Обычный волк
| Обычный волк | |
|---|---|
| Другие имена | Люпосный туберкулез |
 | |
| Обычный волк | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
Волчанка обыкновенная (также известная как туберкулез волчанки) [ 1 ] ) — болезненные кожные туберкулезные поражения кожи узловой формы , чаще всего на лице в области носа, век , губ, щек, ушей. [ 2 ] и шея. Это наиболее распространенная инфекция кожи, вызываемая микобактериями туберкулеза . [ 3 ] в конечном итоге поражения могут перерасти в уродливые язвы на коже Если их не лечить, .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Он начинается с безболезненных красновато-коричневых узелков, которые медленно увеличиваются, образуя красные бляшки неправильной формы . [ 3 ]
-
Волчанка обыкновенная, изменения кожи в гиперкератотических формах. -
Lupus vulgaris у женщины, конец XIX века. -
Lupus vulgaris у мужчины, c. 1900 г. -
Распространенная волчанка обыкновенная по всему лицу и шее.
Причина
[ редактировать ]Обыкновенная волчанка часто развивается из-за неадекватного лечения ранее существовавшего туберкулеза . [ 3 ] Он также может развиться в месте вакцинации БЦЖ . [ 4 ] Редко было показано, что это связано со следами татуировки. [ 5 ]
Гистопатология
[ редактировать ]
Гистологически выявляется наличие эпителиоидно-клеточных гранулем с гигантскими клетками Лангханса с центральным казеозным некрозом или без него в дерме . [ 6 ]
Диагностика
[ редактировать ]При диаскопии имеет характерный «яблочно-желейный» цвет. Биопсия выявляет туберкулоидную гранулему с небольшим количеством бацилл. Проба Манту положительная.
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Состояние следует отличать от:
- Базальноклеточная карцинома [ 3 ]
- Саркоидоз [ 3 ]
- Дискоидная красная волчанка [ 3 ]
- проказа [ 4 ]
- Глубокая грибковая инфекция. [ 4 ]
Управление
[ редактировать ]Дерматолог или врач общей практики обычно назначает комбинированную терапию препаратами, применяемыми при туберкулезе, такими как рифампицин , изониазид и пиразинамид (возможно, со стрептомицином или этамбутолом ). [ 3 ]
Прогноз
[ редактировать ]
При давних рубцовых поражениях может развиться плоскоклеточный рак . [ 3 ]
История
[ редактировать ]В XIX веке был особенно заметен хронический и прогрессирующий характер этого заболевания: оно оставалось активным в течение десяти, двадцати лет или даже дольше и оказывалось резистентным ко всем видам лечения, пока Нильс Рюберг Финсен не сделал прорыв в использовании формы «концентрированных препаратов». световое излучение» или световая терапия (теперь известная как фотобиомодуляция ), за которую он получил Нобелевскую премию.
Надпись на бронзовой статуе Александры королевы Великобритании (1844–1925), супруги Эдуарда VII в Королевской лондонской больнице , отмечает, что она «ввела в Англию световое лекарство Финсена от волчанки и подарила первую лампу, эта больница».
Этимология
[ редактировать ]Термин «волчанка» (что на латыни означает «волк») для описания язвенного заболевания кожи появился в конце тринадцатого века, хотя только в середине девятнадцатого века два конкретных кожных заболевания были классифицированы как красная волчанка и волчанка обыкновенная. Этот термин может происходить из-за хищности и вирулентности болезни; в работе 1590 года это описывалось как «злокачественная язва, быстро поражающая все ближайшие части тела; ... очень голодная, как шерстяная». [ 7 ]
См. также
[ редактировать ]- Милиарный туберкулез
- Туберкулезная гумма (метастатический туберкулезный абсцесс или изъязвление)
- Список кожных заболеваний
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. стр. Глава 74. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. п. 335. ИСБН 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Дерматология: иллюстрированный цветной текст, 3-е изд . Elsevier Науки о здоровье. 2002. с. 46. ИСБН 9780443071409 .
- ^ Перейти обратно: а б с Дерматология – Цветной справочник, 2-е изд . Издательство Мэнсон. 2010. с. 216. ИСБН 9781840765960 .
- ^ Горпаде, А. (27 августа 2003 г.). «Lupus vulgaris над татуировкой — прививка от туберкулеза». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 17 (5): 569–71. дои : 10.1046/j.1468-3083.2003.00787.x . ПМИД 12941097 . S2CID 45399120 .
- ^ Варадрай, Васант Пай (2014). «Клинико-гистопатологическое исследование волчанки обыкновенной: трехлетний опыт работы в центре третичной медицинской помощи» . Индийский Дерматол Онлайн Дж . 5 (4): 461–465. дои : 10.4103/2229-5178.142497 . ПМЦ 4228641 . ПМИД 25396129 .
- ^ «Lupus», Оксфордский словарь английского языка, второе онлайн-издание. Доступ в 2006 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Изображение в Университете Айовы (графика)
- Изображение lupus vulgaris, 1914 г., из книги «Наш друг, Солнце: изображения световой терапии из коллекции библиотеки Ослера», ок. 1901-1944 гг . Цифровая выставка Библиотеки истории медицины Ослера Университета Макгилла .
