Трансфузиологическая медицина
Трансфузионная медицина (или трансфузиология ) — это отрасль медицины, которая охватывает все аспекты переливания крови и ее компонентов , включая аспекты, связанные с гемонадзором. Он включает в себя вопросы донорства крови , иммуногематологии и других лабораторных исследований заболеваний, передающихся через переливание крови, управления и мониторинга клинической практики переливания крови, обращения с кровью пациентов , терапевтического афереза , стволовых клеток сбора , клеточной терапии и коагуляции . Управление лабораторией и понимание государственных и федеральных правил, касающихся продуктов крови, также составляют значительную часть этой области.
Обзор
[ редактировать ]В большинстве стран специалисты по иммуногематологии и трансфузиологии предоставляют экспертное заключение по поводу массивных трансфузий , сложных/несовместимых трансфузий и рационального использования специализированной терапии продуктами крови, такими как облученная кровь/ лейкодленная /отмытая кровь.
Центр донорства крови — это учреждение, которое собирает компоненты крови от проверенных доноров крови, цельную кровь или отдельные компоненты, такие как плазма или тромбоциты, только посредством афереза. Эти компоненты крови затем транспортируются в центральное место для обработки, такой как фракционирование, тестирование и перераспределение. Тестирование включает в себя определение группы крови и тестирование на инфекционные заболевания. Цельная кровь фракционируется на эритроциты, тромбоциты и плазму, тогда как плазма может быть дополнительно очищена до отдельных компонентов, таких как альбумин, концентраты факторов свертывания крови и иммуноглобулин.
Банк крови — это отдел клинической лаборатории, где сотрудники лаборатории хранят и распределяют компоненты крови . Обе области обычно контролируются специалистом по трансфузиологии. Трансфузионная медицина раньше была отраслью клинической патологии , однако теперь эта область расширилась до клинической специальности на базе больниц. Практика трансфузионной медицины включает как лабораторные, так и клинические аспекты переливания крови, поскольку связь между банком крови и пациентами, лечащими специалистами и другим медицинским персоналом жизненно важна в таких ситуациях, как массивные переливания крови или трансфузионные реакции .
Для обеспечения безопасности компонентов крови необходимо наличие регламентированных процедур и систем обеспечения качества, охватывающих все аспекты цепочки переливания крови, от донорства до результатов переливания. В больницах создаются комитеты по переливанию крови для обеспечения безопасной практики переливания крови в больницах, например, соблюдения стандартов и руководств, анализа реакций на переливание крови и управления запасами крови. Эти междисциплинарные комитеты состоят из специалистов по трансфузиологии, медсестер по переливанию крови , ученых-лаборантов, клиницистов и сотрудников руководства больницы и группы контроля качества.
История
[ редактировать ]В 1628 году английский врач Уильям Гарвей обнаружил, что кровь циркулирует по телу. Вскоре после этого была предпринята первая попытка переливания крови. В 1665 году другой английский врач Ричард Лоуэр успешно применил переливание крови между собаками, чтобы сохранить им жизнь. [1]
Карл Ландштейнер признан отцом трансфузиологии. Ландштейнеру приписывают первое разделение человеческой крови на четыре типа (А, В, АВ, О) по системе групп крови АВО .
Национальные различия и как специализироваться
[ редактировать ]Австралия
В Австралии трансфузионная медицина является разделом гематологии. Обучение трансфузиологии осуществляется Королевским колледжем патологов Австралазии (RCPA).
В Австралии имеются национальные службы крови, которыми управляет Служба крови Австралийского Красного Креста . Существует ряд руководств и стандартов, касающихся лаборатории, выпущенных Национальной ассоциацией органов тестирования Австралии (NATA). [2] Австралийское и Новозеландское общество переливания крови (ANZSBT) [3] и РЦПА. [4] разработало ряд клинических рекомендаций по обращению с кровью пациентов Аналогичным образом, Национальное управление крови .
В Австралии действует система отчетности о серьезных переливаниях крови (STIR) для выявления серьезных и потенциально опасных случаев переливания крови. [5]
- Дания
В Дании этот предмет охватывает специальность «Клиническая иммунология».
- Германия
В Германии трансфузиологическая медицина является самостоятельной специальностью. Врачи проходят трехлетнюю ординатуру по трансфузиологии и два года в других соответствующих клинических условиях, таких как внутренняя медицина или хирургия.
- Индия
В Индии иммуногематология и трансфузиология является медицинской специальностью последипломного образования (MD), признанной Медицинским советом Индии с 2009 года.
- Малайзия
Врачи, прошедшие стажировку, могут пройти четырехлетнюю программу магистра медицины (трансфузиологическая медицина) по специализации в области трансфузионной медицины в Малайзии. [6] Они имеют право на регистрацию в Национальном реестре специалистов в качестве специалистов по трансфузиологии после завершения аттестата после окончания учебы. [7] Специалисты по трансфузиологии в Малайзии могут продолжить свою специализацию в области иммуногематологии, пуповинной крови, управления кровью пациентов, клеточной терапии и регенеративной медицины.
- Норвегия
В Норвегии предмет охватывает специальность «Иммунология и трансфузиология».
- Великобритания
В Соединенном Королевстве трансфузионная медицина является отдельной специальностью гематологии .
Организация «Серьезные опасности переливания крови» (SHOT) собирает и анализирует отчеты о нежелательных явлениях, связанных с переливанием крови, с целью повышения безопасности пациентов. [8] Его отчеты привели к более широкому обучению медицинского персонала в Великобритании и созданию централизованной схемы отчетности, позволяющей сообщать об ошибках. [9]
Существует программа непрерывного образования «Лучшая кровь», организованная EUB , входящим в состав SNBTS . EUB состоит из многих специалистов в области здравоохранения . Целью программы является улучшение практики трансфузионной медицины. Программа пересматривается каждый год в январе. [10]
В Великобритании действуют ограничения для снижения риска передачи болезни Крейтцфельдта-Якоба .
- Соединенные Штаты
Врачи самых разных специальностей, включая патологов , внутренних болезней , анестезиологов и педиатров , имеют право на сертификацию совета по трансфузионной медицине после 1–2-летней стажировки. Это сертифицированная специализация, признанная Американским советом патологии . [11] Этих специалистов часто считают консультантами врачей, которым требуется экспертная консультация по перечисленным выше вопросам. Трансфузиология не является признанным термином в США.
См. также
[ редактировать ]Примечания и ссылки
[ редактировать ]- ^ «Основные моменты истории трансфузиологии» . aabb.org . Проверено 1 января 2009 г.
- ^ «НАТА – Дом» . www.nata.com.au. Проверено 12 сентября 2019 г.
- ^ «АНЗСБТ» . anzsbt.org.au . Проверено 12 сентября 2019 г.
- ^ «Королевский колледж патологоанатомов Австралазии» .
- ^ Услуги, Департамент здравоохранения и человека. «Система отчетности о серьезных случаях переливания крови» . www2.health.vic.gov.au . Проверено 12 сентября 2019 г.
- ^ «Магистр трансфузионной медицины» . Институт продвинутой медицины и стоматологии, Университет науки Малайзии. Архивировано из оригинала 11 января 2022 г. Проверено 11 января 2019 г.
- ^ «Специальность – СМП» . Национальный реестр специалистов, Медицинский совет Малайзии . Проверено 11 января 2019 г.
- ^ «Серьезные опасности переливания крови – цели, объем и круг ведения» . Архивировано из оригинала 1 февраля 2010 г. Проверено 30 декабря 2008 г.
- ^ Фиона Риган и Клэр Тейлор (2002). «Клинический обзор Последние разработки в области гемотрансфузиологии» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 325 (7356): 143–147. дои : 10.1136/bmj.325.7356.143 . ПМЦ 1123672 . ПМИД 12130612 . Проверено 30 декабря 2008 г.
- ^ «Программа непрерывного образования «Лучшее переливание крови» . СНБЦ. Архивировано из оригинала 26 января 2009 г. Проверено 1 января 2009 г.
- ^ «Американский совет патологии» . abpath.org . Проверено 5 августа 2020 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Профессиональная организация: Международное общество переливания крови.
- Профессиональная организация: AABB
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
