✖


Jump to content

Маммография

(Перенаправлено из маммографов )
См. Также: Скрининг рака молочной железы

Маммография
Женщина переносит маммографию на правой груди. Технолог выполняет сжатие груди.
Маммография
Другие имена Мастография
ICD-10-PCS BH0
ICD-9-CM 87.37
Сетка D008327
Код OPS-301 3–10
MedlinePlus 003380

Маммография (также называемая мастографией : DICOM MODALITY = MG)-это процесс использования низкоэнергетических рентгеновских лучей (обычно около 30 кВП человека ) для изучения молочной железы для диагностики и скрининга. Целью маммографии является раннее обнаружение рака молочной железы , как правило, путем обнаружения характерных масс или микрокальцификации .

Как и во всех рентгеновских снимках, маммограммы используют дозы ионизирующего излучения для создания изображений. Эти изображения затем анализируются на ненормальные результаты. Обычно используется рентгеновские снимки с более низкой энергией, обычно MO (рентгеновские энергии K-Shell 17,5 и 19,6 кэВ) и RH (20,2 и 22,7 кэВ), чем те, которые используются рентгенографии костей для . Маммография может быть 2D или 3D ( томосинтез ), в зависимости от доступного оборудования или цели обследования. Ультразвук , дуктография , позитронно -эмиссионная маммография (PEM) и магнитно -резонансная томография (МРТ) являются дополнением к маммографии. Ультразвук обычно используется для дальнейшей оценки масс, обнаруженных на маммографии или ощутимых массах, которые могут или не могут быть замечены на маммографии. Дуктограммы по-прежнему используются в некоторых учреждениях для оценки кровавых разрядов сосков, когда маммография не диагностическая. МРТ может быть полезна для скрининга пациентов с высоким риском для дальнейшей оценки сомнительных результатов или симптомов, а также для предварительной оценки пациентов с известным раком молочной железы, чтобы обнаружить дополнительные поражения, которые могут изменить хирургический подход ( Например, от сердечника груди Лумлэктомия к мастэктомии ).

В 2023 году Целевая группа по профилактическим услугам США выпустила проект рекомендации о том, что все женщины должны получать скрининговую маммографию каждые два года с 40 до 74 лет. [ 1 ] [ 2 ] Американский колледж радиологии и Американского общества рака рекомендует ежегодно скрининговую маммографию, начиная с 40 лет. [ 3 ] Канадская целевая группа по профилактическому здравоохранению (2012) и Европейская обсерватория рака (2011) рекомендуют маммографию каждые 2-3 года в возрасте от 50 до 69 лет. [ 4 ] [ 5 ] Эти отчеты целевой группы указывают на то, что в дополнение к ненужной хирургии и тревоге риски более частых маммографических технологий включают небольшое, но значительное увеличение рака молочной железы, вызванное радиацией. [ 6 ] [ 7 ] Кроме того, маммограммы не должны выполняться с увеличением частоты у пациентов, перенесших операцию на молочной железе, включая увеличение молочной железы, мастопексию и снижение молочной железы. [ 8 ]

Типы

[ редактировать ]

Цифровой

[ редактировать ]

Цифровая маммография-это специализированная форма маммографии, которая использует цифровые рецепторы и компьютеры вместо рентгеновской пленки, чтобы помочь исследовать молочной железы ткань на при раке молочной железы . [ 9 ] Электрические сигналы можно прочитать на экранах компьютеров, что позволяет больше манипулировать изображениями, чтобы позволить радиологам более четко просматривать результаты. [ 9 ] [ 10 ] Цифровая маммография может быть «точечным видом», для биопсии груди , [ 11 ] или «Полное поле» (FFDM) для скрининга . [ 9 ]

Цифровая маммография также используется в стереотаксической биопсии . Биопсия молочной железы также может быть выполнена с использованием другой модальности, такой как ультразвуковая или магнитно -резонансная томография (МРТ).

В то время как радиологи [ 12 ] надеялся на более заметное улучшение, эффективность цифровой маммографии была найдена сопоставимой с традиционными методами рентгеновских лучей в 2004 году, хотя с этой техникой может быть уменьшено излучение, и это может привести к меньшему повторным тестированиям. [ 9 ] В частности, он работает не лучше, чем фильм для женщин после менопаузы, которые представляют более трех четвертей женщин с раком молочной железы. [ 13 ] Целевая группа по профилактическим услугам США пришла к выводу, что недостаточно доказательств, которые можно рекомендовать для или против цифровой маммографии. [ 14 ]

Цифровая маммография-это дополнение к НАСА , использующая технологии, разработанную для космического телескопа Хаббла . [ 15 ] По состоянию на 2007 год около 8% американских скрининговых центров использовали цифровую маммографию. Во всем мире системам Fujifilm Corporation наиболее широко используются. [ Цитация необходима ] В Соединенных Штатах подразделения по цифровой визуализации GE обычно стоят от 300 000 до 500 000 долларов, что гораздо больше, чем системы изображений на основе фильмов. [ 13 ] Затраты могут снизиться, поскольку GE начинает конкурировать с менее дорогими системами Fuji . [ 13 ]

3D маммография

[ редактировать ]

Трехмерная маммография , также известная как цифровая грудная томосинтез (DBT), томосинтез и трехмерная визуализация груди, представляет собой технологию маммограммы, которая создает трехмерное изображение груди с использованием рентгеновских лучей. При использовании в дополнение к обычной маммографии это приводит к более положительным тестам. [ 16 ] Эффективность экономии неясна с 2016 года. [ 17 ] Другая проблема заключается в том, что он более чем удваивает радиационное воздействие. [ 18 ]

Счет фотонов

[ редактировать ]
Основная статья: маммография с фотонком

В 2003 году маммография, подкрепляющая фотон, была введена коммерчески и было показано, что она снижает рентгеновскую дозу для пациента примерно на 40% по сравнению с обычными методами при сохранении качества изображения на равном или более высоком уровне. [ 19 ] Технология была впоследствии разработана для обеспечения спектральной визуализации с возможностью дальнейшего улучшения качества изображения, различать различные типы тканей, [ 20 ] и измерить плотность груди. [ 21 ] [ 22 ]

Галактография

[ редактировать ]
Основная статья: Галактография

Галактография (или дукография молочной железы) представляет собой нечасто используемый тип маммографии, используемый для визуализации молочных протоков. Перед самой маммографией в систему протоков вводится радиочастотное вещество. Этот тест указан, когда существует разряд сосков.

Медицинское использование

[ редактировать ]
Нормальный (слева) по сравнению с раковым (правым) маммографическим изображением

Маммография может обнаружить рак рано, когда он наиболее поддается лечению и может лечиться менее инвазивно (тем самым помогая сохранить качество жизни).

Согласно данным Национального института рака , с тех пор, как скрининг маммографии стал широко распространенным в середине 1980-х годов, уровень смертности от рака молочной железы в США, неизменная за предыдущие 50 лет, упал более чем на 30 процентов. [ 23 ] В европейских странах, таких как Дания и Швеция, где программы скрининга маммографии более организованы, уровень смертности от рака молочной железы был сокращен почти вдвое за последние 20 лет. [ как? ]

Скрининг маммографии снижает риск смерти от рака молочной железы почти пополам. [ 24 ] Недавнее исследование, опубликованное при раке, показало, что более 70 процентов женщин, которые умерли от рака молочной железы в возрасте 40 лет в крупных учебных больницах Гарварда, были среди 20 процентов женщин, которых не подвергались скринингу. [ 25 ] [ ненадежный медицинский источник ] Некоторые научные исследования [ Цитация необходима ] показали, что большинство жизней спасено от скрининга, начиная с 40 лет.

Недавнее исследование в британском медицинском журнале показывает, что раннее обнаружение рака молочной железы - как и в случае с маммографией - значительно улучшает выживаемость рака молочной железы. [ 26 ]

Преимущества скрининга маммографии при снижении смертности от рака молочной железы в рандомизированных исследованиях не обнаруживаются в обсервационных исследованиях, проведенных еще долго после реализации программ скрининга рака молочной железы (например, Bleyer et al. [ 27 ] )

Когда начать скрининг

[ редактировать ]

В 2014 году Программа наблюдения, эпидемиология и конечных результатов Национальных институтов здравоохранения сообщили о показателе рака молочной железы, основанной на 1000 женщин в разных возрастных группах. [ 28 ] В возрастной группе 40–44 заболеваемость составляла 1,5, а в возрастной группе 45–49 заболеваемость составила 2,3. [ 28 ] В старших возрастных группах заболеваемость составляла 2,7 в возрастной группе 50–54 и 3,2 в возрастной группе 55–59. [ 28 ]

Хотя скрининг в возрасте от 40 до 50 лет несколько противоречив, преобладание доказательств указывает на то, что существует выгода с точки зрения раннего обнаружения. В настоящее время Американское онкологическое общество , Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) , Американский колледж радиологии и Общество визуализации груди поощряют ежегодные маммограммы, начинающиеся в 40 лет. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]

Национальный институт рака поощряет маммограммы каждый -два года для женщин в возрасте от 40 до 49 лет. [ 32 ] В 2023 году Целевая группа по профилактическим услугам Соединенных Штатов (USPSTF) пересмотрела рекомендацию о том, что женщины и трансгендерные мужчины подвергаются двухгодичным маммограммам, начиная с 40 лет, а не ранее предполагаемого возраста 50 лет. [ 33 ] Эта корректировка вызвана растущей частотой рака молочной железы в возрастной группе от 40 до 49 лет за последнее десятилетие.

Напротив, Американский колледж врачей , крупная группа внутренней медицины, недавно поощряла индивидуальные планы скрининга, в отличие от оптового двухлезного скрининга женщин в возрасте от 40 до 49 лет. [ 34 ] Рекомендации Американского рака для женщин с средним риском рака молочной железы представляют собой ежегодную маммографию в возрасте от 45 до 54 лет с дополнительной годовой маммографией в возрасте от 40 до 44 лет. [ 35 ]

Скрининг на популяцию высокого риска

[ редактировать ]

Женщины, которые подвергаются высокому риску рака молочной железы в раннем начале, имеют отдельные рекомендации по скринингу. К ним относятся те, кто:

  • Иметь известную мутацию гена BRCA1 или BRCA2 .
  • Иметь родственника 1-й степени (родитель, брат, сестра или ребенок), родственника 2-й степени (тетушки, дяди, племянницы или бабушки и дедушки) или родственник 3-й степени с известной мутацией гена BRCA1 или BRCA2 .
  • Иметь риск рака молочной железы в течение всей жизни> 20% в соответствии с инструментами оценки риска
  • История лучевой терапии в груди в возрасте от 10 до 30 лет
  • Иметь или иметь родственник 1-й степени с генетическим синдромом, включая синдром Ли-Фраумени, синдром Каудена или синдром Банньян-Рувалькаба [ 36 ]

Американский колледж радиологии рекомендует этим людям получать ежегодную маммографию, начиная с 30 лет. Люди с лучевой терапией в анамнезе до 30 лет должны начинаться ежегодно в возрасте 25 лет после 8 лет после последней терапии (в зависимости от того, что будет последним). [ 37 ] Американское онкологическое общество также рекомендует, чтобы женщины с высоким риском должны получать маммографию и МРТ груди каждый год, начиная с 30 лет, или возраст, рекомендованный их поставщиком медицинских услуг. [ 35 ]

Национальная комплексная сеть рака (NCCN) выступает за скрининг для женщин, которые обладают мутацией BRCA1 или BRCA2 или имеют родственника первой степени с такой мутацией, даже в отсутствие пациента, испытываемого на мутации BRCA1/2. Для женщин с высоким риском NCCN рекомендует пройти ежегодную маммографию и МРТ молочной железы в возрасте от 25 до 40 лет, учитывая специфический тип генной мутации или самый молодой возраст рака молочной железы в семье. Кроме того, NCCN предполагает, что женщины с высоким риском проходят клинические экзамены на грудь каждые 6-12 месяцев, начиная с 25 лет. Эти люди также должны участвовать грудь. [ 38 ]

Неблагоприятные эффекты

[ редактировать ]

Излучение

[ редактировать ]

Радиационное воздействие, связанное с маммографией, является потенциальным риском скрининга, который, по -видимому, больше у молодых женщин. На сканах, где женщины получают 0,25–20 серого (GY) радиации, они имеют больше повышенного риска развития рака молочной железы. [ 39 ] Исследование радиационного риска маммографии пришло к выводу, что для женщин в возрасте 40 лет и старше риск вызванного радиацией рак молочной железы был незначительным, особенно по сравнению с потенциальной пользой маммографического скрининга, с соотношением пользы к риску 48,5 жизни. Сохраняется за каждую жизнь, потерянную из -за радиационной экспозиции. [ 40 ] Это также коррелирует с снижением показателей смертности от рака молочной железы на 24%. [ 39 ]

Боль

[ редактировать ]

Процедура маммографии может быть болезненной. Сообщалось о частоте боли от 6 до 76%, при этом 23–95% испытывают боль или дискомфорт. [ 41 ] Переживание боли является важным предиктором в женщинах, не привлекая скрининга. [ 42 ] Существует мало проверенных вмешательств, чтобы уменьшить боль в маммографии, но данные свидетельствуют о том, что предоставление женщинам информации о процедуре маммографии до ее происхождения может снизить боль и дискомфорт. [ 43 ] Кроме того, исследования показали, что стандартизированные уровни сжатия могут помочь уменьшить боль пациентов, в то же время позволяя создавать оптимальные диагностические изображения. [ 44 ]

Процедура

[ редактировать ]
Иллюстрация маммографии
Мобильная маммография в Новой Зеландии

Во время процедуры грудь сжимается с использованием выделенного маммографического блока. Сжатие параллельной пластины выдвигает толщину ткани молочной железы , чтобы увеличить качество изображения за счет уменьшения толщины ткани, которая должна проникать, уменьшая количество рассеянного излучения (качество изображения рассеяния), уменьшая необходимую дозу излучения и удерживая грудь все еще (предотвращает размытие движения ). В скрининговой маммографии снимаются как с головой, мла) изображениями груди, и угловые виды (медиолатеральные наклонные, MLO). Диагностическая маммография может включать в себя эти и другие виды, включая геометрически увеличенные и сжатые с пейзатовыми взглядами на конкретную область беспокойства. [ Цитация необходима ] Дезодорант [ Цитация необходима ] , тальк -порошок [ 45 ] Или лосьон может появиться на рентгеновском снимке в качестве пятен кальция , поэтому женщинам не поощряется применять их в день их экзамена. Существует два типа исследований маммографии: скрининг маммографии и диагностические маммографии. Скрининг маммографии, состоящие из четырех стандартных рентгеновских изображений, выполняются ежегодно у пациентов, у которых нет симптомов. Диагностические маммограммы зарезервированы для пациентов с симптомами молочной железы (такие как ощутимые комки, боль в молочной железе, изменения кожи, изменения сосков или разрядки сосков), как наблюдение за, вероятно, доброкачественные результаты (закодированные BI-Rads 3) или для дальнейшей оценки Аномальные результаты, которые можно увидеть на их скрининговых маммографиях. Диагностические маммографии могут также выполняться на пациентах с личной историей или семейными историями рака молочной железы. Пациенты с грудными имплантатами и другими стабильными доброкачественными хирургическими историями обычно не требуют диагностических маммограмм.

Несколько лет назад маммография обычно выполнялась с кассеты с экраном. Сегодня маммография переходит к цифровым детекторам, известным как цифровая маммография или полноценная цифровая маммография (FFDM). Первая система FFDM была одобрена FDA в США в 2000 году. Этот прогресс происходит на несколько лет позже, чем в общей радиологии. Это связано с несколькими факторами:

  1. Более высокие требования к маммографии с более высоким пространственным разрешением
  2. Значительно увеличение затрат на оборудование
  3. Обеспокоенность со стороны FDA о том, что оборудование для цифровой маммографии демонстрирует, что оно, по крайней мере, так же хорошо, как маммография с экраном при обнаружении рака молочной железы без увеличения дозы или количества женщин, отозванных для дальнейшей оценки.

По состоянию на 1 марта 2010 года 62% объектов в Соединенных Штатах и ​​их территориях имеют как минимум одно подразделение FFDM. [ 46 ] (FDA включает в себя вычислительные рентгенографические единицы на этом рисунке. [ 47 ] )

Томосинтез, иначе известный как 3D-маммография, впервые был представлен в клинических испытаниях в 2008 году и был одобрен Medicare в Соединенных Штатах с 2015 года. По состоянию на 2023 год 3D-маммография стала широко доступной в США, и, как было показано, улучшилась чувствительность и специфичность над 2D -маммографией.

Маммограммы либо рассматриваются на один (однократное чтение) или два (двойное чтение) обученные профессионалы: [ 48 ] Эти читатели пленки, как правило, являются рентгенологами , но также могут быть рентгенограммами , радиотерапевтами или грудными врачами (врачи нерадиологов, специализирующиеся на заболеваниях молочной железы). [ 48 ] Двойное чтение, которое является стандартной практикой в ​​Великобритании, но реже в США, значительно повышает чувствительность и специфичность процедуры. [ 48 ] Системы поддержки клинических решений могут использоваться с цифровой маммографией (или оцифрованными изображениями из аналоговой маммографии [ 49 ] ), но исследования показывают, что эти подходы не улучшают производительность или обеспечивают лишь небольшое улучшение. [ 48 ] [ 50 ]

Интерпретация результатов

[ редактировать ]

Счет

[ редактировать ]

Результаты маммографии часто выражаются с точки зрения категории оценки Bi-Rads , часто называемой «баллом Bi-Rads». Это было разработано Американским колледжем радиологии в 1993 году, чтобы предоставить направляющим клиницистам и пациентам четкий, значимый и стандартизированный отчет. Результаты маммографии разделены на пять основных категорий: масса, асимметрия, архитектурные искажения, кальцификации и связанные с ними особенности. У каждого есть дополнительные подкатегории для дальнейшего описания результатов. [ 51 ] После предоставления описания результатов рентгенолог обеспечивает окончательную оценку в диапазоне от 0 до 6.

  • Bi-Rads 0 указывает неполную оценку, которая требует дополнительной визуализации.
  • Bi-Rads 1 и 2 указывают отрицательную и доброкачественную маммограмму экрана соответственно.
  • Bi-Rads 3 указывает, вероятно, доброкачественные. [ 52 ]
  • Bi-Rads 4 указывает на подозрительный для злоупотребления.
  • Bi-Rads 5 указывает на то, что язывает злокачественные новообразования.
  • Bi-Rads 6 предназначен для продленного биопсией рака молочной железы. [ 53 ]

Bi-Rads 3, 4, 5 и 6 потребует дальнейшего изучения с диагностической маммографией.

В Великобритании маммограммы оцениваются по шкале от 1–5 (1 = нормальный, 2 = доброкачественный, 3 = неопределенный, 4 = подозрительный к злокачественной опухоле, 5 = злокачественный). Данные свидетельствуют о том, что учет генетического риска, факторы улучшают прогноз риска рака молочной железы. [ 54 ]

Процесс "тренировок"

[ редактировать ]

За последние несколько лет процесс «тренировок» стал очень формализованным. Как правило, он состоит из скрининговой маммографии , диагностической маммографии и биопсии при необходимости, часто выполняемой посредством биопсии стереотаксической ядра или биопсии с ультразвуковой ядра. После скрининговой маммографии у некоторых женщин могут быть проблемы, которые не могут быть разрешены только с информацией, доступной из маммографии скрининга. Затем они будут возвращены для «диагностической маммографии». Эта фраза по сути означает маммограмму решения проблем. Во время этой сессии рентгенолог будет следить за каждым из дополнительных пленок, поскольку они сняты рентгенограммой. В зависимости от природы открытия, также часто можно использовать ультразвук. [ 55 ]

Как правило, причина необычного внешнего вида обнаружена доброкачественной . Если причина не может быть определена как доброкачественная с достаточной уверенностью, может быть рекомендована биопсия. Процедура биопсии будет использоваться для получения фактической ткани из сайта для патолога для изучения микроскопически, чтобы определить точную причину аномалии. В прошлом биопсия чаще всего проводилась при хирургии под местной или общей анестезией . Большинство теперь выполняются с помощью игл в сочетании с ультразвуковым или маммографическим руководством, чтобы быть уверенным, что область беспокойства - это область, которая является биопсией. Эти основные биопсии требуют только местной анестезии , аналогичной тому, что было бы дано во время незначительной стоматологической процедуры. [ 56 ]

История

[ редактировать ]

В качестве медицинской процедуры, которая вызывает ионизирующее излучение, происхождение маммографии может быть прослежено до открытия рентгеновских лучей Вильгельма Ронджена в 1895 году.

В 1913 году немецкий хирург Альберт Саломон провел маммографическое исследование по 3000 мастэктомии , сравнивая рентгеновские лучи с фактической удаленной тканью, наблюдая специально микрокальцификации . [ 57 ] [ 58 ] Таким образом, он смог установить разницу, как видно на рентгеновском изображении между раковыми и нездоровыми опухолями в груди. [ 58 ] Маммографы Саломона предоставили существенную информацию о распространении опухолей и их границ. [ 59 ]

В 1930 году американский врач и рентгенолог Стаффорд Л. Уоррен опубликовал «Рентургенологическое исследование груди», [ 60 ] Исследование, в котором он продуцировал стереоскопические рентгеновские изображения, чтобы отслеживать изменения в ткани молочной железы в результате беременности и мастита . [ 61 ] [ 62 ] У 119 женщин, которые впоследствии перенесли операцию, он правильно обнаружил рак молочной железы в 54 из 58 случаев. [ 61 ]

Уже в 1937 году Джейкоб Гершон-Коэн разработал форму маммографии для диагностики рака молочной железы на более ранних этапах для улучшения выживаемости. [ 63 ] В 1949 году Рауль Леборгне вызвал новый энтузиазм по поводу маммографии, подчеркнув важность технического мастерства в позиционировании пациентов и принятие конкретных радиологических параметров. Он сыграл новаторскую роль в повышении качества визуализации, при этом уделяя особое внимание различению доброкачественных и злокачественных кальцификаций. [ 64 ] В начале 1950 -х годов рентгенолог Уругвайя Рауль Леборгне разработал метод сжатия молочной железы для производства изображений лучшего качества и описал различия между доброкачественными и злокачественными микрокальцификациями. [ 65 ]

В 1956 году Гершон-Коэн провел клинические трассы на более чем 1000 бессимптомных женщин в медицинском центре Альберта Эйнштейна по своей технике скрининга, [ 63 ] А в том же году Роберт Иган из Техасского университета в Техасском университете, MD Anderson, объединил технику низкого KVP с высокой MA и одиночной эмульсионной пленками, разработанными Kodak для разработки метода скрининга маммографии. Он опубликовал эти результаты в 1959 году в статье, впоследствии вульгарной в книге 1964 года под названием «Маммография» . [ 66 ] «Техника Игана», как стало известно, позволила врачам обнаружить кальцификацию в тканях молочной железы; [ 67 ] Из 245 рака молочной железы, которые были подтверждены биопсией среди 1000 пациентов, Иган и его коллеги в докторе науки Андерсон смогли выявить 238 случаев, используя его метод, 19 из которых были у пациентов, чьи физические исследования не выявили патологии молочной железы.

Использование маммографии в качестве метода скрининга клинически распространилось после исследования 1966 года, демонстрирующего влияние маммографии на смертность и лечение во главе с Филиппом Строксом . Это исследование, базирующееся в Нью-Йорке, было первым крупномасштабным рандомизированным контролируемым исследованием скрининга маммографии. [ 68 ] [ 69 ]

В 1985 году, как Ласло Табар и коллеги документировали результаты маммографического скрининга с участием 134 867 женщин в возрасте от 40 до 79 лет. Использование одного медиолатерального наклонного изображения, они сообщили о снижении смертности на 31%. [ 64 ] С тех пор д-р Табар написал много публикаций, способствующих маммографии в областях эпидемиологии, скрининга, ранней диагностики и клинической радиологической патологической корреляции.

Аргументы против скрининговой маммографии

[ редактировать ]

Использование маммографии в качестве инструмента скрининга для обнаружения раннего рака молочной железы у здоровых женщин без симптомов рассматривается как противоречивые. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]

Keen и Keen указывали, что повторная маммография, начиная с пятьдесят лет, спасает около 1,8 жизней за 15 лет на каждые 1000 женщин, которые скринировали. [ 73 ] Этот результат должен быть замечен против побочных эффектов ошибок в диагностике, чрезмерной обработке и радиационном воздействии.

Кокрановский анализ скрининга указывает на то, что «не ясно, делает ли скрининг больше хорошего, чем вреда». Согласно их анализу, у 1 из 2000 женщин ее жизнь продлится на 10 лет скрининга, в то время как 10 здоровых женщин будут проходить ненужное лечение рака молочной железы. Кроме того, 200 женщин будут испытывать значительный психологический стресс из -за ложных положительных результатов. [ 74 ]

Кокрановское сотрудничество (2013) завершилось после десяти лет, что исследования с адекватной рандомизацией не обнаружили влияния маммографического скрининга на общую смертность от рака, включая рак молочной железы. Авторы этого Кокрановского обзора пишут: «Если мы предположим, что скрининг снижает смертность от рака молочной железы на 15%, и что экспендиагноз и чрезмерная обработка составляют 30%, это означает, что на каждые 2000 женщин приглашали на скрининг в течение 10 лет, можно избежать Умирание от рака молочной железы и 10 здоровых женщин, которые не были бы диагностированы, если бы не было скрининга, будет проходить без необходимости. " Авторы приходят к выводу, что пришло время повторно оценить, следует ли рекомендовать универсальный скрининг маммографии для любой возрастной группы. [ 74 ] Они утверждают, что универсальный скрининг может быть не разумным. [ 75 ] Коллекция Nordic Cochrane обновила исследования в 2012 году и заявила, что достижения в диагностике и лечении делают скрининг маммографии сегодня, что делает его «больше не эффективным». Они приходят к выводу, что «поэтому больше не кажется разумным посещать» для скрининга рака молочной железы в любом возрасте, и предупреждают о вводящей в заблуждение информации в Интернете. [ 75 ]

Ньюман утверждает, что скрининговая маммография не снижает смерть в целом, но наносит значительный вред из -за того, что он нанесен страшно и ненужным хирургическим вмешательствам. [ 76 ] Сбор скандинавских кокранов отмечает, что достижения в диагностике и лечении рака молочной железы могут сделать скрининг рака молочной железы, больше не эффективным при снижении смерти от рака молочной железы, и, следовательно, больше не рекомендует обычный скрининг для здоровых женщин, поскольку риски могут перевесить преимущества. [ 75 ]

Из каждых 1000 женщин США, которые проходят скрининг, около 7% будут обратно обратно на диагностическую сессию (хотя некоторые исследования, по оценкам, оценивают количество, которое будет ближе к 10% до 15%). [ 77 ] Около 10% тех, кто перезван обратно, будет направлено на биопсию. Из 10%, упомянутых для биопсии, около 3,5% будут иметь рак, а 6,5% - нет. Из 3,5%, у которых рак около 2, будет рак на ранней стадии, который будет вылечен после лечения.

Маммография также может создавать ложные негативы. Оценки количества рака, пропущенных маммографией, обычно составляют около 20%. [ 78 ] Причины не видеть рак включают ошибку наблюдателя, но чаще это связано с тем, что рак скрыт другой плотной тканью в молочной железе, и даже после ретроспективного обзора маммографии рак не может быть замечен. Кроме того, одна форма рака молочной железы, рак лобуляра, имеет схему роста, которая вызывает тени на маммографии, которые неотличимы от нормальной ткани молочной железы.

Смертность

[ редактировать ]

Кокрановское сотрудничество гласит, что показатели наилучшего качества не демонстрируют снижения смертности или снижения смертности от всех типов рака из -за скрининговой маммографии. [ 74 ]

Канадская целевая группа обнаружила, что для женщин в возрасте от 50 до 69 лет скрининг 720 женщин один раз каждые 2-3 года в течение 11 лет предотвратит одну смерть от рака молочной железы. Для женщин в возрасте от 40 до 49 лет нужно будет пройти скрининг на ту же частоту и период, чтобы предотвратить единую смерть от рака молочной железы. [ 4 ]

Женщины, чьи рак молочной железы были обнаружены с помощью скрининга маммографии до появления комка или других симптомов, обычно предполагают, что маммография «спас свою жизнь». [ 79 ] На практике подавляющее большинство этих женщин не получили практической пользы от маммографии. Есть четыре категории рака, найденных маммографией:

  1. Рак, которые так легко обрабатываются, что более позднее обнаружение дало бы такую ​​же частоту лечения (женщины бы жили даже без маммографии).
  2. Рак настолько агрессивный, что даже раннее обнаружение слишком поздно, чтобы приносить пользу пациенту (женщины, которые умирают, несмотря на обнаружение по маммографии).
  3. Рак, который мог бы отступить самостоятельно или настолько медленно растущие, что женщина умрет от других причин до того, как рак вызвал симптомы (маммография приводит к чрезмерной диагностике и чрезмерной обработке этого класса).
  4. Небольшое количество рака молочной железы, которые обнаруживаются с помощью скрининговой маммографии и результата лечения которого улучшается в результате более раннего обнаружения.

Только от 3% до 13% рака молочной железы, обнаруженных с помощью скрининговой маммографии, попадут в эту последнюю категорию. Данные клинических испытаний показывают, что 1 женщина на 1000 здоровых женщин, проведенных в течение 10 лет, попадает в эту категорию. [ 79 ] Скрининг маммография не приносит пользы ни одной из оставшихся 87% до 97% женщин. [ 79 ] Вероятность того, что женщина попадает в любую из четырех вышеперечисленных категорий, зависит от возраста. [ 80 ] [ 81 ]

Обзор 2016 года для целевой группы по профилактическим услугам США показал, что маммография была связана со снижением смертности от рака молочной железы на 8% -33% в разных возрастных группах, но это снижение не было статистически значимым в возрастных группах 39–49 70–74. Тот же обзор показал, что маммография значительно снижала риск развития рака среди женщин в возрасте 50 лет и старше на 38%, но среди тех, кто в возрасте от 39 до 49 лет снижение риска было незначительным 2%. [ 82 ] USPSTF проверил свой обзор на основе данных из рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), изучающих рак молочной железы у женщин в возрасте от 40 до 49 лет. [ 28 ]

Ложные позитивы

[ редактировать ]

Цель любой процедуры скрининга состоит в том, чтобы исследовать большую популяцию пациентов и найти небольшое число, скорее всего, имеет серьезное состояние. Эти пациенты затем направляются на дальнейшее, обычно более инвазивное, тестирование. Таким образом, скрининг -экзамен не предназначен для окончательного; Скорее, он предназначен для того, чтобы обладать достаточной чувствительностью для обнаружения полезной доли рака. Стоимость более высокой чувствительности - это большее количество результатов, которые будут рассматриваться как подозрительные у пациентов без заболевания. Это верно для маммографии. Пациентов без заболевания, которых обращаются к дальнейшему тестированию с сеанса скрининга (около 7%), иногда называют « ложными положительными ». Существует компромисс между количеством обнаруженных пациентов с болезнью и гораздо большим числом пациентов без заболевания, которые должны быть перестроены. [ Цитация необходима ]

Исследования показывают [ 83 ] Эти ложноположительные маммограммы могут повлиять на благополучие женщин и поведение. Некоторые женщины, которые получают ложноположительные результаты, могут с большей вероятностью возвращаться на обычный скрининг или чаще выполнять самопровозглашение груди. Тем не менее, некоторые женщины, которые получают ложноположительные результаты, становятся обеспокоенными, обеспокоенными и обеспокоенными из-за возможности заболевания рака молочной железы, чувств, которые могут длиться много лет. [ Цитация необходима ]

Ложные позитивы также означают большие расходы, как для индивидуума, так и для программы скрининга. Поскольку последующий скрининг, как правило, намного дороже, чем первоначальный скрининг, больше ложных срабатываний (которые должны получать последующее наблюдение) означает, что меньше женщин может быть проверено на данную сумму денег. Таким образом, по мере повышения чувствительности программа скрининга будет стоить дороже или ограничиваться проверкой меньшего числа женщин. [ Цитация необходима ]

Огромный диагноз

[ редактировать ]

Основным вредом для маммографического скрининга рака молочной железы является наддиагностика : обнаружение аномалий, которые соответствуют патологическому определению рака, но никогда не будут прогрессировать, чтобы вызвать симптомы или смерть. Доктор Х. Гилберт Уэлч , исследователь из Дартмутского колледжа, заявляет, что «выжившие на выявленном экране и выжившие рак простаты, скорее всего, были чрезмерно диагностированы, чем фактически помогая тест». [ 79 ] Оценки наддиагностики, связанных с маммографией, варьировались от 1% до 54%. [ 84 ] В 2009 году Питер С. Гоцше и Карстен Джуль Йоргенсен рассмотрели литературу и обнаружили, что 1 из 3 случаев рака молочной железы, обнаруженных в популяции, предлагаемой маммографическим скринингом, переоценен. [ 85 ] Напротив, группа 2012 года, созванная национальным директором по раку в Англии и раке Research UK, пришел к выводу, что 1 из 5 случаев рака молочной железы, диагностированных среди женщин, которые подверглись скринингу рака молочной железы, переоценены. Это означает, что уровень чрезмерной диагностики составляет 129 женщин на 10 000 приглашенных на скрининг. [ 86 ] Недавний систематический обзор 30 исследований показал, что скрининговая маммография на рак молочной железы среди женщин в возрасте 40 лет и старше составила 12,6%. [ 87 ]

Ложные негативы

[ редактировать ]

Маммограммы также имеют скорость пропущенных опухолей или «ложные негативы». Точные данные, касающиеся количества ложных негативов, очень трудно получить, потому что мастэктомии не могут быть выполнены на каждой женщине, у которой была маммография для определения ложной отрицательной скорости. Оценки ложной негативной ставки зависят от близкого наблюдения за большим количеством пациентов в течение многих лет. Это сложно на практике, потому что многие женщины не возвращаются для обычной маммографии, что невозможно узнать, развили ли они когда -либо рак. В своей книге «Политика рака » доктор Сэмюэл С. Эпштейн утверждает, что у женщин в возрасте от 40 до 49 лет каждый четвертый рак пропускается по каждой маммографии. Исследователи обнаружили, что ткань молочной железы плотнее среди молодых женщин, что затрудняет обнаружение опухолей. По этой причине ложные негативы в два раза чаще встречаются в доменопаузальных маммограммах (Prate). Вот почему программа скрининга в Великобритании не начинает звонить женщинам на скрининг маммографии до 50 лет. [ 88 ]

Важность этих пропущенных раковых заболеваний неясна, особенно если женщина получает ежегодные маммограммы. Исследования по тесно связанной ситуации показали, что небольшие раковые заболевания, которые не действуют немедленно, но наблюдаются в течение нескольких лет, будут иметь хорошие результаты. В группе из 3184 женщин были маммограммы, которые были официально классифицированы как «вероятно, доброкачественные». Эта классификация предназначена для пациентов, которые не являются явно нормальными, но имеют некоторую область незначительной заботы. Это приводит не к тому, что пациент находится в биопсии, а в том, чтобы иметь раннее последующее маммографию каждые шесть месяцев в течение трех лет, чтобы определить, произошли ли какие -либо изменения в статусе. Из этих 3184 женщин 17 (0,5%) имели рак. Самое главное, когда диагноз был наконец поставлен, все они были все еще стадией 0 или 1, самыми ранними этапами. Через пять лет после лечения ни одна из этих 17 женщин не имела доказательств повторного воздействия. Таким образом, небольшие ранние раковые заболевания, хотя и не действовали немедленно, все еще были надежно излечимы. [ 89 ]

Экономическая эффективность

[ редактировать ]

Рак молочной железы налагает значительное экономическое напряжение на сообществах, поскольку в 2017 году в Соединенных Штатах в Соединенных Штатах в 2017 году расходы на лечение в Соединенных Штатах составляют приблизительно 127 000 долларов США. [ 90 ] В то время как ранняя диагностика и методы скрининга важны для снижения уровня смертности, затрат на выгоду от скрининга рака молочной железы с использованием маммографии неясно. Недавний систематический обзор трех исследований, проведенных в Испании, Дании и Соединенных Штатах, с 2000 по 2019 год, показал, что цифровая маммография не является затратной для системы здравоохранения по сравнению с другими методами скрининга. Следовательно, увеличение его частоты может привести к более высоким затратам на систему здравоохранения. Хотя может быть недостаток доказательств, предполагается, что цифровая маммография проводится каждые два года в возрасте старше 50 лет. [ 91 ]

Аргументы против рекомендаций USPSTF

[ редактировать ]

Поскольку рекомендации USPSTF настолько влиятельны, изменяющиеся проверки маммографии с 50 до 40 лет имеют значительные последствия для общественного здравоохранения. Основными проблемами в отношении этого обновления является то, действительно ли смертность от рака молочной железы увеличилась, и есть ли новые доказательства того, что преимущества маммографии увеличиваются. [ 92 ]

Согласно национальной системе статистики жизнедеятельности , смертность от рака молочной железы неуклонно снижается в Соединенных Штатах с 2018 по 2021 год. Также не было никаких новых рандомизированных исследований скрининговой маммографии для женщин в возрасте 40 лет с момента предыдущей рекомендации USPSTF. Кроме того, 8 последних рандомизированных исследований для этой возрастной группы не выявили существенного эффекта. [ 93 ] Вместо этого USPSTF использовал статистические модели для оценки того, что произойдет, если стартовый возраст будет снижен, предполагая, что скрининговая маммография снижает смертность от рака молочной железы на 25%. Это обнаружило, что скрининг 1000 женщин в возрасте от 40 до 74 лет, а не 50-74, приведет к смерти от рака молочной железы на 1-2 меньше на 1000 женщин, которые скринировали за всю жизнь. [ 94 ]

Приблизительно 75 процентов женщин с диагнозом рак молочной железы не имеют семейного анамнеза рака молочной железы или других факторов, которые ставят их под высокий риск развития заболевания (поэтому скрининг только женщины высокого риска пропускают большинство раковых заболеваний). Анализ Хендрика и Хельви, [ 95 ] Опубликованный в Американском журнале рентгенологии , показал, что если бы было соблюдать рекомендации по скринингу рака молочной железы USPSTF, примерно 6500 дополнительных женщин каждый год в США умрет от рака молочной железы.

Lardy (Hellorist et al) [ 96 ] и самый длинный запуск (Табар и др.) [ 97 ] Исследования скрининга рака молочной железы в истории подтвердили, что обычный маммографический скрининг снижает смертность от рака молочной железы примерно на треть у всех женщин в возрасте от 40 лет и старше (включая женщин в возрасте от 40 до 49 лет). Это делает расчеты USPSTF вдвое. Они использовали снижение смертности на 15%, чтобы рассчитать, сколько женщин нужно было пригласить для скрининга, чтобы спасти жизнь. С настоящим подтвержденным 29% (или вверх) цифром, число, которое должно быть проверено с использованием формулы USPSTF, составляет половину их оценки и вполне в том, что они считали приемлемым по их формуле.

Общество и культура

[ редактировать ]

Посещаемость

[ редактировать ]

Многие факторы влияют на то, сколько людей посещают скрининг рака молочной железы. Например, люди из этнических сообществ меньшинств также с меньшей вероятностью посещают скрининг рака. В Великобритании женщины из Южной Азии наследия наименьшей вероятностью будут посещать скрининг рака молочной железы. Исследования все еще необходимы для выявления конкретных барьеров для различных общин Южной Азии. Например, исследование показало, что британские пакистанские женщины сталкивались с культурными и языковыми барьерами и не знали, что скрининг груди происходит в условиях только для женщин. [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]

Люди с психическими заболеваниями также с меньшей вероятностью посещают встречи с раком. [ 101 ] [ 102 ] Было показано, что в Северной Ирландии женщины с проблемами психического здоровья с меньшей вероятностью посещают скрининг на рак молочной железы , чем женщины без. Более низкие показатели посещаемости оставались неизменными, даже когда семейное положение и социальная депривация . были приняты во внимание [ 103 ] [ 104 ]

Регулирование

[ редактировать ]

Маммографические средства в Соединенных Штатах и ​​их территориях (включая военные базы) подвержены Закону о стандартах качества маммографии (MQSA). Закон требует ежегодных проверок и аккредитации каждые три года через одобренное FDA тело. Объекты, обнаруженные дефицитом в ходе процесса проверки или аккредитации, могут быть запрещены выполнять маммографии до тех пор, пока не будет проверено корректирующие действия или, в крайних случаях, может потребоваться уведомить прошлых пациентов о том, что их экзамены были под стандартом и не следует полагаться. [ 105 ]

В это время, [ когда? ] MQSA относится только к традиционной маммографии, а не к связанным сканированию, таким как ультразвук молочной железы , стереотаксическая биопсия молочной железы или МРТ груди.

По состоянию на 10 сентября 2024 года MQSA требует, чтобы все пациенты были уведомлены об их плотности груди («плотный» или «не плотный») в своих сообщениях маммографии. [ 106 ] [ 107 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Алгоритмы искусственного интеллекта (ИИ)

[ редактировать ]

В последнее время искусственного интеллекта (ИИ) были разработаны программы для использования особенностей из скрининговых маммографических изображений для прогнозирования риска рака молочной железы. Систематический обзор 16 ретроспективных дизайнов исследования, сравнивающих медиана максимального AUC, обнаружил, что искусственный интеллект обладает сопоставимой или лучшей точностью (AUC = 0,72) прогнозирования рака молочной железы, чем только клинические факторы риска (AUC = 0,61), что предполагает переход от клинического фактора риска. Основанные на моделях рисков, основанных на ИИ, могут привести к более точным и персонализированным подходам к скринингу на основе риска. [ 108 ]

Другое исследование из 32 опубликованных работ с участием 23 804 маммограмм и различных методов машинного обучения ( CNN , ANN и SVM ) обнаружило многообещающие результаты в способности помогать клиницистам в крупномасштабных программах скрининга рака молочной железы на основе популяции. [ 109 ]

Альтернативные методы обследования

[ редактировать ]

Для пациентов, которые не хотят подвергаться маммографии, МРТ, а также компьютерная томография (также называемая КТ молочной железы) предлагают безболезную альтернативу. Подходит ли соответствующий метод, зависит от клинической картины; Это определяется врачом. [ Цитация необходима ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Проект рекомендации: Рак молочной железы: скрининг | Целевая группа профилактических услуг США» . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Получено 2024-02-01 .
  2. ^ Целевая группа по профилактическим услугам США, Николсон В.К., Сильверстейн М., Вонг Дж. Б., Барри М.Дж., Челмоу Д., Кокер Т.Р., Дэвис Э.М., Джан К.Р., Крусель-Вуд М., Ли С., Ли Л., Мангионе С.М., Рао Г., Руис Дж. М. ( 2024-04-30). «Скрининг на рак молочной железы: заявление о рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам США» . Джама . doi : 10.1001/Jama.2024.5534 . ISSN   0098-7484 .
  3. ^ «Раннее обнаружение рака молочной железы» . Cancer.org . 2013-09-17. Архивировано из оригинала 10 августа 2014 года . Получено 29 июля 2014 года .
  4. ^ Jump up to: а беременный Тонелли М., Коннор Горбер С., Джоффрес М., Дикинсон Дж., Сингх Х., Левин Г. и др. (Канадская целевая группа по профилактической медицинской помощи) (ноябрь 2011 г.). «Рекомендации по скринингу рака молочной железы у женщин среднего риска в возрасте 40–74 лет» . CMAJ . 183 (17): 1991–2001. doi : 10.1503/cmaj.110334 . PMC   3225421 . PMID   22106103 .
  5. ^ «Скрининг рака: грудь» . Европейская обсерватория рака . Архивировано из оригинала 2012-02-11.
  6. ^ «Заключительная рекомендация: Рак молочной железы: скрининг» . Целевая группа по профилактическим услугам США . Январь 2016 года. Архивировано с оригинала 13 мая 2017 года . Получено 31 мая 2017 года .
  7. ^ Фриденсон Б (март 2000 г.). «Указана ли маммография для женщин с дефектными генами BRCA? Последствия недавних научных достижений для диагностики, лечения и профилактики наследственного рака молочной железы» . Medgenmed . 2 (1): E9. PMID   11104455 . Архивировано из оригинала 2001-11-21.
  8. ^ Американское общество пластических хирургов (24 апреля 2014 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абим , Американского общества пластических хирургов, архивировав из оригинала 19 июля 2014 года , извлечена 25 июля 2014 года.
  9. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Цифровая маммография - маммография - Imaginis - Сеть ресурсов для здоровья и здоровья женщин» . www.imaginis.com . Архивировано из оригинала 30 января 2012 года . Получено 4 мая 2018 года .
  10. ^ «Маммография (маммография)» . Радиологическое общество Северной Америки (RSNA) и Американский колледж радиологии . Архивировано с оригинала 25 января 2018 года . Получено 4 мая 2018 года .
  11. ^ «Как выполнить биопсию молочной железы с ультразвуком» . www.theradiologyblog.com . Архивировано из оригинала 18 февраля 2018 года . Получено 4 мая 2018 года .
  12. ^ «Радиология - Weill Cornell Medicine» . weillcornell.org . Архивировано с оригинала 22 декабря 2017 года . Получено 4 мая 2018 года .
  13. ^ Jump up to: а беременный в Сулик Дж (2010). Блюз розовой ленты: как культура рака молочной железы подрывает здоровье женщин . Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. С. 193–195 . ISBN  978-0-19-974045-1 Полем OCLC   535493589 .
  14. ^ «Рекомендации USPSTF по скринингу на рак молочной железы» . Архивировано из оригинала 2013-01-02 . Получено 2010-09-13 .
  15. ^ «Дополнения НАСА» (PDF) . Национальная авиационная и космическая администрация . Архивировано (PDF) из оригинала 2010-11-25 . Получено 2010-12-20 .
  16. ^ Ходжсон Р., Хейван-Кёбраннер Ш., Харви С.К., Эдвардс М., Шейх Дж., Арбер М., Гланвилл Дж. (Июнь 2016 г.). «Систематический обзор 3D -маммографии для скрининга рака молочной железы» . Грудь . 27 : 52–61. doi : 10.1016/j.breast.2016.01.002 . PMID   27212700 .
  17. ^ Гилберт Ф.Дж., Такер Л., Янг К.С. (февраль 2016 г.). «Цифровой томосинтез груди (DBT): обзор доказательств для использования в качестве инструмента скрининга» . Клиническая радиология . 71 (2): 141–150. doi : 10.1016/j.crad.2015.11.008 . PMID   26707815 .
  18. ^ Melnikow J, Fenton JJ, Whitlock EP, Miglioretti DL , Weyrich MS, Thompson JH, Shah K (февраль 2016 г.). «Дополнительный скрининг на рак молочной железы у женщин с плотной грудью: систематический обзор целевой группы по профилактическим услугам США» . Анналы внутренней медицины . 164 (4): 268–278. doi : 10.7326/m15-1789 . PMC   5100826 . PMID   26757021 .
  19. ^ Weigel S, Berkemeyer S, Girnus R, Sommer A, Lenzen H, Heindel W (май 2014). «Скрининг цифровой маммографии с помощью метода подсчета фотонов: можно ли реализовать высокие диагностические характеристики при низкой средней дозе железистого режима?». Радиология . 271 (2): 345–355. doi : 10.1148/radiol.13131181 . PMID   24495234 .
  20. ^ Фреденберг Е., Уилшер П., Моа Е., Танцы Д.Р., Янг К.С., Уоллис М.Г. (ноябрь 2018). «Измерение рентгеновского ослабления грудной клетки по спектральной визуализации: свежая и фиксированная нормальная и злокачественная ткань». Физика в медицине и биологии . 63 (23): 235003. Arxiv : 2101.02755 . BIBCODE : 2018 PMB .... 63W5003F . doi : 10.1088/1361-6560/aaea83 . PMID   30465547 . S2CID   53717425 .
  21. ^ Йоханссон Х., фон Тидеманн М., Эрхард К., Хиз Х, Дин Х., Моллои С., Фреденберг Е (июль 2017 г.). «Измерение плотности груди с использованием спектральной маммографии подсчета фотонов» . Медицинская физика . 44 (7): 3579–3593. Bibcode : 2017medph..44.3579j . doi : 10.1002/mp.12279 . PMC   9560776 . PMID   28421611 .
  22. ^ Ding H, Molloi S (август 2012 г.). «Количественная оценка плотности груди со спектральной маммографией, основанной на сканированном многоотношном детекторе фотонов: технико-экономическое обоснование» . Физика в медицине и биологии . 57 (15): 4719–4738. Bibcode : 2012pmb .... 57.4719d . doi : 10.1088/0031-9155/57/15/4719 . PMC   3478949 . PMID   22771941 .
  23. ^ «Рак молочной железы (женщины) - факты по статистике рака» . Национальный институт рака: программа наблюдения, эпидемиология и конечные результаты .
  24. ^ (Otto et al)
  25. ^ Уэбб М.Л., Кэди Б., Майклсон Дж.С., Буш Д.М., Кальвилло К.З., Копанс Д.Б., Смит Б.Л. (сентябрь 2014 г.). «Анализ неудач инвазивного рака молочной железы: большинство смертей от заболеваний возникают у женщин, не регулярно проверяемых». Рак . 120 (18): 2839–2846. doi : 10.1002/cncr.28199 . PMID   24018987 . S2CID   19236625 .
  26. ^ Saadatmand S, Bretveld R, Siesling S, Tilanus-Linthorst MM (октябрь 2015 г.). «Влияние стадии опухоли на обнаружение рака молочной железы на выживаемость в современные времена: популяционное исследование у 173 797 пациентов» . BMJ . 351 : H4901. doi : 10.1136/bmj.h4901 . PMC   4595560 . PMID   26442924 .
  27. ^ Bleyer A, Baines C, Miller AB (апрель 2016 г.). «Влияние скрининговой маммографии на смертность от рака молочной железы» . Int J Рак . 138 (8): 2003–2012. doi : 10.1002/ijc.29925 . PMID   26562826 . S2CID   9538123 .
  28. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Рэй К.М., Джо Б.Н., Фрейманис Р.И., Серплз Э.А., Хендрик Р.Е. (февраль 2018 г.). «Скрининг маммографии у женщин 40-49 лет: текущие доказательства». AJR. Американский журнал рентгенологии . 210 (2): 264–270. doi : 10.2214/ajr.17.18707 . PMID   29064760 .
  29. ^ «Руководство Американского рака для раннего выявления рака» . Архивировано из оригинала 2011-06-13 . Получено 2011-06-16 .
  30. ^ Lee CH, Dershaw DD, Kopans D, Evans P, Monsees B, Monticciolo D, et al. (Январь 2010). «Скрининг рака молочной железы с помощью визуализации: рекомендации Общества визуализации молочной железы и ACR по использованию маммографии, МРТ молочной железы, ультразвука молочной железы и других технологий для выявления клинически оккультного рака молочной железы». Журнал Американского колледжа радиологии . 7 (1): 18–27. doi : 10.1016/j.jacr.2009.09.022 . PMID   20129267 . S2CID   31652981 .
  31. ^ «Ежегодные маммограммы теперь рекомендуются для женщин, начинающихся в возрасте 40 лет» . Американский конгресс акушеров и гинекологов . Архивировано с оригинала 2013-09-04 . Получено 2013-09-11 .
  32. ^ «Скрининг маммографии: вопросы и ответы» . Национальный институт рака . Май 2006 г. Архивировано из оригинала 2007-04-15 . Получено 9 апреля 2007 года .
  33. ^ «Проект рекомендации: Рак молочной железы: скрининг | Целевая группа профилактических услуг США» . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Получено 2024-01-18 .
  34. ^ Касеем А., Сноу В., Шериф К., Аронсон М., Вайс К.Б., Оуэнс Д.К. (апрель 2007 г.). «Скрининг маммографии для женщин от 40 до 49 лет: руководство по клинической практике от Американского колледжа врачей». Анналы внутренней медицины . 146 (7): 511–515. doi : 10.7326/0003-4819-146-7-200704030-00007 . PMID   17404353 . S2CID   9396768 .
  35. ^ Jump up to: а беременный «ACS Руководство по скринингу рака молочной железы» . www.cancer.org . Получено 2024-01-18 .
  36. ^ «Факторы риска раннего рака молочной железы | Принесите свой смелый | CDC» . www.cdc.gov . 2023-04-13 . Получено 2024-01-18 .
  37. ^ Monticciolo DL, Newell MS, Moy L, Niell B, Monsees B, Syples EA (март 2018 г.). «Скрининг рака молочной железы у женщин с риском выше среднего: рекомендации от ACR». Журнал Американского колледжа радиологии . 15 (3 пт а): 408–414. doi : 10.1016/j.jacr.2017.11.034 . PMID   29371086 .
  38. ^ Daly MB, Pilarski R, Yurgelun MB, Berry MP, Buys SS, Dickson P, et al. (Апрель 2020 г.). «Руководящие принципы NCCN Постижения: Генетическая/семейная оценка высокого риска: грудь, яичница и поджелудочная железа, версия 1.2020». Журнал Национальной комплексной сети рака . 18 (4): 380–391. doi : 10.6004/jnccn.2020.0017 . PMID   32259785 .
  39. ^ Jump up to: а беременный Feig SA, Hendrick RE (1997–2001). «Радиационный риск скрининга маммографии женщин в возрасте от 40 до 49 лет». Журнал Национального института рака. Монографии . 1997 (22): 119–124. doi : 10.1093/jncimono/1997.22.119 . PMID   9709287 .
  40. ^ Feig SA, Hendrick Re (1997). «Радиационный риск скрининга маммографии женщин в возрасте от 40 до 49 лет». Журнал Национального института рака. Монографии . 1997 (22): 119–124. doi : 10.1093/jncimono/1997.22.119 . PMID   9709287 .
  41. ^ Армстронг К., Моя Е., Уильямс С., Берлин Дж.А., Рейнольдс Е.Е. (апрель 2007 г.). «Скрининг маммографии у женщин от 40 до 49 лет: систематический обзор Американского колледжа врачей». Анналы внутренней медицины . 146 (7): 516–526. doi : 10.7326/0003-4819-146-7-200704030-00008 . PMID   17404354 . S2CID   35208653 .
  42. ^ Whelehan P, Evans A, Wells M, Macgillivray S (август 2013 г.). «Влияние боли маммографии на повторное участие в скрининге рака молочной железы: систематический обзор». Грудь . 22 (4): 389–394. doi : 10.1016/j.breast.2013.03.003 . PMID   23541681 .
  43. ^ Миллер Д., Ливингстон В., Хербисон П (январь 2008 г.). «Вмешательства для снятия боли и дискомфорта от маммографии скрининга» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (1): CD002942. doi : 10.1002/14651858.cd002942.pub2 . PMC   8989268 . PMID   18254010 .
  44. ^ Серван Е., Мэтьюз Д., Дэвис Дж., Чау М (сентябрь 2020 г.). «Практика маммографического сжатия протокола стандартизации силы и давления: обзор обзора» . Журнал медицинских радиационных наук . 67 (3): 233–242. doi : 10.1002/jmrs.400 . PMC   7476195 . PMID   32420700 .
  45. ^ «Клинические артефакты» (PDF) . Международное агентство по атомной энергетике (МАГАТЭ). Архивировано из оригинала (PDF) 29 августа 2017 года . Получено 8 марта 2022 года .
  46. ^ «Маммография качества показателей» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 1 марта 2010 года. Архивировано с оригинала 2007-04-03 . Получено 31 марта 2010 года .
  47. ^ «Маммография часто задавала вопросы» . Американский колледж радиологии . 8 января 2007 года. Архивировано с оригинала 2007-09-28 . Получено 9 апреля 2007 года .
  48. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Тейлор П., Поттс Х.В. (апрель 2008 г.). «Компьютерный СПИД и второе чтение человека как вмешательства в скрининговую маммографию: два систематических обзора для сравнения влияния на обнаружение и частоту обнаружения рака» (PDF) . Европейский журнал рака . 44 (6): 798–807. doi : 10.1016/j.ejca.2008.02.016 . PMID   18353630 .
  49. ^ Тейлор К.Г., чемпион Дж., Редди М., Тейлор П., Поттс Х.В., Дайд-Уилсон Р. (сентябрь 2003 г.). «Воспроизводимость подсказок при компьютерном обнаружении (САПР) рака молочной железы». Клиническая радиология . 58 (9): 733–738. doi : 10.1016/s0009-9260 (03) 00231-9 . PMID   12943648 .
  50. ^ Гилберт Ф.Дж., Эсттли С.М., Гиллан М.Г., Агбадже, Уоллис М.Г., Джеймс Дж. И др. (Октябрь 2008 г.). «Однозначное чтение с компьютерным обнаружением для скрининга маммографии» . Новая Англия Журнал медицины . 359 (16): 1675–1684. doi : 10.1056/nejmoa0803545 . PMID   18832239 .
  51. ^ D'Orsi CJ, Hall FM (ноябрь 2006 г.). "Бикситон-лексикон пережил" AJR. Американский журнал рентгенологии 187 (5): W557, обсуждение W558, Автор отвечает W5 Doi : 10.2214/ ajr.06.5  17056895PMID
  52. ^ Rao AA, Feneis J, Lalonde C, Ojeda-Fournier H (май 2016 г.). «Изобразимый обзор изменений в пятом издании Bi-Rads». Рентгенография . 36 (3): 623–639. doi : 10.1148/rg.2016150178 . PMID   27082663 .
  53. ^ Magny SJ, Shikhman R, Keppke Al (2024). «Отчеты о визуализации груди и систему данных» . Statpearls . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID   29083600 . Получено 2024-01-24 .
  54. ^ Liu J, Page D, Nassif H, Shavlik J, Peissig P, McCarty C, et al. (2013). «Генетические варианты улучшают прогноз риска рака молочной железы на маммографии» . Амия ... Ежегодные Симпозиум. Амия Симпозиум . 2013 : 876–885. PMC   3900221 . PMID   24551380 .
  55. ^ Лорд С.Дж., Лей В., Крафт П., Коусон Дж.Н., Моррис И., Уоллер С. и др. (Сентябрь 2007 г.). «Систематический обзор эффективности магнитно -резонансной визуализации (МРТ) как дополнения к маммографии и ультразвуку при скрининге молодых женщин с высоким риском рака молочной железы». Европейский журнал рака . 43 (13): 1905–1917. doi : 10.1016/j.ejca.2007.06.007 . PMID   17681781 .
  56. ^ Dahlstrom JE, Jain S, Sutton T, Sutton S (май 1996). «Диагностическая точность стереотаксической основной биопсии в программе скрининга рака молочной железы». Гистопатология . 28 (5): 421–427. doi : 10.1046/j.1365-2559.1996.332376.x . PMID   8735717 . S2CID   7707679 .
  57. ^ Nass SJ, Henderson IC, et al. (Институт медицины (США). Комитет по технологиям для раннего выявления рака молочной железы) (2001). Маммография и за его пределами: разработка технологий для раннего выявления рака молочной железы . Национальная академическая пресса. ISBN  978-0-309-07283-0 .
  58. ^ Jump up to: а беременный Ингрэм А. «Пионер рака молочной железы - был первым человеком, который использовал рентгеновские снимки для изучения рака молочной железы» . Научные герои. Архивировано из оригинала 15 февраля 2020 года . Получено 22 марта 2011 года .
  59. ^ Томас А (2005). Классические статьи в современной диагностической радиологии . Берлин: Спрингер. п. 540. ISBN  3-540-21927-7 .
  60. ^ Уоррен С.Л. (1930). «Рентургенологическое исследование груди». Американский журнал рентгенологии и радиумной терапии . 24 : 113–124.
  61. ^ Jump up to: а беременный Gold RH (2005). «История визуализации груди». В Bassett LW, Jackson VP, Fu Kl, Fu ys (eds.). Диагностика заболеваний молочной железы . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. п. 3. ISBN  978-0-7216-9563-1 Полем OCLC   488959603 .
  62. ^ «История обнаружения рака 1851–1995» . Университет Эмори . Получено 12 марта 2011 года .
  63. ^ Jump up to: а беременный Гарднер, Кирстен Э. Раннее обнаружение: кампании женщин, рак и осведомленности в Соединенных Штатах двадцатого века. U of North Carolina P, 2006. с.179
  64. ^ Jump up to: а беременный Калаф Дж. М. (июль - август 2014). «Маммография: история успеха и научного энтузиазма» . Бразильская радиология (на португальском языке). 47 (4): VII - VIII. Doi : 10.1590/0100-3984.2014.47.4e2 . ISSN   1678-7099 . PMC   4337127 . PMID   25741098 .
  65. ^ Gold RH, Bassett LW, Widoff BE (ноябрь 1990 г.). «Основные моменты из истории маммографии». Рентгенография . 10 (6): 1111–1131. doi : 10.1148/рентгенография.10.6.2259767 . PMID   2259767 .
  66. ^ Medich DC, Martel C. Медицинская физика здоровья . Общество физики здоровья 2006 Летняя школа. Медицинская физика публикация. ISBN   1930524315 с.25
  67. ^ Skloot R (апрель 2001 г.). «Орган табу» (PDF) . Университет Питтсбурга Медицинская школа . 3 (2). Архивировано (PDF) из оригинала 2016-03-03.
  68. ^ Лернер Б.Х. (2003). « Чтобы увидеть сегодня с глазами завтрашнего дня»: история скрининговой маммографии » . Канадский бюллетень истории болезни . 20 (2): 299–321. doi : 10.3138/cbmh.20.2.299 . PMID   14723235 . S2CID   2080082 .
  69. ^ Shapiro S, Strax P, Venet L (февраль 1966 г.). «Оценка периодического скрининга рака молочной железы с помощью маммографии. Методология и ранние наблюдения». Джама . 195 (9): 731–738. doi : 10.1001/Jama.1966.03100090065016 . PMID   5951878 .
  70. ^ Биллер-Андон Н., Юни П (май 2014 г.). «Отмена программ скрининга маммографии? Взгляд от швейцарской медицинской комиссии» (PDF) . Новая Англия Журнал медицины . 370 (21): 1965–1967. doi : 10.1056/nejmp1401875 . PMID   24738641 .
  71. ^ Kolata G (11 февраля 2014 г.). «Огромное исследование вызывает сомнения в значении маммографии» . New York Times . Архивировано из оригинала 30 мая 2014 года . Получено 28 мая 2014 года .
  72. ^ Пейс Ле, Китинг Н.Л. (апрель 2014 г.). «Систематическая оценка преимуществ и рисков для управления решениями по скринингу рака молочной железы». Джама . 311 (13): 1327–1335. doi : 10.1001/Jama.2014.1398 . PMID   24691608 .
  73. ^ Mulcahy N (2 апреля 2009 г.). «Снова пособия и вред маммографии в центре внимания снова» . Medscape . Архивировано из оригинала 13 апреля 2015 года.
  74. ^ Jump up to: а беременный в Gøtzsche PC, Jørgensen KJ (июнь 2013 г.). «Скрининг на рак молочной железы с маммографией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (6): CD001877. doi : 10.1002/14651858.cd001877.pub5 . PMC   6464778 . PMID   23737396 .
  75. ^ Jump up to: а беременный в «Маммографический лифлет; скрининг на рак молочной железы с маммографией» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2012-09-05 . Получено 2012-06-24 .
  76. ^ Ньюман Д.Х. (2008). Тень Гиппократа . Скибнер. п. 193. ISBN  978-1-4165-5153-9 .
  77. ^ Herdman R, Norton L, et al. (Институт медицины (США) Комитет по новым подходам к раннему обнаружению и диагностике рака молочной железы) (4 мая 2018 г.). "Обвернуть сеанс" . Национальная академическая пресса (США). Архивировано из оригинала 4 мая 2018 года . Получено 4 мая 2018 года - через www.ncbi.nlm.nih.gov.
  78. ^ "Маммографии" . Национальный институт рака . Архивировано из оригинала 2014-12-17.
  79. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Уэлч Х.Г., Франкель Б.А. (12 декабря 2011 г.). «Вероятность того, что женщина с обнаруженным экраном раком молочной железы« спаслась »на этот скрининг». Архив внутренней медицины . 171 (22): 2043–2046. doi : 10.1001/archinternmed.2011.476 . PMID   22025097 .
    • Сводка слоя: Parker-Pope T (24 октября 2011 г.). «Роль Маммографии как Спасителя проверяется» . New York Times (блог) . Архивировано из оригинала 2011-10-27 . Получено 2011-10-28 .
  80. ^ Nassif H, Page D, Ayvaci M, Shavlik J, Burnside ES (2010). «Раскрытие возрастных инвазивных и DCIS RACE RACE RACE RACE с использованием индуктивного логического программирования». Материалы Международной конференции ACM по информатике здравоохранения - IHI '10 . С. 76–82. doi : 10.1145/1882992.1883005 . ISBN  978-1-4503-0030-8 Полем S2CID   2112731 .
  81. ^ Ayvaci Mu, Alagoz O, Chhatwal J, Munoz del Rio A, Syples EA, Nassif H, et al. (Август 2014). «Прогнозирование инвазивного рака молочной железы по сравнению с DCIS в разных возрастных группах» . BMC Рак . 14 (1): 584. doi : 10.1186/1471-2407-14-584 . PMC   4138370 . PMID   25112586 .
  82. ^ Нельсон HD, Fu R, Cantor A, Pappas M, Daeges M, Humphrey L (февраль 2016 г.). «Эффективность скрининга рака молочной железы: систематический обзор и метаанализ для обновления рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам США 2009 года» . Анналы внутренней медицины . 164 (4): 244–255. doi : 10.7326/m15-0969 . PMID   26756588 .
  83. ^ Brewer NT, Salz T, Lillie SE (апрель 2007 г.). «Систематический обзор: долгосрочные эффекты ложноположительных маммограмм». Анналы внутренней медицины . 146 (7): 502–510. doi : 10.7326/0003-4819-146-7-200704030-00006 . PMID   17404352 . S2CID   22260624 .
  84. ^ Компенсированный R, Heinst EA, Ravesteeyn NT, Fracheboud J, Draisma G, The King HJ (27 июня 2011 г.). «Интерпретация над диагностическими воздействиями при популяционной материнской скрининге» . Эпидемиологические обзоры . 33 (1): 111–121. doi : 10,1093/epirev/mxr009 . PMC   3132806 . PMID   21709144 .
  85. ^ Jørgensen KJ, Gøtzsche PC (июль 2009 г.). «Специальная диагностика в программах скрининга в публичных маммографии: систематический обзор тенденций заболеваемости» . BMJ . 339 : B2587. doi : 10.1136/bmj.b2587 . PMC   2714679 . PMID   19589821 .
  86. ^ Независимая британская группа по скринингу рака молочной железы (ноябрь 2012 г.). «Преимущества и вреда скрининга рака молочной железы: независимый обзор». Лансет . 380 (9855): 1778–1786. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 61611-0 . HDL : 20.500.11820/ED6E2E58-5CFA-4FEE-8DC8-641AB03EFFB8 . PMID   23117178 . S2CID   6857671 .
  87. ^ Flemban AF (март 2023 г.). «Специальная диагностика из-за скрининговой маммографии на рак молочной железы среди женщин в возрасте 40 лет и старше: систематический обзор и метаанализ» . Журнал персонализированной медицины . 13 (3): 523. doi : 10.3390/jpm13030523 . PMC   10051653 . PMID   36983705 .
  88. ^ Эпштейн С.С. (1979). Политика рака . Книга якоря Doubleday (Rev. И расширение. Изд.). Гарден -Сити, Нью -Йорк: якорь PR. ISBN  978-0-385-15167-2 .
  89. ^ Syples EA (май 1991). «Периодическое маммографическое наблюдение, вероятно, доброкачественные поражения: приводит к 3184 последовательным случаям». Радиология . 179 (2): 463–468. doi : 10.1148/radiology.179.2.2014293 . PMID   2014293 .
  90. ^ Allaire BT, Ekwueme Du, Poehler D, Thomas CC, Guy GP, Subramanian S, Trogdon JG (июль 2017 г.). «Затраты на лечение рака молочной железы у молодых, частных женщин» . Исследования и лечения рака молочной железы . 164 (2): 429–436. doi : 10.1007/s10549-017-4249-x . PMC   6083444 . PMID   28432514 .
  91. ^ Горбани С., Резапур А., Эйсави М., Барахман М., Багри Фарадонбех (2023-02-10). «Анализ затрат и выгод скрининга рака молочной железы с помощью цифровой маммографии: систематический обзор» . Медицинский журнал Исламской Республики Иран . 37 (1): 89. doi : 10.47176/mjiri.37.89 . PMC   10518066 . PMID   37750094 .
  92. ^ Woloshin S, Jørgensen KJ, Hwang S, Welch HG (сентябрь 2023 г.). «Новые рекомендации USPSTF маммографии - несогласное представление». Новая Англия Журнал медицины . 389 (12): 1061–1064. doi : 10.1056/nejmp2307229 . PMID   37721382 . S2CID   262035301 .
  93. ^ Gøtzsche PC, Jørgensen KJ, et al. (Кокрановская группа рака молочной железы) (июнь 2013 г.). «Скрининг на рак молочной железы с маммографией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (6): CD001877. doi : 10.1002/14651858.cd001877.pub5 . PMC   6464778 . PMID   23737396 .
  94. ^ Трентама-Диетц А., Чепмен Ч., Джаясекера Дж (май 2023). «Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии: обновленный анализ решений для Целевой группы по профилактическим услугам США» . Публикация AHRQ (23-05303-EF-2).
  95. ^ Хендрик Р. Р., Хельви Ма (февраль 2011 г.). «Рекомендации по маммографии Целевой группы Соединенных Штатов Рекомендации по маммографии: наука игнорируется». AJR. Американский журнал рентгенологии . 196 (2): W112 - W116. doi : 10.2214/ajr.10.5609 . PMID   21257850 .
  96. ^ Hellquist BN, Duffy SW, Abdsaleh S, Björneld L, Bordás P, Tabár L, et al. (Февраль 2011 г.). «Эффективность скрининга услуг на основе населения с маммографией для женщин в возрасте от 40 до 49 лет: оценка когорты шведской маммографии у молодых женщин (SCRY)». Рак . 117 (4): 714–722. doi : 10.1002/cncr.25650 . PMID   20882563 . S2CID   42253031 .
  97. ^ "Табар и др." . Радиология .
  98. ^ «Культурные и языковые барьеры должны быть устранены для британских пакистанских женщин, чтобы получить полную выгоду от проверки груди» . Доказательства NIHR (РЕЗЮМЕ ИНГЛИЯ). Национальный институт исследований здравоохранения и ухода. 2020-09-15. doi : 10.3310/alert_41135 . S2CID   241324844 .
  99. ^ Woof VG, Ruane H, Ulph F, French DP, Qureshi N, Khan N, et al. (Сентябрь 2020 г.). «Барьерные барьеры и неравенство в обслуживании в программе скрининга груди NHS: взгляды британских пакистанских женщин» . Журнал медицинского скрининга . 27 (3): 130–137. doi : 10.1177/0969141319887405 . PMC   7645618 . PMID   31791172 .
  100. ^ Woof VG, Ruane H, French DP, Ulph F, Qureshi N, Khan N, et al. (Май 2020). «Введение стратифицированного риска в программу скрининга груди NHS: взгляды британских пакистанских женщин» . BMC Рак . 20 (1): 452. DOI : 10.1186/S12885-020-06959-2 . PMC   7240981 . PMID   32434564 .
  101. ^ «Скрининг рака по всему миру подводит людей с психическими заболеваниями» . Доказательства NIHR (РЕЗЮМЕ ИНГЛИЯ). Национальный институт исследований здравоохранения и ухода. 2020-05-19. doi : 10.3310/alert_40317 . S2CID   243581455 .
  102. ^ Solmi M, Firth J, Miola A, Fornaro M, Frison E, Fusar-Poli P, et al. (Январь 2020 г.). «Неравенство в скрининге рака у людей с психическими заболеваниями во всем мире по сравнению с населением в целом: распространенность и сравнительный метаанализ, включая 4 717 839 человек» . Lancet. Психиатрия . 7 (1): 52–63. doi : 10.1016/s2215-0366 (19) 30414-6 . HDL : 11577/3383784 . PMID   31787585 . S2CID   208535709 .
  103. ^ «Скрининг рака молочной железы: женщины с плохим психическим здоровьем с меньшей вероятностью посещают назначения» . Доказательства NIHR (РЕЗЮМЕ ИНГЛИЯ). Национальный институт исследований здравоохранения и ухода. 2021-06-21. doi : 10.3310/alert_46400 . S2CID   241919707 .
  104. ^ Росс Э., Магуайр А., Доннелли М., Марс А., Холл С., О'Рейли Д. (июнь 2020 г.). «Объясняет ли плохое психическое здоровье социально-демографические градиенты в обновлении скрининга рака молочной железы? Популяционное исследование» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 30 (3): 396–401. doi : 10.1093/eurpub/ckz220 . PMID   31834366 .
  105. ^ Центр устройств и радиологического здоровья. «Сертификация и проверка объекта (MQSA) - уведомления о безопасности маммографии» . www.fda.gov . Получено 2019-04-18 .
  106. ^ «Плотность груди и отчет о маммографии» . Американское онкологическое общество . 8 марта 2023 года . Получено 13 декабря 2023 года .
  107. ^ «Закон о стандартах качества маммографии и программа» . FDA . 1 декабря 2023 года . Получено 13 декабря 2023 года .
  108. ^ Schopf CM, Ramwala OA, Lowry KP, Hofvind S, Marinovich ML, Houssami N, et al. (Ноябрь 2023 г.). «Прогноз риска риска рака молочной железы, основанный на искусственном интеллекте, на основе маммографии: систематический обзор». Журнал Американского колледжа радиологии . doi : 10.1016/j.jacr.2023.10.018 . PMID   37949155 . S2CID   265107884 .
  109. ^ Liu J, Lei J, Ou Y, Zhao Y, Tuo X, Zhang B, Shen M (октябрь 2023 г.). «Диагностика маммографии скрининга рака молочной железы с помощью машинного обучения: систематический обзор и метаанализ». Клиническая и экспериментальная медицина . 23 (6): 2341–2356. doi : 10.1007/s10238-022-00895-0 . PMID   36242643 . S2CID   252904455 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Рейнольдс Х (2012). Большое сжатие: социальная и политическая история спорной маммографии . Итака: ILR Press/Press Cornell University Press. п. 128. ISBN  978-0-8014-5093-8 .
[ редактировать ]
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с маммографией .
Библиотечные ресурсы о
Маммография
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Mammography&oldid=1237904349"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 481d9e32ea09bf6122de96e8b4764294__1722468540
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/48/94/481d9e32ea09bf6122de96e8b4764294.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Mammography - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)