Бромизм

Бромизм
Бромизм
Специальность	Неотложная медицина , психиатрия , неврология

Бромизм — это синдром, возникающий в результате длительного употребления брома , обычно с помощью седативных средств на основе брома, таких как бромид калия и бромид лития . Когда-то бромизм был очень распространенным заболеванием, на него приходилось от 5 до 10% госпитализаций в психиатрические больницы, но в настоящее время он встречается редко, поскольку во многих странах бромид был исключен из клинического применения, а в других его применение строго ограничивалось.

Презентация

Неврологические и психиатрические: Неврологические и психиатрические симптомы широко варьируются. Общие симптомы могут включать беспокойство , раздражительность , атаксию , спутанность сознания , галлюцинации , психоз , слабость , ступор и, в тяжелых случаях, кому . ^{[ 1 ]}
Желудочно-кишечный: Желудочно-кишечные эффекты включают тошноту и рвоту в качестве острых побочных эффектов. Хроническое воздействие может привести к анорексии или запорам . ^{[ 1 ]}
Дерматологический: Дерматологические эффекты включают вишневые ангиомы , угревидные , пустулезные и эритематозные высыпания. ^{[ 1 ]}

Причина

Высокие уровни бромида хронически повреждают мембраны нейронов, что постепенно ухудшает нейрональную передачу, что приводит к токсичности, известной как бромизм. бромида Период полувыведения составляет от 9 до 12 дней, что может привести к чрезмерному накоплению. Дозы от 0,5 до 1 грамма бромида в день могут привести к бромизму. Исторически терапевтическая доза бромида составляла от 3 до 5 граммов бромида, что объясняет, почему хроническая токсичность (бромизм) когда-то была так распространена. Хотя происходят значительные, а иногда и серьезные нарушения неврологических, психиатрических, дерматологических и желудочно-кишечных функций, смерть от бромизма встречается редко. ^{[ 1 ]}

Бромизм вызывает нейротоксическое воздействие на мозг, что приводит к сонливости , психозу , судорогам и бреду . ^{[ 2 ]} Бромизм также может быть вызван чрезмерным употреблением газированных напитков , содержащих бромированное растительное масло , что приводит к головной боли , усталости , атаксии , потере памяти и потенциальной неспособности ходить, как наблюдалось в одном случае. ^{[ 3 ]}

Диагностика

Бромизм диагностируется путем проверки уровня хлоридов в сыворотке крови, электролитов, глюкозы, АМК и креатинина, а также таких симптомов, как психоз . Бром также рентгеноконтрастен , поэтому рентгенография брюшной полости также может помочь в диагностике. ^{[ 1 ]}

Уход

Специфических антидотов или протоколов лечения отравления организма бромидом не существует. Увеличение потребления обычной соли и воды, что увеличивает поток соответствующих ионов хлорида через организм, является одним из способов выведения бромида. Фуросемид может помочь улучшить выведение мочи у лиц с почечной недостаточностью или при тяжелой токсичности бромида. ^{[ 1 ]} В одном случае с помощью гемодиализа удалось сократить период полувыведения бромида до 1,38 часа, что значительно улучшило состояние пациента. ^{[ 3 ]}

Дефицит йода также связан с более слабыми (менее обнаруживаемыми) формами бромизма. ^{[ нужна ссылка ]} Йод и бром тесно связаны друг с другом по поведению (и по расположению в таблице Менделеева), и высокие уровни брома вытесняют йод в тканях и крови, когда есть возможность это сделать. Дополнительному приему йода должен предшествовать протокол загрузки соли или предварительное потребление пищевой серы . ^{[ нужна ссылка ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Олсон, Кент Р. (1 ноября 2003 г.). Отравление и передозировка наркотиков (4-е изд.). Эпплтон и Ланге. стр. 100-1 140–141. ISBN 978-0-8385-8172-8 .
^ Галантер, Марк; Клебер, Герберт Д. (1 июля 2008 г.). Американский психиатрический издательский учебник по лечению наркозависимости (4-е изд.). Соединенные Штаты Америки: American Psychiatric Publishing Inc., с. 217. ИСБН 978-1-58562-276-4 .
^ Jump up to: ^а ^б Горовиц, Б. Зейн (1997). «Бромизм от чрезмерного потребления колы». Клиническая токсикология . 35 (3): 315–320. дои : 10.3109/15563659709001219 . ПМИД 9140329 .

Внешние ссылки

[pdo2003-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Олсон, Кент Р. (1 ноября 2003 г.). Отравление и передозировка наркотиков (4-е изд.). Эпплтон и Ланге. стр. 100-1 140–141. ISBN 978-0-8385-8172-8 .

[2] Галантер, Марк; Клебер, Герберт Д. (1 июля 2008 г.). Американский психиатрический издательский учебник по лечению наркозависимости (4-е изд.). Соединенные Штаты Америки: American Psychiatric Publishing Inc., с. 217. ИСБН 978-1-58562-276-4 .

[JoT-3] Jump up to: ^а ^б Горовиц, Б. Зейн (1997). «Бромизм от чрезмерного потребления колы». Клиническая токсикология . 35 (3): 315–320. дои : 10.3109/15563659709001219 . ПМИД 9140329 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]