Фасцикуляция
 | Эта статья требует более надежных медицинских ссылок для проверки или слишком сильно полагается на первичные источники . ( июль 2020 г. ) |  |
| Фасцикуляция | |
|---|---|
| Другие имена | Мышечная подергивание |
 | |
| Анимированное изображение, показывающее непроизвольное дергание в верхнем веке молодого взрослого мужчины | |
| Произношение | |
| Специальность | Неврология |
Фасикуляция мышечная , или подергивание , представляет собой спонтанное, непроизвольное сокращение мышц и расслабление, включающее тонкие мышечные волокна. [ 1 ] Они распространены, с ними 70% людей. [ 1 ] Они могут быть доброкачественными или связаны с более серьезными условиями. [ 1 ] Когда причина или патология не идентифицируется, они диагностируются как доброкачественный синдром фаскуляции . [ 1 ]
Диагноз
[ редактировать ]Наиболее эффективным способом обнаружения фасцикуляций может быть поверхностная электромиография (EMG). Поверхностная ЭМГ более чувствительна, чем игновая электромиография и клинические наблюдения при обнаружении фаскуляции у людей с боковым амиотрофическим склерозом . [ 2 ]
Более глубокие области сокращения могут быть обнаружены с помощью электромиографии (EMG), хотя они могут происходить в любой скелетной мышце в организме. Фаршикуляции возникают в результате спонтанной деполяризации более низкого моторного нейрона, приводящего к синхронному сокращению всех скелетных мышечных волокон в пределах одной моторной единицы. Примером нормальной спонтанной деполяризации является постоянные сокращения сердечной мышцы , вызывая сердце . Обычно преднамеренное движение задействованной мышцы заставляет фасцикуляции немедленно прекращаться, но они могут вернуться, как только мышца снова останется в состоянии покоя.
Тики также следует отличать от фасцикуляций. Например, небольшие подергивания верхнего или нижнего века не являются тиками, потому что они не связаны с целой мышцей, а скорее не являются непредвиденными подергиваниями нескольких пучков мышечного волокна. [ 3 ]
Причины
[ редактировать ]Феккуляции имеют различные причины, большинство из которых являются доброкачественными , но также могут быть связаны с болезнями моторных нейронов. Их встречается до 70% всех здоровых людей, [ 1 ] Хотя для большинства это довольно редко. В некоторых случаях наличие фасцикуляций может быть раздражающим и мешать качеству жизни . Если неврологическое исследование в противном случае нормальное, а тестирование EMG не указывает на какую -либо дополнительную патологию диагноз синдрома доброкачественной фасцикуляции . , обычно производится [ 4 ]
Факторы риска
[ редактировать ]Факторами риска доброкачественных фасцикуляций являются возраст, стресс, усталость и напряженные физические упражнения. [ 1 ] Фашикуляции могут быть вызваны тревогой , кофеином или алкоголем и заболеванием щитовидной железы. [ 5 ]
Другие факторы могут включать использование антихолинергических препаратов в течение длительных периодов времени. [ Цитация необходима ] В частности, они включают в себя этаноламины , такие как дифенгидрамин (названия брендов бендрил, димэдрол, даедалон и нитол), используемые в качестве антигистаминного и седативного , а также дименгидрината (бренды, драмин , гравит, гравэмин , и движение вомекс и вертирозан). Болезнь . Лица с доброкачественной фаскуляционной синдромом (BFS) могут испытывать парестезию (особенно онемение ) вскоре после принятия такого лекарства; Эпизоды фасцикуляции начинаются с того, что лекарство изнашивается.
Стимуляторы могут вызывать фасцикуляции напрямую. К ним относятся кофеин , псевдоэфедрин (судафед), амфетамины и от астмы бронходилататор сальбутамол (бренд Proventil, Combivent, Ventolin). Препараты, используемые для лечения синдрома дефицита внимания (СДВГ), часто содержат стимуляторы и являются общими причинами доброкачественных фасцикуляций. Поскольку астма и СДВГ гораздо более серьезны, чем сами фасцикуляции, этот побочный эффект, возможно, должен терпеть пациент после консультации с врачом или фармацевтом.
Деполяризующий нервно -мышечный блокатор сукцинилхолин вызывает фасцикуляции. Это нормальный побочный эффект введения препарата, и его можно предотвратить с помощью небольшой дозы неполяризуемого нервно -мышечного блокатора до введения сукцинилхолина, часто 10% от неполяризационной дозы NMB.
Даже если препарат, такой как кофеин, вызывает фасцикуляции, это не обязательно означает, что это единственная причина. Например, само по себе очень небольшой дефицит магния (см. Ниже) может быть недостаточно для того, чтобы фасцикуляции произошли, но в сочетании с кофеином, двух факторов вместе могут быть достаточно.
Уход
[ редактировать ]У людей с БАС нет доказательного лечения фасцикуляций. Среди пациентов с БАС частота фасцикуляции не связана с продолжительностью БАС и не зависит от степени слабости конечностей и атрофии конечностей. Никакое прогнозирование продолжительности болезни БАС не может быть сделано на основе только частоты фасцикуляции. [ 2 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Фаршикуляции чаще наблюдаются у мужчин, а клиницисты чрезмерно представлены в образцах исследования. [ 1 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Блефароспазм
- Карнитин пальмитоилтрансфераза II дефицит
- Миокимия
- Фибрилляция
- Миоклонус
- Захват и судорога
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Blackman G, Cherfi Y, Morrin H, et al. (2019). «Связь между доброкачественными фасцикуляциями и тревожностью здоровья: отчет о двух случаях и систематический обзор литературы» (PDF) . Психосоматика . 60 (5): 499–507. doi : 10.1016/j.psym.2019.04.001 . PMID 31174866 . S2CID 146012381 .
- ^ Jump up to: а беременный Mateen FJ, Sorenson EJ, Daube JR (2008). «Сила, физическая активность и фасцикуляции у пациентов с БАС». Амиотрофический боковой склероз . 9 (2): 120–1. doi : 10.1080/17482960701855864 . PMID 18428004 . S2CID 43321868 .
- ^
Перротта Г. (2019). «Расстройство тика: определение, клинический контекст, дифференциальный диагноз, нейронные корреляты и терапевтические подходы» (PDF) . Журнал нейробиологии и реабилитации . 2019 (1). Medoa Publications. Архивировано из оригинала (PDF) 2020-07-15.
Тики также следует отличать от фасцикуляций. Например, небольшие сокращения верхнего или нижнего века не являются тиками, потому что они не связаны с всей мышцей. Они являются сокращениями некоторых пучков мышечных волокон, которые можно почувствовать, но просто увидеть. Эти сокращения век также отличаются от тиков тем, что они не подавляются, являются строго непроизвольными и имеют тенденцию исчезать через день или два.
- ^ Филипакис, Александра; Джара, Джордан; Вентура, Ник; Рутазер, Робин; Рассел, Джеймс; Хо, Дорин (2017-04-18). «Проспективное исследование синдрома доброкачественной фаскуляции (S45.007)» . Неврология . 88 (16 добавок). doi : 10.1212/wnl.88.16_supplement.s45.007 . ISSN 0028-3878 . S2CID 80074693 .
- ^ Тернер М.Р., Тэлбот К (июнь 2013 г.). «Имитации и хамелеоны при заболевании моторных нейронов» . Практика Neurol (обзор). 13 (3): 153–64. doi : 10.1136/practneurol-2013-000557 . PMC 3664389 . PMID 23616620 .