Jump to content

Операция по подтверждению пола (от мужчины к женщине)

Гендерно-подтверждающая операция для трансгендерных женщин, трансгендерных женщин или трансженских небинарных людей, описывает различные хирургические процедуры, которые изменяют тело, чтобы обеспечить более комфортные физические характеристики и подтвердить гендерную идентичность и общее функционирование человека.

Операция по смене пола, часто используемая для обозначения вагинопластики , также может в более широком смысле относиться к другим процедурам, подтверждающим пол, которые может пройти человек, например, к постоянному уменьшению или удалению волос на теле или лице посредством лазерной эпиляции или электролиза , операции по феминизации лица , бритья трахеи. , вульвопластика , орхиэктомия , голосовая хирургия или увеличение груди . [1] Операции по смене пола обычно предшествует начало терапии феминизирующими гормонами . Некоторые операции могут снизить потребность в гормональной терапии. [2] [3] [4]

Операции по подтверждению пола для трансгендерных женщин проводятся с 16 века, хотя более заметными они стали в 20 веке. [5] Большинство пациентов сообщают об улучшении качества жизни и улучшения сексуального здоровья после операции. [6] [7] [8]

Генитальная хирургия

[ редактировать ]
Изображение крупным планом внешних половых губ неовагины.
Изображение крупным планом неовлагалища, открытого, чтобы обнажить внутренние половые губы.
Результаты инверсионной вагинопластики полового члена через два года после операции. Внутренние половые губы эстетически различаются в зависимости от хирурга; здесь они очень минимальны. Клитор скорее тактильный, чем визуальный, что является еще одним эстетическим отличием хирурга. Блеклый хирургический рубец выходит из промежности и изогнуто следует за внешними половыми губами.

Трансженщинам и трансженственным небинарным людям доступны различные операции на половых органах. Генитальная хирургия может быть для человека эффективным способом облегчить или устранить чувство разобщенности или дискомфорта со своими натальными гениталиями; у других, в том числе тех, кто не испытывает особого чувства к своим натальным гениталиям, это может вызвать чувство связи или соответствия со своими гениталиями после операции. [2] После удаления яичек организм человека вырабатывает очень мало тестостерона. [3] Это может снизить потребность в дополнительном приеме эстрогеновых препаратов и исключить необходимость приема антиандрогенных препаратов. [3] [4]

Вид сбоку на вагинальный расширитель , помещенный в неовагину после вагинопластики

Вагинопластика — это процесс создания неовлагалища и неовульвы из существующих тканей гениталий или брюшной полости. [9] Существует несколько методов выполнения вагинопластики. Сексуальное ощущение обычно сохраняется после операции, и уровень личной удовлетворенности результатами хирургического вмешательства при различных методах вагинопластики, по самооценке, очень высок. [10] [11] [12] [13]

Инверсия полового члена

[ редактировать ]

Инверсия полового члена – очень распространенный метод вагинопластики. [11] [14] Яички и мошонку удаляют, а головку полового члена превращают в клитор . хирургическим путем создается канал Между мочевым пузырем и прямой кишкой . Крайняя плоть полового члена выворачивается, образуя внутренние стенки неовагина. Если перед операцией пациентке было сделано обрезание , кожа мошонки также может быть использована для построения стенок неовагина после прижигания волосяных фолликулов. укорачивается Мочеиспускательный канал , а лобковая мышца , большие и малые половые губы , а также отверстие уретры создаются с использованием тканей мошонки и уретры. [9]

Поскольку при этом методе кожа полового члена переворачивается, образуя стенки неовагина, послеоперационная глубина ограничивается длиной полового члена до операции. [11] После операции пациентке необходимо будет расширять неовагину с помощью вагинального расширителя 1-2 раза в день, чтобы предотвратить потерю глубины влагалища. [11] [15] Необходимость в расширении со временем становится менее частой, но рекомендуется проводить ее не реже одного раза в неделю после полного заживления неовагины. [15] [16] Проникающий секс может повлиять на необходимую степень расширения, но во время проникающего секса требуется дополнительная смазка, поскольку неовагина, созданная в результате инверсионной вагинопластики полового члена, не является самосмазывающейся. [15]

В небольшом числе случаев (примерно 0–5%) травма прямой кишки может возникнуть как интраоперационное осложнение. [17] [18] Другие распространенные осложнения включают меатальный стеноз , задержку мочи или кровотечение . [19] [20]

Перитонеальная вагинопластика

[ редактировать ]

Трансгендерная перитонеальная вагинопластика, также известная как вытягивание брюшины или вытягивание, основана на неовагинальных методах, описанных в 1970-х и 80-х годах. [21] [22] [23] для цисгендерных женщин, рожденных без вагинального канала вследствие агенезии / атрезии , [24] [25] которые получили название процедуры «Давыдова». [25] [26] или метод «Ротмана». [27] В обзоре 2022 года говорится: «За последние 5 лет вагинопластика лоскутом брюшины стала многообещающим методом». [28]

В этой форме вагинопластики ткань брюшины используется для формирования слизистой оболочки канала неовагина. [12] [25]

У транс-женщин, у которых было заблокировано половое созревание , для традиционной инверсии полового члена может быть недостаточно кожи полового члена и мошонки. В таких случаях перитонеальная вагинопластика решает проблему недостаточности ткани. [12] [24] [25] [29] Перитонеальная вагинопластика может использоваться в качестве хирургической коррекции для увеличения или восстановления глубины влагалища у лиц, перенесших ранее вагинопластику. [12] [25] [29] [30] [31]

Сообщалось, что этот метод обеспечивает некоторую степень вагинальной смазки . [24] [25] [26] [32] Эта смазка, однако, не реагирует на сексуальное возбуждение и действует скорее как обычные выделения из влагалища, хотя и не идентична натальным вагинальным выделениям. [32]

Кишечная вагинопластика

[ редактировать ]

Вагинопластика кишечника — еще один распространенный метод вагинопластики. Он также используется для вагинопластики у цисгендерных женщин. [33] Как и при инверсионной вагинопластике полового члена, яички и мошонку удаляют, головку превращают в клитор, а неовульву создают из тканей мошонки и уретры. Однако при кишечной вагинопластике сегмент ректосигмовидной кишки трансплантируется в хирургически созданный канал для формирования стенок неовагина. [13]

Поскольку при кишечной вагинопластике для создания неовагина используется толстая кишка, глубина послеоперационного периода не зависит от длины полового члена до операции. Это делает его подходящим для людей, которые уже перенесли пенэктомию, орхиэктомию или у которых до операции размер полового члена был меньше желаемой глубины неовагины. [11] В отличие от инверсионной вагинопластики полового члена, неовагина, созданная посредством вагинопластики кишечника, является самосмазывающейся и не требует дальнейшего расширения после полного заживления. [11]

Вульвопластика – это процесс создания неовульвы из существующей ткани половых органов. [34] [35] Яички, мошонку и половой член удаляют, а головку превращают в клитор. Мочеиспускательный канал укорачивают, а лобковую мышцу, большие и малые половые губы, а также отверстие уретры создают с использованием тканей мошонки и уретры. [34] В отличие от вагинопластики, неовагина не создается.

Поскольку вульвопластика не приводит к образованию неовлагалища, она подходит для людей, которые не хотят заниматься вагинальным сексом после операции или не заинтересованы в более интенсивном уходе после вагинопластики. [36]

Орхиэктомия

[ редактировать ]

Орхиэктомия — это процесс удаления яичек из организма. [4] Ее можно выполнять с удалением мошонки или без него. Делается разрез посередине мошонки и семенной канатик зашивается, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение. Затем яички удаляются через разрез. [3]

Человек, перенесший орхиэктомию, будет производить очень мало тестостерона из-за удаления яичек. Это естественное снижение уровня тестостерона устраняет необходимость приема антиандрогенных препаратов, что, в свою очередь, может снизить потребность в дополнительном приеме эстрогеновых препаратов. [2] [3] [4]

[ редактировать ]

Операция по феминизации лица

[ редактировать ]

Иногда эти базовые процедуры дополняются феминизирующими косметическими операциями или процедурами, изменяющими костные или хрящевые структуры, обычно в области челюсти, бровей, лба, носа и щек. Они известны как операция по феминизации лица или FFS.

Увеличение груди

[ редактировать ]

Увеличение груди – это увеличение груди. Некоторые транс-женщины решают пройти эту процедуру, если гормональная терапия не дает удовлетворительных результатов. Обычно типичный рост транс-женщин на один-два размера чашки ниже, чем у близкородственных женщин, таких как мать или сестры. [37] Эстроген отвечает за распределение жира на груди, бедрах и ягодицах, а прогестерон отвечает за развитие самих молочных желез. Прогестерон также округляет грудь до формы взрослой стадии Таннера -5, а также созревает и затемняет ареолу . [ нужна ссылка ]

Операция по феминизации голоса

[ редактировать ]

Некоторые люди MTF могут выбрать операцию на голосе , которая изменяет диапазон или высоту голоса человека. Однако эта процедура несет в себе риск навсегда ухудшить голос транс-женщины. Поскольку эстроген сам по себе не меняет диапазон или высоту голоса человека, некоторые люди идут на риск, связанный с операцией по феминизации голоса. Другие варианты, такие как уроки феминизации голоса , доступны людям, желающим говорить с менее мужскими манерами.

Бритье трахеи

[ редактировать ]

Иногда также используется процедура бритья трахеи, чтобы уменьшить хрящ в области горла и минимизировать появление кадыка , чтобы ассимилироваться с женскими физическими особенностями.

Увеличение ягодиц

[ редактировать ]

Некоторые люди MTF предпочитают пройти операцию по увеличению ягодиц, потому что анатомически мужские бедра и ягодицы обычно меньше, чем у женщин. Однако если эффективная гормональная терапия проводится до достижения пациентом половой зрелости, таз немного расширится, и даже если пациент уже достиг подросткового возраста, слой подкожного жира будет распределяться по телу, округляя контуры. обычно составляет У транс-женщин соотношение талии к бедрам около 0,8, и если эстроген вводится в достаточно молодом возрасте, «до того, как костные пластины сомкнутся», [ нужна ссылка ] некоторые транс-женщины могут достичь соотношения талии к бедрам 0,7 или ниже. [ нужна ссылка ] Половой таз расширяется при терапии эстрогенами, даже если скелет анатомически мужской.

Лили Эльбе была первой известной пациенткой, перенесшей операцию по смене пола с мужского на женский в Германии в 1930 году, первой была Дора Рихтер . Ей сделали четыре операции: одну по орхиэктомии , одну по трансплантации яичника , одну по пенэктомии и одну по вагинопластике и пересадке матки. Однако она умерла через три месяца после последней операции.

Кристина Йоргенсен, вероятно, была самой известной пациенткой, перенесшей операцию по смене пола: ей сделали операцию в Дании в конце 1952 года, и сразу после этого ее разоблачили. Она была решительным защитником прав трансгендеров.

Французская актриса и певица Кокчинель отправилась в Касабланку в 1958 году, чтобы пройти вагинопластику у Жоржа Буру . Позже она сказала: «Доктор Буру исправил ошибку, допущенную природой, и я стала настоящей женщиной, как внутри, так и снаружи. После операции врач просто сказал: «Добрый день, мадемуазель», и я знала, что это было успех».

Еще одной известной личностью, перенесшей операцию по смене пола с мужского на женский, была Рене Ричардс . В середине 1970-х годов она перенесла операцию и успешно выступила за признание трансгендеров в спорте США.

Первым врачом, который провел операцию по смене пола в Соединенных Штатах, был уролог из Лос-Анджелеса Элмер Белт , который незаметно проводил операции с начала 1950-х годов до 1968 года. [ нужна ссылка ] В 1966 году Университет Джонса Хопкинса открыл первую в Америке клинику по смене пола. В клинике гендерной идентичности Хопкинса работали два пластических хирурга, два психиатра, два психолога, гинеколог, уролог и педиатр.

В 1997 году сержант Сильвия Дюран стала первым военнослужащим канадских вооруженных сил, перешедшим из мужчины в женщину, и стала первым военнослужащим любой армии в мире, который открыто перешел на службу во время службы под флагом. В День Канады 1998 года военные изменили ее официальное имя на Сильвия и изменили обозначение ее пола во всех ее личных документах. В 1999 году военные оплатили ей операцию по смене пола. Дюран продолжил службу и получил звание прапорщика. Выйдя на пенсию в 2012 году, после более чем 31 года службы, она работала помощником главного оператора связи канадских вооруженных сил.

впервые США В 2017 году Агентство Министерства обороны утвердило оплату операции по смене пола для действующего военнослужащего США. Пациентка, солдат пехоты, идентифицирующая себя как женщина, уже начала курс лечения по смене пола. Процедура, которую лечащий врач счел необходимой с медицинской точки зрения, была проведена 14 ноября в частной больнице, поскольку в военных госпиталях США нет необходимого хирургического опыта. [38]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ «Финансирование операции» . www.phsa.ca. ​Проверено 21 сентября 2022 г.
  2. ^ Jump up to: а б с «Гендерподтверждающие операции» . www.phsa.ca. ​Проверено 22 сентября 2022 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и «Орхиэктомия» . Health.utah.edu . 15 октября 2021 г. Проверено 22 сентября 2022 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д «Орхиэктомия» . www.phsa.ca. ​Проверено 22 сентября 2022 г.
  5. ^ Зурада, Анна; Саланди, Соня; Робертс, Уоллиса; Гелецкий, Ежи; Шобер, Жюстин; Лукас, Мариос (сентябрь 2018 г.). «Эволюция трансгендерной хирургии» . Клиническая анатомия . 31 (6): 878–886. дои : 10.1002/ca.23206 . ISSN   0897-3806 . ПМИД   29732618 . S2CID   19210020 .
  6. ^ Озер, Мюйде; Тулаби, Сахаанд Бедный; Фишер, Алессандра Д.; т'Сьен, Гай; Банкэмпер, Марлон Э.; Монстри, Стэн; Бизич, Марта Р.; Джорджевич, Мирослав; Фальконе, Марко; Кристофер, Ним А.; Саймон, Дэниел; Капитан, Луис; Мотманс, Йоз (2022). «Заявление о позиции ESSM «Сексуальное благополучие после операции по подтверждению пола» » . Сексуальная медицина . 10 (1): 100471. doi : 10.1016/j.esxm.2021.100471 . ПМЦ   8847816 . ПМИД   34971864 .
  7. ^ Хорбах, Софи ЭР; Бауман, Марк-Брэм; Смит, Ян Мартен; Озер, Мюйде; Банкэмпер, Марлон Э.; Маллендер, Маргрит Г. (2015). «Результаты вагинопластики у трансгендеров от мужчины к женщине: систематический обзор хирургических методов» . Журнал сексуальной медицины . 12 (6): 1499–1512. дои : 10.1111/jsm.12868 . ПМИД   25817066 . Проверено 19 сентября 2023 г.
  8. ^ Банкэмпер, Марлон Э.; Хонселаар, Хара С.; Боуман, Марк Брам; Озер, Мужде; Кройкельс, Баудевейнтье ПК; Маллендер, Маргрит Г. (2015). «Эстетические и функциональные результаты неовагинопластики с использованием кожи полового члена у транссексуалов мужского и женского пола» . Журнал сексуальной медицины . 12 (7): 1626–1634. дои : 10.1111/jsm.12914 . ПМИД   26096123 . Проверено 19 сентября 2023 г.
  9. ^ Jump up to: а б «Вагинопластика» . www.phsa.ca. ​Проверено 21 сентября 2022 г.
  10. ^ Озер М., Тулаби С.П., Фишер А.Д., Т'Шоен Г., Банкампер М.Э., Монстри С. и др. (февраль 2022 г.). «Заявление о позиции ESSM «Сексуальное благополучие после операции по подтверждению пола» » . Сексуальная медицина . 10 (1): 100471. doi : 10.1016/j.esxm.2021.100471 . ПМЦ   8847816 . ПМИД   34971864 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж Бизич М., Койович В., Дуйсин Д., Станоевич Д., Вуйович С., Милошевич А. и др. (2014). «Обзор вариантов неовагинальной реконструкции у транссексуалов от мужчины к женщине» . Научный мировой журнал . 2014 : 638919. doi : 10.1155/2014/638919 . ПМК   4058296 . ПМИД   24971387 .
  12. ^ Jump up to: а б с д Ли, Джой С.; Крейн, Кертис Н.; Сантуччи, Ричард А. (3 февраля 2021 г.). «Советы и рекомендации по вагинопластике» . Международный бразильский журнал урологии . 47 (2): 263–273. дои : 10.1590/s1677-5538.ibju.2020.0338 . ISSN   1677-6119 . ПМЦ   7857744 . ПМИД   32840336 .
  13. ^ Jump up to: а б Ким С.К., Пак Дж.В., Лим К.Р., Ли К.К. (январь 2017 г.). «Полезна ли ректосигмовидная вагинопластика?» . Архив пластической хирургии . 44 (1): 48–52. дои : 10.5999/aps.2017.44.1.48 . ПМК   5300923 . ПМИД   28194347 .
  14. ^ ван дер Слейс, Всемирный банк; де Ни, я; Стенсма, Т.Д.; ван Мелло, Нью-Мексико; Лиссенберг-Витте, Б.И.; Бауман, М-Б (17 декабря 2021 г.). «Хирургические и демографические тенденции в операциях по подтверждению генитального пола у трансгендерных женщин: 40-летний опыт Амстердама» . Британский журнал хирургии . 109 (1): 8–11. дои : 10.1093/bjs/znab213 . ISSN   0007-1323 . ПМЦ   10364763 . ПМИД   34291277 .
  15. ^ Jump up to: а б с «Вагинопластика» . www.phsa.ca. ​Проверено 21 сентября 2022 г.
  16. ^ Эриксон-Шрот Л. (2014). Транс-тела, транс-я: ресурс для трансгендерного сообщества . Издательство Оксфордского университета . п. 280. ИСБН  978-0199325368 . Архивировано из оригинала 6 августа 2020 года . Проверено 29 февраля 2016 г. Хирург также предоставит набор вагинальных расширителей, которые используются для поддержания, удлинения и растяжения влагалища. Расширители увеличивающегося размера регулярно вводятся во влагалище через определенные промежутки времени согласно указаниям хирурга. Со временем дилатация требуется реже, но ее можно рекомендовать на неопределенный срок.
  17. ^ Годдард, Джонатан К.; Викери, Ричард М.; Куреши, Асад; Саммертон, Дункан Дж.; Хусал, Динеш; Терри, Тим Р. (сентябрь 2007 г.). «Феминизирующая генитопластика у взрослых транссексуалов: ранние и отдаленные хирургические результаты» . БЖУ Интернешнл . 100 (3): 607–613. дои : 10.1111/j.1464-410X.2007.07017.x . ISSN   1464-4096 . ПМИД   17669144 . S2CID   11817136 .
  18. ^ Рид, Гарольд (май 2011 г.). «Эстетическая и функциональная хирургия половых органов и промежности между мужчинами и женщинами: феминизирующая вагинопластика» . Семинары по пластической хирургии . 25 (2): 163–174. дои : 10.1055/s-0031-1281486 . ISSN   1535-2188 . ПМЦ   3312144 . ПМИД   22547974 .
  19. ^ Росси Нето, Р.; Хинц, Ф.; Креге, С.; Руббен, Х.; фон Дорп, Ф. (февраль 2012 г.). «Операция по смене пола – 13-летний обзор результатов хирургических операций» . Международный Браз Дж Урол . 38 (1): 97–107. дои : 10.1590/S1677-55382012000100014 . ISSN   1677-5538 . ПМИД   22397771 . S2CID   10110859 .
  20. ^ Банкэмпер, Марлон Э.; Ван дер Слюис, Воутер Б.; Бауман, Марк-Брэм; Смит, Ян Мартен; Озер, Мужде; Маллендер, Маргрит Г. (июль 2017 г.). «Ответ: хирургический результат после инверсионной вагинопластики полового члена: ретроспективное исследование 475 трансгендерных женщин» . Пластическая и реконструктивная хирургия . 140 (1): 237е. дои : 10.1097/PRS.0000000000003487 . ISSN   0032-1052 . ПМИД   28272274 .
  21. ^ Ротман, Д. (декабрь 1972 г.). «Использование брюшины в строительстве влагалища» . Акушерство и гинекология . 40 (6): 835–838. ISSN   0029-7844 . ПМИД   4564723 .
  22. ^ Давыдов С.Н.; Жвитиашвили, О. Д. (1974). «Формирование влагалища (кольпопоэз) из брюшины Дугласова мешка» . Acta Chirurgiae Plasticae . 16 (1): 35–41. ISSN   0001-5423 . ПМИД   4141200 .
  23. ^ Радзувейт, Х. (1980). "[Фантом фаллоса - лишний остаток при хирургической коррекции аплазии влагалища (пер. автора)]" . Централблатт Мех Гинакология . 102 (9): 519–526. ISSN   0044-4197 . ПМИД   7467976 .
  24. ^ Jump up to: а б с Кастанон, Карлос Даниэль Герра; Матич, Славко; Бизич, Марта; Стоянович, Борко; Бенчич, Марко; Грубор, Никола; Пусица, Славица; Корач, Градимир; Джорджевич, Мирослав Л. (август 2022 г.). «Протяжная вагинопластика брюшины с помощью лапароскопии у трансгендерных женщин» . Урология . 166 : 301–302. doi : 10.1016/j.urology.2022.05.001 . ISSN   1527-9995 . ПМИД   35550383 .
  25. ^ Jump up to: а б с д и ж Суваджо, Пунписсамай; Ратаналерт, Ворапон; Суксатиан, Кркрит; Уэрпайройкит, Кетчада; Дуситанонд, Навипа; Чаованаликит, Тити; Джиндарак, Сирачай; Удомсаваенгсуп, Сутхеп (26 августа 2020 г.). «Вагинопластика лоскута брюшины на ножке в хирургии подтверждения пола от мужчины к женщине: отчет о случае» . Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия . 26 (8): е23–е26. doi : 10.1097/SPV.0000000000000888 . ISSN   2151-8378 . ПМК   7390498 . ПМИД   32604197 .
  26. ^ Jump up to: а б Ху, В.; Тери, И.; Кинн, Х.; Генри, А.С.; Руане, М.; Поп, А.; Вайс, Б.; Клаудик, Ю.; Сарауи, В.; Перрюиссо-Кэрриер, А. (01 ноября 2023 г.). «Описание техники вагинопластики с использованием лапароскопически собранного лоскута брюшины для подтверждения гендера от мужчины к женщине (HtF)» . Анналы эстетической пластической хирургии . 67-й Конгресс SOFCPRE (на французском языке). 68 (5): 455–461. дои : 10.1016/j.anplas.2023.07.007 . ISSN   0294-1260 . ПМИД   37596142 .
  27. ^ Тамайя, Т.; Имаи, А. (1 июня 1991 г.). «Применение брюшины для вагинопластики у 24 пациенток с врожденным отсутствием влагалища» . Архив гинекологии и акушерства . 249 (1): 15–17. дои : 10.1007/BF02390702 . ISSN   1432-0711 . ПМИД   1892420 .
  28. ^ Феррандо, Сесиль А. (24 ноября 2022 г.). «Обновленные сведения о методах хирургии по феминизирующей хирургии гениталий (вагинопластики)» . Нейроурология и уродинамика . 42 (5) (опубликовано в июне 2023 г.): 931–938. дои : 10.1002/nau.25088 . ISSN   0733-2467 . ПМИД   36423307 .
  29. ^ Jump up to: а б Брандт, Эшли К. (3 марта 2023 г.). «Роботизированная перитонеальная вагинопластика» . МДедж . Проверено 5 февраля 2024 г.
  30. ^ Мориарти, Кристофер Р.; Миклос, Джон Р.; Мур, Роберт Д. (2013). «Хирургически укороченное влагалище, удлиненное лапароскопическим методом Давыдова» . Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия . 19 (5): 303–305. дои : 10.1097/SPV.0b013e3182a11ae8 . ISSN   2151-8378 . ПМИД   23982582 .
  31. ^ Джалализаде, Мехрса; Шобейри, С. Аббас (2018). «Процедура Давыдова по увеличению длины влагалища у послеоперационного пациента-трансгендера от мужчины к женщине» . Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия . 24 (4): e9–e11. doi : 10.1097/SPV.0000000000000562 . ISSN   2154-4212 . ПМИД   29461301 .
  32. ^ Jump up to: а б О'Дуайер, Кормак; Кумар, Сахил; Вассерсуг, Ричард; Хоррами, Амир; Мукерджи, Смита; Манковски, Питер; Генуэй, Криста; Кавана, Александр Г. (27 июня 2023 г.). «Вагинальная самосмазка после инверсии брюшины, полового члена и вагинопластики, подтверждающей пол толстой кишки: физиологический, анатомический и гистологический обзор» . Обзоры сексуальной медицины . 11 (3): 212–223. дои : 10.1093/sxmrev/qead015 . ISSN   2050-0521 . ПМИД   37105933 .
  33. ^ Джорджевич М.Л., Станоевич Д.С., Бизич М.Р. (декабрь 2011 г.). «Ректосигмовидная вагинопластика: клинический опыт и результаты в 86 случаях». Журнал сексуальной медицины . 8 (12): 3487–3494. дои : 10.1111/j.1743-6109.2011.02494.x . ПМИД   21995738 .
  34. ^ Jump up to: а б «Вульвопластика» . www.phsa.ca. ​Проверено 22 сентября 2022 г.
  35. ^ Феррандо, Сесиль А. (июнь 2023 г.). «Обновленные сведения о методах хирургии по феминизирующей хирургии гениталий (вагинопластики)» . Нейроурология и уродинамика . 42 (5): 931–938. дои : 10.1002/nau.25088 . ISSN   0733-2467 . ПМИД   36423307 . S2CID   253879060 .
  36. ^ «Вагинопластика/Вульвопластика» . Health.utah.edu . 6 апреля 2021 г. Проверено 22 сентября 2022 г.
  37. ^ «Молодой транссексуал МТФ» . Гендерный центр . Австралия. Архивировано из оригинала 22 марта 2020 г. Проверено 24 февраля 2020 г.
  38. ^ Кубе С (14 ноября 2017 г.). «Пентагон оплатит операцию солдату-трансгендеру» . Новости Эн-Би-Си . Архивировано из оригинала 30 июля 2020 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 30d1ce1643511eb24635b801448586d3__1719856800
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/30/d3/30d1ce1643511eb24635b801448586d3.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Gender-affirming surgery (male-to-female) - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)