Синдром миозита напряжения

Синдром миозита напряжения
Синдром миозита напряжения
Псевдомедицинский диагноз
Риски	Ноцебо

Синдром миозита напряжения ( ТМС ), также известный как мионевральный синдром напряжения или синдром тела разума , — это название, данное Джоном Э. Сарно тому, что, по его утверждению, было состоянием психогенных скелетно-мышечных и нервных симптомов, особенно болей в спине . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Сарно описал ТМС в четырех книгах: ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} и заявил, что это состояние может быть связано и с другими болевыми расстройствами. ^{[ 2 ]} Протокол лечения ТМС включает обучение, написание статей об эмоциональных проблемах, возобновление нормального образа жизни и, для некоторых пациентов, встречи поддержки и/или психотерапию . ^{[ 1 ]}^{[ 8 ]}

Протокол диагностики и лечения ТМС не принят основным медицинским сообществом. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Концептуальная основа

По словам Сарно, ТМС — это состояние, при котором бессознательные эмоциональные проблемы (в первую очередь ярость, хотя другие практикующие врачи включают и другие подсознательные эмоциональные проблемы, такие как тревога, прошлая травма и страх) инициируют процесс, вызывающий физическую боль и другие симптомы. Его теория предполагает, что подсознание использует вегетативную нервную систему для уменьшения притока крови к мышцам , нервам или сухожилиям , что приводит к кислородному голоданию (временной микроишемии ) и накоплению метаболитов , что проявляется в виде боли в пораженных тканях. ^{[ 2 ]}^{[ 8 ]}^{[ 11 ]} Сарно предположил, что, поскольку пациенты часто сообщают, что боль в спине движется вверх и вниз по позвоночнику или из стороны в сторону, это означает, что боль не может быть вызвана физической деформацией или травмой. ^{[ 7 ]}

Сарно заявил, что основной причиной боли является защитный механизм разума от бессознательного психического стресса и эмоций, таких как гнев , тревога и нарциссическая ярость . Сознание в отвлекается на физическую боль, поскольку процесс психологического подавления удерживает гнев и ярость в бессознательном состоянии и, таким образом, не позволяет им войти сознание . ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} Сарно считал, что когда пациенты осознают, что симптомы являются лишь отвлечением, они не служат никакой цели и впоследствии исчезают. ТМС можно рассматривать как психосоматическое состояние, и его называют «синдромом отвлекающей боли». ^{[ 14 ]}

Сарно был ярым критиком традиционной медицины в отношении диагностики и лечения болей в спине , которые часто лечатся отдыхом, физиотерапией , физическими упражнениями и/или хирургическим вмешательством. ^{[ 5 ]}

Симптомы

Боль в спине часто упоминается как симптом ТМС. ^{[ 1 ]}^{[ 8 ]}^{[ 15 ]}^{[ 12 ]} но Сарно определил симптомы ТМС гораздо шире:

Тип симптома: По словам Сарно, симптомы ТМС включают боль , скованность , слабость , покалывание , онемение , мышечные контрактуры , судороги и другие негативные ощущения.
Расположение симптомов: Сарно заявил, что помимо спины симптомы ТМС могут возникать в шее , коленях , руках , запястьях и других частях тела. ^{[ 2 ]} Шехтер утверждает, что симптомы имеют тенденцию распространяться на другие части тела. Он считает движение симптомов важным показателем того, что боль вызвана ТМС. ^{[ 1 ]}

Диагностика

Ниже приведен список критериев диагностики ТМС по Шехтеру и Сарно:

Отсутствие известной физической причины: Шехтер и Сарно заявляют, что необходим медицинский осмотр , тесты и визуализирующие исследования, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как опухоли. ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]} Сарно считает, что грыжи межпозвоночных дисков в целом безвредны, поскольку, по его словам, локализация симптомов даже не коррелирует с локализацией грыжи. ^{[ 5 ]}
Тендерные пункты: ^{[ 1 ]} В то время как врачи используют одиннадцать из восемнадцати чувствительных точек в качестве диагностических критериев фибромиалгии , Сарно утверждает, что он использует шесть основных чувствительных точек для диагностики ТМС: две чувствительные точки в верхних трапециевидных мышцах , две в поясничных параспинальных мышцах и две в латеральных верхних мышцах. ягодицы . Он утверждает, что они обнаруживаются у 99% пациентов с ТМС. ^{[ 7 ]}
Другие психосоматические расстройства в анамнезе: Шехтер и Сарно считают наличие других психосоматических расстройств в анамнезе признаком того, что у пациента может быть ТМС. они называют синдром раздраженного кишечника и головную боль напряжения В качестве примеров психосоматических расстройств . ^{[ 1 ]}^{[ 7 ]}

Шехтер и Сарно заявляют, что если пациент не может посетить врача, специализирующегося на ТМС, ему следует обратиться к врачу традиционной медицины, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как переломы , опухоли и инфекции . ^{[ 16 ]}^{[ 14 ]}

Уход

Сарно рекомендовал игнорировать хронические мышечно-скелетные боли и жить повседневной жизнью так, как будто ее нет. ^{[ 17 ]}

Известные пациенты

Среди известных людей, лечившихся от ТМС, можно назвать следующих:

Радиоведущий Говард Стерн отметил, что лечение ТМС облегчило ему «мучительные боли в спине и плечах». ^{[ 18 ]} а также его обсессивно-компульсивное расстройство . ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}
программы 20/20 Со-ведущий Джон Стоссел лечился у Сарно от хронической изнурительной боли в спине. ^{[ 3 ]} В сюжете 20/20 о своем бывшем враче Штоссель высказал мнение, что лечение ТМС «вылечило» его боль в спине, хотя и признал, что у него продолжают возникать рецидивы боли. ^{[ 10 ]}
Телевизионный писатель и продюсер Джанетт Барбер рассказала, что в течение трех лет она все больше не могла ходить и в конце концов начала пользоваться инвалидной коляской из-за сильной боли в лодыжке, первоначально диагностированной как тендинит . ^{[ 20 ]} Позже ей поставили диагноз и лечили от ТМС. По словам Барбера, она «освободилась от боли через неделю после лекции [Сарно]» и уже через несколько месяцев могла ходить и бегать. ^{[ 10 ]}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]} несмотря на ее «случайные» рецидивы боли. ^{[ 20 ]}
Покойная актриса Энн Бэнкрофт рассказала, что обращалась к нескольким врачам по поводу болей в спине, но ей помогло только лечение ТМС Сарно. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}
Известный кинорежиссер Терри Цвигофф заявил, что был на грани самоубийства из-за изнурительных болей в спине, пока в отчаянии не обратился к методу Сарно, и это «спасло [его] жизнь», а также жизнь женщины, о которой он рассказал. совсем недавно. ^{[ 22 ]}

Прием

Протокол диагностики и лечения ТМС не принят основным медицинским сообществом. ^{[ 23 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} Сам Сарно заявил в интервью Medscape Orthopedics & Sports Medicine в 2004 году , что «99,999% медицинских работников не принимают этот диагноз». ^{[ 2 ]} Хотя подавляющее большинство врачей не принимают ТМС, есть врачи, которые принимают. Эндрю Вейл , сторонник альтернативной медицины , одобряет лечение болей в спине ТМС. ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]} Мехмет Оз , телеведущий и профессор хирургии Колумбийского университета , включил лечение ТМС в свои четыре рекомендации по лечению болей в спине. ^{[ 26 ]} Ричард Э. Салл, врач, написавший книгу о компенсации работникам, включил ТМС в список состояний, которые он считает возможными причинами болей в спине, приводящих к пропущенным рабочим дням, что увеличивает затраты на программы компенсации работникам. ^{[ 27 ]}

Пациенты обычно обращаются к врачу, когда боль усиливается, и показатели боли по шкале статистически улучшаются с течением времени, даже если их не лечить; большинство людей выздоравливают от приступа боли в спине в течение нескольких недель вообще без какого-либо медицинского вмешательства. ^{[ 28 ]} Теорию ТМС также критиковали как слишком упрощенную, чтобы объяснить сложность болевых синдромов. ^{[ 10 ]} Джеймс Рейнвилл, врач Баптистской больницы Новой Англии, сказал, что, хотя лечение ТМС помогает некоторым пациентам, Сарно ошибочно использует диагноз ТМС для других пациентов, у которых есть реальные физические проблемы. ^{[ 29 ]}

Примечания и ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Шехтер Д., Смит А.П., Бек Дж., Роуч Дж., Карим Р., Азен С. (2007). «Результаты программы лечения разума и тела при хронической боли в спине без выраженной структурной патологии - серия случаев пациентов, у которых диагностирован и лечился синдром напряженного миозита». Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине . 13 (5): 26–35. ПМИД 17900039 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Вайсонг, Пиппа (6 июля 2004 г.). «Экспертное интервью с доктором Джоном Сарно, Часть I: Боль в спине — это состояние ума» . Medscape Ортопедия и спортивная медицина . Проверено 14 сентября 2007 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б МакГрат, Майк (3 ноября 2004 г.). «Когда боль в спине начинается в голове: является ли подавленный гнев причиной боли в спине?» . Prevention.com . Родейл Инк . Проверено 28 апреля 2012 г.
^ Сарно, Джон Э. (1982). Разум важнее боли в спине . Книги Беркли. ISBN 0-425-08741-7 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Сарно, Джон Э. (1991). Исцеление боли в спине: связь разума и тела . Книги Уорнера. ISBN 0-446-39230-8 .
^ Сарно, Джон Э. (2006). Разделенный разум: эпидемия расстройств разума и тела . ХарперКоллинз. ISBN 0-06-085178-3 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Сарно, Джон Э. (1998). Рецепт тела разума: исцеление тела, исцеление боли . Книги Уорнера. ISBN 0-446-52076-4 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Рашбаум И.Г., Сарно Дж.Э. (2003). «Психосоматические концепции хронической боли». Архив физической медицины и реабилитации . 84 (3 Приложение 1): С76–80, викторина С81–2. дои : 10.1053/апмр.2003.50144 . ПМИД 12708562 . S2CID 24357183 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Непорент, Лиз (17 февраля 1999 г.). «Устранение боли в спине» . Нью-Йорк Таймс .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Лекарство доктора Сарно» . 20/20 . 25 июля 1999 года . АВС .
^ Руден Р.А. (2008). «Кодирование состояний: модель происхождения и лечения сложной психогенной боли» (PDF) . Травматология . 14 (1): 119–126. дои : 10.1177/1534765608315625 . Архивировано из оригинала (PDF) 23 марта 2012 года.
^ Перейти обратно: ^а ^б Коэн С.Дж., Сарно Дж.Э. (1989). «Психосоматическое избегание конфликта при болях в спине». Журнал Американской академии психоанализа . 17 (3): 359–76. дои : 10.1521/jaap.1.1989.17.3.359 . ПМИД 2530198 .
^ Кайе, Рене (2003). Болезни поясницы: медицинская загадка . Уолтерс Клювер Здоровье. п. 14. ISBN 0-7817-4448-2 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Шехтер Д., Смит А.П. (2005). «Боль в спине как синдром отвлекающей боли (ДБС): окно в совершенно новую динамику интегративной медицины» . Доказательная интегративная медицина . 2 (1): 3–8. дои : 10.2165/01197065-200502010-00002 . S2CID 70814026 . Архивировано из оригинала 8 апреля 2016 года.
^ Гринберг, Джером (1 февраля 2000 г.). «Боль в спине: нетрадиционный подход» . Труды Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе . Медицинский факультет Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Архивировано из оригинала 11 января 2008 года.
^ Мартин, Молли (23 июля 2000 г.). «Заботясь о спине» . Сиэтл Таймс .
^ Холл, Харриет (9 ноября 2010 г.). «Хроническая боль: самостоятельная болезнь» . Научная медицина . Проверено 12 марта 2024 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Сарно, Джон Э. (1998). Рецепт тела разума: исцеление тела, исцеление боли . Книги Уорнера. задняя крышка. ISBN 0-446-52076-4 .
^ Стерн, Ховард (1995) [1995–11]. Джудит Риган (ред.). Мисс Америка (изд. Массового рынка в мягкой обложке). ХарперКоллинз . Глава 3 . ISBN 0-06-109550-8 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «Как вылечить хроническую боль в спине?». Ларри Кинг в прямом эфире . 12 августа 1999 года. CNN . Расшифровка .
^ «Джанетт Барбер (биография ведущей Food Network)» . Архивировано из оригинала 8 марта 2005 года . Проверено 25 января 2008 г.
^ «ТЕРРИ ЦВИГОФФ» . Порок . 27 августа 2010 г. Проверено 30 апреля 2017 г. .
^ Беллуз, Юлия (2 октября 2017 г.). «Самый известный в Америке врач, специализирующийся на болях в спине, сказал, что боль находится в голове. Тысячи людей думают, что он прав» . Вокс . Проверено 12 марта 2024 г.
^ Вейл, Эндрю. «Помощь больной спине?» . Проверено 2 марта 2010 г.
^ Вейль, Эндрю (1996). Спонтанное исцеление: как обнаружить и усилить естественную способность вашего тела поддерживать и исцелять себя . Книги Баллантайна. ISBN 0-449-91064-4 . Архивировано из оригинала 11 января 2013 года.
^ Оз, Мехмет (15 сентября 2009 г.). «4 метода лечения болей в пояснице» . Опра.com . Проверено 16 марта 2010 г.
^ Салл, доктор медицины, Ричард Э. (2004). Стратегии компенсации работникам . Книги Гамильтона. п. 91. ИСБН 0-7618-2771-4 .
^ Пенгель Л.Х., Герберт Р.Д., Махер К.Г., Рефшауге К.М. (2003). «Острая боль в пояснице: систематический обзор ее прогноза» . БМЖ . 327 (7410): 323. doi : 10.1136/bmj.327.7410.323 . ПМК 169642 . ПМИД 12907487 .
^ Ласаландра, Майкл (11 мая 1999 г.). «Возвращаемся к основам; Доктор считает, что в боли виноваты напряжение, травма» . Бостон Геральд . Архивировано из оригинала 31 октября 2013 года . Проверено 28 августа 2013 г.

Внешние ссылки

Что такое связь разума и тела?

[schechter07-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Шехтер Д., Смит А.П., Бек Дж., Роуч Дж., Карим Р., Азен С. (2007). «Результаты программы лечения разума и тела при хронической боли в спине без выраженной структурной патологии - серия случаев пациентов, у которых диагностирован и лечился синдром напряженного миозита». Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине . 13 (5): 26–35. ПМИД 17900039 .

[medscape1-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Вайсонг, Пиппа (6 июля 2004 г.). «Экспертное интервью с доктором Джоном Сарно, Часть I: Боль в спине — это состояние ума» . Medscape Ортопедия и спортивная медицина . Проверено 14 сентября 2007 г.

[prevention-3] Перейти обратно: ^а ^б МакГрат, Майк (3 ноября 2004 г.). «Когда боль в спине начинается в голове: является ли подавленный гнев причиной боли в спине?» . Prevention.com . Родейл Инк . Проверено 28 апреля 2012 г.

[sarno01-4] Сарно, Джон Э. (1982). Разум важнее боли в спине . Книги Беркли. ISBN 0-425-08741-7 .

[sarno1-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Сарно, Джон Э. (1991). Исцеление боли в спине: связь разума и тела . Книги Уорнера. ISBN 0-446-39230-8 .

[sarno2-6] Сарно, Джон Э. (2006). Разделенный разум: эпидемия расстройств разума и тела . ХарперКоллинз. ISBN 0-06-085178-3 .

[sarno3-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Сарно, Джон Э. (1998). Рецепт тела разума: исцеление тела, исцеление боли . Книги Уорнера. ISBN 0-446-52076-4 .

[rashbaum-8] Перейти обратно: ^а ^б ^с Рашбаум И.Г., Сарно Дж.Э. (2003). «Психосоматические концепции хронической боли». Архив физической медицины и реабилитации . 84 (3 Приложение 1): С76–80, викторина С81–2. дои : 10.1053/апмр.2003.50144 . ПМИД 12708562 . S2CID 24357183 .

[NYTimes-A-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с Непорент, Лиз (17 февраля 1999 г.). «Устранение боли в спине» . Нью-Йорк Таймс .

[20-20-10] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Лекарство доктора Сарно» . 20/20 . 25 июля 1999 года . АВС .

[ruden-11] Руден Р.А. (2008). «Кодирование состояний: модель происхождения и лечения сложной психогенной боли» (PDF) . Травматология . 14 (1): 119–126. дои : 10.1177/1534765608315625 . Архивировано из оригинала (PDF) 23 марта 2012 года.

[coen-12] Перейти обратно: ^а ^б Коэн С.Дж., Сарно Дж.Э. (1989). «Психосоматическое избегание конфликта при болях в спине». Журнал Американской академии психоанализа . 17 (3): 359–76. дои : 10.1521/jaap.1.1989.17.3.359 . ПМИД 2530198 .

[enigma-13] Кайе, Рене (2003). Болезни поясницы: медицинская загадка . Уолтерс Клювер Здоровье. п. 14. ISBN 0-7817-4448-2 .

[schechter05-14] Перейти обратно: ^а ^б Шехтер Д., Смит А.П. (2005). «Боль в спине как синдром отвлекающей боли (ДБС): окно в совершенно новую динамику интегративной медицины» . Доказательная интегративная медицина . 2 (1): 3–8. дои : 10.2165/01197065-200502010-00002 . S2CID 70814026 . Архивировано из оригинала 8 апреля 2016 года.

[ucla-15] Гринберг, Джером (1 февраля 2000 г.). «Боль в спине: нетрадиционный подход» . Труды Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе . Медицинский факультет Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Архивировано из оригинала 11 января 2008 года.

[seattle-16] Мартин, Молли (23 июля 2000 г.). «Заботясь о спине» . Сиэтл Таймс .

[hh-17] Холл, Харриет (9 ноября 2010 г.). «Хроническая боль: самостоятельная болезнь» . Научная медицина . Проверено 12 марта 2024 г.

[mindbody-back-cover-18] Перейти обратно: ^а ^б Сарно, Джон Э. (1998). Рецепт тела разума: исцеление тела, исцеление боли . Книги Уорнера. задняя крышка. ISBN 0-446-52076-4 .

[19] Стерн, Ховард (1995) [1995–11]. Джудит Риган (ред.). Мисс Америка (изд. Массового рынка в мягкой обложке). ХарперКоллинз . Глава 3 . ISBN 0-06-109550-8 .

[larryking-20] Перейти обратно: ^а ^б ^с «Как вылечить хроническую боль в спине?». Ларри Кинг в прямом эфире . 12 августа 1999 года. CNN . Расшифровка .

[foodnetwork-21] «Джанетт Барбер (биография ведущей Food Network)» . Архивировано из оригинала 8 марта 2005 года . Проверено 25 января 2008 г.

[22] «ТЕРРИ ЦВИГОФФ» . Порок . 27 августа 2010 г. Проверено 30 апреля 2017 г. .

[vox-23] Беллуз, Юлия (2 октября 2017 г.). «Самый известный в Америке врач, специализирующийся на болях в спине, сказал, что боль находится в голове. Тысячи людей думают, что он прав» . Вокс . Проверено 12 марта 2024 г.

[weilsite-24] Вейл, Эндрю. «Помощь больной спине?» . Проверено 2 марта 2010 г.

[weilbook-25] Вейль, Эндрю (1996). Спонтанное исцеление: как обнаружить и усилить естественную способность вашего тела поддерживать и исцелять себя . Книги Баллантайна. ISBN 0-449-91064-4 . Архивировано из оригинала 11 января 2013 года.

[oz-26] Оз, Мехмет (15 сентября 2009 г.). «4 метода лечения болей в пояснице» . Опра.com . Проверено 16 марта 2010 г.

[hall-27] Салл, доктор медицины, Ричард Э. (2004). Стратегии компенсации работникам . Книги Гамильтона. п. 91. ИСБН 0-7618-2771-4 .

[28] Пенгель Л.Х., Герберт Р.Д., Махер К.Г., Рефшауге К.М. (2003). «Острая боль в пояснице: систематический обзор ее прогноза» . БМЖ . 327 (7410): 323. doi : 10.1136/bmj.327.7410.323 . ПМК 169642 . ПМИД 12907487 .

[29] Ласаландра, Майкл (11 мая 1999 г.). «Возвращаемся к основам; Доктор считает, что в боли виноваты напряжение, травма» . Бостон Геральд . Архивировано из оригинала 31 октября 2013 года . Проверено 28 августа 2013 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]