Le Fort Fracture черепа

Реконструкция 3D CT, показывающая перелом Le Fort I (стрелка указывает на линию перелома)

Переломы Le Fort (или Lefort ) - это схема переломов среднего звена, первоначально описанного французским хирургом Рене Форт , в начале 1900 -х годов. ^{[ 1 ]} Он описал три различных паттерна переломов. Хотя это не всегда применимо к современным переломам лица, классификация переломов типа Le Fort по-прежнему используется сегодня медицинскими поставщиками для описания травмы лица для общения, документации и хирургического планирования . ^{[ 2 ]} Несколько хирургических методов были установлены для реконструкции лица после переломов Le Fort, включая фиксацию верхней челюсти (MMF) и открытое восстановление и внутреннюю фиксацию (ORIF) . Основная цель любого хирургического вмешательства-восстановить окклюзию или выравнивание верхних и нижних зубов, чтобы убедиться, что пациент может есть. ^{[ 2 ]} Осложнения после переломов Ле Форт полагаются на анатомические структуры, затронутые индивидуальной травмой.

Анатомия

При обсуждении анатомии лица она часто делится на трети. Нижняя треть простирается от подбородка до приблизительно уровня верхних зубов. Средняя треть продолжается от зубов до чуть ниже линии бровей. Наконец, верхняя треть простирается от лба до линии роста волос. ^{[ 3 ]}

Средняя треть лица, или среднее лицо, является анатомическим местоположением, в котором происходят переломы Ле Форта. Он включает верхнюю верхнюю кость , костидоны , зигомас , зигоматические процессы (височной кости) , этмоидную кость , вомер , носовую кончую , носовые кости и птеригоидные процессы (из сфеноидной кости) . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Верхнечелюстная кость содержит важные анатомические структуры, которые подвержены травмам во время травмы. Верхнечелюстные пазухи находятся в пределах верхней челюсти, а травматическое повреждение этих пазух может вызвать инфекции пазухи , а также изменения в размещении глаз и движении. ^{[ 4 ]} Инфраорбитальный нерв (терминальная ветвь CNV2 ) проходит через верхнюю верхнюю кость и обеспечивает ощущение к центральной лице. Кроме того, верхнечелюстная кость содержит верхний ряд зубов (верхнечелюстной зубной зуб). Окклюзия , или выравнивание верхних и нижних зубов жизненно важны после травмы среднего звена, чтобы убедиться, что пациент может есть и говорить. ^{[ 2 ]}

лица Биомеханика , или изучение сил на костях лица, играет важную роль в реконструкции среднего числа после травмы. Хотя биомеханика лица не до конца понятна из -за их сложной природы, было установлено несколько вертикальных и горизонтальных опоров или столбов. Эти опоры рассеивают могущественные силы, которые череп терпит во время кусания и жевания. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Классификация

История и современное использование

Переломы Ле Форта представляют собой образец переломов среднего звена, первоначально описанный французским хирургом Рене Форт , в начале 1900 -х годов. ^{[ 1 ]} Ле Форт изучил влияние травмы лица , отбрасывая трупы с различных высот и записывая различные наблюдаемые паттерны переломов. ^{[ 2 ]} Сегодня, благодаря развитию высокоскоростных автомобильных аварий и достижений в области медицинской визуализации и хирургических методов, низкоскоростные паттерны переломов, первоначально описанные Le Fort, не всегда применимы. ^{[ 7 ]} Современные переломы среднего звена, как правило, не вписываются в одну из классификаций Le Fort и часто встречаются в сочетании с другими черепно -лицевой травмой . ^{[ 1 ]} Тем не менее, классификация переломов типа Le Fort все еще используется сегодня в качестве отправной точки для описания переломов среднего звена для общения, документации и планирования лечения. ^{[ 2 ]}

Классификация

Форт I перелома

Традиционно, Ле Форт описывал три типа переломов. Все три перелома включают носовую перегородку и птеригоидные пластины . ^{[ 2 ]}

Перелом LE FORT I (горизонтальный верхнечелюстный перелом) состоит из осевого (горизонтального) перелома через птеригоидные пластины и верхнечелюстную кость на уровне между твердым небом и орбитами . ^{[ 5 ]} Участие носовой апертуры отличает этот перелом от других типов переломов Ле Форт. ^{[ 5 ]} Исторически, этот перелом также назывался перелом Герина , хотя это имя реже используется на практике. ^{[ 3 ]}

Форт II перелом

Перелом LE FORT II (пирамидальный перелом) включает в себя линию перелома от одного из боковых вертикальных соревностей через верхнечелюстную кость , простирающуюся в нижний орбитальный ободок и пересекая среднюю линию (либо через корень носа, либо носовые кости ). ^{[ 5 ]} Определяющей особенностью этой схемы разрушения является участие нижнего орбитального обода . ^{[ 5 ]} При просмотре спереди этот разрушение классически формируется как пирамида.

Форт III перелом

Перелом LE FORT III (поперечный перелом) происходит на уровне основания черепа , что приводит к полному черепно -лицевой отделению среднего звена от основания черепа . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Линия разрушения простирается через зигоматическую арку , птеригоидные пластины , боковые и медиальные орбитальные стены , кости носа и носовую перегородку . ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]} Важной особенностью этих переломов является то, что они неизменно включают зигоматическую арку или щечную кость. ^{[ 5 ]} Это наиболее обширные из переломов Ле Форт и часто требуют открытого хирургического вмешательства. ^{[ 3 ]}

Оценка пациента

Первоначальная оценка

Каждый пациент с травмами, представляемый в больницу, должен сначала оцениваться в соответствии с протоколом повышенной травм -жизнеобеспечения (ATLS) , который следует за ABC ( дыхательные пути , дыхание , циркуляция ) травмы. Это включает в себя обеспечение того, чтобы пациент мог дышать, подтверждая, что пациент активно дышат , и выявляет и минимизирует сильное кровотечение. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 6 ]} Переломы Ле Форт могут препятствовать дыхательным путям пациента по разным причинам, не позволяя ему или ей дышать. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]} Медицинские поставщики должны быть подготовлены к управлению аварийными дыхательными путями , если у пациента развивается затрудненные дыхательные пути из -за кровотечения или отека. ^{[ 6 ]} Другие опасные для жизни травмы, в том числе травмы в мозге , позвоночнике или животе , должны получить оперативную оценку со стороны соответствующего медицинского специалиста . ^{[ 6 ]}

Симптомы и результаты обследования

После завершения первоначальной оценки, и пациент стабилен , пациент должен быть оценен хирургом, который специализируется на травме лица, такой как пластиковый хирург , отоларинголог (ухо, нос и горло . (OMFS). Хирург проведет тщательный экзамен для лица, обращая особое внимание на любую новую асимметрию или искажение лица в новом лице. ^{[ 1 ]} Отек лица и синяки очень распространены в переломах Ле Форт и могут сделать оценку изменений на лице. ^{[ 6 ]} Может быть полезно иметь картину пациента до его или ее травмы лица в качестве сравнения.

Если хирург подозревает перелом в Форт, они могут проверить на ненормальное движение верхнечелюстной кости , посадив одну руку на лоб пациента и используя другую руку, чтобы нажать на крышу рта пациента. ^{[ 1 ]} Движение в верхней челюсти либо в изоляции, либо с носом, наводящее на мысль о переломе Le Fort I или II соответственно. ^{[ 1 ]}

Черновые нервы (ЦНС) следует исследовать, если пациент бодрствует и может участвовать в процессе экзамена. ^{[ 2 ]} Экзамен CN оценивает движение и ощущение лица. Особое внимание следует уделить пятому CN (CNV) как один из его ветвей ( инфрабитальный нерв ), проведенные через верхнюю кость . ^{[ 2 ]} Если этот нерв поврежден во время травмы, это может привести к онемению или покалыванию вокруг носа или во рту. ^{[ 2 ]}

Хирург также рассмотрит рот пациента на наличие кровотечения, набухания, порезов, посторонних предметов, изменений укуса и новых потерпевших зубов. Кроме того, может быть оправдан осмотр глаз, оценивающие зрение и реакцию зрачка , особенно в переломах Le Fort II и III из -за участия орбиты . ^{[ 2 ]} Если есть подозрение на то, что основание черепа получило травму , например, во время перелома Le Fort III, пациент следует осмотреть на наличие прозрачного дренажа от уха или носа, что может быть вызвано утечкой спинномозговой жидкости (CSF) . ^{[ 2 ]}^{[ 6 ]} Аномальные результаты во время этих рта, глаз, ушей или носа могут потребовать дальнейшей оценки.

Признаки, указывающие на дальнейшую оценку

Если было установлено, что пациент потерял зуб во время подстрекательской травмы, местоположение зуба должно быть идентифицировано, поскольку он мог бы стать посещать в дыхательных путях, аспирированных в легкие или проглотить. ^{[ 1 ]} Если существует проблема с аспирированным зубом, рентген может подтвердить местоположение зуба. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]} Если осмотр глаз выявляет аномалии как в зрения, либо в зрачке , должна произойти оперативная оценка нейрохирургом и офтальмолога . ^{[ 2 ]} Повреждения основания черепа могут привести к утечке спинномозговой жидкости (CSF) , которая может проявляться в виде прозрачной жидкости металлической на вкус, истощающей от носа или уха. ^{[ 2 ]} Если утечка CSF подозревается, пациент должен оцениваться нейрохирургом . ^{[ 6 ]}

Диагноз

Хотя диагноз можно подозревать в истории и физическом обследовании, для точного диагноза необходима визуализация. Компьютерная томография (КТ) лица и черепа является выбором для диагностики переломов Ле Форта. ^{[ 5 ]}^{[ 7 ]} КТ-визуализация значительно заменила использование простого рентгеновского излучения , так как CTS значительно чаще показывает, когда присутствует перелом по сравнению с рентгеновским снимком. ^{[ 7 ]} Кроме того, КТ -визуализация гораздо более полезна для визуализации скелетных повреждений при переломах Ле Форт, чем магнитно -резонансная томография (МРТ) . ^{[ 7 ]} Тем не менее, МРТ могут быть полезны, если есть обширные травмы мягких тканей . ^{[ 6 ]}

Уход

Хирургическое лечение переломов Ле Форт почти всегда необходимо, особенно если переломы смещены или влияют на функции лица, такие как еда и разговор. ^{[ 6 ]} Переломы могут быть отремонтированы с помощью максилломанибулярной фиксации (MMF) и/или открытого восстановления и внутренней фиксации (ORIF) после того, как были рассмотрены опасные для жизни травмы.

Цели вмешательства

Основная цель любого вмешательства - обеспечить, чтобы пациент мог есть и говорить. Это делается путем восстановления окклюзии (выравнивание верхних и нижних зубов) и стабилизации биомеханики лица (через вертикальные и горизонтальные опоры для лица, обсуждаемые ранее) для поддержки жевания. ^{[ 1 ]} Другие цели вмешательства включают восстановление косметических деформаций из травмы, но это никогда не должно быть приоритетом в отношении восстановления окклюзии. ^{[ 1 ]}

Максилломанибулярная фиксация

Максилломанибулярная фиксация (MMF) , также известная как межмаксиальная фиксация (МВФ), является хирургической процедурой для восстановления окклюзии путем фиксации верхних и нижних зубов в их правильном положении. Его можно использовать в изоляции или в сочетании с открытым восстановлением и внутренней фиксацией (ORIF) при лечении переломов Le Fort. ^{[ 6 ]} Существует несколько хирургических методов для установления MMF, причем выбор полагается на травму отдельных пациентов и предпочтения хирурга. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} MMF включает в себя фиксацию верхних и нижних зубов в течение 6-8 недель, что ограничивает способность пациента говорить, есть, дышать в рот и поддерживать адекватную гигиену полости рта . ^{[ 1 ]} Пациенты с ММФ должны быть предоставлены резаками или ножницами для экстренных ситуаций. ^{[ 1 ]} Пациент в MMF будет размещен на диете только для жидкости в течение всего их лечения, что может привести к изменениям веса. ^{[ 1 ]}^{[ 8 ]} MMF оказывает некоторое влияние на способность пациента дышать через рот во время на месте, поэтому пациенты с болезнью легких , которые полагаются на дыхание в рот, могут не претендовать на MMF. ^{[ 8 ]} Кроме того, пациенты с психологическими или судорогами могут быть не хорошими кандидатами MMF. ^{[ 1 ]}

Открытое сокращение и внутренняя фиксация

Открытое сокращение и внутренняя фиксация (ORIF) - это хирургический термин, который относится к открытому хирургическому восстановлению сломанных костей. Это необходимо для коррекции сложных переломов Le Fort, влияющих на функцию лица или вовлеченные неврологические осложнения (визуальные изменения, утечка CSF ). ^{[ 6 ]} ORIF особенно важен для восстановления нестабильных контрфортов для лица, чтобы позволить пациенту переносить жевание. Пластины и винты часто постоянно фиксируются в костях лица, чтобы стабилизировать боковые и медиальные вертикальные опоры с двусторонней стороны. ^{[ 2 ]} Костяные трансплантаты также могут потребоваться для стабилизации опоры. ^{[ 2 ]} ORIF может использоваться в изоляции или в сочетании с фиксацией верхней челюсти (MMF) при лечении переломов LE FORT. ^{[ 6 ]} После операции пациентам может потребоваться до шести недель отдыха, прежде чем они смогут вернуться к требованиям своей повседневной жизни. ^{[ 6 ]} Поскольку все пациенты заживают немного по-разному, ORIF может привести к менее идеальной коррекции костей лица, что приводит к плохой окклюзии или лицевой асимметрии. Кроме того, как и в случае с любой операцией, ORIF имеет риск рубцов, повреждения нерва и инфекции. ^{[ 2 ]}

Роль антибиотиков

Роль антибиотиков в травме среднего звена является сложной и сильно зависящей от пациента темы. Пациенты с травмой лица с разрывами (или ранами) к внутренней слизистой оболочке ( слизистой оболочке ) рта или носа, традиционно начались на антибиотиках, как только они попадают в больницу и оставались на антибиотиках как минимум 24 часа после операции. ^{[ 2 ]} Тем не менее, некоторые предварительные исследования предоперационного использования антибиотиков позволяют предположить, что они не могут быть необходимы для предотвращения бактериальных инфекций , хотя они основаны на небольших популяциях пациентов и не являются достаточно сильными исследованиями, чтобы установить конкретные рекомендации, касающиеся предоперационного использования антибиотиков. ^{[ 9 ]} Следовательно, пациенты все еще часто помещаются на антибиотики перед операцией, особенно если они подвергаются повышенному риску развития инфекции (включая, помимо прочего, пациентов, которые являются пожилыми людьми, пользователями табака , диабетом и/или иммунокомпрессатом ). ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} Если пациент начинается с антибиотиков, трудно определить, как долго он должен оставаться на антибиотиках после операции . ^{[ 10 ]} Хотя было проведено многочисленные исследования с изучением послеоперационного использования антибиотиков, они стали противоречить выводам. ^{[ 11 ]} Более поздние исследования показали, что антибиотики могут не иметь никакого преимущества в предотвращении послеоперационных бактериальных инфекций. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Тем не менее, эти исследования признают, что их результаты основаны преимущественно на молодых, здоровых пациентах мужского пола с неспецифической травмой на лице , которые составляют большинство участников исследований и могут не применимы к всем, кто испытывает травму среднего звена. ^{[ 10 ]} С ограниченными исследованиями, специально предназначенными для травмы среднего числа, не было определено никаких стандартов для послеоперационного использования антибиотиков. Использование послеоперационных антибиотиков зависит от клинических рекомендаций хирурга и отдельных факторов риска пациента. ^{[ 10 ]}

Прогноз

Долгосрочные результаты переломов Ле Форт зависят от серьезности и расположения переломов. Наиболее распространенное осложнение переломов в Форт включает несовершенное снижение переломов, что приводит к плохой окклюзии зубов . ^{[ 2 ]} Другие долгосрочные последствия переломов Ле Форт включают различные нервные повреждения, либо из -за подстрекательства, либо из -за хирургической коррекции, что приводит к движению лица и сенсорному дефициту. ^{[ 2 ]} один или оба верхнечелюстных пазухи Если во время травмы повреждены , это может привести к хроническим синусовым инфекциям или травмам глаза, что может потребовать дальнейшей хирургической коррекции. ^{[ 2 ]} Переломы LE FORT III, которые повреждают зрительный нерв или экстраокулярные мышцы , которые движутся глазами, могут привести к визуальным дефектам. ^{[ 2 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. Икеда, Эллисон К.; Берк, Андреа Б. (ноябрь 2021 г.). «Переломы лефорта» . Семинары в пластической хирургии . 35 (4): 250–255. doi : 10.1055/s-0041-1735816 . ISSN 1535-2188 . PMC 8604624 . PMID 34819806 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Флинт, Пол В.; Келлман, Роберт М., ред. (2021). «Глава 20: Максиллофактационная травма». Каммингс Отоларингология: операция на голове и шее; Усовершенствованная цифровая версия включена (7 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. ISBN 978-0-323-61179-4 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Грей, Генри; Standring, Сьюзен, ред. (2021). «Глава 36: Лицо и кожа головы». Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (42 -е изд.). Амстердам: Elsevier. ISBN 978-0-7020-7707-4 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Ленкит, Кристофер П.; Лофгрен, Даниэль Х.; Шерметаро, Карл (2023), «Перелом верхнечелюстной пазухи» , Statpearls , Остров Сокровища (FL): издательство Statpearls, PMID 32491387 , извлечено 2023-11-20
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Фабрега, Мигель (август 2023 г.). «Визуализация челюстной травмы» . Клиники пероральной и челюстной хирургии Северной Америки . 35 (3): 297–309. doi : 10.1016/j.coms.2023.02.001 . ISSN 1558-1365 . PMID 37032179 . S2CID 258038731 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а Ларраби, Кэтрин А.; Као, Эндрю С.; Барбетта, Бенджамин Т.; Джонс, Ламонт Р. (февраль 2022 г.). «Среднее лицо, включая травмы Le Fort Level» . Клиники пластической хирургии на лице Северной Америки . 30 (1): 63–70. doi : 10.1016/j.fsc.2021.08.005 . ISSN 1558-1926 . PMID 34809887 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Гомес Розелло, Ева; Quiles Granado, Ana M.; Артахона Гарсия, Микель; Хуанпер Марти, Сержи; Лагульо Сала, Джемма; Beltrán Marble, Briggitte; Педраза Гутьеррес, Сальвадор (2020-03-19). «Факторы лица: классификация и основные моменты для полезного отчета» . Понимание визуализации . 11 (1): 49. doi : 10.1186/s13244-020-00847-w . ISSN 1869-4101 . PMC 7082488 . PMID 32193796 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Oak Sampaio, Thaisa Reis; Барбоса, Ливия Мирелл; Лопес, Андре Коэльо; Альбукерке Кавальканти Алмейда, Рената; из Египта Васконселос, Белмиро Кавальканти; Гомес, Ана Клаудия Аморим; Де Соуза Андраде, Эмануэль Савио (ноябрь 2022 г.). «Максилломанибулярный влияет ли фиксация дыхательная функция? Систематический обзор» . Журнал черепно -лицевой хирургии . 33 (8): 2455–2459. Doi : 10.1097/scs.00000000008521 . ISSN 1049-2275 . PMID 35119397 . S2CID 246531065 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Mundinger, Gerhard S.; Borsuk, Daniel E.; Оках, Захари; Кристи, Майкл Р.; Божович, Бранко; Дорафшар, Амир Х.; Родригес, Эдуардо Д. (март 2015 г.). «Антибиотики и переломы лица: основанные на фактических данных рекомендации по сравнению с практикой, основанной на опыте» . Краниомаксиллофациальная травма и реконструкция . 8 (1): 64–78. doi : 10.1055/s-0034-1378187 . ISSN 1943-3875 . PMC 4329036 . PMID 25709755 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Хабиб, Энди М.; Вонг, Александр Д.; Шрайнер, Джеффри С.; Сатти, Комал Ф.; Riblet, Natalie B.; Джонсон, Хизер А.; Оссофф, Джейкоб П. (январь 2019 г.). «Послеоперационные профилактические антибиотики для переломов лица: систематический обзор и метаанализ» . Ларингоскоп . 129 (1): 82–95. doi : 10.1002/lary.27210 . ISSN 0023-852X . PMID 29756330 . S2CID 21679439 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Delaplain, Patrick T.; Филлипс, Жаклин Л.; Лундеберг, Меган; Нахмиас, Джеффри; Куза, Кэтрин М.; Шихан, Брайан М.; Мерфи, Линда С.; Пейчиновская, Мария; Григорян, Арег; Габриэль, Виктор; Бари, Филип С.; Шубли, Себастьян Д. (2020-03-01). «Нет снижения инфекции в области хирургического участка, полученного с послеоперационными антибиотиками при переломах лица, независимо от продолжительности или анатомического местоположения: систематический обзор и метаанализ» . Хирургические инфекции . 21 (2): 112–121. doi : 10.1089/sur.2019.149 . ISSN 1096-2964 . PMID 31526317 . S2CID 202672740 .

Внешние ссылки

[Ikeda-2021-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. Икеда, Эллисон К.; Берк, Андреа Б. (ноябрь 2021 г.). «Переломы лефорта» . Семинары в пластической хирургии . 35 (4): 250–255. doi : 10.1055/s-0041-1735816 . ISSN 1535-2188 . PMC 8604624 . PMID 34819806 .

[Elsevier-2021a-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Флинт, Пол В.; Келлман, Роберт М., ред. (2021). «Глава 20: Максиллофактационная травма». Каммингс Отоларингология: операция на голове и шее; Усовершенствованная цифровая версия включена (7 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. ISBN 978-0-323-61179-4 .

[Elsevier-2021b-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Грей, Генри; Standring, Сьюзен, ред. (2021). «Глава 36: Лицо и кожа головы». Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (42 -е изд.). Амстердам: Elsevier. ISBN 978-0-7020-7707-4 .

[Lenkeit-2023-4] Jump up to: ^а ^{беременный} Ленкит, Кристофер П.; Лофгрен, Даниэль Х.; Шерметаро, Карл (2023), «Перелом верхнечелюстной пазухи» , Statpearls , Остров Сокровища (FL): издательство Statpearls, PMID 32491387 , извлечено 2023-11-20

[Fabrega-2023-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Фабрега, Мигель (август 2023 г.). «Визуализация челюстной травмы» . Клиники пероральной и челюстной хирургии Северной Америки . 35 (3): 297–309. doi : 10.1016/j.coms.2023.02.001 . ISSN 1558-1365 . PMID 37032179 . S2CID 258038731 .

[Larrabee-2022-6] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а Ларраби, Кэтрин А.; Као, Эндрю С.; Барбетта, Бенджамин Т.; Джонс, Ламонт Р. (февраль 2022 г.). «Среднее лицо, включая травмы Le Fort Level» . Клиники пластической хирургии на лице Северной Америки . 30 (1): 63–70. doi : 10.1016/j.fsc.2021.08.005 . ISSN 1558-1926 . PMID 34809887 .

[Gómez_Roselló-2020-7] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Гомес Розелло, Ева; Quiles Granado, Ana M.; Артахона Гарсия, Микель; Хуанпер Марти, Сержи; Лагульо Сала, Джемма; Beltrán Marble, Briggitte; Педраза Гутьеррес, Сальвадор (2020-03-19). «Факторы лица: классификация и основные моменты для полезного отчета» . Понимание визуализации . 11 (1): 49. doi : 10.1186/s13244-020-00847-w . ISSN 1869-4101 . PMC 7082488 . PMID 32193796 .

[de_Carvalho_Sampaio-2022-8] Jump up to: ^а ^{беременный} Oak Sampaio, Thaisa Reis; Барбоса, Ливия Мирелл; Лопес, Андре Коэльо; Альбукерке Кавальканти Алмейда, Рената; из Египта Васконселос, Белмиро Кавальканти; Гомес, Ана Клаудия Аморим; Де Соуза Андраде, Эмануэль Савио (ноябрь 2022 г.). «Максилломанибулярный влияет ли фиксация дыхательная функция? Систематический обзор» . Журнал черепно -лицевой хирургии . 33 (8): 2455–2459. Doi : 10.1097/scs.00000000008521 . ISSN 1049-2275 . PMID 35119397 . S2CID 246531065 .

[Mundinger-2015-9] Jump up to: ^а ^{беременный} Mundinger, Gerhard S.; Borsuk, Daniel E.; Оках, Захари; Кристи, Майкл Р.; Божович, Бранко; Дорафшар, Амир Х.; Родригес, Эдуардо Д. (март 2015 г.). «Антибиотики и переломы лица: основанные на фактических данных рекомендации по сравнению с практикой, основанной на опыте» . Краниомаксиллофациальная травма и реконструкция . 8 (1): 64–78. doi : 10.1055/s-0034-1378187 . ISSN 1943-3875 . PMC 4329036 . PMID 25709755 .

[Habib-2019-10] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Хабиб, Энди М.; Вонг, Александр Д.; Шрайнер, Джеффри С.; Сатти, Комал Ф.; Riblet, Natalie B.; Джонсон, Хизер А.; Оссофф, Джейкоб П. (январь 2019 г.). «Послеоперационные профилактические антибиотики для переломов лица: систематический обзор и метаанализ» . Ларингоскоп . 129 (1): 82–95. doi : 10.1002/lary.27210 . ISSN 0023-852X . PMID 29756330 . S2CID 21679439 .

[Delaplain-2020-11] Jump up to: ^а ^{беременный} Delaplain, Patrick T.; Филлипс, Жаклин Л.; Лундеберг, Меган; Нахмиас, Джеффри; Куза, Кэтрин М.; Шихан, Брайан М.; Мерфи, Линда С.; Пейчиновская, Мария; Григорян, Арег; Габриэль, Виктор; Бари, Филип С.; Шубли, Себастьян Д. (2020-03-01). «Нет снижения инфекции в области хирургического участка, полученного с послеоперационными антибиотиками при переломах лица, независимо от продолжительности или анатомического местоположения: систематический обзор и метаанализ» . Хирургические инфекции . 21 (2): 112–121. doi : 10.1089/sur.2019.149 . ISSN 1096-2964 . PMID 31526317 . S2CID 202672740 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

Классификация	Дюймовый
Внешние ресурсы	eMedicine: radio/385