Перианальный целлюлит

Перианальный целлюлит
Перианальный целлюлит
Другие имена	Периарит, перианальный стрептококковой дерматит, перианальный дерматит, Стрептококковой анит, Стрептококковый периарит
Специальность	Дерматология
Симптомы	Покраснение, отек, зуд, боль
Продолжительность	Лечение варьируется от 14 до 21 дня
Причины	Streptococci группы A ( Streptococcus pyogenes ) (наиболее распространенный) Staphylococcus aureus Группа B Streptococci ( Streptococcus agalactiae )
Диагностический метод	Бактериальная культура
Дифференциальный диагноз	Кандидоз, раздражительный подгузник, дерматит, заражение утилизацией, хроническое воспалительное заболевание кишечника, себорейный дерматит или даже сексуальное насилие.

Перианальный целлюлит , также известный как периарит или перианальный стрептококковой дерматит , представляет собой бактериальную инфекцию, затрагивающую нижние слои кожи ( целлюлит ) вокруг заднего прохода. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Он представляет собой яркое покраснение в коже и может сопровождаться болью, затруднением исправления, зудом и кровотечением. ^{[ 4 ]}^{[ 1 ]} Это заболевание считается сложной инфекцией кожи и мягких тканей (CSSTI) из -за участия более глубоких мягких тканей. ^{[ 5 ]}

Перианальный целлюлит чаще всего вызван бактериями бета-гемолитического стрептококка ( Streptococcus pyogenes ), которые обычно находятся («в небольшом количестве») в горле человека и на коже человека. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Другие менее распространенные причины могут включать инфекцию бета-гемолитическим стрептококком группы B ( Streptococcus agalactiae ), бактерием, обнаруженной во влагалище человека, или Staphylococcus aureus , общий компонент бактериального сообщества в человеческом носе и/или коже. ^{[ 8 ]}^{[ 7 ]}

Перианальный целлюлит встречается в основном у детей мужского пола в возрасте от шести месяцев до 10 лет, однако у взрослых также существуют случаи перианального целлюлита. ^{[ 8 ]} Пероральные антибиотики являются первой линией лечения перианального целлюлита и могут использоваться в сочетании с местными антибиотиками. ^{[ 1 ]} Поскольку инфекция происходит в более глубоких слоях кожи, использование местного лечения само по себе может быть неэффективным. ^{[ 1 ]} Примерно в 20% случаев рецидив перианальной стрептококковой инфекции дерматита происходит в течение 3,5 месяцев. ^{[ 1 ]} Рутинная гигиена должна также быть поощрена у детей и взрослых, чтобы снизить риск рецидивирующей инфекции. ^{[ 1 ]}

Признаки и симптомы

Перианальный целлюлит проявляется как множественные симптомы, которые несовместимы с системным заболеванием. Наиболее заметной особенностью является очень отчетливое покраснение вокруг заднего прохода и другие признаки воспаления, которые могут включать отек и зуд на месте. ^{[ 4 ]} Другие связанные симптомы с перианальным целлюлитом включают боль при отремонтировании и кровотечении. Эти симптомы часто можно путать с другими заболеваниями кожи, такими как сыпь с подгузником, экзема , псориаз , геморрой и многое другое. ^{[ 7 ]} Эти симптомы могут вызвать крайний дискомфорт, особенно у детей с подгузниками, и серьезные осложнения могут возникнуть, если их не лечить. Примерно в 10% случаев баланит или вульвовагинит могут развиваться одновременно. Даже в более редких случаях тонзилофарингит также может развиваться одновременно. ^{[ 9 ]}

Осложнения чаще всего возникают, когда перианальный целлюлит остается недиагностированным и необработанным в течение длительного периода времени. В тех случаях, когда перианальный целлюлит остается необработанным, он может вызвать более серьезные симптомы, такие как образование абсцесса и ревматическая лихорадка . ^{[ 10 ]} Кроме того, необработанный перианальный целлюлит представляет риск передачи другим людям, таким как опекуны или члены семьи. Перианальный целлюлит также может вызвать постпептококковой нефрит , который следует контролировать с помощью анализа мочи для оценки функции почек. ^{[ 1 ]}

Диагноз

Диагноз перианального целлюлита поступает либо через быстрый тест на стрептококк, либо путем провалов затронутых областей для бактериальной культуры, указывающей на инфекцию β-гемолитическими стрептококками группы. ^{[ 1 ]}^{[ 11 ]} Чтобы подтвердить диагноз перианового стрептококкового дерматита, анус и гениталии требуют изучения, за которым бактериальное смазание экссудата из пораженной области. предпочтится ^{[ 2 ]}^{[ 1 ]} Тампония будут отправлены для микробиологического анализа культуры, чтобы подтвердить рост β-гемолитических стрептококков группы. ^{[ 11 ]} «Время диагностики перианального стрептококкового дерматита составляет ≥3 недель в 65% случаев». ^{[ 1 ]} Поскольку перианальный целлюлит обычно неверно диагностируется, крайне важно, чтобы при столкновении с этими симптомами следовали надлежащие процедуры диагностики. ^{[ 12 ]}

В педиатрическом населении обычно происходит управление сыпью под сотрудничеством межпрофессиональной команды. ^{[ 2 ]} Из -за разнообразных причин сыпи в педиатрической популяции может потребоваться направление педиатрических пациентов в педиатр или дерматолога, чтобы предотвратить ошибочную диагноз перианового стрептококкового дерматита. ^{[ 2 ]} В разных дисциплинах ухода у медсестер есть возможность обеспечить образование по правильным методам гигиены, чтобы снизить риск рецидивирующей инфекции. ^{[ 2 ]} Фармацевты могут обеспечить консультирование пациентов и смотрителя по выбранной лекарственной терапии и улучшить приверженность лекарствам. ^{[ 2 ]} Работая вместе как межпрофессиональная команда, все типы клиницистов могут улучшить результаты здоровья пациентов, повышая осведомленность и сокращая как время для диагностики, так и частоту рецидива перианального стрептококкового дерматита. ^{[ 2 ]}

Дифференциальный диагноз

Из-за неспецифического представления симптомов перианального стрептококкового дерматита, его часто ошибочно диагностируют его. ^{[ 13 ]} Чтобы достичь правильного диагноза перианового стрептококкового дерматита, часто варьируется от недель до месяцев и может распространяться еще дольше. ^{[ 11 ]} В течение этого времени пациент может пройти лечение для различных дифференциальных диагнозов. ^{[ 11 ]} Перианальный стрептококковый дерматит имитирует другие распространенные заболевания в анальной области и, следовательно, может быть принят за « кандидоз , дерматит с раздражителем, инфицирование липкого , хроническое воспалительное заболевание кишечника , себорейский дерматит или даже сексуальное насилие». ^{[ 13 ]} Задержка в диагностике перианального стрептококкового дерматита может привести к длительному дискомфорту и дополнительным симптомам запора , анального выписки или истощения, а также анальных трещин . ^{[ 11 ]}

Патофизиология

Причины

В большинстве случаев перианального стрептококкового дерматита у детей культуры мазки указывают на то, что инфекция вызвана бактериями Streptococcus pyogenes , в частности, классифицируется как группа бета-гемолитического стрептококка (газ). Однако были сообщены случаи, которые обнаружили, что периановые инфекции стрептококкового целлюлита были вызваны группой B бета-гемолитические стрептококки (GBS) и, в редких случаях, другие группы бета-гемолитических стрептококков или Staphylococcus aureus . ^{[ 13 ]}^{[ 8 ]} Однако важно отметить, что в редких случаях взрослого перианального стрептококкового целлюлита, которые были идентифицированы, наиболее распространенной причиной является бета-гемолитический стрептококки из группы B, указанную как Streptococcus agalactiae . ^{[ 8 ]}

Стрептококки -это грамположительные бактерии , которые растут в цепях, но они не имеют подвижности и не генерируют споры. Стрептококки группы А и стрептококки группы - два наиболее распространенных штамма, которые связаны с педиатрическими случаями. Инфекции, вызванные стрептококками группы A, как правило, более мягкие, чем инфекции, вызванные стрептококками группы B. Наиболее распространенные инфекции Streptococcus Group A могут варьироваться от стрептококкового горла до пневмонии до целлюлита . Стрепптококк группы B чаще встречается в желудочно -кишечном и половых путях, а также может передаваться вертикально от матери к ребенку во время вагинального труда. Эти новорожденные случаи инфекции часто проявляются как сепсис , пневмония и менингит , среди прочего. ^{[ 14 ]}

Основываясь на случаях, изучаемых детьми с периановым стрептококковым дерматитом, наблюдалась паттерна перианальной инфекции, возникающая после того, как была диагностирована предыдущие стрептококковые инфекции (то есть «стрептокотокожие горло»). Считается, что бактерии из этих инфекций могут быть введены в кожу перианальной области после прикосновения к носу или рту, а затем приводятся к использованию туалета или прикосновения к области по любой другой причине. ^{[ 15 ]}

В то время как перианальный стрептококковой дерматит является лечащими заболеванием, существуют серьезные последствия, которые могут возникнуть, если их не диагностировано и/или не лечится у пациентов с инфекцией. Неспособность должным образом диагностировать и лечить перианальный стрептококковой дерматит может привести к более серьезным инфекциям, которые могут привести к травме или смерти. ^{[ 16 ]}

Механизм

После первоначального воздействия бактерий Streptococcus pyogenes (группа A Beta-Hemolytic Streptocci) на кожу, окружающую перианальную область, бактерии прилипают к поверхности кожи с нити на поверхности клеточной стенки, называемых адгезинами . Адгезин, обнаруженный в группе A, бета-гемолитического стрептококка, имеющего особое значение, называется М-белком , который использует сложные механизмы для распознавания различных рецепторов на типах клеток человека для прикрепления. ^{[ 17 ]} После привязанности возникает колонизация Streptococcus pyogenes , и бактерии высвобождают многие токсины, которые ответственны за проявление симптомов перианального целлюлита, таких как воспаление, лихорадка и зуд. ^{[ 18 ]} Секреция гиалуронидазы , также известной как «фактор распространения», поощряет легче распространяться бактерия Streptococcus pyogenes распространяться по нижним слоям кожной ткани ( подкожная ткань ). ^{[ 19 ]}^{[ 6 ]} По мере того, как стрептококки продолжают колонизироваться, может возникнуть образование биопленки , и его защитные свойства могут затруднить лечение инфекции антибиотиками. ^{[ 20 ]}

В случаях инфекций перианального целлюлита, которые не лечатся должным образом, бета-гемолитические стрептококки группы могут пересекать кровоток через эпителий перианальной области, чтобы вызвать серьезные инфекции, такие как некротический фасциит или синдром токсического шока . ^{[ 21 ]} Бета-гемолитическая стрептококковая бактерия группы А, которые попадают в кровоток, способны вызывать серьезные инфекции, путем подавляя природные иммунные реакции и позволяя быстро размножаться бактерии, чтобы причинить вред организму. ^{[ 21 ]}

Уход

После того, как был подтвержден диагноз перианового стрептококкового дерматита, наиболее успешные схемы лечения используют комбинацию местных и системных антибиотиков. ^{[ 1 ]} Пероральные антибиотики-это рекомендуемое лечение первой линии от перианального стрептококкового дерматита. ^{[ 1 ]} Перианальный стрептококковой дерматит не разрешается самостоятельно. ^{[ 22 ]} Выбор для пероральных антибиотиков включает «пенициллин V, азитромицин, кларитромицин, клиндамицин, эритромицин, устойчивый к пенициллиназе пенициллин или цефалоспорины ». ^{[ 1 ]} Пероральные антибиотики лучше всего работают в сочетании с актуальным антибиотиком, таким как мупироцин, или антисептик, такой как хлоргексидин. ^{[ 1 ]} Из -за того, что перианальный стрептококковой дерматит оказывает на более глубокие слои кожи, только актуальная антимикробная терапия, по -видимому, является плохо эффективной. ^{[ 1 ]} Продолжительность лечения варьируется от 14 до 21 дня, а успех лечения определяется клиническим обследованием и провалом после лечения пострадавшей области, чтобы подтвердить, что инфекции больше нет. ^{[ 1 ]}

Профилактика и повторение

Существует мало данных, которые в настоящее время существуют по профилактике перианального целлюлита. Тем не менее, «приблизительно треть людей с целлюлитом страдают от повторяющихся эпизодов, и единственная проверенная стратегия для предотвращения этого-долгосрочная, низкодозированная пероральная пенициллин ». ^{[ 12 ]} Выполнение пост-лечения и подтверждение эрадикации β-гемолитической инфекции стрептококков, снижает вероятность рецидива перианального стрептококкового дерматита. ^{[ 1 ]} Примерно в 20% случаев рецидив перианальной стрептококковой инфекции дерматита происходит в течение 3,5 месяцев. ^{[ 1 ]} В случае перианального целлюлита, поддержание сухости участка и устранение инфекции с актуальной противогрибковой мазом является достаточным для предотвращения рецидивирующей инфекции в течение длительности от 3 до 6 недель. ^{[ 12 ]} Потенциальные факторы риска перианального стрептококкового дерматита включают в себя: плохие условия жизни, атопический дерматит и недоедание. ^{[ 22 ]} Рутинная гигиена должна также быть поощрена у детей и взрослых, чтобы снизить риск рецидивирующей инфекции. ^{[ 1 ]} Предписанные схемы антибиотиков также следует придерживаться до завершения, чтобы избежать риска развития многорезистентного штамма инфекции в будущем. ^{[ 12 ]}

Надлежащие меры скрининга должны соблюдаться, поскольку перианальный целлюлит продолжает быть сильно недоагностирован. Перианальный целлюлит часто неверно диагностируется как другие кожные заболевания, такие как сыпь с подгузником (у детей), экзема, псориаз, геморрой и многое другое. ^{[ 22 ]}

Эпидемиология

Частота перианального стрептококкового дерматита в педиатрической популяции не была определена. ^{[ 22 ]} Считается, что отсутствие данных обусловлено тем, что клиницисты сталкиваются с признанием перианального стрептококкового дерматита. ^{[ 22 ]} Перианальный стрептококковой дерматит, чаще всего поражает детей в возрасте от 6 до 10 лет, при этом мужчин чаще поражаются, чем женщины. ^{[ 1 ]} Результаты систематического обзора литературы дополнительно подтверждают это, поскольку большинство детства случаев перианального стрептококкового целлюлита происходили у мужчин моложе 7 лет. ^{[ 1 ]}

Несмотря на то, что традиционно считается болезнью, специфичной для детей, были сообщения о перианальном стрептококковом дерматите у взрослых. ^{[ 13 ]}

Этимология

Термин «Перианал» состоит из двух компонентов: Пери- (греческий префикс, означающий «о» или «вокруг») и анала («связан с или включающим задний анус»). Целлюлит описывает бактериальную инфекцию, влияющую на нижние слои кожи. ^{[ 1 ]}

Исторически перианальный целлюлит может быть назван перианальным стрептококковым дерматитом . ^{[ 1 ]} Тем не менее, перианальный целлюлит лучше всего понимается как целлюлит, инфекция внутренних слоев кожи, а не дерматит, что подразумевает раздражение самых внешних слоев кожи (эпидермис ) . ^{[ 1 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Gualtieri R, Bronz G, Bianchetti MG, Lava SA, Giuliano E, Milani GP, Jermini LM (июнь 2021 г.). «Перианская стрептококковая болезнь в детстве: систематический обзор литературы» . Европейский журнал педиатрии . 180 (6): 1867–1874. doi : 10.1007/s00431-021-03965-9 . PMC 8105195 . PMID 33532889 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Пенникук К.М., МакКриди Т.А. (2022). «Перианальный стрептококковой дерматит» . Statpearls . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 31613443 . Получено 2022-07-25 .
^ Rrapi R, Chand S, Kroshinsky D (июль 2021 г.). «Целлюлит: обзор патогенеза, диагностики и лечения». Медицинские клиники Северной Америки . Дерматология. 105 (4): 723–735. doi : 10.1016/j.mcna.2021.04.009 . PMID 34059247 . S2CID 235267530 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Boull C, Soutor C, Hordinsky M (2022). «Глава 11: бактериальные инфекции». Клиническая дерматология: диагностика и лечение общих расстройств (2 -е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-1-264-25737-9 .
^ Леонг Х.Н., Куруп А., Тан М.И., Ква А.Л., Лиау К.Х., Уилкокс М.Х. (2018). «Лечение сложных инфекций кожи и мягких тканей с особым акцентом на роль новых антибиотиков» . Инфекция и лекарственная устойчивость . 11 : 1959–1974. doi : 10.2147/idr.s172366 . PMC 6208867 . PMID 30464538 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Левинсон, Уоррен; Чин-хонг, Петр; Джойс, Элизабет А.; Нуссбаум, Джесси; Шварц, Брайан (2022). «Резюме с медицинскими важными бактериями». Обзор медицинской микробиологии и иммунологии: руководство по клиническим инфекционным заболеваниям (17 -е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-1-264-26708-8 Полем OCLC 1286281364 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Левинсон, Уоррен (2022). «Глава 15: Грамположительный кокки». Обзор медицинской микробиологии и иммунологии: руководство по клиническим инфекционным заболеваниям . Питер Чин-Хонг, Элизабет А. Джойс, Джесси Нуссбаум, Брайан С. Шварц (17 изд.). Нью-Йорк. ISBN 9781264267088 Полем OCLC 1286281364 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Šsterbenc A, Seme K, Lah LL, Točkova O, Kamhi Trop T, švent-kuchina N, Pirш M (декабрь 2016 г.). «Микробиологические характеристики перианального стрептококкового дерматита: ретроспективное исследование 105 пациентов в 10-летний период» . Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica . 25 (4): 73–76. doi : 10.15570/actaapa.2016.21 . PMID 28006879 .
^ Brilliant LC (январь 2000 г.). «Перианальный стрептококковой дерматит» . Американский семейный врач . 61 (2): 391–3, 397. PMID 10670505 .
^ Spear RM, Rothbaum RJ, Keating JP, Blaufuss MC, Rosenblum JL (октябрь 1985 г.). «Перианальный стрептококковой целлюлит». Журнал педиатрии . 107 (4): 557–559. doi : 10.1016/s0022-3476 (85) 80019-6 . PMID 4045605 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Herbst R (2003). «Перинеальный стрептококковой дерматит/болезнь: распознавание и лечение». Американский журнал клинической дерматологии . 4 (8): 555–560. doi : 10.2165/00128071-200304080-00005 . PMID 12862498 . S2CID 40363518 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Сантер М., Лалонд А., Фрэнсис Н.А., Смарт П., Хупер Дж., Тайсдейл Э. и др. (Декабрь 2018). «Лечение целлюлита: текущие вопросы практики и исследования» . Британский журнал общей практики . 68 (677): 595–596. doi : 10.3399/bjgp18x700181 . PMC 6255235 . PMID 30498163 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Штербенк А., Точкова О., Лах Л.Л., Камхи Троп Т., Семи К, Швен-Кучина Н. и др. (Сентябрь 2021 г.). «Ретроспективный анализ клинических характеристик и лечения перианального стрептококкового дерматита у детей и взрослых». Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica . 30 (3): 99–104. doi : 10.15570/actaapa.2021.25 . PMID 34565124 . S2CID 237944356 .
^ Hon KL, Chow TC, Cheung TS, Lam WT, Hung LT, SO KW, et al. (2020). «Тяжелая группа группы А и Группа Б. Стрептококка в детской интенсивной терапии: они все еще чувствительны к пенициллинам?» Полем Текущая клиническая фармакология . 15 (2): 125–131. doi : 10.2174/1574884714666190926124714 . PMC 7579287 . PMID 31556861 .
^ «Перианальный стрептококковой целлюлит информация | Гора Синай - Нью -Йорк» . Система здравоохранения горы Синай . 2021 . Получено 2022-07-26 .
^ Nibhanipudi K (2016). «Отчет о случаях: перианальная стрептококковая инфекция» . Неотложная медицина . 48 (1): 32–34. doi : 10.12788/emed.2016.0003 .
^ Smeesters PR, McMillan DJ, Sriprakash KS (июнь 2010 г.). «Стрептококковая М -белок: очень универсальная молекула». Тенденции в микробиологии . 18 (6): 275–282. doi : 10.1016/j.tim.2010.02.007 . PMID 20347595 .
^ «Стрептококковые кожные инфекции | Dermnet NZ» . dermnetnz.org . Получено 2022-07-28 .
^ Хайнс, Уэйн; Слоан, Мелани (2016), Ферретти, Джозеф Дж.; Стивенс, Деннис Л.; Фишетти, Винсент А. (ред.), «Секретированные факторы внеклеточной вирулентности» , Streptococcus pyogenes: основная биология для клинических проявлений , Оклахома-Сити (ОК): Центр медицинских наук Университета Оклахомы, PMID 26866214 , извлечен 2022-08-01
^ Фидлер Т., Риани С., Коцен Д., Стандарт К., Крейкемейер Б., Подбиэльский А (февраль 2013 г.). «Защитные механизмы стрептококков дыхательных путей против стрептококка пиогена образования биопленки и инфекции эпителиальных клеток» . Прикладная и экологическая микробиология . 79 (4): 1265–1276. Bibcode : 2013apenm..79.1265f . doi : 10.1128/aem.03350-12 . PMC 3568619 . PMID 23241973 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Ploplis VA, Castellino FJ (2020). «Пути хозяина гемостаза, которые регулируют патогенность Streptococcus pyogenes Group A» . Современные цели наркотиков . 21 (2): 193–201. doi : 10.2174/1389450120666190926152914 . PMC 7670306 . PMID 31556853 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Сербан Эд (октябрь 2018 г.). «Перианальный инфекционный дерматит: недоагностированное, неослабное и упрямое состояние» . Всемирный журнал клинической педиатрии . 7 (4): 89–104. doi : 10.5409/wjcp.v7.i4.89 . PMC 6321840 . PMID 30627524 .

Внешние ссылки

[:0-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Gualtieri R, Bronz G, Bianchetti MG, Lava SA, Giuliano E, Milani GP, Jermini LM (июнь 2021 г.). «Перианская стрептококковая болезнь в детстве: систематический обзор литературы» . Европейский журнал педиатрии . 180 (6): 1867–1874. doi : 10.1007/s00431-021-03965-9 . PMC 8105195 . PMID 33532889 .

[:9-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Пенникук К.М., МакКриди Т.А. (2022). «Перианальный стрептококковой дерматит» . Statpearls . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 31613443 . Получено 2022-07-25 .

[3] Rrapi R, Chand S, Kroshinsky D (июль 2021 г.). «Целлюлит: обзор патогенеза, диагностики и лечения». Медицинские клиники Северной Америки . Дерматология. 105 (4): 723–735. doi : 10.1016/j.mcna.2021.04.009 . PMID 34059247 . S2CID 235267530 .

[:5-4] Jump up to: ^а ^{беременный} Boull C, Soutor C, Hordinsky M (2022). «Глава 11: бактериальные инфекции». Клиническая дерматология: диагностика и лечение общих расстройств (2 -е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-1-264-25737-9 .

[5] Леонг Х.Н., Куруп А., Тан М.И., Ква А.Л., Лиау К.Х., Уилкокс М.Х. (2018). «Лечение сложных инфекций кожи и мягких тканей с особым акцентом на роль новых антибиотиков» . Инфекция и лекарственная устойчивость . 11 : 1959–1974. doi : 10.2147/idr.s172366 . PMC 6208867 . PMID 30464538 .

[:3-6] Jump up to: ^а ^{беременный} Левинсон, Уоррен; Чин-хонг, Петр; Джойс, Элизабет А.; Нуссбаум, Джесси; Шварц, Брайан (2022). «Резюме с медицинскими важными бактериями». Обзор медицинской микробиологии и иммунологии: руководство по клиническим инфекционным заболеваниям (17 -е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-1-264-26708-8 Полем OCLC 1286281364 .

[:4-7] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Левинсон, Уоррен (2022). «Глава 15: Грамположительный кокки». Обзор медицинской микробиологии и иммунологии: руководство по клиническим инфекционным заболеваниям . Питер Чин-Хонг, Элизабет А. Джойс, Джесси Нуссбаум, Брайан С. Шварц (17 изд.). Нью-Йорк. ISBN 9781264267088 Полем OCLC 1286281364 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )

[:32-8] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Šsterbenc A, Seme K, Lah LL, Točkova O, Kamhi Trop T, švent-kuchina N, Pirш M (декабрь 2016 г.). «Микробиологические характеристики перианального стрептококкового дерматита: ретроспективное исследование 105 пациентов в 10-летний период» . Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica . 25 (4): 73–76. doi : 10.15570/actaapa.2016.21 . PMID 28006879 .

[:6-9] Brilliant LC (январь 2000 г.). «Перианальный стрептококковой дерматит» . Американский семейный врач . 61 (2): 391–3, 397. PMID 10670505 .

[10] Spear RM, Rothbaum RJ, Keating JP, Blaufuss MC, Rosenblum JL (октябрь 1985 г.). «Перианальный стрептококковой целлюлит». Журнал педиатрии . 107 (4): 557–559. doi : 10.1016/s0022-3476 (85) 80019-6 . PMID 4045605 .

[:2-11] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Herbst R (2003). «Перинеальный стрептококковой дерматит/болезнь: распознавание и лечение». Американский журнал клинической дерматологии . 4 (8): 555–560. doi : 10.2165/00128071-200304080-00005 . PMID 12862498 . S2CID 40363518 .

[:7-12] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Сантер М., Лалонд А., Фрэнсис Н.А., Смарт П., Хупер Дж., Тайсдейл Э. и др. (Декабрь 2018). «Лечение целлюлита: текущие вопросы практики и исследования» . Британский журнал общей практики . 68 (677): 595–596. doi : 10.3399/bjgp18x700181 . PMC 6255235 . PMID 30498163 .

[Šterbenc_2021-13] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Штербенк А., Точкова О., Лах Л.Л., Камхи Троп Т., Семи К, Швен-Кучина Н. и др. (Сентябрь 2021 г.). «Ретроспективный анализ клинических характеристик и лечения перианального стрептококкового дерматита у детей и взрослых». Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica . 30 (3): 99–104. doi : 10.15570/actaapa.2021.25 . PMID 34565124 . S2CID 237944356 .

[14] Hon KL, Chow TC, Cheung TS, Lam WT, Hung LT, SO KW, et al. (2020). «Тяжелая группа группы А и Группа Б. Стрептококка в детской интенсивной терапии: они все еще чувствительны к пенициллинам?» Полем Текущая клиническая фармакология . 15 (2): 125–131. doi : 10.2174/1574884714666190926124714 . PMC 7579287 . PMID 31556861 .

[:23-15] «Перианальный стрептококковой целлюлит информация | Гора Синай - Нью -Йорк» . Система здравоохранения горы Синай . 2021 . Получено 2022-07-26 .

[16] Nibhanipudi K (2016). «Отчет о случаях: перианальная стрептококковая инфекция» . Неотложная медицина . 48 (1): 32–34. doi : 10.12788/emed.2016.0003 .

[17] Smeesters PR, McMillan DJ, Sriprakash KS (июнь 2010 г.). «Стрептококковая М -белок: очень универсальная молекула». Тенденции в микробиологии . 18 (6): 275–282. doi : 10.1016/j.tim.2010.02.007 . PMID 20347595 .

[18] «Стрептококковые кожные инфекции | Dermnet NZ» . dermnetnz.org . Получено 2022-07-28 .

[19] Хайнс, Уэйн; Слоан, Мелани (2016), Ферретти, Джозеф Дж.; Стивенс, Деннис Л.; Фишетти, Винсент А. (ред.), «Секретированные факторы внеклеточной вирулентности» , Streptococcus pyogenes: основная биология для клинических проявлений , Оклахома-Сити (ОК): Центр медицинских наук Университета Оклахомы, PMID 26866214 , извлечен 2022-08-01

[20] Фидлер Т., Риани С., Коцен Д., Стандарт К., Крейкемейер Б., Подбиэльский А (февраль 2013 г.). «Защитные механизмы стрептококков дыхательных путей против стрептококка пиогена образования биопленки и инфекции эпителиальных клеток» . Прикладная и экологическая микробиология . 79 (4): 1265–1276. Bibcode : 2013apenm..79.1265f . doi : 10.1128/aem.03350-12 . PMC 3568619 . PMID 23241973 .

[:8-21] Jump up to: ^а ^{беременный} Ploplis VA, Castellino FJ (2020). «Пути хозяина гемостаза, которые регулируют патогенность Streptococcus pyogenes Group A» . Современные цели наркотиков . 21 (2): 193–201. doi : 10.2174/1389450120666190926152914 . PMC 7670306 . PMID 31556853 .

[:10-22] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Сербан Эд (октябрь 2018 г.). «Перианальный инфекционный дерматит: недоагностированное, неослабное и упрямое состояние» . Всемирный журнал клинической педиатрии . 7 (4): 89–104. doi : 10.5409/wjcp.v7.i4.89 . PMC 6321840 . PMID 30627524 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]