Fibroadenoma

Fibroadenoma
Fibroadenoma
Другие имена	Мыши для груди, мышь для груди
	Гистопатологическое изображение молочной фибруденомы. Основная игла биопсия. H & E Пятна .
Специальность	Гинекология

Фибруденомы - это доброкачественные опухоли молочной железы, характеризующиеся примеси стромальной и эпителиальной ткани . Грудь изготовлена из лепестков (молоко, полученных из желез) и воздуховодов (трубки, которые переносят молоко в сосок ). Они окружены железистыми, волокнистыми и жирными тканями. FibroadeNomas развиваются из лобул. Железная ткань и воздуховоды растут над долькой, образуя твердый комок .

Поскольку как фибруденомы, так и комочки молочной железы в качестве признака рака молочной железы могут показаться схожими, рекомендуется провести ультразвуковой анализ и, возможно, выборку тканей с последующим гистопатологическим анализом, чтобы поставить надлежащий диагноз. В отличие от типичных комков от рака молочной железы, FibroadeNomas легко перемещать, с четко определенными краями. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Фибруденомы иногда называют мышами молочной железы или мышью для молочной железы из -за их высокой подвижности в груди. ^{[ 3 ]}

Признаки и симптомы

Фибруденомы - это доброкачественные опухоли молочной железы, чаще всего присутствуют у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. ^{[ 4 ]} Клинически, фибруденомы обычно являются твердыми комочками молочной железы:

Безболезненный ^{[ 4 ]}
Твердый или резиновый ^{[ 4 ]}
Мобильный ^{[ 4 ]}
Одиночный раунд с отчетливыми, гладкими границами ^{[ 4 ]}

Люди, у которых есть простая фибруденома, вероятно, не имеют повышенного риска развития злокачественного (вредного) рака молочной железы по сравнению с населением в целом. ^{[ 4 ]} Сложные фибруденомы могут немного увеличить риск рака молочной железы. ^{[ 4 ]}

В мужской груди фиброэпителиальные опухоли очень редки и в основном являются филлодными опухолями . Исключительно редкие отчеты о случаях фибруденомы в мужской груди; Однако эти случаи могут быть связаны с антиандрогеновым лечением. ^{[ 5 ]}

Причина

Причина фибруденомы неизвестна ( идиопатическая ). ^{[ 6 ]} Была предложена связь между фибруденомами и репродуктивными гормонами, которая может объяснить, почему они представляют себя в репродуктивные годы, увеличение размера во время беременности и регресс после менопаузы. ^{[ 6 ]}

Более высокое потребление фруктов и овощей, большее количество живорождений, более низкое использование пероральных контрацептивов и умеренные физические упражнения связаны с более низкой частотой фибруденомы. ^{[ 7 ]}

Патология

Цитология

Диагностические результаты по биопсии иглы состоят из обильных стромальных клеток , которые выглядят как голые биполярные ядра, по всему аспирату; Листы эпителиальных клеток довольно однородного размера, которые обычно расположены либо по рисунку, похожему на рога, или на сосовой схеме. Эти эпителиальные листы, как правило, показывают типичный метахроматический синий цвет при дифференцировки окрашивании . Также можно увидеть пенопластовые клетки и апокринные клетки, хотя это менее диагностические особенности. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} Изображения галереи ниже демонстрируют эти функции.

Клеточная фибруденома, также известная как ювенильная фибруденома, представляет собой вариант фибруденомы с повышенной стромальной клеточностью. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

Макроскопический

Приблизительно 90% фибруденом имеют диаметр менее 3 см. Тем не менее, эти опухоли могут увеличить достижение замечательного размера, особенно у молодых людей. Опухоль круглой или яйцевидной, эластичной и узловой, и имеет гладкую поверхность. Поверхность разреза обычно выглядит однородной и твердой, и она имеет серо-белый или загарный цвет. Периканаликулярный тип (жесткий) имеет чучело с полной капсулой, в то время как внутриканаликулярный тип (мягкий) имеет неполную капсулу. ^{[ 9 ]}

Микроскопический

Фибруденома молочной железы представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из бипластической пролиферации как стромальных, так и эпителиальных компонентов. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} Эта биплазия может быть расположена в двух паттернах роста: периканаликулярной (стромальная пролиферация вокруг эпителиальных структур) и внутриканаликулярной (стромальная пролиферация, сжимая эпителиальные структуры в щелеподобные пространства).

Эти опухоли характерны для гиповаскулярной стромы по сравнению со злокачественными новообразованиями . ^{[ 2 ]}^{[ 14 ]}^{[ 9 ]} Кроме того, эпителиальная пролиферация появляется в одной терминальной протоковой единице и описывает протокоподобные пространства, окруженные фибробластической стромой. Базальная мембрана нетронута. ^{[ 15 ]}

Молекулярная патология

До 66% мутаций фибруденом гавани в экзоне (экзон 2) гена субъединицы 12 (MED12) комплекса медиатора (MED12) . В частности, эти мутации ограничены стромальным компонентом. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}

Диагноз

Fibroadenoma обычно диагностируется с помощью клинического обследования, ультразвука или маммографии , и часто образец биопсии комка. ^{[ 8 ]} Подозрительные выводы по визуализации могут привести к тому, что человек, нуждающийся в биопсии, чтобы получить окончательный диагноз. Существует три типа биопсии: аспирация тонкой лигии , биопсия ядра и хирургическая биопсия. Метод биопсии зависит от внешнего вида, размера и расположения массы груди. ^{[ 18 ]}

Гистология Fibroadenoma (H & E). Изображение демонстрирует внутриканаликулярную морфологию (слева внизу) и периканаликулярная морфология (верхний справа)
Fibroadenoma, биопсия для аспирации тонкой иглы (Giemsa или Diffquick пятно). Изображение показывает обильные биполярные стромальные ядра, окружающие листы метахроматических эпителиальных клеток.
Fibroadenoma, биопсия аспирации тонкой иглы (пятно Papanicolou). Изображение показывает лист эпителиальных клеток в типичной рога.
Гистопатологическое изображение молочной фибруденомы. Основная игла биопсия. Гематоксилин и эозин пятно.
Гистопатологическое изображение фибруденомы молочной железы, показывающее пролиферацию внутрилобулярной стромы, сжатия и искажающих эпителий. H & E Пятна.
Fibroadenoma в ультразвуке

Уход

Можно ожидать, что FibRoadEnomes будут сжиматься естественным образом, поэтому большинство просто контролируются. ^{[ 19 ]} Мониторинг FibroadEnome включает в себя регулярные осмотры, чтобы убедиться, что масса груди не растет и не является потенциально раковой. ^{[ 19 ]} Обследования включают физические обследования, выполняемые каждые 3–6 месяцев, и дополнительную диагностическую визуализацию проводится каждые 6–12 месяцев в течение 1–2 года. ^{[ 19 ]} Как правило, операция рекомендуется только в том случае, если фибруденома становится все больше или вызывает увеличение симптомов. ^{[ 20 ]} Они удаляются с небольшим краем нормальной ткани молочной железы, если предоперационные клинические исследования наводят на мысль о необходимости этой процедуры. Небольшое количество нормальной ткани должно быть удалено в случае, если поражение оказывается опухолью филлодов при микроскопическом исследовании. ^{[ 9 ]}^{[ 21 ]}

Поскольку биопсия иглы часто является надежным диагностическим исследованием, некоторые врачи могут решить не работать для удаления поражения, и вместо этого выбирать клиническое наблюдение, чтобы наблюдать за поражением с течением времени, используя клиническое обследование и маммографию , чтобы определить скорость роста, если таковые имеются. , из поражения. Темпы роста менее шестнадцати процентов в месяц у женщин в возрасте до пятидесяти лет, а темпы роста менее тринадцати процентов в месяц у женщин старше пятидесяти лет были опубликованы в качестве безопасных темпов роста для продолжения неоперативного лечения и Клиническое наблюдение. ^{[ 22 ]}

Некоторые фибруденомы реагируют на лечение Ormeloxifene . ^{[ 23 ]}

Не было показано, что FibRoadEnome не повторяются после полного удаления или преобразования в опухоли филлодов после частичного или неполного удаления. ^{[ 9 ]}

Неинвазивные хирургические вмешательства

Существует несколько неинвазивных вариантов лечения фибруденом, включая чрескожную радиочастотную абляцию (RFA), криоабляцию и чрескожную микроволновую абляцию . ^{[ 24 ]} При использовании передовой медицинской визуализации эти процедуры не требуют инвазивной хирургии и имеют потенциал для повышенных косметических результатов по сравнению с обычной хирургией. ^{[ 24 ]}

Криоабляция

FDA утвердила криоабляцию фибруденомы как безопасную, эффективную и минимально инвазирующую альтернативу открытую хирургическую удаление в 2001 году. ^{[ 25 ]} Во время криоабляции ультразвуковая визуализация используется для направления зонда в массу ткани молочной железы. Чрезвычайно холодные температуры затем используются для разрушения аномальных клеток, и со временем клетки реабсорбируются в организм. ^{[ 26 ]} Процедура может быть выполнена в качестве амбулаторной хирургии с использованием локальной анестезии и оставляет значительно менее рубцы, чем открытые хирургические процедуры и отсутствие деформации ткани молочной железы. ^{[ Цитация необходима ]}

Американское общество хирургов молочной железы рекомендует следующие критерии для создания пациента в качестве кандидата на криоаблацию фибруденомы: ^{[ 25 ]}

Повреждение должно быть сонографически видимым.
Диагноз фибруденомы должен быть подтвержден гистологически.
Повреждение должно быть менее 4 см в диаметре.

Высокоинтенсивное ультразвук

Высокоинтенсивное ультразвуковое исследование (HIFU) является более новой методикой лечения злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы и показал многообещающие результаты в форме полного радиологического удаления опухолей. ^{[ 27 ]} Ультразвуковой луч сфокусирован на мишени в груди и приводит к гибели ткани и деградации белка путем повышения температуры в этой области. ^{[ 27 ]} В настоящее время использование радиации рекомендуется в некоторых случаях, но HIFU, в частности, не является частью руководящих принципов лечения. ^{[ 28 ]} Дальнейшие исследования полезности HIFU, в частности, в фибруденоме, требуется до более широкого использования техники в фибруденоме. ^{[ 27 ]}

Эпидемиология

Из всех взятых образцов ткани молочной железы фибруденомы составляют около 50%, и этот показатель повышается до 75% для образца ткани у женщин в возрасте до 20 лет. ^{[ 29 ]} FibroadeNomas чаще встречаются среди женщин в более высоких социально-экономических классах и более темной кожей. ^{[ 29 ]} Было обнаружено, что индекс массы тела и количество полной беременности имеют отрицательную корреляцию с риском фибруденомы. ^{[ 29 ]} Нет известных генетических факторов, которые влияют на скорость фибруденом. ^{[ 29 ]} Уровень возникновения фибруденом у женщин, как сообщается, в литературе варьируется от 7% до 13%. ^{[ 29 ]}

Ссылки

^ 22-251c.fibroadenomomes в Merck Manual of Diagnose и Therapy Home Edition
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Тавассоли, Фа; Devilee, P., eds. (2003). Классификация Всемирной организации здравоохранения опухолей: патология и генетика: опухоли органов генитальных органов молочной железы и женских . Лион: IARC Press. ISBN 978-92-832-2412-9 . ^{[ страница необходима ]}
^ Дирбас, Фредрик М.; Скотт-Коннер, Кэрол Эх, ред. (2010). Управление хирургией молочной железы и хирургические методы . Нью -Йорк: Спрингер. п. 71. ISBN 978-1-4419-6075-7 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин «Фибруденомы груди» . Cancer.org . Получено 13 ноября 2018 года .
^ Shin SJ, Rosen PP (июль 2007 г.). «Двустороннее представление фибруденомы с цифровыми включениями, подобными фиброме в мужской груди». Архив патологии и лабораторной медицины . 131 (7): 1126–9. doi : 10.5858/2007-131-1126-bpofwd . PMID 17617003 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Pruthi S, Jones KN (февраль 2013 г.). «Нехирургическое лечение фибруденомы и девственной гипертрофии молочной железы» . Семинары в пластической хирургии . 27 (1): 62–6. doi : 10.1055/s-0033-1343997 . PMC 3706058 . PMID 24872742 .
^ Nelson ZC, Ray RM, Wu C, Stalsberg H, Porter P, Lampe JW, Shannon J, Horner N, Li W, Wang W, Hu Y, Gao D, Thomas DB (июль 2010 г.). «Потребление фруктов и овощей связано с более низким риском фибруденом молочной железы у китайских женщин» . Журнал питания . 140 (7): 1294–301. doi : 10.3945/jn.109.119719 . PMC 2884330 . PMID 20484549 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Демей, М. (2007). Практические принципы цитопатологии (пересмотренное изд.). ASCP Press. п. 2007. ISBN 978-0-89189-549-7 . ^{[ страница необходима ]}
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Розен, с. (2009). Патология груди Розена (3 -е изд.). ISBN 978-0-7817-7137-5 . ^{[ страница необходима ]}
^ Fekete P, Petrek J, Majmudar B, Someren A, Sandberg W (май 1987). «Фибруденомы со стромальной клеточностью. Клинико -патологическое исследование 21 пациента». Архив патологии и лабораторной медицины . 111 (5): 427–32. PMID 3032124 .
^ Нассар, спрятан. Целулярная фибраромома грудного вскармливания . 14 2013января
^ Salati SA (2020). «Fibroademomes Groud: обзор в свете нынешней литературы» . Pol Przegl Chir . 93 (1): 40–48. doi : 10.5604/01.3001.0014.5676 . PMID 33729177 .
^ Ян, Сяофанг; Кандил, Дина; Косар, Эдиз Ф.; Хан, Ашраф (2014). «Фиброэпителиальные опухоли молочной железы: патологические и иммуногистохимические особенности и молекулярные механизмы» . Архив патологии и лабораторной медицины . 138 (1): 25–36. doi : 10.5858/arpa.2012-0443-ra . ISSN 0003-9985 . PMID 24377809 .
^ Патология описывает веб -сайт. [1] Доступ к 12 февраля 2009 года.
^ «Фибруденома груди» . Получено 15 декабря 2007 года .
^ Lim WK, Tan J, Thike AA, CC, Myint SS. Teh Bt (август 2014 г.). Полем Природа генетика 46 (8): 877–8 doi : 10.1038/ g.3 PMID 25038752 . S2CID 7623650 .
^ Piscuoglio S, Murray M, Fusco N, Marchiò C, Loo FL, Martelotto LG, Schultheis AM, Akram M, Weigelt B, Brogi E, Reis-Filho JS (ноябрь 2015). «MED12 Соматические мутации в FibroadEnomames и Phyllodes опухоли молочной железы» . Гистопатология . 67 (5): 719–29. doi : 10.1111/his.12712 . PMC 4996373 . PMID 25855048 .
^ Тасулис, Mk. «Оценка массы молочной железы» . Лучшая практика BMJ . Получено 13 ноября 2018 года .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Американский колледж акушерских гинекологов по практическим бюллетеням - гинекология (июнь 2016 г.). «Практический бюллетень № 164: Диагностика и лечение доброкачественных расстройств молочной железы». Акушерство и гинекология . 127 (6): E141-56. doi : 10.1097/aog.0000000000001482 . PMID 27214189 . S2CID 37836506 .
^ «Fibroadenoma - диагноз и лечение - клиника Майо» . Mayoclinic.org . Получено 13 ноября 2018 года .
^ Росай, Дж. (2004). Хирургическая патология Розаи и Акермана (9 -е изд.). ISBN 978-0-323-01342-0 . ^{[ страница необходима ]}
^ Gordon PB, Gagnon FA, Lanzkowsky L (октябрь 2003 г.). «Сплошные массы молочной железы, диагностированные как фибруденома при биопсии аспирации тонкой ищел: приемлемые показатели роста при долгосрочном наблюдении». Радиология . 229 (1): 233–8. doi : 10.1148/radiol.2291010282 . PMID 14519878 .
^ Дхар А., Шривастава А (июнь 2007 г.). «Роль центрального центра в регрессии мастальгии и фибруденомы». Мировой журнал хирургии . 31 (6): 1178–84. doi : 10.1007/s00268-007-9040-4 . PMID 17431715 . S2CID 22828570 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} SAG AA, Maybody M, Comstock C, Solomon SB (июнь 2014 г.). «Чрескожная абляция опухолей молочной железы, управляемая изображением: обзор» . Семинары в интервенционной радиологии . 31 (2): 193–202. doi : 10.1055/s-0034-1376159 . PMC 4078155 . PMID 25049447 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} «Управление фибруденомами груди: официальное заявление» (PDF) . Американское общество хирургов груди . 29 апреля 2008 г. Получено 23 июня 2020 года .
^ «WebMD - криотерапия уменьшает доброкачественные комки молочной железы» . Архивировано из оригинала 8 февраля 2014 года . Получено 18 сентября 2009 года .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Peek MC, Wu F (2018). «Высокоинтенсивное ультразвук в лечении опухолей молочной железы» . EcancermedicalScience . 12 : 794. DOI : 10.3332/ecancer.2018.794 . PMC 5804717 . PMID 29434660 .
^ "BMJ Best Practice" . bestpractice.bmj.com . Получено 13 ноября 2018 года .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Гринберг Р., Скорник Ю., Каплан О (сентябрь 1998 г.). «Управление грудными фибруденомами» . Журнал общей внутренней медицины . 13 (9): 640–5. doi : 10.1046/j.1525-1497.1998.cr188.x . PMC 1497021 . PMID 9754521 .

Внешние ссылки

[1] 22-251c.fibroadenomomes в Merck Manual of Diagnose и Therapy Home Edition

[WHO-2] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Тавассоли, Фа; Devilee, P., eds. (2003). Классификация Всемирной организации здравоохранения опухолей: патология и генетика: опухоли органов генитальных органов молочной железы и женских . Лион: IARC Press. ISBN 978-92-832-2412-9 . ^{[ страница необходима ]}

[3] Дирбас, Фредрик М.; Скотт-Коннер, Кэрол Эх, ред. (2010). Управление хирургией молочной железы и хирургические методы . Нью -Йорк: Спрингер. п. 71. ISBN 978-1-4419-6075-7 .

[:1-4] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин «Фибруденомы груди» . Cancer.org . Получено 13 ноября 2018 года .

[5] Shin SJ, Rosen PP (июль 2007 г.). «Двустороннее представление фибруденомы с цифровыми включениями, подобными фиброме в мужской груди». Архив патологии и лабораторной медицины . 131 (7): 1126–9. doi : 10.5858/2007-131-1126-bpofwd . PMID 17617003 .

[:2-6] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Pruthi S, Jones KN (февраль 2013 г.). «Нехирургическое лечение фибруденомы и девственной гипертрофии молочной железы» . Семинары в пластической хирургии . 27 (1): 62–6. doi : 10.1055/s-0033-1343997 . PMC 3706058 . PMID 24872742 .

[Nelson_2010-7] Nelson ZC, Ray RM, Wu C, Stalsberg H, Porter P, Lampe JW, Shannon J, Horner N, Li W, Wang W, Hu Y, Gao D, Thomas DB (июль 2010 г.). «Потребление фруктов и овощей связано с более низким риском фибруденом молочной железы у китайских женщин» . Журнал питания . 140 (7): 1294–301. doi : 10.3945/jn.109.119719 . PMC 2884330 . PMID 20484549 .

[DeMay-8] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Демей, М. (2007). Практические принципы цитопатологии (пересмотренное изд.). ASCP Press. п. 2007. ISBN 978-0-89189-549-7 . ^{[ страница необходима ]}

[Rosen-9] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Розен, с. (2009). Патология груди Розена (3 -е изд.). ISBN 978-0-7817-7137-5 . ^{[ страница необходима ]}

[Fekete-10] Fekete P, Petrek J, Majmudar B, Someren A, Sandberg W (май 1987). «Фибруденомы со стромальной клеточностью. Клинико -патологическое исследование 21 пациента». Архив патологии и лабораторной медицины . 111 (5): 427–32. PMID 3032124 .

[pathologyoutlines-11] Нассар, спрятан. Целулярная фибраромома грудного вскармливания . 14 2013января

[Salati2020-12] Salati SA (2020). «Fibroademomes Groud: обзор в свете нынешней литературы» . Pol Przegl Chir . 93 (1): 40–48. doi : 10.5604/01.3001.0014.5676 . PMID 33729177 .

[YangKandil2014-13] Ян, Сяофанг; Кандил, Дина; Косар, Эдиз Ф.; Хан, Ашраф (2014). «Фиброэпителиальные опухоли молочной железы: патологические и иммуногистохимические особенности и молекулярные механизмы» . Архив патологии и лабораторной медицины . 138 (1): 25–36. doi : 10.5858/arpa.2012-0443-ra . ISSN 0003-9985 . PMID 24377809 .

[POW-14] Патология описывает веб -сайт. [1] Доступ к 12 февраля 2009 года.

[titleFibroadenoma_of_the_breast-15] «Фибруденома груди» . Получено 15 декабря 2007 года .

[16] Lim WK, Tan J, Thike AA, CC, Myint SS. Teh Bt (август 2014 г.). Полем Природа генетика 46 (8): 877–8 doi : 10.1038/ g.3 PMID 25038752 . S2CID 7623650 .

[17] Piscuoglio S, Murray M, Fusco N, Marchiò C, Loo FL, Martelotto LG, Schultheis AM, Akram M, Weigelt B, Brogi E, Reis-Filho JS (ноябрь 2015). «MED12 Соматические мутации в FibroadEnomames и Phyllodes опухоли молочной железы» . Гистопатология . 67 (5): 719–29. doi : 10.1111/his.12712 . PMC 4996373 . PMID 25855048 .

[18] Тасулис, Mk. «Оценка массы молочной железы» . Лучшая практика BMJ . Получено 13 ноября 2018 года .

[:0-19] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Американский колледж акушерских гинекологов по практическим бюллетеням - гинекология (июнь 2016 г.). «Практический бюллетень № 164: Диагностика и лечение доброкачественных расстройств молочной железы». Акушерство и гинекология . 127 (6): E141-56. doi : 10.1097/aog.0000000000001482 . PMID 27214189 . S2CID 37836506 .

[20] «Fibroadenoma - диагноз и лечение - клиника Майо» . Mayoclinic.org . Получено 13 ноября 2018 года .

[Rosai-21] Росай, Дж. (2004). Хирургическая патология Розаи и Акермана (9 -е изд.). ISBN 978-0-323-01342-0 . ^{[ страница необходима ]}

[Gordon-22] Gordon PB, Gagnon FA, Lanzkowsky L (октябрь 2003 г.). «Сплошные массы молочной железы, диагностированные как фибруденома при биопсии аспирации тонкой ищел: приемлемые показатели роста при долгосрочном наблюдении». Радиология . 229 (1): 233–8. doi : 10.1148/radiol.2291010282 . PMID 14519878 .

[Dhar_2007-23] Дхар А., Шривастава А (июнь 2007 г.). «Роль центрального центра в регрессии мастальгии и фибруденомы». Мировой журнал хирургии . 31 (6): 1178–84. doi : 10.1007/s00268-007-9040-4 . PMID 17431715 . S2CID 22828570 .

[:5-24] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} SAG AA, Maybody M, Comstock C, Solomon SB (июнь 2014 г.). «Чрескожная абляция опухолей молочной железы, управляемая изображением: обзор» . Семинары в интервенционной радиологии . 31 (2): 193–202. doi : 10.1055/s-0034-1376159 . PMC 4078155 . PMID 25049447 .

[:4-25] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} «Управление фибруденомами груди: официальное заявление» (PDF) . Американское общество хирургов груди . 29 апреля 2008 г. Получено 23 июня 2020 года .

[WebMD-26] «WebMD - криотерапия уменьшает доброкачественные комки молочной железы» . Архивировано из оригинала 8 февраля 2014 года . Получено 18 сентября 2009 года .

[:3-27] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Peek MC, Wu F (2018). «Высокоинтенсивное ультразвук в лечении опухолей молочной железы» . EcancermedicalScience . 12 : 794. DOI : 10.3332/ecancer.2018.794 . PMC 5804717 . PMID 29434660 .

[28] "BMJ Best Practice" . bestpractice.bmj.com . Получено 13 ноября 2018 года .

[Greenberg1998-29] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Гринберг Р., Скорник Ю., Каплан О (сентябрь 1998 г.). «Управление грудными фибруденомами» . Журнал общей внутренней медицины . 13 (9): 640–5. doi : 10.1046/j.1525-1497.1998.cr188.x . PMC 1497021 . PMID 9754521 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 10 : D24 ICD - 9 -cm : 217 ICD -O : M9010/0 -M9012, M9020, M9030 Сетка : D018226 Болезнь : 1595
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 007216 Эмедицина : радио/109