Сердце -Лунг пересадка

Сердце -Лунг пересадка
Сердце -Лунг пересадка
ICD-9-CM	33.6
Сетка	D016041
	[ Редактировать на Wikidata ]

Пересадка сердца и зерна - это процедура, выполняемая для замены как неудачи, так и легких за одну операцию. Из -за нехватки подходящих доноров и потому, что сердце и легкие должны быть пересажены вместе, это редкая процедура; Только около ста таких пересадков выполняется каждый год в Соединенных Штатах. ^{[ Соединенные Штаты, ориентированные ]}

Процедура

Пациент анестезирован . Когда донорские органы прибывают, они проверяются на фитнес; Если какие -либо органы показывают признаки ущерба, они отбрасываются, а операция отменяется.

После того, как присутствуют подходящие донорские органы, хирург совершает разрез, начинающийся выше и заканчивается под грудиной, обрезая весь путь до кости. Кренки кожи втянуты, чтобы выявить грудину. Используя костную пилу, грудина вырезана в середине. Распространены ребра вставляются в разреза и распространяют ребра, чтобы дать доступ к сердцу и легким пациента.

Пациент соединен с машиной -душевной , которая циркулирует и оксигенает кровь. Хирург удаляет неудачное сердце и легкие. Большинство хирургов стремятся сократить кровеносные сосуды как можно ближе к сердцу, чтобы оставить место для обрезки, особенно если сердце донора имеет другой размер, чем оригинальный орган.

Сердце донора и легкие расположены и пришивают на место. По мере того, как донорские органы нагреваются до температуры тела, легкие начинают раздуваться. Сердце может фибриллировать сначала - это происходит потому, что волокна сердца мышц не синхронно сокращаются. Внутренние весла можно использовать для применения небольшого электрического удара к сердцу, чтобы восстановить правильный ритм.

Как только донорские органы функционируют нормально, машина с сердцем снимается, а сундук закрыта.

Квалификационные условия

Большинство кандидатов на трансплантацию сердца-наносят опасные для жизни повреждение как сердца, так и легких. В США у большинства потенциальных кандидатов есть от двенадцати до двадцати четырех месяцев. В любое время в США зарегистрировано около 250 человек для трансплантации сердца и зерна в United Network для обмена органами (UNOS), из которых около Сорок умрет до того, как будет найдено подходящего донора. ^{[ Цитация необходима ]}

Условия, которые могут потребовать пересадки сердца и цепь, включают:

Врожденные проблемы (дефекты, присутствующие при рождении), затрагивающие сердце и легкие (48%);
Легочная гипертония (20%);
Муковисцидоз (2%);
Вторая пересадка после первой трансплантации была отклонена или не смогла работать удовлетворительно (4%).

Кандидаты на трансплантацию сердца обычно должны быть:

До 55 лет ^{[ Цитация необходима ]};
Не иметь других заболеваний (например, СПИД , диабет , гепатит );
Умственно здоровый;
Способен следовать послеоперационной схеме физических упражнений и иммунодепрессантов .

После операции

Большинство пациентов проводят несколько дней в отделении интенсивной терапии после операции. Если нет никаких осложнений (например, инфекция , отказ ), некоторые могут вернуться домой всего через две недели в больнице. Пациентам будет предоставлена антиотраъекционные препараты и антибиотики для предотвращения инфекции, так как препараты против отмены ослабляют иммунную систему. Необходим график частых последующих посещений.

Статистика

В последние годы показатель успеха трансплантатов сердца и зерка значительно улучшился. Британская национальная служба здравоохранения утверждает, что выживаемость в настоящее время составляет около 85%, через год после выполнения пересадки. ^{[ 1 ]}

В 2004 году во всех Соединенных Штатах было выполнено всего 39 пересадков сердца и человек, и всего 75 по всему миру. Для сравнения, в том же году было 2016 сердце и 1173 пересадки легких. ^{[ 2 ]}

История

Норман Шумвей заложил основу для пересадки легких сердца с его экспериментами в пересадку сердца в Стэнфорде в середине 1960-х годов. ^{[ Цитация необходима ]} Шумвей провел первую пересадку сердца взрослых в США в 1968 году. ^{[ 3 ]}

Первая успешная пересадка сердца была выполнена в Южной Африке в 1967 году. ^{[ 4 ]} Первая успешная пересадка сердца - Лунг была выполнена в Стэнфорде в Соединенных Штатах Брюсом Рейтом на Мэри Голке в 1981 году. ^{[ 5 ]}

Магди Якуб выполнил первую пересадку сердца в Соединенном Королевстве в 1983 году. ^{[ 6 ]}

Первая трансплантация в Австралии с легким сердцем была проведена Виктором Чангом в больнице Святого Винсента в Сиднее в 1986 году. ^{[ 7 ]} Первая трансплантация в иранском душераздирании была выполнена в Тегеране в 2002 году. ^{[ 8 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Сердечное трансплантат легких при выборе NHS
^ Сердце -Лунг Трансплантат в больнице Маунт Синай
^ Silbergleit, Allen (2006). «Норман Э. Шумвей и ранняя пересадка сердца» . Texas Heart Institute Journal . 33 (2): 274–275. PMC 1524691 . PMID 16878649 .
^ Бринк, Иоганн Дж. (2009-02-20). «Первая пересадка сердца человека и дальнейшие достижения в области трансплантации сердца в больнице Гроте Шуур и в Университете Кейптауна» . Сердечно -сосудистый журнал Америки . 20 (1): 31–35. PMC 4200566 . PMID 19287813 .
^ Рейтц, Брюс А. (2011). «Первая успешная комбинированная трансплантация сердца - Луг» . Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 141 (4): 867–869. doi : 10.1016/j.jtcvs.2010.12.014 . PMID 21419898 .
^ «1983: трансплантация делает британскую историю болезни» . 1983-12-06 . Получено 2024-04-02 .
^ «Больница Святого Винсента Сиднея Сердца и Блок трансплантации легких» . Архивировано с оригинала 22 сентября 2017 года . Получено 22 сентября 2017 года .
^ Broumand B (2005). «Трансплантационная деятельность в Иране». Exp Clin Transplant . 3 (1): 333–7. PMID 15989679 .

Внешние ссылки

[1] Сердечное трансплантат легких при выборе NHS

[2] Сердце -Лунг Трансплантат в больнице Маунт Синай

[3] Silbergleit, Allen (2006). «Норман Э. Шумвей и ранняя пересадка сердца» . Texas Heart Institute Journal . 33 (2): 274–275. PMC 1524691 . PMID 16878649 .

[4] Бринк, Иоганн Дж. (2009-02-20). «Первая пересадка сердца человека и дальнейшие достижения в области трансплантации сердца в больнице Гроте Шуур и в Университете Кейптауна» . Сердечно -сосудистый журнал Америки . 20 (1): 31–35. PMC 4200566 . PMID 19287813 .

[5] Рейтц, Брюс А. (2011). «Первая успешная комбинированная трансплантация сердца - Луг» . Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 141 (4): 867–869. doi : 10.1016/j.jtcvs.2010.12.014 . PMID 21419898 .

[6] «1983: трансплантация делает британскую историю болезни» . 1983-12-06 . Получено 2024-04-02 .

[7] «Больница Святого Винсента Сиднея Сердца и Блок трансплантации легких» . Архивировано с оригинала 22 сентября 2017 года . Получено 22 сентября 2017 года .

[8] Broumand B (2005). «Трансплантационная деятельность в Иране». Exp Clin Transplant . 3 (1): 333–7. PMID 15989679 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]