Антацид

Антацид нейтрализует - это вещество, которое кислотность желудка и используется для облегчения изжоги , расстройства желудка или расстройства желудка. [ 1 ] Некоторые антациды были использованы при лечении запоров и диареи . [ 2 ] содержат соли алюминия кальция , натрия , магния или . Маркетируемые антациды [ 2 ] Некоторые препараты содержат комбинацию двух солей , таких как карбонат магния и гидроксид алюминия (например, гидротальцит ). [ 3 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Антациды доступны без рецепта и принимаются во рту, чтобы быстро снять случайную изжогу , основной симптом гастроэзофагеального рефлюкса и расстройства желудка . Лечение только антацидами является симптоматическим и оправданным только для незначительных симптомов. [ 4 ] Альтернативное использование антацидов включает запор, диарею, гиперфосфатемию и щелочку мочи. [ 2 ] Некоторые антациды также используются в качестве дополнения к заместительной терапии ферментами поджелудочной железы при лечении недостаточности поджелудочной железы . [ 5 ]
Непаркуляционные антациды ( цитрат натрия ) увеличивают pH желудка с незначительным влиянием или отсутствием влияния на объем желудка и, следовательно, могут увидеть некоторое ограниченное использование в предоперационных процедурах. Цитрат натрия должен быть назначен в течение 1 часа после операции, чтобы быть наиболее эффективным. [ 6 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Обычные шипучивые таблетки содержат значительное количество натрия и связаны с увеличением шансов неблагоприятных сердечно -сосудистых событий в соответствии с исследованием 2013 года. [ 7 ] Альтернативные составы без натрия, содержащие соли магния, могут вызывать диарею, тогда как те, которые содержат кальций или алюминий, могут вызывать запор . [ 8 ] : Таблица 2 Долгосрочное использование антацид, содержащих алюминий, может увеличить риск развития остеопороза . [ 9 ] Исследования in vitro обнаружили потенциал для восстановления кислоты из -за антацидного чрезмерного использования, однако значимость этого открытия стала под сомнение. [ 10 ] [ 11 ]
Свойства антацидов
[ редактировать ]вырабатывается избыточное количество кислоты Когда в желудке , натуральный слизистый барьер , который защищает слизистую оболочку желудка, может ухудшаться, что приводит к боли и раздражению . [ Цитация необходима ] Существует также потенциал для развития кислотного рефлюкса , который может вызвать боль и повреждение пищевода . [ Цитация необходима ] Антациды содержат щелочные ионы, которые химически нейтрализуют желудочную кислоту , уменьшая повреждение облицовки желудка и пищевода и снимают боль. [ 1 ] Некоторые антациды также ингибируют пепсин , фермент , который может повредить пищевод в кислотном рефлюксе . [ 2 ] [ 12 ]
Антациды не напрямую ингибируют секрецию кислоты и, таким образом, отличаются от кислотных препаратов, таких как антагонисты H 2 -рецептор или ингибиторы протонного насоса . [ 4 ] Антациды не убивают бактерий Helicobacter pylori , что вызывает большинство язв . [ 4 ]
Взаимодействия
[ редактировать ]
Известно, что антациды взаимодействуют с несколькими пероральными препаратами , включая фторхинолоновые и тетрациклинные антибиотики , железо , итраконазол и преднизон . [ 13 ] металла Хелатирование отвечает за некоторые из этих взаимодействий (например, фторхинолоны , тетрациклины ), что приводит к снижению всасывания хелатированного препарата. Некоторые взаимодействия могут быть связаны с увеличением pH, наблюдаемом в желудке после антацидного приема , что приводит к увеличению поглощения слабых кислот и снижением поглощения слабых оснований. [ Цитация необходима ] Антациды также вызывают увеличение pH мочи концентрации (щелока), что может вызвать повышение слабых оснований в крови и повышение экскреции слабых кислот. [ 14 ]
Предлагаемый метод для смягчения влияния кислотности желудка и хелатирования на поглощение лекарственного средства - это устранение введения антацид с взаимодействующими лекарствами как минимум на два часа, [ 15 ] Однако этот метод не был хорошо изучен на предмет лекарств, затронутых щелочкой мочи . [ 13 ]
Существуют опасения по поводу взаимодействия между таблетками с задержкой высвобождения и антацидами, поскольку антациды могут увеличить pH желудка до такой степени, что покрытие таблетки с задержкой высвобождения будет растворяться, что приводит к деградации препарата, если оно чувствительно pH . [ 14 ]
Составы
[ редактировать ]Антациды могут быть сформулированы с другими активными ингредиентами, такими как симетикон, для контроля газа или альгиновой кислоты, действуя как физический барьер для кислоты. [ 16 ]
Жидкости
[ редактировать ]Несколько антацидных препаратов жидкости продаются . Общие жидкие препараты включают в себя молоко магнезии и магниевые/алюминиевые комбинации . Потенциальным преимуществом использования жидкостного препарата на таблетке является то, что жидкости могут обеспечить более быстрое облегчение, однако это может совпадать с более короткой продолжительностью действия. [ 17 ]
Таблетки
[ редактировать ]Жеваемые таблетки
[ редактировать ]Жеваемые таблетки являются одной из наиболее распространенных форм антацидов, наиболее часто изготовленных из карбонатных или гидроксидных солей , и легко доступны без рецепта. При достижении желудка порошкообразные антацидные соли связываются с гидронием (h + ) ионы, производящие хлоридные соли, углекислый газ и вода. Этот процесс снижает концентрацию H + ионы в желудке, повышение pH и нейтрализация кислоты. [ 8 ] : Рисунок 1 Обычные карбонатные соли, доступные в таблетке, включают в себя соли кальция, магния, алюминия и натрия. [ 13 ]
Некоторые общие американские бренды - это таблетки для жевателей Gaviscon и жевательные таблетки Maalox . [ 18 ]
Шипучивые таблетки
[ редактировать ]Бесполезные таблетки представляют собой таблетки, которые предназначены для растворения в воде , а затем высвобождают углекислый газ . [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] Общие ингредиенты включают лимочную кислоту и бикарбонат натрия , которые реагируют при контакте с водой с образованием углекислого газа . Шипучие антациды также могут содержать аспирин , [ 22 ] карбонат натрия , или татарная кислота . [ 23 ] Те, кто содержат аспирин, могут вызвать дальнейшее желудка раздражение и изъязвление из -за воздействия аспирина на слизистую мембрану желудка . [ 24 ]
Бренды
[ редактировать ]Некоторые бренды включают Alka-Seltzer , Gaviscon, Tums , Gelusil и Eno . [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Солсбери Б.Х., Террелл Дж. М. (2020). «Антациды» . Statpearls . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 30252305 . Архивировано из оригинала 5 ноября 2021 года . Получено 24 ноября 2020 года .
- ^ «Использование гидроксида алюминия и карбоната магния, побочные эффекты и предупреждения» . Drugs.com . Архивировано из оригинала 20 мая 2021 года . Получено 24 ноября 2020 года .
- ^ Jump up to: а беременный в «Краткое изложение потребителей - варианты лечения для заболевания GERD или кислотного рефлюкса: обзор исследования для взрослых» . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство для исследований и качества здравоохранения. 23 сентября 2011 года. Архивировано с оригинала 11 октября 2014 года.
- ^ Грэм Да (июнь 1982 г.). «Замена фермента поджелудочной железы: эффект антацидов или циметидина». Пищеварительные заболевания и науки . 27 (6): 485–490. doi : 10.1007/bf01296725 . PMID 6282548 . S2CID 10640940 .
- ^ Apfelbaum JL, Agarkar M, Connis RT, Coté CJ, Nickinovich DJ, Warner MA, et al. (Комитет Американского общества анестезиологов по стандартам и параметрам практики) (март 2017 г.). «Практические руководящие принципы для предоперационного поста и использования фармакологических агентов для снижения риска легочной аспирации: применение для здоровых пациентов, подвергающихся плановым процедурам: обновленный отчет Американского общества общества анестезиологов о предоперационном поста и использование фармакологических агентов для сокращения риск легочной аспирации ». Анестезиология . 126 (3): 376–393. doi : 10.1097/aln.0000000000001452 . PMID 28045707 .
- ^ Джордж Дж., Маджид В., Маккензи И.И., Макдональд Т.М., Вей Л (ноябрь 2013 г.). «Ассоциация между сердечно-сосудистыми событиями и натриями, содержащими шипучие, диспергируемые и растворимые препараты: вложенное исследование случай-контроль» . BMJ . 347 : F6954. doi : 10.1136/bmj.f6954 . PMC 3898660 . PMID 24284017 .
- ^ Jump up to: а беременный Garg V, Narang P, Taneja R (март 2022 г.). «Пересмотренные антациды: обзор современных фактов и актуальность для самоуправления» . Журнал международных медицинских исследований . 50 (3): 3000605221086457. DOI : 10.1177/03000605221086457 . PMC 8966100 . PMID 35343261 .
- ^ «Принимая антациды» . Medline Plus . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальная медицина США. 7 ноября 2014 года. Архивировано с оригинала 5 июля 2016 года.
- ^ Texter EC (февраль 1989 г.). «Критический взгляд на клиническое использование антацид при кислотной животной болезни и восстановлении желудочной кислоты». Американский журнал гастроэнтерологии . 84 (2): 97–108. PMID 2644821 .
- ^ Хейд JE, Спиро HM (июль 1992 г.). «Кальций и кислотный отскок: переоценка». Журнал клинической гастроэнтерологии . 15 (1): 37–44. doi : 10.1097/00004836-199207000-00010 . PMID 1500660 . S2CID 10897187 .
- ^ Бардхан К.Д., Стругала В., Деттмар П.В. (2012). «Reflux Revisited: продвижение роли пепсина» . Международный журнал отоларингологии . 2012 : 646901. DOI : 10.1155/2012/646901 . PMC 3216344 . PMID 22242022 .
- ^ Jump up to: а беременный в Ogawa R, Echizen H (октябрь 2011 г.). «Клинически значимые лекарственные взаимодействия с антацидами: обновление». Наркотики . 71 (14): 1839–1864. doi : 10.2165/11593990-000000000-00000 . PMID 21942976 . S2CID 36875514 .
- ^ Jump up to: а беременный Patel D, Bertz R, Ren S, Boulton DW, Någård M (апрель 2020 г.). «Систематический обзор желудочных средств, опосредованных агентом, лекарственными средствами, опосредованными лекарственными средствами с лекарственными препаратами, с перорально вводимыми лекарствами» . Клиническая фармакокинетика . 59 (4): 447–462. doi : 10.1007/s40262-019-00844-3 . PMC 7109143 . PMID 31788764 .
- ^ Австралийское руководство по лекарствам Pty Ltd (2022). Австралийское руководство по лекарствам 2022 года . Аделаида, са. ISBN 978-0-6485158-6-9 .
{{cite book}}
: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) - ^ Томпсон WG (12 сентября 2014 г.). «Антациды» . IFFGD Publication #520 . Международный фонд функциональных желудочно -кишечных расстройств, Inc. (IFFGD). Архивировано с оригинала 6 мая 2016 года.
- ^ Барнетт CC, Ричардсон CT (ноябрь 1985 г.). «In vivo и in vitro оценка магний-алюминиевых гидроксидных таблеток и жидкости». Пищеварительные заболевания и науки . 30 (11): 1049–1052. doi : 10.1007/bf01315602 . PMID 4053915 . S2CID 8133980 .
- ^ «Maalox Antacid Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействие, картинки, предупреждения и дозирование» . Webmd . Архивировано из оригинала 24 июня 2022 года . Получено 24 июня 2022 года .
- ^ Дюбогри I (2013). «Вкладывая шипение в формулировку» . Европейский фармацевтический подрядчик . Нет. Осень. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Получено 17 апреля 2017 года .
- ^ «Таблетки» . Британская фармакопея . 2003. Архивировано из оригинала 3 января 2013 года.
- ^ International Pharmacopoeia 2006 . Всемирная организация здравоохранения. 2006. С. 966 . ISBN 978-92-4-156301-7 Полем Получено 1 июля 2013 года .
- ^ «Alka Seltzer направления использования, содержание натрия и аспирина - рельеф Alka Seltzer от головных болей, мигрени и расстройства желудка» . alkaseltzer.ie . Архивировано с оригинала 29 апреля 2015 года . Получено 17 апреля 2017 года .
- ^ Blair GT, Defraties JJ (2000). «Гидрокси дикарбоновые кислоты». Кирк-Отмер Энциклопедия химических технологий . Кирк Отмер Энциклопедия химических технологий . С. 1–19. doi : 10.1002/0471238961.0825041802120109.a01 . ISBN 978-0471238966 .
- ^ Грэм Да, Смит Дж.Л. (март 1986 г.). «Аспирин и желудок». Анналы внутренней медицины . 104 (3): 390–398. doi : 10.7326/0003-4819-104-3-390 . PMID 3511824 .
- ^ "Какие безрецептурные лекарства лечат изжоги?" Полем Webmd . 30 марта 2023 года . Получено 8 января 2024 года .
- ^ «ENO - краткое изложение характеристик продукта в EMC» . Электронные лекарства сборка . Получено 2 сентября 2016 года .
Последнее обновление 1 января 2016 года
- ^ «Гелусил - использование, побочные эффекты и многое другое» . Получено 27 февраля 2024 года .
Внешние ссылки
[ редактировать ] Словажное определение антацида в вики