Открытие и разработка ингибиторов NS5A

Ингибиторы неструктурного белка 5А (NS5A) представляют собой противовирусные агенты прямого действия (DAA), нацеленные на вирусные белки , и их разработка стала кульминацией более глубокого понимания жизненного цикла вируса в сочетании с достижениями в области разработки лекарств. [ 1 ] [ 2 ] Однако механизм их действия сложен и до конца не изучен. [ 2 ] Ингибиторы NS5A оказались в центре внимания, когда в 2014 году они появились в качестве первого средства лечения инфекций, вызванных вирусом гепатита С (ВГС). [ 3 ] Благоприятные характеристики были введены посредством различных структурных изменений, и структурное сходство между ингибиторами NS5A, которые клинически одобрены, легко очевидно. [ 4 ] [ 5 ] Несмотря на недавнее появление множества новых противовирусных препаратов, резистентность по-прежнему вызывает беспокойство, поэтому эти ингибиторы всегда используются в сочетании с другими лекарствами. [ 6 ] [ 7 ]
Вирус гепатита С
[ редактировать ]ВГС представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с положительным смыслом , который, как было продемонстрировано, реплицируется в гепатоцитах как человека, так и шимпанзе. Один полипротеин HCV транслируется, а затем расщепляется клеточными и вирусными протеазами на три структурных белка (ядро, E1 и E2) и семь неструктурных белков (p7, NS2 , NS3 , NS4A , NS4B , NS5A и NS5B ). [ 8 ] [ 9 ]
ВГС входит в число ведущих причин заболеваний печени во всем мире. Он передается через кровь и чаще всего заражается при использовании зараженных игл. [ 10 ] Пациенты с хронической инфекцией ВГС подвергаются значительному риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы , которые являются основными причинами смерти инфицированных. [ 11 ] [ 12 ]
Вирус существует уже более тысячелетия и разделен на шесть известных генотипов , каждый из которых содержит множество подтипов. Седьмой остается нехарактерным. Зараженный генотип определяет, какие конкретные методы лечения являются жизнеспособными. [ 13 ]
рецептор NS5A
[ редактировать ]Основная структура и химические свойства
[ редактировать ]NS5A представляет собой крупный гидрофильный фосфопротеин , который необходим для жизненного цикла ВГС и обнаруживается в ассоциации с индуцируемыми вирусом мембранными везикулами, называемыми мембранной сетью. [ 14 ] [ 15 ] NS5A — это богатый пролином белок , состоящий примерно из 447 аминокислот и разделенный на три домена. [ 16 ] [ 17 ] Эти домены связаны двумя последовательностями низкой сложности, богатыми серином или пролином . [ 18 ] Домен I представляет собой домен, связывающий цинк , и исследования рентгеновской кристаллографии показали альтернативные конформации димера домена I NS5A. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] Домены II и III неструктурированы, как показали исследования ЯМР. [ 16 ] [ 22 ] Домену I предшествует N-концевая амфипатическая спираль , которая позволяет белку связываться с мембранами, происходящими из эндоплазматического ретикулума . [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] Хотя рентгеновские кристаллографические исследования выявили димерные конформации домена 1 NS5A, недавние исследования структурных характеристик раствора показали, что белки NS5A образуют структуры более высокого порядка с помощью димерных субъединиц домена 1 NS5A. [ 25 ] Более того, общая структурная модель NS5A подчеркивает вариабельность внутренних конформаций доменов D2 и D3 между генотипами HCV. [ 26 ] Таким образом, до сих пор ведутся споры о том, какие конформации NS5A являются функциональными и на которые также нацелены ингибиторы NS5A. [ нужна ссылка ]
NS5A в основном существует в двух различных фосфорилированных формах: гипофосфорилированной и гиперфосфорилированной форме, но точная функция фосфорилирования не определена. [ 17 ] [ 18 ] [ 27 ]
Функция
[ редактировать ]Белок NS5A играет важную роль в репликации вирусной РНК , сборке вируса и сложных взаимодействиях с клеточными функциями. [ 2 ] [ 17 ] Белок участвует в модуляции защитных сил хозяина, апоптоза , клеточного цикла и путей реагирования на стресс . [ 27 ] Однако его функция и полная структура еще не выяснены. [ 16 ]
NS5A, по-видимому, играет ключевую роль в запуске формирования мембранной сети в отсутствие др. подобных неструктурных белков. [ 15 ] NS5A может влиять на многие белки в клетке-хозяине, например, фосфатидилинозитол-4-киназу IIIα (PI4KIIIα), киназу, необходимую для репликации ВГС. Эта киназа принимает участие в биосинтезе фосфатидилинозитол -4-фосфата (PI4P) путем взаимодействия с NS5A, что стимулирует его активность и, по-видимому, улучшает целостность мембранной сети. [ 15 ] [ 28 ] [ 29 ]
В последнее время центральная роль NS5A в пролиферации вируса сделала его мишенью для разработки лекарств . В результате были созданы новые противовирусные препараты для лечения ВГС. [ 2 ]
Механизм действия
[ редактировать ]Ингибиторы NS5A были разработаны для воздействия на белок NS5A. Эти ингибиторы позволили значительно снизить уровень РНК ВГС в крови и поэтому могут рассматриваться как мощные противовирусные средства. Считается, что механизм их действия разнообразен, но точный механизм до конца не изучен. [ 2 ] [ 30 ] Большинство исследований предполагают, что ингибиторы NS5A действуют на двух основных стадиях жизненного цикла ВГС; репликация геномной РНК и сборка вириона. Другие исследования предполагают изменение факторов клетки-хозяина как возможный третий механизм. [ 2 ] [ 15 ] [ 31 ]

Структура ингибиторов NS5A характеризуется димерной симметрией . Это позволяет предположить, что ингибиторы NS5A действуют на димеры NS5A. [ 32 ] Ряд модельных исследований показал, что даклатасвир , который является ингибитором NS5A, связывается только с димером NS5A «спина к спине» и что связывание должно быть симметричным. Другие исследования моделирования показали, что возможно связывание с другими конформациями NS5A, а также асимметричное связывание. [ 30 ] Исследования показали, что мишенью даклатасвира, скорее всего, является домен I NS5A. [ 31 ] Несмотря на то, что механизм до конца не понятен, было продемонстрировано, что ингибиторы подавляют гиперфосфорилирование NS5A, что приводит к подавлению репликации HCV и процессингу им полипротеинов, а также приводит к необычному расположению белка. [ 31 ] [ 33 ] До сих пор считалось, что для этого ингибирования требуется только домен I NS5A, но не домены II и III. [ 33 ] Однако недавние исследования показали, что оба домена I и II имеют отношение к нарушению репликации РНК. [ 34 ]
Ингибиторы NS5A, по-видимому, также нарушают образование новых комплексов репликаз, что приводит к постепенному замедлению синтеза вирусной РНК. Влияние на ранее образовавшиеся комплексы еще не продемонстрировано. [ 34 ] [ 35 ]
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ингибиторы NS5A изменяют расположение NS5A внутри клетки. Это может привести к неправильной сборке, приводящей к появлению уродливых вирусов. [ 2 ] Некоторые исследования показали, что ингибирование сборки вируса играет более важную роль в уменьшении РНК, чем снижение репликации вируса. [ 35 ] [ 36 ]
Исследования показали, что ингибиторы NS5A блокируют образование мембранной сети, которая защищает вирусный геном и представляет собой основные сайты репликации и сборки вируса. [ 15 ] [ 31 ] [ 37 ] Считается, что этот механизм не зависит от репликации РНК, но, по-видимому, на него влияют ингибиторы NS5A, блокирующие образование комплекса PI4KIIIα-NS5A, необходимого для синтеза PI4P, что приводит к снижению целостности мембранной сети и, следовательно, к снижению РНК ВГС. репликация. [ 15 ] [ 28 ] [ 38 ]
История
[ редактировать ]В последние годы исследования ВГС достигли больших успехов благодаря открытию и клинической разработке множества новых препаратов против ВГС. Среди этих препаратов есть ПППД, которые включают ингибиторы NS5A. [ 39 ] Ингибиторы NS5A оказались особенно эффективными при лечении ВГС, когда они использовались в сочетании с ингибиторами протеазы, такими как глекапревир или ингибиторы NS5B (например, софосбувир), пегилированные интерфероны (например, пегинтерферон альфа-2а ) и рибонуклеиновые аналоги (например, рибавирин) . ). [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] Постоянный риск вирусных штаммов развития резистентности был основным фактором, объясняющим, почему их используют в сочетании с одним или несколькими дополнительными лекарствами. [ 43 ]
Побочные эффекты , а также обширные и сложные схемы лечения с сопутствующим низким уровнем соблюдения режима лечения стали препятствием в разработке противовирусных методов лечения. Комбинация ингибиторов NS5A и NS5B дала положительные результаты в этом отношении. [ 44 ]
Открытие и разработка лекарств
[ редактировать ]Открытие
[ редактировать ]
Открытие ингибиторов NS5A произошло в контексте поиска лечения гепатита С. NS5A входит в число семи неструктурных белков, которые образуют комплекс с вирусной РНК внутри инфицированных клеток, чтобы инициировать репликацию ВГС. [ 45 ] Исследования ВГС позволили создать несколько ПППД, включая ингибиторы NS3A, NS4A и NS5B, а также ингибиторы NS5A. [ 46 ]
Разработка
[ редактировать ]Разработка противовирусных препаратов, способных вмешиваться в работу белков, ответственных за репликацию вирусов, тесно связана с достижениями в методах создания эффективных культивирования клеток, систем скрининга . необходимых для их [ 46 ]
В 1999 году произошел прорыв, когда было обнаружено, что полноразмерный консенсусный геном , клонированный из РНК ВГС, реплицируется на высоких уровнях при трансфекции гепатомы человека в клеточную линию . [ 47 ] С тех пор этот метод был усовершенствован за счет использования мутаций, адаптивных к клеточной культуре, которые усиливают репликацию РНК. [ 48 ]
В результате скрининга был получен ряд ингибиторов NS5A, которые были включены в лечение ВГС. Первым препаратом этого нового класса был даклатасвир (Даклинза), получивший первое глобальное одобрение Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии (MHLW) в июле 2014 года в сочетании с асунапревиром. [ 49 ] Даклатасвир получил одобрение FDA в июле 2015 года. [ 50 ] С тех пор были одобрены и другие препараты, среди них, в частности, первый одобренный FDA ингибитор NS5A ледипасвир , одобренный в октябре 2014 года в сочетании с софосбувиром и составляющий препарат против гепатита С Харвони . [ 51 ] [ 52 ]
Хотя ингибиторы NS5A доказали свою эффективность противовирусных средств, их необходимо использовать вместе с дополнительными противовирусными препаратами из-за того, как быстро они приводят к развитию резистентных мутаций при применении в качестве одного препарата. [ 53 ] Это определило направление разработки ингибиторов NS5A, в результате чего асимметричные варианты, которые метаболизируются в аналоги с дополнительными профилями резистентности. , среди других открытий, появились [ 54 ]
Отношения структура-деятельность
[ редактировать ]Структурное сходство между ингибиторами очевидно. [ 4 ] Придатки центрального ядра обычно симметричны и имеют имидазол -пролиновую структуру. [ 5 ] Было обнаружено, что естественная L-конфигурация пролина производных имеет решающее значение для ингибирования, поскольку неестественная D-конфигурация обладает значительно более слабой активностью. Эффективность ингибиторов была соответственно чувствительна к изменениям в блокирующем амине элементе. Эти наблюдения позволяют предположить, что аминная часть молекул играет важную роль в ингибирующей активности. [ 55 ]
Благоприятные характеристики ингибитора NS5A включают высокую эффективность и длительный период полувыведения из плазмы , что позволяет достичь дозы один раз в день. Было обнаружено, что слегка асимметричные придатки, наблюдаемые у ледипасвира, имеют особые преимущества для оптимизации эффективности ингибитора и фармакокинетики . [ 51 ] Структура центрального ядра изменяет расстояние и проекцию придатков, а также положение липофильности в центральном ядре, что заметно влияет на ингибирующую активность. Структуры со слитыми центральными кольцами последовательно демонстрируют большую ингибирующую активность, тогда как менее липофильные центральные ядра обеспечивают более слабую активность. [ 4 ] такие как даклатасвир, теряют эффективность при группы флуореном замене -имидазольные структуры , биарильной Симметричные бис . Эта замена также приводит к некоторым серьезным проблемам со стабильностью. [ 51 ] [ 56 ] Однако липофильный соединитель меньшего размера, такой как дифторметилен, генерирует наиболее мощный ингибитор с асимметричной структурой. Кроме того, он обеспечивает улучшенную биодоступность и более благоприятный период полувыведения из плазмы. Также наблюдается заметное увеличение эффективности, когда фенил заменяется нафтилом в качестве центрального ядра. Это увеличение значительно выше в асимметричной структуре, чем в симметричной структуре. [ 51 ] [ 55 ] В асимметричных структурах разница в эффективности фенилалкиновых ингибиторов демонстрирует важность положения липофильности. Алкин, расположенный более центрально и являющийся менее липофильным связующим звеном, чем фенил, улучшает эффективность. [ 4 ] [ 5 ] [ 51 ]
Структура | Активность | |
---|---|---|
Х | IC 50 (нМ) | Тормозная активность |
>44 | Никто | |
>44 | Никто | |
11 | Очень слабый | |
1.7 | Слабый | |
0.50 | Умеренный | |
3.7 | Слабый | |
0.11 | Умеренный | |
0.20 | Умеренный |
Структура | Активность | |
---|---|---|
Х | IC 50 (нМ) | Тормозная активность |
>44 | Никто | |
0.071 | Умеренный | |
2.5 | Слабый | |
0.38 | Умеренный | |
0.20 | Умеренный | |
0.17 | Умеренный | |
0.040 | Сильный |
Структура | Активность | |
---|---|---|
Х | IC 50 (нМ) | Тормозная активность |
СН 2 | 0.094 | Сильный |
СО | 0.30 | Умеренный |
С(СН 3 ) 2 | 1.2 | Слабый |
Сопротивление
[ редактировать ]Вызывает беспокойство потенциальная устойчивость ВГС к препаратам ПППД. [ 6 ] HCV Среди квазивидов существуют ранее существовавшие варианты, которые могут придавать устойчивость к ингибиторам NS5A без какого-либо предыдущего воздействия этих препаратов. Как правило, репликация этих вариантов происходит лишь в незначительных количествах, что делает их необнаружимыми с помощью современных методов. С другой стороны, можно избирательно выращивать иммунные варианты в присутствии ингибиторов NS5A. [ 2 ] Устойчивость к ВГС характеризуется определенным паттерном ухода. Эта закономерность часто связана с аминокислотными заменами, которые придают вирусу устойчивую лекарственную устойчивость, не ухудшая приспособляемость вируса. [ 2 ] [ 57 ] Установлено, что ингибиторы NS5A обладают относительно низким порогом резистентности, а варианты, связанные с резистентностью NS5A, сохраняются у пациентов после прекращения лечения до шести месяцев. [ 58 ] Таким образом, комбинированная терапия обеспечивает более высокую эффективность и более короткие сроки лечения. [ 7 ]
Будущие исследования и новые поколения ингибиторов NS5A
[ редактировать ]В ближайшие годы разработчики DAA столкнутся с предсказуемыми проблемами. пробелы в терапии для людей с такими осложненными заболеваниями, как хроническое заболевание почек Необходимо будет устранить и цирроз печени. Более короткая терапия с более мягкими побочными эффектами приведет к большей приверженности лечению, и надвигается постоянный призрак лекарственной устойчивости. Высокоадаптивный вирус гепатита С развился в ряд различных геномов, каждый из которых требует адекватного лечения, предпочтительно пангенотипическими схемами. [ 59 ]
Некоторые из этих проблем уже имеют возможные решения. Ингибитор протеазы ABT-493 и ингибитор NS5A нового поколения ABT-530 считаются активными против всех генотипов ВГС, включая трудноизлечимый генотип 3. [ 42 ] [ 59 ] In vitro ABT-530 продемонстрировал эффективность против вариантов, связанных с резистентностью, которые невосприимчивы к первым поколениям ингибиторов NS5A, включая ледипасвир, даклатасвир и омбитасвир . [ 42 ] Поскольку эта комбинация препаратов обладает дополнительным свойством выведения из печени, она обещает, что пациенты с хронической болезнью почек и гепатитом С смогут получить в ближайшем будущем безопасное лечение, не основанное на софосбувире. [ 59 ]
По крайней мере, три комбинации препаратов для лечения ВГС находятся на стадии утверждения в 2016-2017 годах: софосбувир в сочетании с велпатасвиром , АБТ-493 в сочетании с АБТ-530 и гразопревир в сочетании с элбасвиром , из которых велпатасвир, АБТ. -530 и элбасвир являются ингибиторами NS5A. [ 7 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гогела, Нелисва А.; Линь, Мин В.; Високи, Джессика Л.; Чанг, Раймонд Т. (12 марта 2015 г.). «Расширение нашего понимания современных методов лечения вируса гепатита С (ВГС)» . Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 12 (1): 68–78. дои : 10.1007/s11904-014-0243-7 . ПМЦ 4373591 . ПМИД 25761432 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Павлоцкий, Жан-Мишель (август 2013 г.). «Ингибиторы NS5A в лечении гепатита С» . Журнал гепатологии . 59 (2): 375–382. дои : 10.1016/j.jhep.2013.03.030 . ПМИД 23567084 .
- ^ Делай, Альберт; Миттал, Яш; Лиапакис, АннМари; Коэн, Элизабет; Чау, Хонг; Бертуччо, Клаудия; Сапир, Дана; Райт, Джессика; Эггерс, Кэрол; Дрозд, Кристина; Шарлеглио, Мария; Дэн, Яньхун; Лим, Джозеф К.; Джавери, Рави (27 августа 2015 г.). «Разрешение на применение софосбувира/ледипасвира (Харвони) для лечения хронической инфекции ВГС в реальной когорте: новый барьер в каскаде лечения ВГС» . ПЛОС ОДИН . 10 (8): e0135645. Бибкод : 2015PLoSO..1035645D . дои : 10.1371/journal.pone.0135645 . ПМЦ 4552165 . ПМИД 26312999 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Тонг, Линг; Ю, Вэньшэн; Коберн, Крейг А.; Мейнке, Питер Т.; Наир, Анилкумар Г.; Дуайер, Майкл П.; Чен, Лей; Селютин Олег; Розенблюм, Стюарт Б.; Цзян, Юэхэн; Феллс, Джеймс; Ху, Бин; Чжун, Бин; Солл, Ричард М.; Лю, Ронг; Агравал, Sony; Ся, Эллен; Чжай, Ин; Конг, Ронг; Ингравалло, Пол; Номейр, Амин; Асанте-Аппиа, Эрнест; Козловски, Джозеф А. (июль 2016 г.). «Альтернативная разработка ядра класса тетрациклических индолов ингибиторов NS5A ВГС» . Письма по биоорганической и медицинской химии . 26 (20): 5132–5137. дои : 10.1016/j.bmcl.2016.07.057 . ПМИД 27634194 .
- ^ Jump up to: а б с Лемм, Дж. А.; Лит, Дж. Э.; О'Бойл, доктор медицинских наук; Ромин, JL; Хуанг, XS; Шредер, доктор медицинских наук; Альбертс, Дж.; Кантоне, JL; Сан, Ж.-Х.; Новер, ПТ; Мартин, Юго-Запад; Серрано-Ву, Миннесота; Минвелл, Северная Каролина; Снайдер, Л.Б.; Гао, М. (16 мая 2011 г.). «Открытие мощных ингибиторов NS5A вируса гепатита С с димерными структурами» . Антимикробные средства и химиотерапия . 55 (8): 3795–3802. дои : 10.1128/AAC.00146-11 . ПМК 3147613 . ПМИД 21576451 .
- ^ Jump up to: а б Фриделл, РА; Цю, Д.; Ван, К.; Валера Л.; Гао, М. (28 июня 2010 г.). «Анализ устойчивости ингибитора NS5A вируса гепатита С BMS-790052 в репликонной системе in vitro» . Антимикробные средства и химиотерапия . 54 (9): 3641–3650. дои : 10.1128/AAC.00556-10 . ПМК 2935007 . ПМИД 20585111 .
- ^ Jump up to: а б с Ассала, Тарик; Бойер, Натали; Саадун, Дэвид; Мартино-Пеньу, Мишель; Марселлин, Патрик (январь 2016 г.). «Противовирусные препараты прямого действия для лечения инфекции, вызванной вирусом гепатита С: оптимизация текущего лечения без интерферона и перспективы на будущее» . Печень Интернационал . 36 : 47–57. дои : 10.1111/liv.13027 . ПМИД 26725897 .
- ^ Холлидей, Джон; Кленерман, Пол; Барнс, Элеонора (9 января 2014 г.). «Вакцинация от вируса гепатита С: приближаясь к ускользающей цели» . Экспертная оценка вакцин . 10 (5): 659–672. дои : 10.1586/erv.11.55 . ПМК 3112461 . ПМИД 21604986 .
- ^ Гракуи, А; Выховский, К; Лин, С; Фейнстон, С.М.; Райс, CM (1 марта 1993 г.). «Экспрессия и идентификация продуктов расщепления полипротеинов вируса гепатита С» . Журнал вирусологии . 67 (3): 1385–1395. doi : 10.1128/JVI.67.3.1385-1395.1993 . ISSN 0022-538X . ПМК 237508 . ПМИД 7679746 .
- ^ Чан, Джулиана (май 2014 г.). «Гепатит С». Болезнь в месяц . 60 (5): 201–212. дои : 10.1016/j.disamonth.2014.04.002 . ПМИД 24863270 .
- ^ Сифф, Леонард Б. (ноябрь 2002 г.). «Естественное течение хронического гепатита С» . Гепатология . 36 (5): с35–с46. дои : 10.1053/jhep.2002.36806 . ПМИД 12407575 .
- ^ Лян, Т. Джейк; Регерманн, Барбара; Сифф, Леонард Б.; Хуфнэгл, Джей Х. (15 февраля 2000 г.). «Патогенез, естественное течение, лечение и профилактика гепатита С». Анналы внутренней медицины . 132 (4): 296–305. дои : 10.7326/0003-4819-132-4-200002150-00008 . ПМИД 10681285 . S2CID 23226526 .
- ^ Пибус, Огайо; Барнс, Э.; Таггарт, Р.; Леми, П.; Марков П.В.; Расачак, Б.; Сихавонг, Б.; Петсувана, Р.; Шеридан, И.; Хамфрис, И.С.; Лу, Л.; Ньютон, Пенсильвания; Кленерман, П. (29 октября 2008 г.). «Генетическая история вируса гепатита С в Восточной Азии» . Журнал вирусологии . 83 (2): 1071–1082. дои : 10.1128/JVI.01501-08 . ПМЦ 2612398 . ПМИД 18971279 .
- ^ Теллингхейзен, TL; Фосс, КЛ; Тредэуэй, Джей Си; Райс, КМ (21 ноября 2007 г.). «Идентификация остатков, необходимых для репликации РНК в доменах II и III белка NS5A вируса гепатита С» . Журнал вирусологии . 82 (3): 1073–1083. дои : 10.1128/JVI.00328-07 . ПМК 2224455 . ПМИД 18032500 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Регеллин, В.; Донничи, Л.; Фену, С.; Берно, В.; Калабрезе, В.; Пагани, М.; Абриньяни, С.; Пери, Ф.; Де Франческо, Р.; Неддерманн, П. (15 сентября 2014 г.). «Ингибиторы NS5A нарушают образование комплекса NS5A-фосфатидилинозитол-4-киназы III и вызывают снижение уровней фосфатидилинозитол-4-фосфата и холестерина в мембранах, ассоциированных с вирусом гепатита С» . Антимикробные средства и химиотерапия . 58 (12): 7128–7140. дои : 10.1128/AAC.03293-14 . ПМЦ 4249536 . ПМИД 25224012 .
- ^ Jump up to: а б с Ямасаки, Лилиан Х.Т.; Аркури, Хелен А; Жардим, Ана Каролина Дж; Биттар, Синтия; де Карвальо-Мелло, Изабель Мария В.Г.; Рахал, Паула (2012). «Новые сведения о структуре/функции HCV-NS5A и указании генотипических различий» . Вирусологический журнал . 9 (1): 14. дои : 10.1186/1743-422X-9-14 . ПМК 3271958 . ПМИД 22239820 .
- ^ Jump up to: а б с Больной.; Мацунага, С.; Такахаши, Х.; Накашима, К.; Кимура, Ю.; Ито, М.; Мацуда, М.; Мураяма, А.; Като, Т.; Хирано, Х.; Эндо, Ю.; Лимон, СМ; Вакита, Т.; Савасаки, Т.; Сузуки, Т. (23 апреля 2014 г.). «Участие гиперфосфорилирования NS5A вируса гепатита С, опосредованного казеинкиназой I-, в продукции инфекционного вируса» . Журнал вирусологии . 88 (13): 7541–7555. дои : 10.1128/JVI.03170-13 . ПМК 4054430 . ПМИД 24760886 .
- ^ Jump up to: а б Росс-Трипланд, Д.; Харрис, М. (20 ноября 2013 г.). «Понимание сложности и функциональности фосфорилирования NS5A вируса гепатита С» . Журнал вирусологии . 88 (3): 1421–1432. дои : 10.1128/JVI.03017-13 . ПМЦ 3911623 . ПМИД 24257600 .
- ^ Райс, Чарльз М.; Маркотриджано, Джозеф; Теллингхейзен, Тимоти Л. (май 2005 г.). «Структура цинксвязывающего домена важного компонента репликазы вируса гепатита С» . Природа . 435 (7040): 374–379. Бибкод : 2005Natur.435..374T . дои : 10.1038/nature03580 . ISSN 1476-4687 . ПМЦ 1440517 . ПМИД 15902263 .
- ^ Кронин, Чиаран Н.; Уэллс, Питер А.; Хики, Майкл Дж.; Бродский Олег; С любовью, Роберт А. (1 мая 2009 г.). «Кристаллическая структура новой димерной формы белка домена I NS5A вируса гепатита С» . Журнал вирусологии . 83 (9): 4395–4403. дои : 10.1128/JVI.02352-08 . ISSN 1098-5514 . ПМЦ 2668466 . ПМИД 19244328 .
- ^ Ламберт, Себастьян М.; Лэнгли, Дэвид Р.; Гарнетт, Джеймс А.; Энджелл, Ричард; Хеджторн, Кэти; Минвелл, Николас А.; Мэтьюз, Стив Дж. (01 июня 2014 г.). «Кристаллическая структура домена 1 NS5A генотипа 1a открывает новые ключи к разгадке механизма действия димерных ингибиторов HCV» . Белковая наука . 23 (6): 723–734. дои : 10.1002/pro.2456 . ISSN 1469-896X . ПМК 4093949 . ПМИД 24639329 .
- ^ Jump up to: а б Фостер, ТЛ; Беляева Т.; Стоунхаус, Нью-Джерси ; Пирсон, Арканзас; Харрис, М. (30 июня 2010 г.). «Все три домена неструктурного белка NS5A вируса гепатита С способствуют связыванию РНК» . Журнал вирусологии . 84 (18): 9267–9277. дои : 10.1128/JVI.00616-10 . ПМК 2937630 . ПМИД 20592076 .
- ^ Фриделл, РА; Цю, Д.; Валера Л.; Ван, К.; Роуз, RE; Гао, М. (18 мая 2011 г.). «Отличные функции NS5A в репликации РНК вируса гепатита С, обнаруженные в исследованиях с ингибитором NS5A BMS-790052» . Журнал вирусологии . 85 (14): 7312–7320. дои : 10.1128/JVI.00253-11 . ПМК 3126594 . ПМИД 21593143 .
- ^ Jump up to: а б Ашер, Дэвид Б.; Виленс, Джером; Неро, Трейси Л.; Даути, Лариса; Мортон, Крейг Дж.; Паркер, Майкл В. (23 апреля 2014 г.). «Мощные ингибиторы гепатита С напрямую связываются с NS5A и снижают его сродство к РНК» . Научные отчеты . 4 : 4765. Бибкод : 2014NatSR...4E4765A . дои : 10.1038/srep04765 . ПМЦ 3996483 . ПМИД 24755925 .
- ^ Бельдар, Серап; Манимекалаи, Малати Сони Субраманиан; Чо, Нам Джун; Пэк, Кванхи; Грюбер, Герхард; Юн, Хо Соп (2018). «Самоассоциация и конформационные вариации домена 1 NS5A вируса гепатита С» . Журнал общей вирусологии . 99 (2): 194–208. дои : 10.1099/jgv.0.001000 . ПМИД 29300159 .
- ^ Бадилло, Орели; Ресевер-Брешо, Вероника; Сарразен, Стефан; Кантрель, Франсуа-Ксавье; Делольм, Фредерик; Фожерон, Мари-Лора; Молле, Дженнифер; Монсеррет, Роланд; Бокманн, Аня (07.06.2017). «Общая структурная модель белка NS5A вируса гепатита С и модуляция мутациями, обеспечивающими [sic] устойчивость репликации вируса к циклоспорину А». Биохимия . 56 (24): 3029–3048. doi : 10.1021/acs.biochem.7b00212 . ПМИД 28535337 .
- ^ Jump up to: а б Сюн, Цзе; Ван, Хайлун; Чжун, Ченг; Юй, Шэнь, Чао; 2015). модулируя его гиперфосфорилирование для регулирования распространения вируса» . Журнал вирусологии . 89 (14): 7385–7400 : 10.1128 / . 535 JVI.00567-15 doi «Винексин β взаимодействует с вирусом гепатита С NS5A , . .
- ^ Jump up to: а б Рейсс, Саймон; Ребхан, Илка; Бэкес, Пердита; Ромеро-Брей, Инес; Эрфле, Хольгер; Матула, Петр; Кадерали, Ларс; Пениш, Марион; Бланкенбург, Хаген; Хиет, Мари-Софи; Лонгерих, Томас; Диль, Сара; Рамирес, Фидель; Балла, Тамас; Рор, Карл; Каул, Артур; Бюлер, Сандра; Пепперкок, Райнер; Ленгауэр, Томас; Альбрехт, Марио; Эйлс, Роланд; Ширмахер, Питер; Ломанн, Волкер; Бартеншлагер, Ральф (январь 2011 г.). «Привлечение и активация липидкиназы вирусом гепатита С NS5A имеет важное значение для целостности мембранного отдела репликации» . Клетка-хозяин и микроб . 9 (1): 32–45. дои : 10.1016/j.chom.2010.12.002 . ПМК 3433060 . ПМИД 21238945 .
- ^ Лим, Ю.-С.; Хван, С.Б. (5 февраля 2011 г.). «Белок NS5A вируса гепатита С взаимодействует с фосфатидилинозитол-4-киназой типа III и регулирует распространение вируса» . Журнал биологической химии . 286 (13): 11290–11298. дои : 10.1074/jbc.M110.194472 . ПМК 3064185 . ПМИД 21297162 .
- ^ Jump up to: а б Ахмед, Мараван; Пал, Абхишек; Хоутон, Майкл; Баракат, Халед (3 августа 2016 г.). «Комплексный вычислительный анализ способов связывания ингибиторов NS5A вируса гепатита С: вопрос симметрии». ОКС Инфекционные болезни . 2 (11): 872–881. doi : 10.1021/acsinfecdis.6b00113 . ПМИД 27933783 .
- ^ Jump up to: а б с д Иссур, Мохешварнатх; Гётте, Матиас (6 ноября 2014 г.). «Модели резистентности, связанные с ингибиторами NS5A вируса гепатита С, дают ограниченное представление о связывании лекарств» . Вирусы . 6 (11): 4227–4241. дои : 10.3390/v6114227 . ПМК 4246218 . ПМИД 25384189 .
- ^ Ламберт, Себастьян М.; Лэнгли, Дэвид Р.; Гарнетт, Джеймс А.; Энджелл, Ричард; Хеджторн, Кэти; Минвелл, Николас А.; Мэтьюз, Стив Дж. (июнь 2014 г.). «Кристаллическая структура домена 1 NS5A генотипа 1a открывает новые ключи к пониманию механизма действия димерных ингибиторов ВГС» . Белковая наука . 23 (6): 723–734. дои : 10.1002/pro.2456 . ПМК 4093949 . ПМИД 24639329 .
- ^ Jump up to: а б Цю, Д.; Лемм, Дж. А.; О'Бойл, доктор медицинских наук; Сан, Ж.-Х.; Новер, ПТ; Нгуен, В.; Хаманн, Л.Г.; Снайдер, Л.Б.; Деон, Д.Х.; Рюдигер, Э.; Минвелл, Северная Каролина; Белема, М.; Гао, М.; Фриделл, РА (27 июля 2011 г.). «Влияние ингибиторов NS5A на фосфорилирование NS5A, процессинг и локализацию полипротеинов» . Журнал общей вирусологии . 92 (11): 2502–2511. дои : 10.1099/vir.0.034801-0 . ПМИД 21795470 .
- ^ Jump up to: а б Белема, Маконен; Лопес, Омар Д.; Бендер, Джон А.; Ромин, Джеффри Л.; Сен-Лоран, Дени Р.; Лэнгли, Дэвид Р.; Лемм, Джули А.; О'Бойл, Дональд Р.; Сунь, Цзинь-Хуа; Ван, Чуньфу; Фриделл, Роберт А.; Минвелл, Николас А. (13 марта 2014 г.). «Открытие и разработка ингибиторов комплекса репликации NS5A вируса гепатита С». Журнал медицинской химии . 57 (5): 1643–1672. дои : 10.1021/jm401793m . ПМИД 24621191 .
- ^ Jump up to: а б Гедж, Дж.; Дахари, Х.; Ронг, Л.; Сансоне, Северная Дакота; Крапива, RE; Котлер, С.Дж.; Лейден, Ти Джей; Апричард, СЛ; Перельсон, А.С. (19 февраля 2013 г.). «Моделирование показывает, что ингибитор NS5A даклатасвир имеет два механизма действия и дает более короткую оценку периода полураспада вируса гепатита С» . Труды Национальной академии наук . 110 (10): 3991–3996. Бибкод : 2013PNAS..110.3991G . дои : 10.1073/pnas.1203110110 . ПМЦ 3593898 . ПМИД 23431163 .
- ^ Макгиверн, Дэвид Р.; Масаки, Такахиро; Уиллифорд, Сара; Ингравалло, Пол; Фэн, Цзунди; Лазер, Фредерик; Асанте-Аппиа, Эрнест; Неддерманн, Петра; Де Франческо, Рафаэле; Хау, Анита Ю.; Лемон, Стэнли М. (август 2014 г.). «Кинетический анализ показывает мощную и раннюю блокаду сборки вируса гепатита С ингибиторами NS5A» . Гастроэнтерология . 147 (2): 453–462.e7. дои : 10.1053/j.gastro.2014.04.021 . ПМК 4107048 . ПМИД 24768676 .
- ^ Нойфельдт, Кристофер Дж.; Джойс, Майкл А.; Ван Бюрен, Николас; Левин, Авиад; Киркегор, Карла; Гейл-младший, Майкл; Тиррелл, Д. Лорн Дж.; Возняк, Ричард В.; Кун, Ричард Дж. (10 февраля 2016 г.). «Мембранная сеть, индуцированная вирусом гепатита С, и связанное с ней ядерное транспортное оборудование ограничивают доступ рецепторов распознавания образов к сайтам репликации вируса» . ПЛОС Патогены . 12 (2): e1005428. дои : 10.1371/journal.ppat.1005428 . ПМЦ 4749181 . ПМИД 26863439 .
- ^ Бергер, Карола; Ромеро-Брей, Инес; Радуйкович, Даниэла; Терре, Рафаэль; Заяс, Маргарита; Пол, Дэвид; Харак, Кристиан; Хоппе, Симона; Гао, Мин; Пенен, Франсуа; Ломанн, Волкер; Бартеншлагер, Ральф (ноябрь 2014 г.). «Даклатасвироподобные ингибиторы NS5A блокируют ранний биогенез фабрик мембранной репликации, индуцированных вирусом гепатита С, независимо от репликации РНК» . Гастроэнтерология . 147 (5): 1094–1105.e25. дои : 10.1053/j.gastro.2014.07.019 . ПМИД 25046163 .
- ^ Jump up to: а б Чжан, Синцюань (январь 2016 г.). «Прямые средства против ВГС» . Акта Фармасьютика Синика Б. 6 (1): 26–31. дои : 10.1016/j.apsb.2015.09.008 . ПМЦ 4724659 . ПМИД 26904396 .
- ^ Фунг, А.; Джин, З.; Дятькина Н.; Ван, Г.; Бейгельман, Л.; Деваль, Дж. (14 апреля 2014 г.). «Эффективность включения и обрыва цепи определяет эффективность ингибирования 2'-модифицированных аналогов нуклеотидов в отношении полимеразы вируса гепатита С» . Антимикробные средства и химиотерапия . 58 (7): 3636–3645. дои : 10.1128/AAC.02666-14 . ПМК 4068585 . ПМИД 24733478 .
- ^ Брюдер Коста, Джулиана; Дюфе-Дюшен, Таня; Лерой, Винсент; Бертуччи, Инга; Бувье-Алиас, Магали; Пуже, Ноэль; Брево-Латтон, Офелия; Бурльер, Марк; Зулим, Фабьен; Плумас, Джоэл; Аспорд, Кэролайн; Шемин, Изабель А. (27 июня 2016 г.). «Пегилированный интерферон α-2a запускает функциональность NK-клеток и специфические ответы Т-клеток у пациентов с хронической инфекцией HBV без сероконверсии HBsAg» . ПЛОС ОДИН . 11 (6): e0158297. Бибкод : 2016PLoSO..1158297B . дои : 10.1371/journal.pone.0158297 . ПМЦ 4922676 . ПМИД 27348813 .
- ^ Jump up to: а б с Пурдад, Фред; Лэндис, Чарльз С.; Асатрян, Армен; Джексон, Дэниел Ф.; Нг, Тереза И.; Фу, Бо; Линь, Чи-Вэй; Яо, Бетти; Корт, Йенс (август 2016 г.). «Высокая противовирусная активность ингибитора NS5A ABT-530 с паритапревиром/ритонавиром и рибавирином против инфекции генотипа 3 вируса гепатита С» . Печень Интернационал . 36 (8): 1125–1132. дои : 10.1111/liv.13067 . ПМК 5067610 . ПМИД 26778412 .
- ^ Гаудиери, Сильвана; Раух, Андри; Пфаферотт, Катя; Барнс, Элеонора; Ченг, Венди; Маккоган, Джефф; Шакель, Ник; Джеффри, Гэри П.; Моллисон, Линдси; Бейкер, Росс; Фуррер, Хансякоб; Гюнхард, Хулдрих Ф.; Фрейтас, Элизабет; Хамфрис, Исла; Кленерман, Пол; Маллал, Саймон; Джеймс, Ян; Робертс, Стюарт; Нолан, Дэвид; Лукас, Микаэла (апрель 2009 г.). «Лекарственная устойчивость вируса гепатита С и иммунная адаптация: актуальность для новой противовирусной терапии» . Гепатология . 49 (4): 1069–1082. дои : 10.1002/hep.22773 . ПМИД 19263475 .
- ^ Арчер, Мелисса; Стейнворт, Карин; Одерда, Гэри. «ОБНОВЛЕНИЕ: Новые комбинированные агенты против гепатита С» (PDF) . Департамент здравоохранения штата Юта . Архивировано из оригинала (PDF) 27 декабря 2016 года . Проверено 8 сентября 2016 г.
- ^ Блайт, К.Дж. (8 декабря 2000 г.). «Эффективное инициирование репликации РНК ВГС в культуре клеток». Наука . 290 (5498): 1972–1974. Бибкод : 2000Sci...290.1972B . дои : 10.1126/science.290.5498.1972 . ПМИД 11110665 .
- ^ Jump up to: а б Конте, Непорочный; Джулиано, Клаудио; Эрколани, Катерина; Нарджес, Фрэнк; Кох, Уве; Роули, Майкл; Альтамура, Серджио; Франческо, Рафаэле Де; Неддерманн, Петра; Мильяччо, Джованни; Стэнсфилд, Ян (март 2009 г.). «Синтез и САР пиперазинил-N-фенилбензамидов как ингибиторов репликации РНК вируса гепатита С в культуре клеток». Письма по биоорганической и медицинской химии . 19 (6): 1779–1783. дои : 10.1016/j.bmcl.2009.01.066 . ПМИД 19216075 .
- ^ Ломанн, В. (2 июля 1999 г.). «Репликация субгеномных РНК вируса гепатита С в клеточной линии гепатомы». Наука . 285 (5424): 110–113. дои : 10.1126/science.285.5424.110 . ПМИД 10390360 .
- ^ Ломанн, В.; Хоффманн, С.; Хериан, У.; Пенин, Ф.; Бартеншлагер, Р. (1 марта 2003 г.). «Вирусные и клеточные детерминанты репликации РНК вируса гепатита С в клеточной культуре» . Журнал вирусологии . 77 (5): 3007–3019. doi : 10.1128/JVI.77.5.3007-3019.2003 . ПМК 149776 . ПМИД 12584326 .
- ^ Пул, Рэвин М. (13 августа 2014 г.). «Даклатасвир + Асунапревир: первое глобальное одобрение». Наркотики . 74 (13): 1559–1571. дои : 10.1007/s40265-014-0279-4 . ПМИД 25117197 . S2CID 207488399 .
- ^ «FDA одобрило новое лечение хронического гепатита С генотипа 3» . FDA. 27 июля 2015 года . Проверено 29 сентября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Линк, Джон О.; Тейлор, Джеймс Г.; Сюй, Ляньхун; Митчелл, Майкл; Го, Хунъянь; Лю, Хунтао; Като, Дэррил; Киршберг, Торстен; Сунь, Цзяньюй; Сквайрс, Нил; Пэрриш, Джей; Келлер, Терри; Ян, Чжэн-Ю; Ян, Крис; Мэтлс, Майк; Ван, Юджин; Ван, Келли; Ченг, Гофэн; Тянь, Ян; Могалян, Эрик; Монду, Эльза; Корнпропст, Мелани; Перри, Джейсон; Десаи, Манодж К. (13 марта 2014 г.). «Открытие ледипасвира (GS-5885): мощного перорального ингибитора NS5A один раз в день для лечения инфекции, вызванной вирусом гепатита С». Журнал медицинской химии . 57 (5): 2033–2046. дои : 10.1021/jm401499g . ПМИД 24320933 .
- ^ Китинг, Джиллиан М. (3 апреля 2015 г.). «Ледипасвир/Софосбувир: обзор его использования при хроническом гепатите С». Наркотики . 75 (6): 675–685. дои : 10.1007/s40265-015-0381-2 . ПМИД 25837989 . S2CID 31943736 .
- ^ Накамото, Синго (2014). «Ингибиторы NS5A вируса гепатита С и мутации лекарственной устойчивости» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (11): 2902–12. дои : 10.3748/wjg.v20.i11.2902 . ПМК 3961994 . ПМИД 24659881 .
- ^ Букль, Себастьян; Тао, Сиджия; Амблар, Франк; Стэнтон, Ричард А.; Неттлс, Джеймс Х.; Ли, Ченгвэй; Макбрайер, Тамара Р.; Уитакер, Тони; Коутс, Стивен Дж.; Счинази, Раймонд Ф. (сентябрь 2015 г.). «Разработка, синтез и оценка новых молекул анти-ВГС, которые доставляют внутриклеточно три высокоэффективных ингибитора NS5A» . Письма по биоорганической и медицинской химии . 25 (17): 3711–3715. дои : 10.1016/j.bmcl.2015.06.031 . ПМЦ 4538959 . ПМИД 26099532 .
- ^ Jump up to: а б Ромин, Джеффри Л.; Сен-Лоран, Дени Р.; Лит, Джон Э.; Мартин, Скотт В.; Серрано-Ву, Майкл Х.; Ян, Фукан; Гао, Мин; О'Бойл, Дональд Р.; Лемм, Джули А.; Сунь, Цзинь-Хуа; Новер, Питер Т.; Хуан, Сяохуа (Стелла); Дешпанде, Милинд С.; Минвелл, Николас А.; Снайдер, Лоуренс Б. (10 марта 2011 г.). «Ингибиторы NS5A ВГС: от иминотиазолидинонов до симметричных стильбенов» . Письма ACS по медицинской химии . 2 (3): 224–229. дои : 10.1021/ml1002647 . ПМК 4017990 . ПМИД 24900306 .
- ^ Ши, Цзюньсин; Чжоу, Лунху; Амблар, Франк; Бобек, Дрю Р.; Чжан, Хунван; Лю, Пэн; Бондада, Лаванья; Макбрайер, Тамара Р.; Тарниш, Филип М.; Уитакер, Тони; Коутс, Стивен Дж.; Счинази, Раймонд Ф. (май 2012 г.). «Синтез и биологическая оценка новых мощных и селективных ингибиторов NS5A ВГС» . Письма по биоорганической и медицинской химии . 22 (10): 3488–3491. дои : 10.1016/j.bmcl.2012.03.089 . ПМК 7732024 . ПМИД 22507961 .
- ^ Страхотин, Кристина Симона; Бабич, Михаил (2012). «Вариабельность гепатита С, закономерности резистентности и влияние на терапию» . Достижения вирусологии . 2012 : 267483. doi : 10.1155/2012/267483 . ПМК 3407602 . ПМИД 22851970 .
- ^ Оуэнс, Кристофер М.; Брашер, Брэдли Б.; Полемеропулос, Алекс; Родин, Майкл Х.Дж.; Макаллистер, Николь; Вонг, Келли А.; Джонс, Кристофер Т.; Цзян, Лицзюань; Лин, Кай; Или Ят Сун (октябрь 2016 г.). «Профиль доклинической и клинической резистентности EDP-239, нового ингибитора NS5A вируса гепатита С» . Антимикробные средства и химиотерапия . 60 (10): 6216–6226. дои : 10.1128/AAC.00815-16 . ПМК 5038316 . ПМИД 27503644 .
- ^ Jump up to: а б с Фельд, Джордан Дж.; Фостер, Грэм Р. (октябрь 2016 г.). «Противовирусные препараты прямого действия второго поколения – ожидаем ли мы серьезных улучшений?» . Журнал гепатологии . 65 (1): С130–С142. дои : 10.1016/j.jhep.2016.07.007 . ПМИД 27641983 .