побочный эффект лекарства. В противном случае, если эрекция не достигается ни в одном из состояний, физиологическую обычно подозревают причину.

См. также

Ссылки

^ Шмидт М.Х., Шмидт Х.С. (март 2004 г.). «Эрекции, связанные со сном: нейронные механизмы и клиническое значение». Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 4 (2): 170–178. дои : 10.1007/s11910-004-0033-5 . ПМИД 14984691 . S2CID 26939007 .
^ Тейс М.Э., Рейнольдс К.Ф., Дженнингс-младший, Фрэнк Э., Хауэлл-младший, Хоук П.Р. и др. (май 1988 г.). «Ночная припухлость полового члена уменьшается у мужчин с депрессией». Биологическая психиатрия . 24 (1): 33–46. дои : 10.1016/0006-3223(88)90119-9 . ПМИД 3370276 . S2CID 24315629 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Фелсон С. (7 ноября 2020 г.). «Тесты на проблемы с эрекцией» . ВебМД , Инк . Проверено 3 марта 2007 г.
^ Александр Б (октябрь 2010 г.). «Почему ребята встают и, ну, встают утром?» . Тело странное . Новости Эн-Би-Си .
^ «Информационные бюллетени о травме спинного мозга - Система моделей травм спинного мозга» . Медицинская школа Хирсинка . Университет Алабамы в Бирмингеме (UAB).
^ Бэнкрофт Дж. (сентябрь 2005 г.). «Эндокринология сексуального возбуждения» . Журнал эндокринологии . 186 (3): 411–427. дои : 10.1677/joe.1.06233 . ПМИД 16135662 .
^ Су Д.Д., Ян CC, Кловерс Д.Э. (январь 2003 г.). «Ночная припухлость полового члена и последствия полного повреждения спинного мозга: возможные физиологические механизмы» . Урология . 61 (1): 184–189. дои : 10.1016/S0090-4295(02)02112-X . ПМИД 12559293 .
^ Клебин П., Линдси Л. (май 2007 г.). «Сексуальная функция мужчин с травмой спинного мозга» . Информационная сеть о травмах спинного мозга . Университет Алабамы в Бирмингеме . Архивировано из оригинала 6 сентября 2013 г. Проверено 17 декабря 2011 г.
^ «Нервная система управления мужской репродуктивной системой» . Спинной узел . Проверено 9 января 2018 г.
^ Бил С. (август 2016 г.). «Почему у мужчин возникает эрекция по утрам» . ИФЛ Наука . Проверено 3 декабря 2016 г.
^ Каракан I, Хёрш С.Дж., Уильямс Р.Л., Литтел Р.К. (июнь 1972 г.). «Некоторые характеристики ночного припухлости полового члена в период полового созревания» . Педиатрические исследования . 6 (6): 529–537. дои : 10.1203/00006450-197206000-00001 . ПМИД 4340042 . S2CID 10758883 .
^ Скьяви Р.К., Шрайнер-Энгель П. (сентябрь 1988 г.). «Ночная припухлость полового члена у здоровых пожилых мужчин». Журнал геронтологии . 43 (5): М146–М150. дои : 10.1093/geronj/43.5.m146 . ПМИД 3418036 .
^ Джонсон М., Макнилис В., Гутбир Дж., Итон А., Ройстон Р., Джонсон Т. и др. (сентябрь 2022 г.). «Различия в результатах полисомнографии, ночной припухлости полового члена и результатов допплерографии полового члена у мужчин с заикающимся приапизмом и болезненными эрекциями, связанными со сном» . Международный журнал исследований импотенции . 34 (6): 603–609. дои : 10.1038/s41443-021-00462-3 . ПМЦ 9485052 . ПМИД 34389802 . S2CID 236993535 .
^ Jump up to: ^а ^б Абдессатер М., Канбар А., Зугайл А.С., Аль Хаммади А., Гийонно Б., Белей С. (декабрь 2019 г.). «Болезненная эрекция, связанная со сном: алгоритм оценки и лечения» . Базовая и клиническая андрология . 29 (1): 15. дои : 10.1186/s12610-019-0095-5 . ПМК 6894200 . ПМИД 31844522 .
^ Подолей Г.С., Бэбкок С. (январь 2017 г.). «Управление отделением неотложной помощи при приапизме». Практика неотложной медицинской помощи . 19 (1): 1–16. ПМИД 28027457 .
^ Белла Эй Джей, Лю Т.Ф. (12 декабря 2007 г.). «Мужская сексуальная дисфункция». В Танаго EA, Макэнинч Дж.В. (ред.). Общая урология Смита (17-е изд.). МакГроу Хилл Профессионал. стр. 589–. ISBN 978-0-07-159331-1 .

Дальнейшее чтение

Найт Дж (ноябрь 2016 г.). Полное руководство по повышению осведомленности о рождаемости . Рутледж. ISBN 978-1138790100 .

Внешние ссылки

Словарное определение Викизавра: утренний лес в Викисловаре

[1] Шмидт М.Х., Шмидт Х.С. (март 2004 г.). «Эрекции, связанные со сном: нейронные механизмы и клиническое значение». Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 4 (2): 170–178. дои : 10.1007/s11910-004-0033-5 . ПМИД 14984691 . S2CID 26939007 .

[2] Тейс М.Э., Рейнольдс К.Ф., Дженнингс-младший, Фрэнк Э., Хауэлл-младший, Хоук П.Р. и др. (май 1988 г.). «Ночная припухлость полового члена уменьшается у мужчин с депрессией». Биологическая психиатрия . 24 (1): 33–46. дои : 10.1016/0006-3223(88)90119-9 . ПМИД 3370276 . S2CID 24315629 .

[WebMD-3] Jump up to: ^а ^б ^с Фелсон С. (7 ноября 2020 г.). «Тесты на проблемы с эрекцией» . ВебМД , Инк . Проверено 3 марта 2007 г.

[4] Александр Б (октябрь 2010 г.). «Почему ребята встают и, ну, встают утром?» . Тело странное . Новости Эн-Би-Си .

[5] «Информационные бюллетени о травме спинного мозга - Система моделей травм спинного мозга» . Медицинская школа Хирсинка . Университет Алабамы в Бирмингеме (UAB).

[6] Бэнкрофт Дж. (сентябрь 2005 г.). «Эндокринология сексуального возбуждения» . Журнал эндокринологии . 186 (3): 411–427. дои : 10.1677/joe.1.06233 . ПМИД 16135662 .

[7] Су Д.Д., Ян CC, Кловерс Д.Э. (январь 2003 г.). «Ночная припухлость полового члена и последствия полного повреждения спинного мозга: возможные физиологические механизмы» . Урология . 61 (1): 184–189. дои : 10.1016/S0090-4295(02)02112-X . ПМИД 12559293 .

[8] Клебин П., Линдси Л. (май 2007 г.). «Сексуальная функция мужчин с травмой спинного мозга» . Информационная сеть о травмах спинного мозга . Университет Алабамы в Бирмингеме . Архивировано из оригинала 6 сентября 2013 г. Проверено 17 декабря 2011 г.

[9] «Нервная система управления мужской репродуктивной системой» . Спинной узел . Проверено 9 января 2018 г.

[10] Бил С. (август 2016 г.). «Почему у мужчин возникает эрекция по утрам» . ИФЛ Наука . Проверено 3 декабря 2016 г.

[11] Каракан I, Хёрш С.Дж., Уильямс Р.Л., Литтел Р.К. (июнь 1972 г.). «Некоторые характеристики ночного припухлости полового члена в период полового созревания» . Педиатрические исследования . 6 (6): 529–537. дои : 10.1203/00006450-197206000-00001 . ПМИД 4340042 . S2CID 10758883 .

[12] Скьяви Р.К., Шрайнер-Энгель П. (сентябрь 1988 г.). «Ночная припухлость полового члена у здоровых пожилых мужчин». Журнал геронтологии . 43 (5): М146–М150. дои : 10.1093/geronj/43.5.m146 . ПМИД 3418036 .

[13] Джонсон М., Макнилис В., Гутбир Дж., Итон А., Ройстон Р., Джонсон Т. и др. (сентябрь 2022 г.). «Различия в результатах полисомнографии, ночной припухлости полового члена и результатов допплерографии полового члена у мужчин с заикающимся приапизмом и болезненными эрекциями, связанными со сном» . Международный журнал исследований импотенции . 34 (6): 603–609. дои : 10.1038/s41443-021-00462-3 . ПМЦ 9485052 . ПМИД 34389802 . S2CID 236993535 .

[Abdessater_2019-14] Jump up to: ^а ^б Абдессатер М., Канбар А., Зугайл А.С., Аль Хаммади А., Гийонно Б., Белей С. (декабрь 2019 г.). «Болезненная эрекция, связанная со сном: алгоритм оценки и лечения» . Базовая и клиническая андрология . 29 (1): 15. дои : 10.1186/s12610-019-0095-5 . ПМК 6894200 . ПМИД 31844522 .

[15] Подолей Г.С., Бэбкок С. (январь 2017 г.). «Управление отделением неотложной помощи при приапизме». Практика неотложной медицинской помощи . 19 (1): 1–16. ПМИД 28027457 .

[Smith's-16] Белла Эй Джей, Лю Т.Ф. (12 декабря 2007 г.). «Мужская сексуальная дисфункция». В Танаго EA, Макэнинч Дж.В. (ред.). Общая урология Смита (17-е изд.). МакГроу Хилл Профессионал. стр. 589–. ISBN 978-0-07-159331-1 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]