Jump to content

Задержка роста

Задержка роста
Другие имена Задержка, задержка питания
Карта мира в 2016 году: доля детей, которые задерживаются
Специальность Педиатрия

Задержка роста , также известный как задержка или линейный сбой роста , определяется как нарушение роста и развития, проявляемых низкой высотой для возраста. [ 1 ] Это первичное проявление недоедания (или, более точного хронического недоедания) и рецидивирующих инфекций, таких как диарея и гельминтиаз , в раннем детстве и даже до рождения из -за недоедания во время развития плода , вызванного недоедающей матерью. Определение задержки с задержкой в ​​соответствии с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) заключается в том, что значение «высота для возраста» будет менее чем за два стандартных отклонений средних стандартов роста детей. [ 2 ] Задержка роста обычно ассоциируется с бедностью, антисанитарными условиями окружающей среды, материнским недоеданием, частыми заболеваниями,/или неподходящей практикой кормления и заботой в первые годы жизни.

Распространенность задержки роста у детей в возрасте до 5 лет по региону (2020-2022)

По состоянию на 2020 год, по оценкам, 149 миллионов детей в возрасте до 5 лет, задерживаются во всем мире. [ 3 ] Более 85% затонувших детей в мире живут в Африке и Азии. [ 4 ] После установки задержка и его последствия обычно становятся постоянными. Дети задержки могут никогда не восстановить высоту, потерянную в результате задержки задержки, и большинство детей никогда не получит соответствующий вес тела. Жизнь в среде, где многие люди испражняются на открытом воздухе из -за отсутствия санитарии , является важной причиной задержки роста детей, например, в Индии. [ 5 ]

Последствия для здоровья

[ редактировать ]

Задержка роста у детей оказывает следующее воздействие на общественное здравоохранение, помимо очевидного воздействия более короткого роста пострадавшего человека:

  • Большой риск заболевания и преждевременной смерти [ 2 ]
  • Отсроченное нейрокогнитивное развитие и, следовательно, худшая успеваемость в школе, а затем снижение производительности в рабочей силе [ 2 ]
  • Снижение когнитивной способности
  • Будущий риск ожирения [ 6 ]
  • Женщины с более коротким статусом имеют больший риск осложнений во время рождения ребенка из -за меньшего таза, и они подвергаются риску родов ребенка с низким весом при рождении [ 2 ]
  • Задержка роста может быть передана следующему поколению, известному как «цикл недоедания между поколениями». [ 2 ]

Влияние задержки задержки на развитие ребенка было установлено в многочисленных исследованиях. [ 7 ] Если ребенок задерживается в возрасте 2 лет, он будет иметь более высокий риск плохих когнитивных и образовательных достижений в жизни, с последующими социально-экономическими и меж поколением последствий. [ 8 ] [ 7 ] Исследования с несколькими странами также предположили, что задержка задержки связана с сокращением школьного образования, снижением экономической производительности и бедностью. [ 9 ] Дети задержки также демонстрируют более высокий риск развития хронических неинфекционных состояний, таких как диабет и ожирение как взрослые. [ 8 ] [ 9 ] Если задержка ребенка подвергается значительному увеличению веса после 2 лет, существует более высокий шанс стать ожирением. Считается, что это вызвано метаболическими изменениями, вызванными хроническим недоеданием , которые могут вызывать метаболический дисбаланс, если человек подвергается воздействию чрезмерного или низкого качества диеты как взрослый. [ 8 ] [ 9 ] Это может привести к более высокому риску развития других связанных неинфекционных заболеваний, таких как гипертония , ишемическая болезнь сердца , метаболический синдром и инсульт. [ 8 ] [ 9 ] На общественном уровне, задержки с задержкой не реализуют свой физический и когнитивный потенциал развития и не смогут максимально вносить свой вклад в общество. Следовательно, задержка в задержке может ограничить экономическое развитие и производительность, и было подсчитано, что оно может повлиять на ВВП страны до 3%. [ 8 ] [ 7 ] [ 9 ]

Задержка задержки широко распространена в странах с низким и средним доходом (LMIC) и имеет серьезные последствия, включая повышенный риск инфекций, [ 10 ] смертность [ 11 ] [ 12 ] и потеря человеческого капитала. [ 10 ] [ 13 ] Глобальная распространенность задержки задержки снизилась с 33% до 23% в период с 2000 по 2016 год. [ 14 ] Между тем, 37% детей в Южной Азии задерживаются, и из -за большого численности населения регион имеет около 40% глобального бремени задержки. [ 15 ]

Распространенность задержки с детьми в целом увеличивается, когда города становятся меньше и уходят от городских центров, в то время как утрат детей и избыточный вес ниже и демонстрируют менее очевидные тенденции в сельском городке.
The prevalence of child stunting generally increases as cities become smaller and moving away from urban centres while child wasting and overweight are lower and exhibit less evident trends across the rural-urbann continuum.
Дети, живущие в антисанитарных условиях в городской трущобах в Индии, с риском диареи и задержки роста
Ребенок рядом с открытием канализации в трущобах в Кампале, Уганда, риск диареи и задержки роста

Во многих публикациях причины задержки с задержкой считаются очень похожими, если не такие же, как и причины недоедания у детей . Однако это не неконтролировано. Недавние доказательства подчеркивают, что задержка задержки не может быть принята как синоним недоедания, [ 16 ] но как естественное состояние высоты человека в незападных обществах. [ 17 ]

Почти все задержки в течение 1000-дневного периода, которое простирается от зачатия до второго дня рождения ребенка, [ 18 ] [ 19 ] которые представляют собой окно возможности для продвижения роста. [ 20 ] Распознавание донатальных факторов подчеркивает аспекты роста между поколениями, [ 21 ] и необходимость ранних вмешательств. Три основными причинами задержки задержки в Южной Азии и, вероятно, в большинстве развивающихся стран являются плохая практика кормления, плохое материнское питание и плохая санитария. Недавний анализ оценки риска для 137 развивающихся стран показал, что ведущими факторами риска для задержки с задержкой были ограничение роста плода (вес при рождении <10 -й цендили), за которым следует невыносленная санитария и диарея. Было подсчитано, что 22% случаев задержки с ростами были связаны с факторами окружающей среды, в то время как 14% были связаны с детским питанием. [ 22 ] Кроме того, рассматривая тенденции с 1970 по 2012 год в 116 странах, образование женщин, гендерное равенство и, наконец, количество и качество продуктов, доступных на уровне страны, сыграли важную роль в снижении ставок задержки роста, в то время как рост доходов и управление играли в содействии ролям. [ 23 ]

Практика кормления

[ редактировать ]

Неадекватное дополнительное кормление детей и общее отсутствие жизненно важных питательных веществ, помимо чистого потребления калорий, являются одной из причин задержки роста. Дети должны питаться диетами, которые соответствуют минимальным требованиям с точки зрения частоты и разнообразия, чтобы предотвратить недоедание. [ 24 ] Эксклюзивное грудное вскармливание рекомендуется в течение первых шести месяцев жизни и дополнительного кормления питательной пищи наряду с грудным вскармливанием для детей в возрасте от шести месяцев до 2 лет. Длительное эксклюзивное грудное вскармливание связано с недоеданием, потому что только грудное молоко недостаточно для детей старше шести месяцев. [ 25 ] [ 26 ] Крудное вскармливание в течение длительного времени с неадекватным дополнительным кормлением приводит к неудаче роста из -за недостаточного количества питательных веществ, которые необходимы для развития в детстве. Связь между недоеданием и продолжительной продолжительностью грудного вскармливания в основном наблюдается среди детей из бедных домохозяйств и чьи родители необразованы, поскольку они с большей вероятностью будут продолжать кормление грудью без удовлетворения минимальных потребностей в рационе диетического разнообразия. [ 27 ]

Материнское питание

[ редактировать ]

Плохое материнское питание во время беременности и грудного вскармливания может привести к задержке роста их детей. Правильное питание для матерей во время пренатального и постнатального периода важно для обеспечения здорового веса при рождении и для здорового роста в детстве. Пренатальные причины задержки с детьми связаны с недоеданием матери . Низкий материнский ИМТ предрасполагает плод к плохому росту, что приводит к замедлению внутриутробного роста, что тесно связано с низким весом и размером при рождении. [ 28 ] Женщины, которые имеют недостаточный вес или анемию во время беременности, с большей вероятностью имеют задержки с задержками, которые увековечивают передачу задержки в меж поколении. Дети, рожденные с низким весом при рождении, больше подвержены риску задержки задержки. [ 24 ] Тем не менее, эффект пренатального недоедания может быть рассмотрено в течение послеродового периода посредством надлежащей практики кормления детей. [ 28 ]

Недооценка матери увеличивает риск задержки задержки в возрасте 2 лет. [ 18 ] Основываясь на данных из 19 когорт при рождении из LMICS, 20% задержки с задержкой связаны с рождением малого для гестационного возраста (SGA). [ 29 ] Кроме того, предполагаемое задержка в течение 2 лет, связанное с ограничением роста плода и преждевременным рождением в 2011 году, составило 33% во всех развивающихся странах и 41% в Южной Азии. [ 22 ] Ограниченный до и послеродовой рост, в свою очередь, важны детерминанты короткого взрослого роста, [ 30 ] Увеличение вероятности того, что следующее поколение также задерживается. [ 31 ]

Санитария

[ редактировать ]

Скорее всего, есть связь между линейным ростом детей и практикой санитарии домохозяйства . Приглашение большого количества фекальных бактерий маленькими детьми путем помещения грязных пальцев или предметов домашнего обихода во рту приводит к кишечным инфекциям. Это влияет на статус питания детей за счет уменьшения аппетита, уменьшения поглощения питательных веществ и увеличения потерь питательных веществ. Болезнь рецидивирующей диареи и инфекции кишечного червя ( гельминтиаз ), которые связаны с плохой санитацией, способствуют ошеломляющим. [ Цитация необходима ]

Исследования на глобальном уровне показали, что доля тканя, которая может быть связана с пятью или более эпизодами диареи до двух лет, составила 25%. [ 32 ] Поскольку диарея тесно связана с водой, санитацией и гигиеной ( WASH ), это хороший показатель для соединения между промыванием и задержкой роста. В какой степени улучшения в безопасности питьевой воды, использование туалетов и хорошие методы мытья рук способствуют снижению задержки задержки, зависит от того, насколько плохими были эти практики перед вмешательными.

Экологическая энтеропатия

[ редактировать ]

Условие, называемое экологической энтеропатией , предлагается в качестве непосредственного причинного фактора детской задержки. [ 33 ] [ 34 ] Это бессимптомное расстройство тонкого кишечника, характеризующееся хроническим воспалением кишечника, уменьшенной площадью поглощающей поверхности и нарушением кишечной барьерной функции. [ 35 ] [ 36 ] Это расстройство тонкого кишечника связано с устойчивым воздействием кишечных патогенов, вызванных фекальным загрязнением пищи и воды. [ 37 ] [ 38 ] [ 34 ] Недавние доказательства подтвердили причинно -следственную связь между задержкой роста и экологической энтеропатией у детей. [ 39 ] Также проводятся несколько исследований, чтобы изучить связь между этим состоянием и задержкой роста. [ 37 ] [ 40 ] [ 41 ] Точный патогенез экологической энтеропатии, вызывающей линейную неудачу роста, неясен, но предполагается, что хроническое воспалительное состояние и нарушение поглощения, связанное с этим состоянием, могут ингибировать рост костей и влиять на линейный рост в первые годы жизни. [ 42 ]

Задержка роста выявлена ​​путем сравнения измерений высот детей с Всемирной организацией здравоохранения 2006 г. Ссылка на рост. Наблюдение населения: дети, которые падают ниже пятого процентиля от эталонного населения в высоте для возраста, определяются как задержка, независимо от причины. Ниже пятого процентиля соответствует менее чем двум стандартным отклонениям среднего стандартов роста ВОЗ. [ Цитация необходима ]

В качестве индикатора статуса питания сравнение детей измерений детей с контрольными кривыми роста может использоваться иначе для населения детей, чем для отдельных детей. Тот факт, что отдельный ребенок падает ниже пятого процентиля для высоты для возраста на эталонной кривой роста, может отражать нормальные различия в росте в популяции: отдельный ребенок может быть коротким просто потому, что оба родителя носили гены для шорты, а не из -за неадекватного питания Полем Однако, если значительно более 5% от идентифицированной детской популяции имеют рост для возраста, что меньше пятого процентиля на эталонной кривой, то, как говорят, население имеет более высокую, чем ожидалось распространенность задержки, и недоедание обычно является первая причина рассмотрена. [ Цитация необходима ]

Профилактика

[ редактировать ]

Три основные вещи необходимы для сокращения задержки роста: [ 43 ]

  • своего рода среда, в которой может процветать политическая приверженность (также называемая «благоприятной средой»)
  • применение нескольких модификаций питания или изменений в популяции в больших масштабах, которые имеют высокую выгоду и низкую стоимость
  • Сильная основа, которая может стимулировать изменения ( продовольственная безопасность и поддерживающая среда здравоохранения за счет увеличения доступа к безопасной воде и санитарии).

Чтобы предотвратить задержку задержки, это не просто вопрос обеспечения лучшего питания, но и доступа к чистой воде, улучшения санитарии (гигиенических туалетов ) и мытья рук в критическое время (обобщено как « мытье »). Без предоставления туалетов профилактика тропических кишечных заболеваний, которые могут повлиять на почти всех детей в развивающихся странах и привести к задержке задержки, не будет возможно. [ 44 ]

Исследования рассмотрели рейтинг базовых детерминантов с точки зрения их потенции в сокращении задержки с детьми и обнаружены в порядке потенции: [ 23 ]

  • Процент диетической энергии от не вмешательства (наибольшее воздействие)
  • Доступ к санитарии и женскому образованию
  • доступ к безопасной воде
  • На душу населения диетическое энергоснабжение

В частности, три из этих детерминантов должны привлечь внимание: доступ к санитарии и разнообразие источников калорий от поставки пищевых продуктов. Исследование, проведенное Институтом исследований в области развития, подчеркнуло: «первые два должны быть приоритетными, потому что они оказывают сильные воздействия, но еще далее ниже желаемых уровней». [ 23 ]

Целью агентств, правительств и НПО ООН является оптимизация питания в течение первых 1000 дней жизни ребенка, от беременности до второго дня рождения ребенка, чтобы уменьшить распространенность задержки. [ 45 ] Первые 1000 дней в жизни ребенка - это важное «окно возможностей», потому что мозг быстро развивается, закладывая основу для будущих когнитивных и социальных способностей. [ 46 ] Кроме того, это также время, когда маленькие дети наиболее подвержены риску инфекций, которые приводят к диареи. Это время, когда они перестают кормить грудью (процесс отлучения от груди), начинают ползать, вкладывать вещи в свои рты и подвергаться воздействию фекалий от открытой дефекации и экологических энтеропатий. [ 45 ]

Диетические вмешательства для улучшения задержки роста

[ редактировать ]

Предыдущие вмешательства по снижению задержки показали скромные эффекты. Многочисленные добавки микроэлементов показывают лишь небольшие преимущества для линейного роста [ 47 ] и результаты исследований, дополняющих питательные добавки на основе липидов (LNS) для детей, неубедительны. [ 48 ] [ 49 ] Образовательные вмешательства по улучшению дополнительного кормления могут достичь изменения поведения, но не оказывать небольшого влияния на рост. [ 50 ] [ 51 ] Кроме того, исследования о влиянии укрепления микроэлементов, повышенной доступности ключевых питательных веществ или повышенной плотности энергии комплементарных пищевых продуктов на задержку с задержкой также показывают гетерогенные результаты. [ 52 ] Предполагается, что образовательные вмешательства, если они оптимально спроектированы и реализованы, могут снизить задержки с высотерезом на 0,6 Z-показателя, в то время как вмешательства на основе пищевых продуктов могут снизить задержки в рамках 0,5 Z-показателей, [ 52 ] который умерен по сравнению со средним глобальным дефицитом роста. [ 53 ] Наконец, по оценкам, серия Lancet на питание матери и детей оценивалось, что влияние всех существующих вмешательств, предназначенных для улучшения питания и предотвращения связанных с ними заболеваний у матерей и детей, может снизить задержку в 3 года на 36%. [ 54 ] Следовательно, факторы, объясняющие дефицит в наблюдаемых ассоциациях между практикой кормления детей и потреблением питательных веществ и линейным ростом, все чаще подвергаются научному интересу. [ 55 ]

Недавние работы показали, что вмешательство с яйцом может улучшить линейный рост у детей. [ 56 ] [ 57 ] Комплексный пакет вмешательства, содержащий яйца, также оказывается эффективным для улучшения линейного роста у детей. [ 58 ] Однако влияние вмешательства яиц может не сохраняться в течение более длительного периода. [ 59 ] Следовательно, программы вмешательства должны учитывать вмешательство яиц в течение более длительного периода с акцентом на общее качество диеты и улучшение условий окружающей среды. [ Цитация необходима ]

Беременные и кормящие матери

[ редактировать ]

Обеспечение правильного питания беременных и кормящих матерей имеет важное значение. [ 7 ] Достижение, помогая женщинам репродуктивного возраста быть в хорошем состоянии питания при зачатии, является отличной профилактической мерой. [ 7 ] Сосредоточение внимания на периоде до концепции недавно было представлено в качестве дополнения к ключевой этапе 1000 дней беременности и первых двух лет жизни. [ 7 ] Примером этого являются попытки контролировать анемию у женщин репродуктивного возраста. [ 7 ] Хорошо питающаяся мать-первый шаг в профилактике задержки с задержкой, снижая шансы, что ребенок рождается от низкого уровня родов, что является первым фактором риска для будущего недоедания. [ 7 ]

Сбалансированная белковая энергия добавки во время беременности, по -видимому, улучшает массу при рождении у детей с большим воздействием у недоедающих женщин. [ 60 ] Между тем, добавки для микроэлементов и питательные добавки на липидных веществах (LNS) (обеспечивая как макро -микроэлементы) во время беременности, показали смешанное влияние на вес при рождении и длину. [ 61 ] [ 62 ] Аналогичным образом, исследования, дополняющие LNS матерям во время беременности и лактации, и их детей в течение дополнительного периода кормления, показывают гетерогенные результаты для задержки задержки. [ 63 ] [ 64 ]

После рождения, с точки зрения вмешательств для ребенка, раннее начало грудного вскармливания вместе с исключительным грудным вскармливанием в течение первых 6 месяцев являются столпами задержки с задержкой профилактики. [ 7 ] Введение надлежащего дополнительного кормления после 6 месяцев вместе с грудным вскармливанием до 2 лет - это следующее шаг. [ 7 ]

Политические вмешательства

[ редактировать ]

Таким образом, ключевыми политическими вмешательствами для предотвращения задержки задержки являются:

  • Улучшение деятельности по надзору за питанием для выявления ставок и тенденций задержки задержки и других форм недоедания в странах. [ 7 ] Это должно быть сделано с точки зрения капитала, так как вполне вероятно, что показатели задержки задержки будут сильно различаться между различными группами населения. Наиболее уязвимым следует быть приоритетным. То же самое следует сделать для таких факторов риска, как анемия, недооценка материнской линии, отсутствие продовольственной безопасности, низкий уровень родов, практика грудного вскармливания и т. Д., Собирая более подробную информацию, легче убедиться, что политические вмешательства действительно решают коренные причины задержки. Полем
  • Политическая воля для разработки и реализации национальных целей и стратегий в соответствии с международными руководящими принципами, основанными на фактических данных, а также контекстными факторами. [ 7 ]
  • Проектирование и внедрение политики, способствующая благополучию питания и здоровья матерей и женщин репродуктивного возраста. [ 7 ] Основное внимание должно быть уделено 1000 дней беременности и первых двух лет жизни, но период до концепции не следует пренебрегать, поскольку он может играть значительную роль в обеспечении питания плода и ребенка.
  • Проектирование и внедрение политики, способствующая надлежащему грудному вскармливанию и дополнительной практике кормления [ 7 ] (Сосредоточение внимания на разнообразии диеты как для макро, так и для микроэлементов). Это может обеспечить оптимальное питание для младенцев, а также защиту от инфекций, которые могут ослабить тело ребенка. Трудовая политика, обеспечивающая, чтобы у матерей была возможность кормить грудью, должна рассматриваться в случае необходимости.
  • Введение вмешательств, посвященных социальным и другим детерминантам здоровья в задержке, таких как плохая санитария и доступ к питьевой воде, ранние браки, кишечные паразитовые инфекции, малярия и другие заболевания, предотвратимые детские, предотвратимые детства. [ 7 ] (называется «чувствительные к питанию вмешательства»), а также ландшафт продовольственной безопасности страны. Вмешательства по поддержанию девочек -подростков в школе могут быть эффективными для откладывания брака с последующими питательными преимуществами как для женщин, так и для детей. [ 7 ] Регулирование заменителей молока также очень важна для обеспечения того, чтобы как можно больше матерей кормили грудью своих детей, если не присутствует четкое противопоказание. [ 7 ]
  • Вообще говоря, эффективная политика по сокращению задержки с трудом требует многосекторальных подходов, сильных политических обязательств, вовлечения сообщества и интегрированной предоставления услуг. [ 7 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

По данным Всемирной организации здравоохранения, если затрагивает менее 20% населения, это рассматривается как «низкая распространенность» с точки зрения значимости общественного здравоохранения. [ 2 ] Значения 40% или более рассматриваются как очень высокая распространенность, а значения между средней до высокой распространенности. [ 2 ]

ЮНИСЕФ подсчитал, что: «Во всем мире более чем четверть (26 процентов) детей в возрасте до 5 лет были задержлены в 2011 году - примерно 165 миллионов детей по всему миру». [ 65 ] и «в Африке к югу от Сахары 40 процентов детей в возрасте до 5 лет задерживаются; в Южной Азии 39 процентов задерживаются». [ 65 ] Четыре страны с самой высокой распространенностью-Тимор-Лешт, Бурунди, Нигер и Мадагаскар, где более половины детей в возрасте до 5 лет задерживаются. [ 65 ]

Выпуск на Бест Восточной и Северной Африке в 2020 году - региональный обзор продовольственной безопасности и питания , что в 2019 году 22,5 процента детей в возрасте до пяти лет были задержлены, 9,2 процента были потрачены впусту Страны Северной Африки. [ 66 ] [ 67 ]

[ редактировать ]

По состоянию на 2015 год было подсчитано, что в мире насчитывалось 156 миллионов детей в возрасте до 5 лет, 90% из них живут в странах с низким и низким доходом. [ 68 ] 56% из них были в Азии и 37% в Африке. [ 68 ] Вполне возможно, что у некоторых из этих детей одновременно были другие формы недоедания, в том числе потерю и задержку, а также избыточный вес и задержка. В настоящее время статистика не доступна для этих комбинированных условий. Задержка задержки была в упадке в течение последних 15 лет, но этот упадок был слишком медленным. Для сравнения, в 1990 году в 1990 году в 1995 году было 255 миллионов детей, 224, 198, в 2000 году, 182 в 2005 году, 169 в 2010 году и 156 в 2016 году. [ 68 ] Снижение происходит, но оно неравномерное географически, оно неравное среди разных групп в обществе, и распространенность задержки задержки остается в неприемлемо высоком количестве. [ 68 ] Слишком много детей, которые не могут реализовать свой генетический физический и когнитивный потенциал развития. Исследовательский документ, опубликованный в январе 2020 года, в котором нанести на карту задержки, тратить и недостаточное вес у детей в странах с низким и средним уровнем дохода, предсказано, что только пять стран будут достигнуты глобальные цели для снижения недоедания к 2025 году во всех вторых административных подразделениях. [ 4 ]

За период 2000–2015 гг. Азия сократила распространенность задержки с 38 до 24%, Африку с 38 до 32%, а также Латинская Америка и Карибский бассейн с 18 до 11%. [ 68 ] Это соответствует относительному сокращению на 36, 17 и 39% соответственно, что указывает на то, что Азия и Латинская Америка и Карибский бассейн продемонстрировали гораздо большие улучшения, чем Африка, которая должна решить эту проблему с гораздо большим усилием, если он должен выиграть битву против против Проблема, которая на протяжении десятилетий нанесла ущерб его развитию. Из этих регионов Латинская Америка и Карибский бассейн находятся на пути к достижению глобальных целей, установленных с глобальными инициативами, такими как цели развития Организации Объединенных Наций и целей Всемирного здравоохранения (см. Следующий раздел по глобальным целям). [ 68 ]

Субрегиональные показатели ткани являются следующими: в Африке самые высокие показатели наблюдаются в Восточной Африке (37,5%). [ 68 ] Все остальные субрегионы к югу от Сахары также имеют высокие показатели: 32,1% в Западной Африке, 31,2% в Центральной Африке и 28,4% на юге Африки. [ 68 ] Северная Африка на 18%, а на Ближнем Востоке - 16,2%. [ 68 ] В Азии самый высокий показатель наблюдается в Южной Азии на 34,4%. [ 68 ] Юго-Восточная Азия составляет 26,3%. Тихоокеанские острова также демонстрируют высокий уровень на уровне 38,2%. Центральная и Южная Америка соответственно на 15,6 и 9,9%. [ 68 ] Южная Азия, учитывая его очень высокое население на уровне более 1 миллиарда и высокий уровень распространенности задержки с задержкой, является регионом, в настоящее время проводящим наибольшее абсолютное число детей с задержкой. [ 68 ] (60 миллионов плюс).

Глядя на абсолютное количество детей в возрасте до 5 лет, затронутых задержкой задержки, очевидно, почему нынешние усилия и сокращения недостаточны. Абсолютное количество задержка детей увеличилось в Африке с 50,4 до 58,5 млн. В течение 2000–2015 годов. [ 68 ] Это несмотря на снижение процентной распространенности задержки задержки и обусловлено высокими показателями роста населения. Таким образом, данные указывают на то, что уровень снижения задержки в Африке не смог уравновешивать увеличение числа растущих детей, которые попадают в ловушку недоедания из -за роста населения в регионе. Это также верно в Океании, в отличие от Азии и Латинской Америки и Карибского бассейна, где наблюдалось существенное абсолютное сокращение числа задержек. [ 68 ] (Например, в период с 2000 по 2015 год Азия сократила число задержек детей с 133 миллионами до 88 миллионов.

Снижение задержки в тщательном отношении тесно связано с сокращением бедности и волей и способностью правительств создавать твердые мультисекторальные подходы для снижения хронического недоедания. Страны с низким уровнем дохода - единственная группа с большим количеством задержки с детьми сегодня, чем в 2000 году. [ 68 ] И наоборот, все другие страны (доход с высоким уровнем среднего, доход более низкого среднего) достигли сокращения числа задержек. [ 68 ] Это, к сожалению, увековечивает порочный цикл бедности и недоедания, в результате чего недоедающие дети не могут максимально способствовать экономическому развитию как взрослые, а бедность увеличивает вероятность недоедания.

Исследовать

[ редактировать ]

Программа воды и санитарии Всемирного банка изучала связи между отсутствием санитарии и задержкой в ​​Вьетнаме и Лао. [ 69 ] Примером является во Вьетнаме отсутствие санитарии в сельских деревнях в горных районах Вьетнама, когда пятилетние дети стали на 3,7 см короче, чем здоровые дети, живущие в деревнях с хорошим доступом к санитарии. [ 69 ] Эта разница в росте необратима и имеет большое значение для когнитивного развития ребенка и будущего продуктивного потенциала. [ Цитация необходима ]

Обзор статьи

[ редактировать ]

The Lancet опубликовал две комплексные серии по материнскому и детью питания, в 2008 году [ 9 ] и 2013. [ 8 ] Серия рассматривает эпидемиологию глобального недоедания и анализирует состояние доказательств за экономически эффективные вмешательства, которые должны быть сокращены для достижения воздействия и глобальных целей. В первой из таких серий, [ 9 ] Следователи определяют важность 1000 дней и определяют недоедание детей как ответственность за одну треть всех смертей детей во всем мире. Этот вывод является ключевым в том, что он указывает на недоедание в качестве ключевого определяющего фактора детской смертности, которую часто упускают из виду. Когда ребенок умирает от пневмонии, малярии или диареи (некоторые из причин детской смертности в мире), вполне может быть, что недоедание является ключевым фактором, способствующим успешному борьбе с инфекцией и восстановлением этих заболеваний. [ 9 ]

В последующей серии в 2013 году, [ 8 ] Основное внимание на недоедании расширяется до растущего бремени ожирения как в странах с высоким, так и с низким доходом. Несколько стран с высоким уровнем роста детей и недоедания начинают демонстрировать тревожные тенденции ожирения ребенка одновременно из -за увеличения богатства и устойчивости значительного неравенства. [ 8 ] Проблемы, с которыми сталкиваются эти страны, особенно сложны, поскольку они требуют вмешательства на двух уровнях на том, что стало называться «двойным бременем недоедания». [ 8 ] Например, в Индии 30% детей в возрасте до 5 лет задерживаются, а 20% имеют избыточный вес. Пренебрежение этими проблемами в питании больше не является вариантом, если страны будут избежать ловушек для бедности и предоставить своим людям возможность жить на полноценной продуктивной жизни без задержки задержки. [ 8 ]

Пищевые вмешательства, такие как пищевые добавки и образование в области питания, могут уменьшить задержку задержки. [ 70 ]

2012 года Всемирное здравоохранение с ее 194 государствами -членами созвано для обсуждения глобальных вопросов по вопросам питания матери, младенцев и детей, и разработала план с 6 целями на 2025 год. [ 7 ] Первая из таких целей направлена ​​на сокращение на 40% числа детей, которые задержки в мире, к 2025 году. Это будет соответствовать 100 миллионам задержек в 2025 году. При текущем уровне сокращения прогнозируемое число в 2025 году составит 127 миллион, указывая на необходимость расширения и усиления усилий, если глобальное сообщество должно достичь своих целей. [ 7 ]

По оценкам Всемирного банка, дополнительные затраты на достижение цели по сокращению составит 8,50 долл. США в год за задержку с задержкой, что составляет 49,6 млрд. Долл. США в течение следующего десятилетия. [ 71 ] Было показано, что задержка задержки является одной из наиболее экономически эффективных проблем с глобальным здравоохранением для инвестиций, причем предполагаемая отдача от инвестиций в размере 18 долларов за каждый доллар потратил благодаря его влиянию на экономическую производительность. [ 71 ] Несмотря на доказательства в пользу инвестирования в сокращение долговременного роста, текущие инвестиции слишком низки на уровне около 2,9 млрд. Долл. США в год, при этом 1,6 млрд. Долл. США поступают от правительств, 0,2 млрд. Долл. США от доноров и 1,1 долл. США, выплачиваемые физическими лицами. [ 71 ]

Цели устойчивого развития

[ редактировать ]

В 2015 году Организация Объединенных Наций и ее государства -члены согласились с новой программой устойчивого развития для содействия процветанию и сокращению бедности, выдвинув 17 целей в области устойчивого развития (ЦУР), которые будут достигнуты к 2030 году. [ 72 ] SDG 2 стремится «прекратить голод, достичь продовольственной безопасности и улучшить питание и способствовать устойчивому сельскому хозяйству». Подгола 2.2. Цель «к 2030 году прекратить все формы недоедания, в том числе достижение к 2025 году, согласованные международно целевые показатели по тому, как задержать и тратить у детей в возрасте до пяти лет и удовлетворить потребности девочек -подростков, беременных и кормящих женщин и пожилых людей».

Глобальное сообщество все больше и больше признает критическую важность задержки задержки в течение последнего десятилетия. Инвестиции для решения его увеличились, но остаются далеко не достаточными для его решения и раскрывают человеческий потенциал, который остается в ловушке в недоедании.

Движение «масштабирование движения по питанию (Sun)» является основной сетью правительств, неправительственных и международных организаций, доноров, частных компаний и академических учреждений, работающих вместе, чтобы улучшить глобальное питание и мир без голода и недоедания. [ 73 ] Он был запущен на Генеральной Ассамблее ООН 2010 года и призывает к тому, что многосекторальные стратегии под руководством страны для устранения недоедания детей путем расширения основанных на фактических данных вмешательств как в специфических, так и в чувствительных областях питания. По состоянию на 2016 год 50 стран присоединились к Sun Movement со стратегиями, которые соответствуют международным рамках действий. [ 73 ]

Бразилия

[ редактировать ]

Бразилия продемонстрировала замечательное снижение показателей задержки детей в возрасте до 5 лет, с 37% в 1974 году до 7,1% в 2007 году. [ 7 ] Это произошло в связи с впечатляющим социальным и экономическим развитием, которое сократило количество бразильцев, живущих в крайней нищетке (менее 1,25 долл. США в день) с 25,6% в 1990 году до 4,8% в 2008 году. [ 7 ] Успешное сокращение недоедания детей в Бразилии может быть связано с сильной политической приверженностью, которая привела к улучшению системы воды и санитарии, увеличению обучения женщин, масштабированию качественных услуг по охране материнского и ребенка, повышению экономической власти на уровне семьи (включая успех программы денежных переводов) и улучшения продовольственной безопасности по всей стране. [ 7 ]

Бангладеш

[ редактировать ]

Почти треть детей в возрасте до пяти лет задерживаются в Бангладеш, а 9% сильно задерживаются. [ 74 ] Страна находится на пути к сокращению распространенности задержки роста. Если текущая тенденция продолжится, распространенность в 2025 году составит 21%, а цель составляет 27%. [ 75 ] Материнское недостаточное питание и увеличение нагрузки на патоген в кишечнике являются основными факторами риска задержки в бангладешских детях. [ 76 ] Ежедневное добавление с яйцом, коровьим молоком и порошком микроэлемента, оказавшиеся эффективными в улучшении линейного роста детей в общинном исследовании в Бангладеш. [ 57 ]

После десятилетия (1995–2005), в котором стагнированы в страну задержки с задержкой. питательный компонент. [ 7 ] Стратегия была многосекторальной в том смысле, что она включала в себя здравоохранение, образование, водоснабжение, санитарию и гигиену, сельское хозяйство и жилищные сектора и заинтересованные стороны. [ 7 ] Его возглавляли правительство и сам премьер-министр и включали неправительственные партнеры на уровне центрального, регионального и общественного уровня. После того, как стратегия была внедрена, задержка задержки сорвалась с 22,9% до 17,9% (2005–2010 гг.), Причем очень значительные улучшения в сельских районах, где в прошлом было труднее снизить показатели задержки. [ 7 ]

Индия (Махараштра)

[ редактировать ]

Штат Махараштра в Центральной Западной Индии смог привести к впечатляющему снижению показателей задержки роста у детей в возрасте до 2 лет с 44% до 22,8% в период 2005–2012 годов. [ 7 ] Это особенно примечательно, учитывая, что огромные проблемы, с которыми Индия столкнулась с устранением недоедания, и что в стране в мире есть почти половина всех задерживаемых детей в возрасте до 5 лет в мире. [ 7 ] [ 38 ] Это было достигнуто за счет интегрированных программ на уровне сообщества, которые были разработаны центральным консультативным органом, который способствовал многосекторальному сотрудничеству, предоставила советы, создавшие политики по основанным на фактических данных решениях и выступали за ключевую роль 1000 дней (беременность и первые два года жизни). [ 7 ]

В Непале, короткий материнский рост, [ 77 ] низкое материнское образование, [ 78 ] [ 79 ] плохой доступ к медицинским услугам [ 79 ] и бедность [ 77 ] [ 78 ] являются сильными детерминантами для задержки задержки. Тем не менее, в Непале, задержка в рамках инвестиции снизилась с 57% в 2001 году до 36% в 2016 году, с более низкой распространенностью в городских условиях, чем в сельских условиях. [ 80 ]

Филиппины

[ редактировать ]

На Филиппинах каждый третий ребенок ниже пяти лет задерживается. [ 81 ] Несмотря на то, что экономический рост страны неуклонно увеличивался на 4% в год, почти треть филиппинских детей задерживают рост. Распространенность задержки задержки снизилась в начале 2000 -х годов, но с тех пор остается прежней, при этом показатель 2019 года (28,8 процента) лишь незначительно ниже, чем в 2008 году. [ 82 ] Исследователи приписывают проблему дефицитам микроэлементов, вызванным бедностью, материнским обучением, отсутствием продовольственной безопасности и плохими условиями окружающей среды. [ 83 ] Чтобы решить задержку с задержкой и другими проблемами в области здравоохранения и продовольственной безопасности, Филиппинский план действий по питанию (PPAN) был создан в качестве зонтичной инициативы для достижения целей здоровья и питания в стране к 2028 году. [ 84 ] С 2015 года наблюдается снижение задержки в рамках всех возрастных групп, от младенцев до подростков, причем наиболее значительное улучшение наблюдается среди 5-10-летних, снизившись с 31,2 процента в 2015 году до 19,7 процента в 2021 году. [ 85 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Эта статья включает в себя текст Марианны Сэндсмарк Морсет, доступный по лицензии CC BY-SA 3.0 .

  1. ^ "Недоедание" . www.who.int . Получено 2023-02-15 .
  2. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин «Информационная система питания (NLIS)» . ВОЗ . Получено 12 ноября 2014 года .
  3. ^ Нина (2022-07-06). «Состояние продовольственной безопасности и питания в мире 2022 года» . Данные Unicef . Получено 2023-02-15 .
  4. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Местное бремя заболевания сотрудничающих с неспособностью роста детей (январь 2020 г.). «Картирование неудачи роста детей в странах с низким и средним уровнем дохода» . Природа . 577 (7789): 231–234. Bibcode : 2020nater.577..231L . doi : 10.1038/s41586-019-1878-8 . PMC   7015855 . PMID   31915393 .
  5. ^ Спирс, Д. (2013). Сколько международных вариаций в росте детей может объяснить санитарию? - Рабочий документ по исследованию политики . Всемирный банк, Сеть устойчивого развития, программа водоснабжения и санитарии
  6. ^ De Sanctis V, Soliman A, Alaaraj N, Ahmed S, Alyafei F, Hamed N (февраль 2021 г.). «Ранние и долгосрочные последствия задержки питания: от детства до взрослой жизни» . Acta Bio-Medica . 92 (1): E2021168. doi : 10.23750/abm.v92i1.11346 . PMC   7975963 . PMID   33682846 .
  7. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и «Всемирное здравоохранение Глобальное питание цели 2025 года: Краткое описание политики в сфере задержки, Всемирная организация здравоохранения 2014» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 9 сентября 2014 года.
  8. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж «Материнское и детское питание» . Серия из журналов Lancet . Июнь 2013 года.
  9. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час «Материнское и ребенка недоедание» . Серия из журналов Lancet . Январь 2008.
  10. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Black Re, Allen LH, Bhutta Za, Caulfield Le, De Onis M, Ezzati M, et al. (Январь 2008 г.). «Недоедание матери и ребенка: глобальное и региональное воздействие и последствия для здоровья». Лансет . 371 (9608): 243–260. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 61690-0 . PMID   18207566 . S2CID   3910132 .
  11. ^ McDonald CM, Olofin I, Flaxman S, Fawzi WW, Spiegelman D, Caulfield LE, et al. (Апрель 2013). «Влияние множественного антропометрического дефицита на детскую смертность: метаанализ отдельных данных в 10 проспективных исследованиях развивающихся стран» . Американский журнал клинического питания . 97 (4): 896–901. doi : 10.3945/ajcn.112.047639 . PMID   23426036 .
  12. ^ Olofin I, McDonald CM, Ezzati M, Flaxman S, Black Re, Fawzi WW, et al. (2013). «Ассоциации субоптимального роста с всеобъемлющими и конкретной смертностью у детей в возрасте до пяти лет: объединенный анализ десяти проспективных исследований» . Plos один . 8 (5): E64636. BIBCODE : 2013PLOSO ... 864636O . doi : 10.1371/journal.pone.0064636 . PMC   3667136 . PMID   23734210 .
  13. ^ Victora CG, Adair L, Fall C, Hallal PC, Martorell R, Richter L, Sachdev HS (январь 2008 г.). «Недоедание матери и ребенка: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала» . Лансет . 371 (9609): 340–357. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 61692-4 . PMC   2258311 . PMID   18206223 .
  14. ^ «Уровни и тенденции в недоедании детей» (PDF) . Детский фонд Организации Объединенных Наций; Всемирная организация здравоохранения; Группа Всемирного банка . 2017 . Получено 12 мая 2017 года .
  15. ^ Перестань задержать в Южной Азии. Общее повествование о новральном и детском питании. ЮНИСЕФ Региональное отделение Южной Азии (отчет). Катманду, Непал: Детский фонд Объединенной Нации. 2015.
  16. ^ Scheffler C, Hermanussen M, Bogin B, et al. (Март 2020 г.). «Задержка не является синонимом недоедания» . Eur J Clin Nutr . 74 (3): 377–386. doi : 10.1038/s41430-019-0439-4 . PMID   31142828 .
  17. ^ Шеффлер С., Германуссен М (май 2022). «Задержка - это естественное состояние человеческой высоты». Am J Hum Biol . 34 (5): E23693. doi : 10.1002/ajhb.23693 . PMID   34761833 . S2CID   243987638 .
  18. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Black Re, Victora CG, Walker SP, Bhutta Za, Christian P, De Onis M, et al. (Август 2013). «Недоедание матери и ребенка и избыточный вес в странах с низким доходом и средним уровнем дохода». Лансет . 382 (9890): 427–451. doi : 10.1016/s0140-6736 (13) 60937-x . PMID   23746772 . S2CID   12237910 .
  19. ^ Аллен Л.Х. (2012). «Глобальные диеты и диеты в детстве: последствия для результатов в отношении здоровья» . Анналы питания и метаболизма . 61 (Suppl 1): 29–37. doi : 10.1159/000346185 . PMID   23343945 . S2CID   8299631 .
  20. ^ Victora CG, De Onis M, Hallal PC, Blössner M, Shrimpton R (март 2010 г.). «Всемирное время роста колебания: пересмотр последствий для вмешательств». Педиатрия . 125 (3): E473–80. doi : 10.1542/peds.2009-1519 . PMID   20156903 . S2CID   21204674 .
  21. ^ Martorell R, Zongrone A (июль 2012 г.). «Влияние между поколениями на рост детей и недоедание» . Педиатрическая и перинатальная эпидемиология . 26 (Suppl 1): 302–14. doi : 10.1111/j.1365-3016.2012.01298.x . PMID   22742617 . S2CID   28533635 .
  22. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Danaei G, Andrews KG, Sudfeld CR, Fink G, McCoy DC, Peet E, et al. (Ноябрь 2016). «Факторы риска для детского задержки в 137 развивающихся странах: анализ сравнительной оценки риска на глобальном, региональном и страновом уровнях» . PLOS Medicine . 13 (11): E1002164. doi : 10.1371/journal.pmed.1002164 . PMC   5089547 . PMID   27802277 .
  23. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Smith LC, Haddad L (апрель 2015 г.). «Снижение недоедания ребенка: прошлые водители и приоритеты для эры после MDG» . Мировое развитие . 68 : 180–204. doi : 10.1016/j.worlddev.2014.11.014 .
  24. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Balalian A, Simonyan H, Hekimian K, Deckelbaum RJ, Sargsyan A (декабрь 2017 г.). «Распространенность и детерминанты задержки в рамках конфликта в области границы в Армении-перекрестное исследование» . BMC Nutrition . 3 : 85. DOI : 10.1186/S40795-017-0204-9 . PMC   7050870 . PMID   32153861 .
  25. ^ Caulfield LE, Huffman SL, Piwoz EG (январь 1999 г.). «Вмешательства по улучшению потребления дополнительных продуктов питания младенцами в возрасте от 6 до 12 месяцев в развивающихся странах: влияние на рост и распространенность недоедания и потенциальный вклад в выживаемость детей» . Бюллетень пищи и питания . 20 (2): 183–200. doi : 10.1177/156482659902000203 . ISSN   0379-5721 .
  26. ^ Issaka AI, Agho Ke, Page AN, Burns PL, Stevens GJ, Dibley MJ (октябрь 2015 г.). «Детерминанты субоптимальной практики дополнительного кормления среди детей в возрасте 6-23 месяцев в четырех англоязычных странах Западной Африки» . Материнское и детское питание . 11 (Suppl 1): 14–30. doi : 10.1111/mcn.12194 . PMC   6860259 . PMID   26364789 .
  27. ^ Akombi BJ, Agho Ke, Hall JJ, Wali N, Renzaho AM, Merom D (август 2017 г.). «Задержка, тратить и недостаточное вес в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 14 (8): 863. doi : 10.3390/ijerph14080863 . PMC   5580567 . PMID   28788108 . Материал был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 .
  28. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Akhtar S (октябрь 2016 г.). «Недоедание в Южной Азии-критическая переоценка». Критические обзоры в области питания и питания . 56 (14): 2320–2330. doi : 10.1080/10408398.2013.832143 . PMID   25830938 . S2CID   205691877 .
  29. ^ Кристиан П., Ли С.Е., Донахью Ангел М., Адэйр Л.С., Арифен С.Е., Ашорн П. и др. (Октябрь 2013). «Риск недоедания детства, связанный с малым для гестационного возраста и преждевременным рождением в странах с низким и средним уровнем дохода» . Международный журнал эпидемиологии . 42 (5): 1340–1355. doi : 10.1093/ije/dyt109 . PMC   3816349 . PMID   23920141 .
  30. ^ Li H, Stein AD, Barnhart HX, Ramakrishnan U, Martorell R (июнь 2003 г.). «Ассоциации между пренатальным и постнатальным ростом и размером взрослого тела и композицией» . Американский журнал клинического питания . 77 (6): 1498–505. doi : 10.1093/ajcn/77.6.1498 . PMID   12791630 .
  31. ^ Prendergast AJ, Humphrey JH (ноябрь 2014 г.). «Синдром задержки в развивающихся странах» . Педиатрия и международное здоровье детей . 34 (4): 250–65. doi : 10.1179/2046905514y.0000000158 . PMC   4232245 . PMID   25310000 .
  32. ^ Walker CL, Redan I, Liu L, Nair H, Theodoratou E, Bhutta Za, et al. (Апрель 2013). «Глобальное бремя детской пневмонии и диареи » Лансет 381 (9875): 1405–1416. Doi : 10.1016/s0140-6736 (13) 6022222-6  7159282PMC  23582727PMID
  33. ^ Owino V, Ahmed T, Freemark M, Kelly P, Loy A, Manary M, Loechl C (декабрь 2016 г.). «Экологическая экологическая дисфункция и неудача роста/задержка в глобальном здоровье детей» . Педиатрия . 138 (6): E20160641. doi : 10.1542/peds.2016-0641 . PMID   27940670 . S2CID   19436395 .
  34. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Budge S, Parker AH, Hutchings PT, Garbutt C (апрель 2019). «Экологическая экологическая дисфункция и задержка ребенка» . Обзоры питания . 77 (4): 240–253. doi : 10.1093/utrit/nuy068 . PMC   6394759 . PMID   30753710 .
  35. ^ Денно Д.М., Тарр Пи, Натаро Дж.П. (декабрь 2017 г.). «Экологическая экологическая дисфункция: определение случая для испытаний вмешательства» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 97 (6): 1643–1646. doi : 10.4269/ajtmh.17-0183 . PMC   5805039 . PMID   29016294 .
  36. ^ Мари С., Али А., Чандве К., Петри В.А., Келли П (сентябрь 2018 г.). «Патофизиология экологической экологической дисфункции и ее влияние на эффективность вакцины с пероральной полостью» . Слизистая иммунология . 11 (5): 1290–1298. doi : 10.1038/s41385-018-0036-1 . PMID   29988114 . S2CID   256559217 .
  37. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Велман Y, Пью I (2013). «Недостатка и вода, санитария и гигиена - водоснабжение, санитария и гигиена (WASH) играют фундаментальную роль в улучшении результатов питания» . Брифинг примечание . Великобритания: Wateraid и Share. Успешные глобальные усилия по борьбе с недовольством должны включать Wash.
  38. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Chambers R, Von Medeazza G (2014). Переосмысление недоедания: инфекции, передаваемые из фекально, и 5 As . Рабочий документ IDS 450 (отчет). Брайтон: Институт исследований в области развития (IDS).
  39. ^ Chen Ry, Kung VL, Das S, Hossain MS, Hibberd MC, Guruge J, et al. (Июль 2020 г.). «Микробиота двенадцатиперстной кишки у низких недоедающих детей с энтеропатией» . Новая Англия Журнал медицины . 383 (4): 321–333. doi : 10.1056/nejmoa1916004 . PMC   7289524 . PMID   32706533 .
  40. ^ Cumming O, Cairncross S (май 2016 г.). «Могут ли вода, санитария и гигиена помочь устранить задержку задержки? Текущие доказательства и последствия политики» . Материнское и детское питание . 12 (Suppl 1): 91–105. doi : 10.1111/mcn.12258 . PMC   5084825 . PMID   27187910 .
  41. ^ Ngure FM, Reid BM, Humphrey JH, Mbuya MN, Pelto G, Stoltzfus RJ (январь 2014 г.). «Вода, санитария и гигиена (WASH), эндопатия окружающей среды, питание и раннее развитие детей: создание связей». Анналы нью -йоркской академии наук . 1308 (1): 118–128. Bibcode : 2014nyasa1308..118n . doi : 10.1111/nyas.12330 . PMID   24571214 . S2CID   21280033 .
  42. ^ Millward DJ (июнь 2017 г.). «Питание, инфекция и трюки: роли дефицита отдельных питательных веществ и пищевых продуктов, а также воспаления, как детерминанты снижения линейного роста детей». Обзоры исследований питания . 30 (1): 50–72. doi : 10.1017/s0954422416000238 . PMID   28112064 . S2CID   206289300 .
  43. ^ «Серия Lancet о материнском и детском питании» . Lancet. 6 июня 2013 года . Получено 8 ноября 2014 года .
  44. ^ Хамфри Дж. Х. (сентябрь 2009 г.). «Дочерний детский сад, тропическая энтеропатия, туалеты и мытье рук». Лансет . 374 (9694): 1032–1035. doi : 10.1016/s0140-6736 (09) 60950-8 . PMID   19766883 . S2CID   13851530 .
  45. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Flachenberg F, Kopplow R (2014). «Как лучше связать программы стирки и питания» . Заинтересован во всемирном техническом брифинге . Архивировано с оригинала 2015-12-28.
  46. ^ Озеро А (2017-01-14). «Первые 1000 дней жизни ребенка являются наиболее важными для их развития - и наш экономический успех» . Всемирный экономический форум . Получено 2021-09-11 .
  47. ^ Рамакришнан У, Голденберг Т, Аллен Л.Х. (ноябрь 2011 г.). «Улучшают ли многочисленные вмешательства с микроэлементами здоровье, рост и развитие детей?» Полем Журнал питания . 141 (11): 2066–75. doi : 10.3945/jn.111.146845 . PMID   21956959 .
  48. ^ Янотти Л.Л., Дулиенс С.Дж., Грин Дж., Джозеф С., Франсуа Дж., Антинор М.Л., Лесорогол С., Маунс Дж., Никерсон Н.М. (январь 2014). «Линейный рост увеличился у маленьких детей в городской трущобах Гаити: рандомизированное контролируемое исследование питательной добавки на основе липидов» . Американский журнал клинического питания . 99 (1): 198–208. doi : 10.3945/ajcn.113.063883 . PMC   3862455 . PMID   24225356 .
  49. ^ Малета К.М., Пхука Дж., Алхо Л., Чеунг Ю.Б., Дьюи К.Г., Ашорн У. и др. (Август 2015). «Предоставление 10-40 г/сут липидных питательных добавок на основе липидов в возрасте от 6 до 18 месяцев не предотвращает размахивание линейного роста в Малави» . Журнал питания . 145 (8): 1909–1915. doi : 10.3945/jn.114.208181 . PMID   26063066 .
  50. ^ Menon P, Nguyen PH, Saha KK, Khaled A, Sanghvi T, Baker J, et al. (Октябрь 2016). «Сочетание интенсивного консультирования со стороны передовых работников с общенациональной кампанией в средствах массовой информации оказывает большое дифференциальное воздействие на практику дополнительного кормления, но не на рост детей: результаты оценки программы, растянувшихся в кластере, в Бангладеш» . Журнал питания . 146 (10): 2075–2084. doi : 10.3945/jn.116.232314 . PMC   5037872 . PMID   27581575 .
  51. ^ Рават Р., Нгуен П.Х., Тран Л.М., Хаджибхой Н., Нгуен Х.В., Бейкер Дж. И др. (Апрель 2017). «Социальная франчайзинга и общенациональная кампания в области средств массовой информации увеличили распространенность адекватного дополнительного кормления во Вьетнаме: кластерная процедура оценки программы» . Журнал питания . 147 (4): 670–679. doi : 10.3945/jn.116.243907 . PMC   5368587 . PMID   28179488 .
  52. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Dewey KG, Adu-Afarwuah S (апрель 2008 г.). «Систематический обзор эффективности и эффективности дополнительных вмешательств в области кормления в развивающихся странах» . Материнское и детское питание . 4 (Suppl 1): 24–85. doi : 10.1111/j.1740-8709.2007.00124.x . PMC   6860813 . PMID   18289157 .
  53. ^ Шримптон Р., Виктора К.Г., Де Ойнс М., Лима Р.К., Блоснер М., Клугстон Г. (май 2001 г.). «Всемирное время роста колебается: последствия для питательных вмешательств» . Педиатрия . 107 (5): E75. doi : 10.1542/peds.107.5.e75 . PMID   11331725 .
  54. ^ Bhutta Za, Ahmed T, Black RE, Cousens S, Dewey K, Giugliani E, et al. (Февраль 2008 г.). «Что работает? Вмешательства для материнского и ребенка недоедания и выживания». Лансет . 371 (9610): 417–440. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 61693-6 . PMID   18206226 . S2CID   18345055 .
  55. ^ McKay S, Gaudier E, Campbell DI, Prentice AM, Albers R (сентябрь 2010 г.). «Экологическая энтеропатия: новые цели для питательных вмешательств» . Международное здоровье . 2 (3): 172–80. doi : 10.1016/j.inhe.2010.07.006 . PMID   24037697 .
  56. ^ Янотти Л.Л., Луттер С.К., Стюарт С.П., Галлегос Риофрио С.А., Мало С., Рейнхарт Г. и др. (Июль 2017). «Яйца в раннем дополнительном кормлении и росте ребенка: рандомизированное контролируемое исследование» . Педиатрия . 140 (1): E20163459. doi : 10.1542/peds.2016-3459 . PMID   285888101 . S2CID   24732575 .
  57. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Махфуз М., Алам М.А., Дас С., Фахим С.М., Хоссейн М.С., Петри В. и др. (Февраль 2020 г.). «Ежедневное добавление с яйцом, коровьим молоком и множественными микроэлементами увеличивает линейный рост маленьких детей с коротким ростом» . Журнал питания . 150 (2): 394–403. doi : 10.1093/jn/nxz253 . HDL : 2292/59199 . PMID   31665385 .
  58. ^ Ara G, Sanin Ki, Khanam M, Sarker MS, Tofail F, Nahar B, et al. (Декабрь 2022 г.). «Комплексный пакет вмешательства улучшает линейный рост детей в возрасте до 2 лет в сельской Бангладеш: кластерное рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества» . Научные отчеты . 12 (1): 21962. BIBCODE : 2022NATSR..1221962A . doi : 10.1038/s41598-022-26269-w . PMC   9763408 . PMID   36536016 .
  59. ^ Янотти Л.Л., Чаприк М., Николас Дж., Галлегос-Риофрио К.А., Морено П., Дуглас К. и др. (Апрель 2020 г.). «Эффект вмешательства яиц на линейный рост больше не присутствует через два года» . Материнское и детское питание . 16 (2): E12925. doi : 10.1111/mcn.12925 . PMC   7083396 . PMID   31849201 .
  60. ^ Имдад А., Бхутта З.А. (июль 2012 г.). «Материнское питание и результаты родов: эффект сбалансированного белкового добавки» . Педиатрическая и перинатальная эпидемиология . 26 (Suppl 1): 178–90. doi : 10.1111/j.1365-3016.2012.01308.x . PMID   22742610 .
  61. ^ Huybregts L, Roberfroid D, Lanou H, Menten J, Meda N, Van Camp J, Kolsteren P (декабрь 2009 г.). «Пренатальные пищевые добавки, обогащенные множественными микроэлементами, увеличивает длину при рождении: рандомизированное контролируемое исследование в сельской буркина -фасо». Американский журнал клинического питания . 90 (6): 1593–600. doi : 10.3945/ajcn.2009.28253 . PMID   19812173 . S2CID   10474629 .
  62. ^ Adu-Afarwuah S, Lartey A, Okronipa H, Ashorn P, Zeilani M, Peerson JM, Arimond M, Vosti S, Dewey KG (апрель 2015). «Питательные добавки на основе липидов увеличивают размер родов младенцев родительских женщин в Гане» . Американский журнал клинического питания . 101 (4): 835–46. doi : 10.3945/ajcn.114.091546 . PMID   25833980 .
  63. ^ Дьюи К.Г., Мридха М.К., Матиас С.Л., Арнольд К.Д., Камминс Дж.Р., Хан М.С., Маалуф-Манассех З., Сиддики З, Улла М.Б., Вости С.А. (апрель 2017 г.). «Липидные питательные добавки в первые 1000 D улучшают рост детей в Бангладеш: исследование эффективности кластерной радомистики». Американский журнал клинического питания . 105 (4): 944–957. doi : 10.3945/ajcn.116.147942 . HDL : 10361/8919 . PMID   28275125 . S2CID   25969492 .
  64. ^ Ashorn P, Alho L, Ashorn U, Cheung YB, Dewey KG, Gondwe A, et al. (Июнь 2015 г.). «Добавление материнских рационов во время беременности и в течение 6 месяцев послеродовых и младенческих питательных питательных питательных добавок на основе липидов с небольшим количеством липидов не способствует росту ребенка в возрасте 18 месяцев в сельской малави: рандомизированное контролируемое исследование» . Журнал питания . 145 (6): 1345–1353. doi : 10.3945/jn.114.207225 . PMID   25926413 .
  65. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в ЮНИСЕФ (2013). Улучшение питания детей: достижимый императив для глобального прогресса . Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), Нью -Йорк, США. ISBN  978-92-806-4686-3 Полем Архивировано из оригинала 13 мая 2013 года.
  66. ^ Региональный обзор продовольственной безопасности и питания в ближайшем и Северной Африке . Каир: ФАО. 2021. doi : 10.4060/cb4902en . ISBN  978-92-5-134471-2 Полем S2CID   241502462 . Архивировано из оригинала 2023-01-15 . Получено 2023-01-15 .
  67. ^ Нена Региональная сеть по чувствительной к питанию пищевой системы. Расширение прав и возможностей женщин и обеспечение гендерного равенства в агропродовольственных системах для достижения лучшего питания-техническое краткое изложение . Каир: ФАО. 2023. doi : 10.4060/cc3657en . ISBN  978-92-5-137438-2 Полем Архивировано из оригинала 2022-12-17 . Получено 2023-01-15 .
  68. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Quattri M, Smets S, Inthavong V (2014). «Инвестирование в следующее поколение - дети растут выше и умнее, в сельских, горных деревнях Лаосской ПРР, где все члены сообщества используют улучшенную санитарию» (PDF) . WSP (программа воды и санитарии) . США: Всемирный банк.
  69. ^ GOUDET SM, BOGIN BA, MADISE NJ, Griffiths PL (июнь 2019 г.). «Пищевые вмешательства по предотвращению задержки задержки у детей (рождение до 59 месяцев), проживающих в городских трущобах в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD011695. doi : 10.1002/14651858.cd011695.pub2 . PMC   6572871 . PMID   31204795 .
  70. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в PROCEE P (май 2013). Интегрированные данные о гарантиях (этап оценки) -guangxi Laibin Water Environment Project-P126817 (отчет). Всемирный банк. С. 1–9.
  71. ^ «Цели устойчивого развития Организации Объединенных Наций» . Un-desa/dsd . 1 декабря 2014 года. Архивировано с оригинала 4 января 2017 года.
  72. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Работая вместе в борьбе с недоеданием во всех его формах» . scalingupnutrition.org .
  73. ^ «Демографическое и здравоохранение Бангладеш 2017-18» . Программа DHS . Национальный институт исследований и обучения населения (NIPORT). Министерство здравоохранения и благополучия семьи. Октябрь 2020 года.
  74. ^ Fahim SM, Hossain MS, Sen S, Das S, Hosssain M, Ahmed T, et al. (Декабрь 2021 г.). «Питание и продовольственная безопасность в Бангладеш: достижения, проблемы и влияние пандемии Covid-19» . Журнал инфекционных заболеваний . 224 (Приложение_7): S901 - S909. doi : 10.1093/infdis/jiab473 . PMC   8687095 . PMID   34668556 .
  75. ^ Следователи сети MAL-ED (октябрь 2017 г.). «Детское задержка в отношении до и послеродовой среды в течение первых 2 лет жизни: продольное когортное исследование продольного при рождении» . PLOS Medicine . 14 (10): E1002408. doi : 10.1371/journal.pmed.1002408 . PMC   5656304 . PMID   29069076 .
  76. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Ким Р., Меджия-Гевара I, Корси DJ, SV, SV (август 2017 г.). Южная Азия. Социальная наука и медицина 187 : 144–1 doi : 10.1016/j . PMID   28686964 .
  77. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Devkota MD, Adhikari RK, Upreti SR (май 2016 г.). «Задержка в Непале: оглядываясь назад, смотрит вперед» . Материнское и детское питание . 12 (Suppl 1): 257–9. doi : 10.1111/mcn.12286 . PMC   5084730 . PMID   27187924 .
  78. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Каннингем К.Х., Сингх А., Кармачарья С., Рана П.Р. (2017). «Материнское и детское питание в Непале: изучение драйверов прогресса с середины до 2010-х годов» . Глобальная продовольственная безопасность . 13 : 30–37. doi : 10.1016/j.gfs.2017.02.001 .
  79. ^ Непал -демографический обзор и обследование здоровья 2016 года. Министерство здравоохранения; Новая эра; ICF (Отчет). Катманду, Непал: Министерство здравоохранения. 2017.
  80. ^ Гиридола, Милдред; Гоэна, Ева; Проявляние, ма. Линелл Вальдеэлла (апрель 2021 г.). PDF " PDF) . Малайзийский журнал питания : 134–137 - через ResearchGate.
  81. ^ Mbuya, Nkosinathi V; Демомбинс, Габриэль; Пиза, Шарон Фэй А.; Адона, Энн Джиллиан В. (2021). «Недооценка на Филиппинах - масштаб масштабирования и возможности для политики питания и программирования» . Международный банк реконструкции и развития/ Всемирный банк : 35–36.
  82. ^ Улеп, Валери; Эй, Джанна; Касас, Лайл Дэрилл Д.; Капанзана, Марио В.; Нкрой, Алиса; Гаэра -младший, Рене Джерард; Карпио, Мэри Эвелин; Тан, Фредерх (февраль 2023 г.). (PDF)PDF Страницы
  83. ^ Капанзана, Марио В.; Демомбинс, Габриэль; Губбинс, Пол (июнь 2020 г.). "Почему так много детей задерживаются на Филиппинах?" Полем Рабочий документ по исследованию политики . doi : 10.1596/1813-9450-9294 . HDL : 10986/33989 - через репозиторий открытых знаний.
  84. ^ «Филиппины возобновляют свою приверженность питанию с помощью обновленного плана действий - Филиппины | RelightWeb» . Reliversweb.int . 2023-09-26 . Получено 2024-04-22 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6a08957a5c5572f3d079419899d067ca__1715024400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6a/ca/6a08957a5c5572f3d079419899d067ca.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Stunted growth - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)