Лимфатическая система
Лимфатическая система | |
---|---|
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | лимфоидная система |
МеШ | D008208 |
ТА98 | А13.0.00.000 |
ТА2 | 5149 |
ФМА | 7162 74594, 7162 |
Анатомическая терминология |
Лимфатическая система , или лимфоидная система , представляет собой систему органов у позвоночных , которая является частью иммунной системы и дополняет систему кровообращения . Он состоит из обширной сети лимфатических сосудов , лимфатических узлов , лимфоидных органов, лимфатической ткани и лимфы . [1] [2] Лимфа — это прозрачная жидкость, которая по лимфатическим сосудам возвращается к сердцу для рециркуляции. Латинское слово лимфа, лимфа , относится к божеству пресной воды « Лимфа ». [3]
В отличие от кровеносной системы, которая является закрытой , лимфатическая система открыта. [4] [5] Система кровообращения человека перерабатывает в среднем 20 литров крови в день посредством капиллярной фильтрации , удаляющей плазму из крови . Примерно 17 литров отфильтрованной крови реабсорбируется непосредственно в кровеносные сосуды , а остальные три литра остаются в интерстициальной жидкости . Одной из основных функций лимфатической системы является обеспечение дополнительного пути возврата в кровь излишков трех литров жидкости. [6]
Другая основная функция – иммунная защита. Лимфа очень похожа на плазму крови, поскольку она содержит продукты жизнедеятельности и клеточный мусор , а также бактерии и белки . Клетки лимфы в основном состоят из лимфоцитов . Связанные лимфоидные органы состоят из лимфоидной ткани и являются местами либо продукции лимфоцитов, либо их активации. К ним относятся лимфатические узлы (где обнаруживается самая высокая концентрация лимфоцитов), селезенка , тимус и миндалины . Лимфоциты первоначально образуются в костном мозге . Лимфоидные органы также содержат другие типы клеток, такие как стромальные клетки, для поддержки. [7] Лимфоидная ткань также связана со слизистыми оболочками, например лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой (MALT). [8]
Жидкость из циркулирующей крови просачивается в ткани организма под действием капилляров, перенося питательные вещества к клеткам. Жидкость омывает ткани в виде интерстициальной жидкости, собирая отходы, бактерии и поврежденные клетки, а затем стекает в виде лимфы в лимфатические капилляры и лимфатические сосуды. Эти сосуды разносят лимфу по всему телу, проходя через многочисленные лимфатические узлы, которые отфильтровывают нежелательные материалы, такие как бактерии и поврежденные клетки. Затем лимфа переходит в гораздо более крупные лимфатические сосуды, известные как лимфатические протоки . Правый лимфатический проток дренирует правую часть области, а гораздо более крупный левый лимфатический проток, известный как грудной проток , дренирует левую сторону тела. Протоки впадают в подключичные вены и возвращаются в кровообращение. Лимфа перемещается по системе за счет мышечных сокращений. [9] У некоторых позвоночных имеется лимфатическое сердце , перекачивающее лимфу в вены. [9] [10]
Лимфатическая система была впервые описана в 17 веке независимо Олаусом Рудбеком и Томасом Бартолином . [11]
Структура
[ редактировать ]Лимфатическая система состоит из проводящей сети лимфатических сосудов, лимфоидных органов, лимфоидных тканей и циркулирующей лимфы . [1]
Первичные лимфоидные органы
[ редактировать ]Первичные (или центральные) лимфоидные органы генерируют лимфоциты из незрелых клеток-предшественников . Тимус представляют собой первичные лимфоидные органы, участвующие и костный мозг в производстве и ранней клональной селекции тканей лимфоцитов.
Костный мозг
[ редактировать ]Костный мозг отвечает как за создание предшественников Т-клеток , так и за производство и созревание В-клеток , которые являются важными типами клеток иммунной системы. Из костного мозга В-клетки сразу же попадают в систему кровообращения и отправляются во вторичные лимфоидные органы в поисках патогенов. Т-клетки, с другой стороны, перемещаются из костного мозга в тимус, где развиваются дальше и созревают. Зрелые Т-клетки затем присоединяются к В-клеткам в поисках патогенов. Остальные 95% Т-клеток начинают процесс апоптоза , форму запрограммированной гибели клеток .
Тимус
[ редактировать ]Тимус увеличивается в размерах с рождения в ответ на постнатальную антигенную стимуляцию. Наиболее активен в неонатальном и предподростковом периодах. Тимус расположен между нижней частью шеи и верхней частью грудной клетки. В период полового созревания, в раннем подростковом возрасте, тимус начинает атрофироваться и регрессировать, при этом жировая ткань в основном заменяет строму тимуса. Однако остаточный Т-клеточный лимфопоэз продолжается на протяжении всей взрослой жизни, обеспечивая некоторый иммунный ответ. Тимус — это место, где Т-лимфоциты созревают и становятся иммунокомпетентными. Потеря или отсутствие тимуса приводит к тяжелому иммунодефициту и последующей высокой восприимчивости к инфекциям. У большинства видов тимус состоит из долек, разделенных перегородками, которые состоят из эпителия, который часто считают эпителиальным органом. Т-клетки созревают из тимоцитов, пролиферируют и подвергаются процессу отбора в коре тимуса, прежде чем попасть в мозговое вещество для взаимодействия с эпителиальными клетками.
Исследования на костистых рыбах показали накопление Т-клеток в тимусе и селезенке лимфоидных тканей лосося и показали, что Т-клеток не так много в нелимфоидных тканях. [12]
Тимус обеспечивает индукционную среду для развития Т-клеток из гемопоэтических клеток-предшественников. Кроме того, стромальные клетки тимуса позволяют выбирать функциональный и аутотолерантный репертуар Т-клеток. Следовательно, одной из наиболее важных ролей тимуса является индукция центральной толерантности. Однако тимус не является местом борьбы с инфекцией, поскольку Т-клетки еще не стали иммунокомпетентными.
Вторичные лимфоидные органы
[ редактировать ]Вторичные (или периферические) лимфоидные органы, в том числе лимфатические узлы и селезенка , поддерживают зрелые наивные лимфоциты и инициируют адаптивный иммунный ответ . [13] Вторичные лимфоидные органы являются местами активации лимфоцитов антигенами . [14] Активация приводит к клональной экспансии и созреванию аффинности. Зрелые лимфоциты циркулируют между кровью и вторичными лимфоидными органами, пока не встретят свой специфический антиген.
Селезенка
[ редактировать ]Основными функциями селезенки являются:
- производить иммунные клетки для борьбы с антигенами
- для удаления твердых частиц и старых клеток крови, в основном эритроцитов
- для производства клеток крови во время внутриутробной жизни.
Селезенка синтезирует антитела в своей белой пульпе и удаляет покрытые антителами бактерии и покрытые антителами клетки крови посредством кровообращения и циркуляции в лимфатических узлах . Белая пульпа селезенки обеспечивает иммунную функцию благодаря находящимся там лимфоцитам. Селезенка также состоит из красной пульпы, которая отвечает за избавление от старых эритроцитов, а также от патогенов. Это осуществляется макрофагами, присутствующими в красной пульпе. организма Исследование, опубликованное в 2009 году с использованием мышей, показало, что селезенка содержит в своем резерве половину моноцитов в красной пульпе . [15] Эти моноциты при перемещении в поврежденную ткань (например, в сердце) превращаются в дендритные клетки и макрофаги , способствуя заживлению тканей. [15] [16] [17] Селезенка является центром активности системы мононуклеарных фагоцитов и может считаться аналогом большого лимфатического узла, так как ее отсутствие вызывает предрасположенность к некоторым инфекциям . Примечательно, что селезенка важна для выполнения множества функций. Селезенка удаляет из крови болезнетворные микроорганизмы и старые эритроциты (красная пульпа) и вырабатывает лимфоциты для иммунного ответа (белая пульпа). Селезенка также отвечает за переработку одних компонентов эритроцитов и удаление других. Например, гемоглобин расщепляется на аминокислоты, которые используются повторно.
Исследования костистых рыб показали, что в белой пульпе селезенки обнаруживается высокая концентрация Т-клеток. [12]
Как и тимус , селезенка имеет только выносящие лимфатические сосуды . как короткие желудочные артерии , так и селезеночная артерия . Крови его снабжают [18] Зародышевые центры снабжаются артериолами, называемыми пенициллярными корешками . [19]
У человека до пятого месяца внутриутробного развития селезенка вырабатывает эритроциты ; после рождения костный мозг несет полную ответственность за кроветворение . Как главный лимфоидный орган и центральный игрок ретикулоэндотелиальной системы, селезенка сохраняет способность продуцировать лимфоциты. Селезенка хранит эритроциты и лимфоциты. Он может хранить достаточно клеток крови, чтобы помочь в чрезвычайной ситуации. Одновременно может храниться до 25% лимфоцитов. [20]
Лимфатические узлы
[ редактировать ]Лимфатический узел представляет собой организованное скопление лимфоидной ткани, через которую лимфа проходит обратно в кровь. Лимфатические узлы расположены через определенные промежутки вдоль лимфатической системы. Несколько афферентных лимфатических сосудов приносят лимфу, которая просачивается через вещество лимфатического узла и затем отводится выносящим лимфатическим сосудом . Из почти 800 лимфатических узлов в организме человека около 300 расположены в области головы и шеи. [21] Многие из них сгруппированы в группы в разных областях, например, в области подмышек и живота. Скопления лимфатических узлов обычно обнаруживаются на проксимальных концах конечностей (пах, подмышки) и на шее, где лимфа собирается из участков тела, которые могут быть заражены патогенами в результате травм. Лимфатические узлы особенно многочисленны в средостении, в области груди, шеи, таза, подмышечной впадины , паховой области и в сочетании с кровеносными сосудами кишечника. [8]
Вещество лимфатического узла состоит из лимфоидных фолликулов во внешней части, называемой корой . Внутренняя часть узла называется мозговым веществом и окружена корой со всех сторон, за исключением части, известной как ворота . Ворота представляют собой углубление на поверхности лимфатического узла, в результате чего лимфатический узел сферической формы приобретает бобовидную или яйцевидную форму. Эфферентный лимфатический сосуд выходит непосредственно из лимфатического узла в воротах. Артерии и вены, снабжающие лимфатический узел кровью, входят и выходят через ворота. Область лимфатического узла, называемая паракортексом, непосредственно окружает продолговатый мозг. В отличие от коры головного мозга, которая содержит в основном незрелые Т-клетки или тимоциты , паракортекс содержит смесь незрелых и зрелых Т-клеток. Лимфоциты попадают в лимфатические узлы через специализированные венулы с высоким эндотелием, расположенные в паракортикальном слое.
Лимфатический фолликул — плотное скопление лимфоцитов, количество, размеры и конфигурация которых изменяются в соответствии с функциональным состоянием лимфатического узла. Например, фолликулы значительно расширяются при встрече с чужеродным антигеном. Селекция В-клеток , или В-лимфоцитов , происходит в зародышевом центре лимфатических узлов.
Вторичная лимфоидная ткань обеспечивает среду для взаимодействия чужеродных или измененных нативных молекул (антигенов) с лимфоцитами. Примерами этого могут служить лимфатические узлы и лимфоидные фолликулы в миндалинах , пейеровых бляшках , селезенке , аденоидах , коже и т. д., которые связаны с лимфоидной тканью, связанной со слизистой оболочкой (MALT).
В стенке желудочно-кишечного тракта аппендикс имеет слизистую оболочку, напоминающую слизистую ободочной кишки, но здесь она сильно инфильтрирована лимфоцитами.
Третичные лимфоидные органы
[ редактировать ]Третичные лимфоидные органы (ТЛО) представляют собой аномальные лимфатические узлы, которые образуются в периферических тканях в местах хронического воспаления , например, при хронической инфекции, органов трансплантированных отторжении , некоторых видах рака , а также аутоиммунных и аутоиммунных заболеваниях. [22] TLO регулируются иначе, чем нормальный процесс, при котором лимфоидные ткани формируются во время онтогенеза , будучи зависимыми от цитокинов и гемопоэтических клеток, но все же дренируют интерстициальную жидкость и транспортируют лимфоциты в ответ на те же химические мессенджеры и градиенты. [23] TLO обычно содержат гораздо меньше лимфоцитов и принимают на себя иммунную роль только при воздействии антигенов , которые приводят к воспалению . Они достигают этого за счет импорта лимфоцитов из крови и лимфы. [24] TLO часто имеют активный зародышевый центр , окруженный сетью фолликулярных дендритных клеток (FDC). [25]
Считается, что TLO играют важную роль в иммунном ответе на рак и могут иметь значение в иммунотерапии. Они наблюдались при ряде типов рака, таких как меланома, немелкоклеточный рак легкого и колоректальный рак (см. [26] ), а также глиома. [27] Пациенты с TLO вблизи опухолей, как правило, имеют лучший прогноз. [28] [29] хотя для некоторых видов рака верно обратное. [30] TLO, которые содержат активный зародышевый центр, имеют тенденцию иметь лучший прогноз, чем те, у которых TLO без зародышевого центра. [28] [29] Считается, что причиной того, что эти пациенты, как правило, живут дольше, является иммунный ответ против опухоли, опосредованный TLO. TLO также могут способствовать противоопухолевому ответу при лечении пациентов иммунотерапией. [31] TLO называют по-разному, в том числе третичными лимфоидными структурами (TLS) и эктопическими лимфоидными структурами (ELS). Когда они связаны с колоректальным раком, их часто называют лимфоидной реакцией типа Крона. [28]
Другая лимфоидная ткань
[ редактировать ]Лимфоидная ткань, связанная с лимфатической системой, отвечает за иммунные функции, защищая организм от инфекций и распространения опухолей . Он состоит из соединительной ткани, образованной ретикулярными волокнами , с опутанными в ней различными видами лейкоцитов (лейкоцитов), преимущественно лимфоцитов , через которые проходит лимфа. [32] Участки лимфоидной ткани, густо заполненные лимфоцитами, известны как лимфоидные фолликулы . Лимфоидная ткань может быть структурно хорошо организована в виде лимфатических узлов или может состоять из рыхло организованных лимфоидных фолликулов, известных как лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой (MALT).
Центральная нервная система также имеет лимфатические сосуды. Поиск Т-клеточных входов в мозговые оболочки и из них выявил функциональные менингеальные лимфатические сосуды, выстилающие синусы твердой мозговой оболочки , анатомически интегрированные в мембрану, окружающую мозг. [33]
Лимфатические сосуды
[ редактировать ]Лимфатические сосуды , также называемые лимфатическими сосудами, представляют собой тонкостенные сосуды, которые проводят лимфу между различными частями тела. [34] К ним относятся трубчатые сосуды лимфатических капилляров и более крупные собирательные сосуды — правый лимфатический проток и грудной проток (левый лимфатический проток). Лимфатические капилляры в основном ответственны за всасывание интерстициальной жидкости из тканей, тогда как лимфатические сосуды продвигают поглощенную жидкость вперед в более крупные собирательные протоки, где она в конечном итоге возвращается в кровоток через одну из подключичных вен .
Ткани лимфатической системы отвечают за поддержание баланса жидкостей организма . Его сеть капилляров и собирательных лимфатических сосудов эффективно отводит и транспортирует экстравазационную жидкость вместе с белками и антигенами обратно в кровеносную систему. Многочисленные внутрипросветные клапаны в сосудах обеспечивают однонаправленный ток лимфы без рефлюкса. [35] Для достижения однонаправленного потока используются две системы клапанов: первичная и вторичная. [36] Капилляры имеют слепые концы, а клапаны на концах капилляров используют специальные соединения вместе с закрепляющими нитями, чтобы обеспечить однонаправленный поток к первичным сосудам. Когда интерстициальная жидкость увеличивается, это вызывает отек, который растягивает коллагеновые волокна, прикрепленные к прилегающей соединительной ткани, в свою очередь открывая однонаправленные клапаны на концах этих капилляров, облегчая вход и последующий дренаж избыточной лимфатической жидкости. Однако собирающие лимфатические сосуды способствуют продвижению лимфы за счет совместного действия внутрипросветных клапанов и лимфатических мышечных клеток. [37]
Разработка
[ редактировать ]Лимфатические ткани начинают развиваться к концу пятой недели эмбрионального развития.
Лимфатические сосуды развиваются из лимфатических мешочков , возникающих из развивающихся вен, происходящих из мезодермы .
Первыми появляются лимфатические мешки — парные яремные лимфатические мешки в месте соединения внутренней яремной и подключичной вен.
От яремных лимфатических мешков лимфатические капиллярные сплетения распространяются на грудную клетку, верхние конечности, шею и голову.
Некоторые из сплетений увеличиваются и образуют лимфатические сосуды в соответствующих областях. Каждый яремный лимфатический мешок сохраняет по крайней мере одно соединение со своей яремной веной, причем левая переходит в верхнюю часть грудного протока.
Селезенка развивается из мезенхимальных клеток между слоями дорсальной брыжейки желудка.
Тимус . возникает как вырост третьего глоточного мешка
Функция
[ редактировать ]Лимфатическая система выполняет несколько взаимосвязанных функций: [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44]
- Он отвечает за удаление интерстициальной жидкости из тканей.
- Он поглощает и транспортирует жирные кислоты и жиры в виде хилуса из пищеварительной системы.
- Он транспортирует лейкоциты из лимфатических узлов в кости и обратно.
- Лимфа транспортирует антигенпрезентирующие клетки , такие как дендритные клетки , в лимфатические узлы, где стимулируется иммунный ответ.
Поглощение жира
[ редактировать ]Лимфатические сосуды , называемые млечными, находятся в начале желудочно-кишечного тракта , преимущественно в тонком кишечнике. В то время как большинство других питательных веществ, всасываемых тонким кишечником, передаются в систему воротной вены и через воротную вену попадают в печень для переработки, жиры ( липиды ) передаются в лимфатическую систему и транспортируются в систему кровообращения через грудной отдел. воздуховод . (Есть исключения, например, триглицериды со средней длиной цепи представляют собой сложные эфиры жирных кислот и глицерина, которые пассивно диффундируют из желудочно-кишечного тракта в портальную систему.) Обогащенная лимфа, образующаяся в лимфатических сосудах тонкой кишки, называется хилезом . Питательные вещества, попадающие в систему кровообращения, перерабатываются печенью , проходя через большой круг кровообращения.
Иммунная функция
[ редактировать ]Лимфатическая система играет важную роль в иммунной системе организма, являясь основным местом расположения клеток, связанных с адаптивной иммунной системой, включая Т-клетки и В-клетки .
Клетки лимфатической системы реагируют на антигены, представленные или обнаруженные клетками непосредственно или другими дендритными клетками .
Когда антиген распознается, начинается иммунологический каскад, включающий активацию и привлечение все большего и большего количества клеток, выработку антител и цитокинов , а также привлечение других иммунологических клеток, таких как макрофаги .
Клиническое значение
[ редактировать ]Изучение лимфатического дренажа различных органов имеет важное значение в диагностике, прогнозе и лечении онкологических заболеваний. Лимфатическая система из-за своей близости ко многим тканям организма отвечает за перенос раковых клеток между различными частями тела в процессе, называемом метастазированием . Промежуточные лимфатические узлы могут улавливать раковые клетки. Если им не удастся уничтожить раковые клетки, узлы могут стать местом возникновения вторичных опухолей.
Увеличенные лимфатические узлы
[ редактировать ]Лимфаденопатия относится к одному или нескольким увеличенным лимфатическим узлам. Небольшие группы или индивидуально увеличенные лимфатические узлы обычно реагируют на инфекцию или воспаление . Это называется местной лимфаденопатией. Когда вовлекаются многие лимфатические узлы в разных частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Генерализованная лимфаденопатия может быть вызвана такими инфекциями , как инфекционный мононуклеоз , туберкулез и ВИЧ , заболеваниями соединительной ткани, такими как СКВ и ревматоидный артрит , а также раковыми заболеваниями , включая как рак ткани внутри лимфатических узлов, обсуждаемый ниже, так и метастазирование раковых клеток из других частей тела. тело, которые прибыли через лимфатическую систему. [45]
Лимфедема
[ редактировать ]Лимфедема – это отек , вызванный скоплением лимфы, который может возникнуть, если лимфатическая система повреждена или имеет пороки развития. Обычно поражаются конечности, хотя могут также поражаться лицо, шея и живот. В крайнем состоянии, называемом слоновостью , отек прогрессирует до такой степени, что кожа становится толстой и по внешнему виду напоминает кожу на конечностях слона . [46]
В большинстве случаев причины неизвестны, но иногда в анамнезе имеется тяжелая инфекция, обычно вызванная паразитарным заболеванием , например лимфатическим филяриатозом .
Лимфангиоматоз — заболевание, при котором возникают множественные кисты или поражения, образующиеся из лимфатических сосудов. [ имеет отношение к этому абзацу? - обсуждать ]
Лимфедема также может возникнуть после хирургического удаления лимфатических узлов в подмышечной впадине (вызывая отек руки из-за плохого лимфатического дренажа) или в паху (вызывая отек ноги). Традиционное лечение заключается в ручном лимфодренаже и компрессионном белье . Два препарата для лечения лимфедемы проходят клинические испытания: Лимфактин. [47] и Убенимекс / Бестатин . Нет никаких доказательств того, что эффект ручного лимфатического дренажа является постоянным. [48]
Рак
[ редактировать ]Рак лимфатической системы может быть первичным или вторичным. Лимфома относится к раку, возникающему из лимфатической ткани . Лимфоидные лейкозы и лимфомы в настоящее время считаются опухолями одного и того же типа клеточной линии. Их называют «лейкемией», если они находятся в крови или костном мозге, и «лимфомой», если они находятся в лимфатической ткани. Они сгруппированы под названием «лимфоидные злокачественные новообразования». [49]
Лимфому обычно рассматривают как лимфому Ходжкина или неходжкинскую лимфому . Лимфома Ходжкина характеризуется особым типом клеток, называемых клетками Рида-Штернберга , видимыми под микроскопом. Это связано с перенесенной в прошлом инфекцией вирусом Эпштейна-Барра и обычно вызывает безболезненную «резиновую» лимфаденопатию. Он поставлен с использованием постановки в Анн-Арборе . Химиотерапия обычно включает ABVD и может также включать лучевую терапию . [45] Неходжкинская лимфома — это рак, характеризующийся повышенной пролиферацией В-клеток или Т-клеток , обычно встречающийся в более старшей возрастной группе, чем лимфома Ходжкина. Ее лечат в зависимости от того, является ли она высокой или низкой степенью злокачественности , и имеет худший прогноз, чем лимфома Ходжкина. [45]
Лимфангиосаркома — злокачественная опухоль мягких тканей , тогда как лимфангиома — доброкачественная опухоль, часто встречающаяся в сочетании с синдромом Тернера . Лимфангиолейомиоматоз — доброкачественная опухоль гладких мышц лимфатических сосудов, возникающая в легких.
Лимфоидный лейкоз — еще одна форма рака, при которой хозяин лишен различных лимфатических клеток.
Другой
[ редактировать ]История
[ редактировать ]Гиппократ в V веке до нашей эры был одним из первых, кто упомянул лимфатическую систему. В своей работе «О суставах » он кратко упомянул лимфатические узлы в одном предложении. Руф Эфесский , римский врач, определил подмышечные, паховые и брыжеечные лимфатические узлы, а также тимус в I-II веках нашей эры. [50] Первое упоминание о лимфатических сосудах было в III веке до нашей эры у Герофила , греческого анатома, жившего в Александрии , который ошибочно пришел к выводу, что «поглощающие вены лимфатических сосудов», под которыми он имел в виду млечные (лимфатические сосуды кишечника), дренируют в воротные вены печени и, таким образом, в печень. [50] Открытия Руфа и Герофила были далее распространены греческим врачом Галеном , который описал млечные и брыжеечные лимфатические узлы, которые он наблюдал при вскрытии обезьян и свиней во 2 веке нашей эры. [50]
В середине 16 века Габриэле Фаллоппио (открыватель маточных труб ) описал то, что сейчас известно как млечные железы, как «протекающие по кишечнику, наполненные желтым веществом». [50] Примерно в 1563 году Бартоломео Эстачи , профессор анатомии, описал грудной проток у лошадей как белую грудную вену. [50] Следующий прорыв произошел, когда в 1622 году врач Гаспаре Аселли определил лимфатические сосуды кишечника у собак и назвал их venae albae etlacteae, которые теперь известны как просто млечные сосуды. Млечные были названы четвертым типом сосудов (остальные три - это артерия, вена и нерв, которые тогда считались разновидностью сосудов), и это опровергло утверждение Галена о том, что хилус переносится венами. Но он все еще считал, что млечные клетки переносят хилус в печень (как учил Гален). [51] Он также идентифицировал грудной проток, но не заметил его связи с млечными протоками. [50] Эту связь установил Жан Пекке в 1651 году, обнаруживший в сердце собаки белую жидкость, смешанную с кровью. Он предположил, что жидкость представляет собой хилус , поскольку ее поток увеличивался при приложении давления на брюшную полость. Он проследил путь этой жидкости до грудного протока, а затем проследил его до заполненного хилусом мешка, который он назвал хилезным рецепакулумом, который теперь известен как цистерны хили ; дальнейшие исследования привели его к выводу, что содержимое млечных желез попадает в венозную систему через грудной проток. [50] [51] Таким образом, было убедительно доказано, что млечные клетки не оканчиваются в печени , что опровергло вторую идею Галена: о том, что хилус оттекает в печень. [51] Иоганн Веслингиус сделал самые ранние наброски молочных желез у человека в 1641 году. [52]
Идея о том, что кровь циркулирует по телу, а не вырабатывается заново печенью и сердцем, была впервые принята в результате работ Уильяма Гарвея — работы, которую он опубликовал в 1628 году. В 1652 году Олаус Рудбек (1630–1702) обнаружил некоторые прозрачные сосуды печени, содержащие прозрачную жидкость (а не белую), поэтому их назвали печеночно-водянистыми сосудами . Он также узнал, что они опорожняются в грудной проток и что у них есть клапаны. [51] Он объявил о своих выводах при дворе шведской королевы Кристины , но не публиковал свои выводы в течение года. [53] Тем временем аналогичные результаты были опубликованы Томасом Бартолином , который дополнительно сообщил, что такие сосуды присутствуют повсюду в организме, а не только в печени. Он также назвал их «лимфатическими сосудами». [51] Это привело к ожесточенному спору между одним из учеников Бартолина, Мартином Богданом, [54] и Рудбека, которого он обвинил в плагиате . [53]
Идеи Галена преобладали в медицине до 17 века. Считалось, что кровь вырабатывается печенью из хилуса, зараженного недугами кишечника и желудка, к которому другие органы прибавляют различные духи, и что эта кровь потребляется всеми органами тела. Эта теория требовала, чтобы кровь потреблялась и производилась много раз. Даже в 17 веке его идеи отстаивали некоторые врачи. [55] [56] [57]
Александр Монро из Медицинской школы Эдинбургского университета был первым, кто подробно описал функцию лимфатической системы. [58]
-
«Клод Гален» . Литография Пьера Роша Виньерона. (Париж: Лит де Грегуар и Дене, ок. 1865 г. )
-
Портрет Евстафия
-
Олаус Рудбек в 1696 году.
Этимология
[ редактировать ]Лимфа происходит от классического латинского слова лимфа «вода». [59] что также является источником английского слова «limpid» . На написание букв y и ph повлияла народная этимология с греческим νύμφη ( nýmphē ) « нимфа ». [60]
Прилагательное, используемое для обозначения лимфатической системы, — лимфатическая . Прилагательное, используемое для тканей, в которых образуются лимфоциты, — лимфоидная . «Лимфатический» происходит от латинского слова «limmaticus» , что означает «связанный с водой».
См. также
[ редактировать ]- Список лимфатических узлов тела человека
- Американское общество лимфологии
- Глимфатическая система и Менингеальные лимфатические сосуды - эквиваленты центральной нервной системы.
- Врожденные лимфоидные клетки
- Лимфангиогенез
- Лимфангион
- Система мононуклеарных фагоцитов
- Вальдемар Ольшевский – открыл фундаментальные процессы в тканях человека, связанные с функцией лимфатической системы.
- Трогоцитоз
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Стэндринг С (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (Сорок первое изд.). Эльзевир Лимитед. стр. 68–73. ISBN 9780702052309 .
- ^ Мур К. (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Уолтерс Клювер. стр. 43–45. ISBN 9781496347213 .
- ^ Натале Дж., Боччи Дж., Рибатти Д. (сентябрь 2017 г.). «Ученые и учёные в истории лимфатической системы» . Журнал анатомии . 231 (3): 417–429. дои : 10.1111/joa.12644 . ПМК 5554832 . ПМИД 28614587 .
- ^ Чжан, Юфань; Чжан, Цзюсян; Ли, Сяовэй; Ли, Джингру; Лу, Шутинг; Ли, Юцяо; Рен, Тяжелое дыхание; Чжан, Чуньфу; Сюн, Лицинь (01 июня 2022 г.). «Визуализация флуоресцентных полимерных точек в отношении каналов и иммунных клеток лимфатической системы» . Материалы сегодня Био . 15 : 100317. doi : 10.1016/j.mtbio.2022.100317 . ISSN 2590-0064 . ПМЦ 9213818 . ПМИД 35757035 .
- ^ Ху, Дэн; Ли, Лонг; Ли, Суфан; Ву, Маньян; Ге, Нана; Цуй, Юся; Лиан, Чжэн; Сун, Цзюньсянь; Чен, Хун (01 августа 2019 г.). «Идентификация, патофизиология и терапия лимфатической системы при сердечно-сосудистых заболеваниях» . Журнал молекулярной и клеточной кардиологии . 133 : 99–111. дои : 10.1016/j.yjmcc.2019.06.002 . ISSN 0022-2828 . ПМИД 31181226 . S2CID 184485255 .
- ^ Шервуд Л. (1 января 2012 г.). Физиология человека: от клеток к системам . Cengage Обучение. ISBN 9781111577438 – через Google Книги.
- ^ Мак Т.В., Сондерс М.Е., Сондерс М.Е. (2008). Праймер для иммунного ответа . Академическая пресса. стр. 28–. ISBN 978-0-12-374163-9 . Проверено 12 ноября 2010 г.
- ^ Jump up to: а б Уорвик Р., Уильямс П.Л. «Ангиология (глава 6)». Анатомия Грея (тридцать пятое изд.). Лондон: Лонгман. стр. 588–785.
- ^ Jump up to: а б Пейро С.М., Мартин Б.Л., Харланд Р.М. (март 2010 г.). «Лимфатическая мускулатура сердца находится под четким контролем развития со стороны лимфатического эндотелия» . Биология развития . 339 (2): 429–38. дои : 10.1016/j.ydbio.2010.01.002 . ПМЦ 2845526 . ПМИД 20067786 .
- ^ Джелч М., Таммела Т., Алитало К., Уилтинг Дж. (октябрь 2003 г.). «Генезис и патогенез лимфатических сосудов». Исследования клеток и тканей . 314 (1): 69–84. дои : 10.1007/s00441-003-0777-2 . ПМИД 12942362 . S2CID 23318096 .
- ^ Эрикссон Г (2004). «[Олаус Рудбек как учёный и профессор медицины]». Шведский журнал истории медицины . 8 (1): 39–44. ПМИД 16025602 .
- ^ Jump up to: а б Коппанг Э.О., Фишер У., Мур Л., Транулис М.А., Дейкстра Дж.М., Кёлльнер Б., Ауне Л., Джирилло Э., Хордвик I (декабрь 2010 г.). «Т-клетки лососевых собираются в тимусе, селезенке и в новой межжаберной лимфоидной ткани» . Дж Анат . 217 (6): 728–39. дои : 10.1111/j.1469-7580.2010.01305.x . ПМК 3039185 . ПМИД 20880086 .
- ^ Раддл, Нью-Хэмпшир, Акирав Э.М. (август 2009 г.). «Вторичные лимфоидные органы: ответ на генетические и экологические сигналы в онтогенезе и иммунный ответ» . Журнал иммунологии . 183 (4): 2205–12. doi : 10.4049/jimmunol.0804324 . ПМК 2766168 . ПМИД 19661265 .
- ^ Раддл, Нью-Хэмпшир; Акирав, Э.М. (2009). «Вторичные лимфоидные органы: реакция на генетические и экологические сигналы в онтогенезе и иммунный ответ1» . Журнал иммунологии . 183 (4): 2205–2212. doi : 10.4049/jimmunol.0804324 . ПМК 2766168 . ПМИД 19661265 .
- ^ Jump up to: а б Свирски Ф.К., Нарендорф М., Эцродт М., Вильдгрубер М., Кортес-Ретамосо В., Паницци П. и др. (июль 2009 г.). «Идентификация моноцитов-резервуаров селезенки и их размещение в очагах воспаления» . Наука . 325 (5940): 612–6. Бибкод : 2009Sci...325..612S . дои : 10.1126/science.1175202 . ПМК 2803111 . ПМИД 19644120 .
- ^ Цзя Т., Памер Э.Г. (июль 2009 г.). «Иммунология. Незаменима, но не неактуальна» . Наука . 325 (5940): 549–50. Бибкод : 2009Sci...325..549J . дои : 10.1126/science.1178329 . ПМК 2917045 . ПМИД 19644100 .
- ^ Анжер Н. (3 августа 2009 г.). «Наконец-то селезенка получила некоторое уважение» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 27 января 2018 г.
- ^ Блэкборн ЛХ (01 апреля 2008 г.). Хирургический отзыв . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 259 . ISBN 978-0-7817-7076-7 .
- ^ «Пеницилиарные корешки» . Большой ветеринарный словарь Сондерса (3-е изд.). Elsevier, Inc., 2007 г. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 3 апреля 2011 г. - через The Free Dictionary от Farlex.
- ^ «Селезенка: информация, хирургия и функции» . Детская больница Питтсбурга - Chp.edu. 17 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 26 сентября 2011 г. Проверено 3 апреля 2011 г.
- ^ Сингх В. (2017). Учебник анатомии головы, шеи и мозга; Том III (2-е изд.). Эльзевир Индия. стр. 247–249. ISBN 9788131237274 .
- ^ Инь С., Моханта С., Мафия П., Хабенихт А.Дж. (6 марта 2017 г.). «Редакционная статья: Третичные лимфоидные органы (TLO): источники иммунитета к болезням» . Границы в иммунологии . 8 : 228. дои : 10.3389/fimmu.2017.00228 . ПМЦ 5337484 . ПМИД 28321222 .
- ^ Раддл, Нью-Хэмпшир (март 2014 г.). «Лимфатические сосуды и третичные лимфоидные органы» . Журнал клинических исследований . 124 (3): 953–9. дои : 10.1172/JCI71611 . ПМЦ 3934190 . ПМИД 24590281 .
- ^ Голдсби Р., Киндт Т.Дж., Осборн Б.А., Дженис К. (2003) [1992]. «Клетки и органы иммунной системы (глава 2)» . Иммунология (Пятое изд.). Нью-Йорк: WH Freeman and Company. стр. 24–56 . ISBN 0-7167-4947-5 .
- ^ Хираока Н., Ино Ю., Ямадзаки-Ито Р. (22 июня 2016 г.). «Третичные лимфоидные органы в раковых тканях» . Границы в иммунологии . 7 : 244. дои : 10.3389/fimmu.2016.00244 . ПМЦ 4916185 . ПМИД 27446075 .
- ^ Сотес-Фридман, К; Петитпре, Ф; Кальдераро, Дж; Фридман, WH (июнь 2019 г.). «Третичные лимфоидные структуры в эпоху иммунотерапии рака» (PDF) . Обзоры природы. Рак . 19 (6): 307–325. дои : 10.1038/s41568-019-0144-6 . ПМИД 31092904 . S2CID 155104003 .
- ^ ван Хурен, Л; Ваккаро, А; Рамачандран, М; Вазайос, К; Либард, С; ван де Валле, Т; Георганаки, М; Хуанг, Х; Пиетиля, я; Лау, Дж; Ульвмар, Миннесота; Карлссон, MCI; Зеттерлинг, М; Мангсбо, СМ; Якола, А.С.; Олссон Бонтелл, Т; Смитс, А; Эссанд, М; Димберг, А. (5 июля 2021 г.). «Агонистическая терапия CD40 индуцирует третичные лимфоидные структуры, но ухудшает реакцию на блокаду контрольных точек при глиоме» . Природные коммуникации . 12 (1): 4127. Бибкод : 2021NatCo..12.4127V . дои : 10.1038/s41467-021-24347-7 . ПМЦ 8257767 . ПМИД 34226552 .
- ^ Jump up to: а б с Маоз А., Деннис М., Гринсон Дж. К. (2019). «Лимфоидная реакция типа Крона на колоректальный рак — третичные лимфоидные структуры, имеющие иммунологическое и потенциально терапевтическое значение при колоректальном раке» . Границы в иммунологии . 10 :1884. дои : 10.3389/fimmu.2019.01884 . ПМК 6714555 . ПМИД 31507584 .
- ^ Jump up to: а б Сотес-Фридман К., Петитпрез Ф., Кальдераро Дж., Фридман В.Х. (июнь 2019 г.). «Третичные лимфоидные структуры в эпоху иммунотерапии рака» (PDF) . Обзоры природы. Рак . 19 (6): 307–325. дои : 10.1038/s41568-019-0144-6 . ПМИД 31092904 . S2CID 155104003 .
- ^ Финкин С., Юань Д., Штейн И., Танигучи К., Вебер А., Унгер К. и др. (декабрь 2015 г.). «Эктопические лимфоидные структуры функционируют как микрониши для клеток-предшественников опухоли при гепатоцеллюлярной карциноме» . Природная иммунология . 16 (12): 1235–44. дои : 10.1038/ni.3290 . ПМЦ 4653079 . ПМИД 26502405 .
- ^ Хелминк Б.А., Редди С.М., Гао Дж., Чжан С., Басар Р., Тхакур Р. и др. (январь 2020 г.). «В-клетки и третичные лимфоидные структуры способствуют ответу на иммунотерапию» (PDF) . Природа . 577 (7791): 549–555. Бибкод : 2020Natur.577..549H . дои : 10.1038/s41586-019-1922-8 . ПМЦ 8762581 . ПМИД 31942075 . S2CID 210221106 .
- ^ «Лимфоидная ткань» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Луво А., Смирнов И., Киз Т.Дж., Экклс Дж.Д., Рухани С.Дж., Песке Дж.Д. и др. (июль 2015 г.). «Структурные и функциональные особенности лимфатических сосудов центральной нервной системы» . Природа . 523 (7560): 337–41. Бибкод : 2015Natur.523..337L . дои : 10.1038/nature14432 . ПМК 4506234 . ПМИД 26030524 .
мы обнаружили функциональные лимфатические сосуды, выстилающие синусы твердой мозговой оболочки. Эти структуры выражают все молекулярные признаки лимфатических эндотелиальных клеток, способны переносить как жидкость, так и иммунные клетки из спинномозговой жидкости и связаны с глубокими шейными лимфатическими узлами. Уникальное расположение этих сосудов, возможно, препятствовало их открытию на сегодняшний день, тем самым способствуя давней концепции отсутствия лимфатической сосудистой сети в центральной нервной системе. Открытие лимфатической системы центральной нервной системы может потребовать переоценки основных предположений нейроиммунологии и пролить новый свет на этиологию нейровоспалительных и нейродегенеративных заболеваний, связанных с дисфункцией иммунной системы.
- «Исследователи НИЗ обнаружили дренажные трубы в нашем мозгу» . Национальные институты здравоохранения . 3 октября 2017 г.
- ^ Кумар В. (2018). Основная патология Роббинса (Десятое изд.). Эльзевир. п. 363. ИСБН 9780323353175 .
- ^ Витте Д. (ноябрь 2014 г.). «Созревание лимфатических собирательных сосудов и морфогенез клапанов». Микрососудистые исследования . 96 : 31–7. дои : 10.1016/j.mvr.2014.07.001 . ПМИД 25020266 .
- ^ Хеппелл С., Ричардсон Г., Руз Т. (январь 2013 г.). «Модель дренажа жидкости лимфатической системой». Бюллетень математической биологии . 75 (1): 49–81. дои : 10.1007/s11538-012-9793-2 . ПМИД 23161129 . S2CID 20438669 .
- ^ Базигу Э., Уилсон Дж. Т., Мур Дж. Э. (ноябрь 2014 г.). «Развитие первичных и вторичных лимфатических клапанов: молекулярные, функциональные и механические сведения» . Микрососудистые исследования . 96 : 38–45. дои : 10.1016/j.mvr.2014.07.008 . ПМК 4490164 . ПМИД 25086182 .
- ^ «Функции лимфатической системы» . сайт лимфнотес.com . Проверено 25 февраля 2011 г.
- ^ Ху, Дэн; Ли, Лонг; Ли, Суфан; Ву, Маньян; Ге, Нана; Цуй, Юся; Лиан, Чжэн; Сун, Цзюньсянь; Чен, Хун (01 августа 2019 г.). «Идентификация, патофизиология и терапия лимфатической системы при сердечно-сосудистых заболеваниях» . Журнал молекулярной и клеточной кардиологии . 133 : 99–111. дои : 10.1016/j.yjmcc.2019.06.002 . ISSN 0022-2828 . ПМИД 31181226 . S2CID 184485255 .
- ^ Манн, Лэнс Л.; Падера, Тимоти П. (1 ноября 2014 г.). «Изображение лимфатической системы» . Микрососудистые исследования . СИ: Лимфатика в развитии и патологии. 96 : 55–63. дои : 10.1016/j.mvr.2014.06.006 . ISSN 0026-2862 . ПМЦ 4268344 . ПМИД 24956510 .
- ^ Чонг, Хлоя; Шолькманн, Феликс; Бахманн, Самия Б.; Лучани, Паола; Леру, Жан-Кристоф; Детмар, Майкл; Пру, Стивен Т. (10 марта 2016 г.). «Визуализация in vivo и количественная оценка сократимости лимфатических сосудов с использованием изображений в ближнем инфракрасном диапазоне» . Научные отчеты . 6 (1): 22930. Бибкод : 2016NatSR...622930C . дои : 10.1038/srep22930 . ISSN 2045-2322 . ПМЦ 4785392 . ПМИД 26960708 .
- ^ Чжан, Юфань; Чжан, Цзюсян; Ли, Сяовэй; Ли, Джингру; Лу, Шутинг; Ли, Юцяо; Рен, Тяжелое дыхание; Чжан, Чуньфу; Сюн, Лицинь (01 июня 2022 г.). «Визуализация флуоресцентных полимерных точек в отношении каналов и иммунных клеток лимфатической системы» . Материалы сегодня Био . 15 : 100317. doi : 10.1016/j.mtbio.2022.100317 . ISSN 2590-0064 . ПМЦ 9213818 . ПМИД 35757035 .
- ^ Шинейс, Филипп; Рунге, Питер; Халин, Корнелия (01 января 2019 г.). «Клеточный трафик через афферентные лимфатические сосуды» . Сосудистая фармакология . Новаторские обновления в сосудистой биологии. 112 : 31–41. дои : 10.1016/j.vph.2018.08.001 . ISSN 1537-1891 . ПМИД 30092362 . S2CID 51955021 .
- ^ Чавхан, Говинд Б.; Лам, Кристофер З.; Грир, Мэри-Луиза К.; Темпл, Майкл; Амарал, Жоао; Гросс-Вортманн, Ларс (01 июля 2020 г.). «Магнитно-резонансная лимфангиография» . Радиологические клиники Северной Америки . 58 (4): 693–706. doi : 10.1016/j.rcl.2020.02.002 . ISSN 0033-8389 . ПМИД 32471538 . S2CID 218943574 .
- ^ Jump up to: а б с Колледж НР, Ралстон С.Х., Уокер Б.Р., ред. (2011). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (21-е изд.). Эдинбург / Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон / Elsevier. стр. 1001, 1037–1040. ISBN 978-0-7020-3085-7 . OCLC 844959047 .
- ^ Дукетис Дж.Д. «Лимфедема» . Руководство Мерк .
- ^ Херантис Фарма (21 июля 2015 г.). «Лимфактин® при лимфедеме» . Архивировано из оригинала 08.12.2018 . Проверено 28 декабря 2018 г.
- ^ Мартин М.Л., Эрнандес М.А., Авенданьо К., Родригес Ф., Мартинес Х. (март 2011 г.). «Мануальная лимфодренажная терапия у больных лимфедемой, связанной с раком молочной железы» . БМК Рак . 11 (1): 94. дои : 10.1186/1471-2407-11-94 . ПМК 3065438 . ПМИД 21392372 .
- ^ Фаучи А.С., Браунвальд Э., Каспер Д., Хаузер С., Лонго Д.Л. (19 марта 2009 г.). Медицинское руководство Харрисона . МакГроу Хилл Профессионал. стр. 352–. ISBN 978-0-07-147743-7 . Проверено 12 ноября 2010 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Амвросий CT (июль 2006 г.). «Первоочередной спор иммунологии - отчет о вражде Рудбека и Бартолина в 17 веке». Клеточная иммунология . 242 (1): 1–8. дои : 10.1016/j.cellimm.2006.09.004 . ПМИД 17083923 .
- ^ Jump up to: а б с д и Флуранс П. (1859 г.). «Глава 3: Аселли, Пеке, Рудбек, Бартолин». История открытия кровообращения . Рики, Мэллори и компания. стр 67–99 . . Проверено 11 июля 2008 г.
Уильям Харви.
- ^ Натале, Джанфранко; Боччи, Гвидо; Рибатти, Доменико (сентябрь 2017 г.). «Ученые и учёные в истории лимфатической системы» . Журнал анатомии . 231 (3): 417–429. дои : 10.1111/joa.12644 . ISSN 0021-8782 . ПМК 5554832 . ПМИД 28614587 .
- ^ Jump up to: а б Эрикссон Г (2004). «[Олаус Рудбек как учёный и профессор медицины]». Шведский журнал истории медицины (на шведском языке). 8 (1): 39–44. ПМИД 16025602 .
- ^ «Disputatio anatomica, decirce sanguinis» [Отчет о работе Радбека по лимфатической системе и споре с Бартолином]. Международная лига торговцев антикварной книгой . Проверено 11 июля 2008 г. [ мертвая ссылка ]
- ^ «Глава 25, «Гален в эпоху перемен (1650–1820)», Мария Пиа Донато». Спутник Брилла на приеме у Галена . Петрос Бурас-Вальянатос, Барбара Зипсер. Лейден. 2019. ISBN 978-90-04-39435-3 . OCLC 1088603298 .
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Митчелл, Питер (2007). Пурпурный остров и анатомия в литературе, философии и теологии начала семнадцатого века . Мэдисон [Нью-Джерси]: Издательство Университета Фэрли Дикинсон. п. 217. ИСБН 978-0-8386-4018-0 . ОСЛК 65207019 .
- ^ «Гален | Биография, достижения и факты | Британника» . www.britanica.com . Проверено 7 декабря 2022 г.
- ^ Тернер А.Л. (1937). История великой больницы: Королевский лазарет Эдинбурга, 1729–1929 гг . Оливер и Бойд. п. 360 .
- ^ лимфа . Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт. Латинский словарь по проекту «Персей» .
- ^ «лимфа» . Оксфордский словарь английского языка (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета . (Требуется подписка или членство участвующей организации .)
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Лимфатическая система
- Обзор лимфатической системы (innerbody.com)