Сульфадиазин серебра
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Сильваны |
| Другие имена | (4-Амино-N-2-пиримидинилбензолсульфонамидато-NN,01)-серебро, сульфадиазин серебра, сульфадиазин серебра (I), серебряная соль 4-амино-N-(2-пиримидинил)бензолсульфонамида |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| Медлайн Плюс | а682598 |
| Беременность категория |
|
| Маршруты администрация | Актуальный |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус |
|
| Фармакокинетические данные | |
| Биодоступность | <1% (серебро), 10% (сульфадиазин) |
| Связывание с белками | Высокий (серебро) |
| Экскреция | 2/3 почки (сульфадиазин) |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| Лекарственный Банк | |
| ХимическийПаук | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| КЕГГ | |
| КЭБ | |
| ХЭМБЛ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Информационная карта ECHA | 100.040.743 |
| Химические и физические данные | |
| Формула | С 10 Н 9 Ag N 4 O 2 S |
| Молярная масса | 357.14 g·mol −1 |
| 3D model ( JSmol ) | |
| Температура плавления | 285 ° С (545 ° F) |
  (что это?) (проверять) | |
Сульфадиазин серебра под торговой маркой Silvadene , продаваемый, среди прочего, , представляет собой антибиотик местного действия, используемый при частичных и полных ожогах для предотвращения инфекции . [ 1 ] Предварительные данные показали, что другие антибиотики более эффективны, и поэтому они больше не рекомендуются при ожогах второй степени (неполной толщины), но по-прежнему широко используются для защиты от ожогов третьей степени (полной толщины). [ 2 ] [ 3 ]
Общие побочные эффекты включают зуд и боль в месте использования. [ 4 ] Другие побочные эффекты включают низкий уровень лейкоцитов , аллергические реакции , синевато-серое изменение цвета кожи , распад эритроцитов или воспаление печени . [ 4 ] С осторожностью следует применять пациентам с аллергией на другие сульфаниламиды . [ 4 ] Его не следует применять беременным женщинам, близким к родам . [ 4 ] Не рекомендуется применять детям младше двухмесячного возраста. [ 4 ]
Сульфадиазин серебра был открыт в 1960-х годах. [ 5 ] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 6 ] Он доступен в виде непатентованного лекарства . [ 4 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Предварительные данные показали, что другие антибиотики более эффективны при заживлении поверхностных и неполных ожогов; поэтому это больше не рекомендуется. [ 2 ] [ 3 ] Кокрейновский обзор 2013 года показал , что большинство исследований, отвечающих критериям включения в обзор, имели методологические недостатки и, следовательно, малопригодны для оценки эффективности сульфадиазина серебра при заживлении ожоговых травм. [ 2 ] В другом Кокрейновском систематическом обзоре 2010 года сделан вывод: «Недостаточно доказательств, чтобы установить, способствуют ли серебросодержащие повязки или средства местного применения заживлению ран или предотвращению раневой инфекции». [ 7 ] Другие обзоры доказательств также пришли к выводу, что «[качество] испытаний было ограниченным». [ 8 ] Кокрейн выразил обеспокоенность по поводу задержки заживления ран при использовании SSD. [ 2 ] Помимо проблем с задержкой заживления ран, сульфадиазин серебра связан с развитием псевдострупа (комбинации SSD и затвердевшего экссудата), что затрудняет повторную оценку глубины раны и требует ежедневного повторного применения. [ 9 ] По этой причине применение сульфадиазина серебра не рекомендуется при большинстве ожогов из-за изменения внешнего вида раны и частоты необходимых смен повязок. [ 9 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]На поверхности раны может образовываться прозрачная жидкость, не связанная с инфекцией. Жжение и болезненные ощущения нередки, но носят временный характер. [ нужна ссылка ]
Нанесение на большие площади или при сильных ожогах может привести к системной абсорбции и побочным эффектам , аналогичным эффектам других сульфонамидов . [ 10 ] Примерно у 0,1–1,0% людей наблюдаются реакции гиперчувствительности , такие как сыпь или мультиформная эритема . [ 11 ] Эта реакция известна для других сульфонамидов, включая антибактериальные средства , тиазидные диуретики и сульфонилмочевины противодиабетические средства ; но данные о вероятности перекрестной аллергии противоречивы.
серебра Включение ионов может привести к местной аргирии (обесцвечиванию кожи), особенно если обрабатываемый участок подвергается воздействию ультрафиолетового света. Генерализованная аргирия с накоплением серебра в почках, печени и сетчатке была обнаружена только в сочетании с чрезмерным длительным применением или повторным применением при тяжелых и сильно воспаленных ожогах. Возможные последствия генерализованной аргирии включают интерстициальный нефрит и анемию . [ 11 ]
Взаимодействия
[ редактировать ]Протеазы, такие как трипсин и клостридиопептидаза , которые содержатся в мазях, используемых для удаления омертвевшей кожи на ранах, могут ингибироваться ионами серебра при одновременном применении. Когда сульфадиазин серебра всасывается в значительных количествах, он может усиливать действие и побочные эффекты некоторых лекарств, таких как антагонисты витамина К. [ 11 ]
Фармакокинетика
[ редактировать ]Химическое вещество плохо растворимо и лишь очень ограниченно проникает через неповрежденную кожу. [ 11 ] [ 12 ] Однако при контакте с жидкостями организма образуется свободный сульфадиазин , который затем может системно абсорбироваться и распределяться; он подвергается глюкуронизации в печени , а также выводится в неизмененном виде с мочой . [ 12 ] Только при нанесении на ожоги большой площади (особенно второй и третьей степени) или другие поражения возникает проблема с всасыванием в организм. [ 11 ] [ 12 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Названия брендов
[ редактировать ]Торговые названия включают Silvadene ( обобщенный товарный знак ), Silverex, Silverol, Silveleb, Silvazine, Flamazine, Thermazene, BurnHeal, Ebermine , Silvozin Tulle Dressing и SSD. [ 13 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Певица AJ, Тайра BR, Ли CC (2013). «Термические ожоги» . В книге Маркс Дж., Уоллс Р., Хокбергер Р. (ред.). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика . Elsevier Науки о здоровье. п. 814. ИСБН 978-1455749874 . Архивировано из оригинала 13 сентября 2016 года.
- ^ Перейти обратно: а б с д Васиак Дж., Клеланд Х., Кэмпбелл Ф., Спинкс А. (март 2013 г.). «Повязки для поверхностных и частичных ожогов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (3): CD002106. дои : 10.1002/14651858.CD002106.pub4 . hdl : 10072/58266 . ПМК 7065523 . ПМИД 23543513 .
Невозможно сделать твердые и уверенные выводы об эффективности конкретных повязок, однако сульфадиазин серебра постоянно ассоциировался с худшими результатами заживления, чем биосинтетические, покрытые силиконом и серебряные повязки, в то время как ожоги, обработанные гидрогелем, имели лучшие результаты заживления, чем те, которые лечились обычным способом. .
- ^ Перейти обратно: а б Хейнеман А., Хоксема Х., Вандекеркхове Д., Пираеш А., Монстрей С. (ноябрь 2016 г.). «Роль сульфадиазина серебра в консервативном лечении ожоговых ран частичной толщины: систематический обзор». Бернс . 42 (7): 1377–1386. doi : 10.1016/j.burns.2016.03.029 . hdl : 1854/LU-8507323 . ПМИД 27126813 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Сульфадиазин серебра» . Наркотики.com . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. 1 июня 2008 г. Архивировано из оригинала 20 сентября 2016 г. Проверено 30 августа 2016 г.
- ^ Чунг Д.Х., Колон, Северная Каролина, Херндон Д.Н. (2012). «Ожоги» . В Coran AG, Caldamone A, Adzick NS, Krummel TM, Laberge J, Shamberger R (ред.). Детская хирургия (7-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 369. ИСБН 978-0323091619 . Архивировано из оригинала 13 сентября 2016 года.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Сторм-Верслут М.Н., Вос К.Г., Уббинк Д.Т., Вермюлен Х. (март 2010 г.). Сторм-Верслот МН (ред.). «Серебро для местного применения для предотвращения раневой инфекции». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD006478. дои : 10.1002/14651858.CD006478.pub2 . ПМИД 20238345 .
- ^ Ло С.Ф., Хейтер М., Чанг СиДжей, Ху Вайоминг, Ли ЛЛ (август 2008 г.). «Систематический обзор повязок, высвобождающих серебро, при лечении инфицированных хронических ран». Журнал клинического ухода . 17 (15): 1973–1985. дои : 10.1111/j.1365-2702.2007.02264.x . ПМИД 18705778 .
- ^ Перейти обратно: а б Майц П., Хариш Б. (15 апреля 2016 г.). «Как лечить: ожоги» . Австралийский доктор . Проверено 15 ноября 2017 г.
- ^ «Сульфадиазин серебра» . Наркотики.com . 2017 . Проверено 16 ноября 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и Ясек В., изд. Австрийский кодекс (на немецком языке). Том 2 (62-е изд.). Вена: Издательство австрийского фармацевта. стр. 3270–1. ISBN 978-3-85200-181-4 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Сульфадиазин серебра. Краткое описание препарата» . Цифровой справочник врачей, назначающих лекарства . 2017 . Проверено 16 ноября 2017 г.
- ^ «Использование твердотельных накопителей, побочные эффекты и предупреждения» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 17 апреля 2011 года . Проверено 3 июля 2011 г. В этом источнике упоминаются Сильваден, SSD, SSD AF, Термазен.
