Желудочно -кишечный рак

Желудочно -кишечный рак
Желудочно -кишечный рак
Специальность	Гастроэнтерология онкология
Симптомы	Верхняя гематемезис Мелена снижает рвоту кофейной земли гематохезия

Рак желудочно -кишечного тракта относится к злокачественным состояниям желудочно -кишечного тракта (желудочно -килограммового тракта) и органов для пищеварения , включая пищевод, желудок, желчную систему, поджелудочную железу, тонкую кишку, большую кишку, прямую кишку и проход. Симптомы связаны с затронутым органом и могут включать обструкцию (что приводит к сложности глотания или испражнения), аномального кровотечения или других связанных проблем. Диагноз часто требует эндоскопии , за которым следует биопсия подозрительной ткани. Лечение зависит от местоположения опухоли, а также от типа раковой клетки и того, вторгались ли она в другие ткани или распространились в других местах. Эти факторы также определяют прогноз.

В целом, желудочно -кишечный тракт и вспомогательные органы пищеварения (поджелудочная железа, печень, желчный мочевой пузырь) ответственны за больший рак и больше смертей от рака, чем любая другая система в организме. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Существует значительное географическое различие в показателях различных желудочно -кишечных раков. ^{[ 1 ]}

Верхний пищеварительный тракт

Рак пищевода

Рак пищевода является шестым по величине раком в мире, и его частота растет. ^{[ 4 ]} Около трех -пяти мужчин затронуты для каждой женщины. ^{[ 4 ]} «Пояс рака пищевода», в котором частота плоскоклеточной карциномы пищевода (SCC) более чем в сто раз больше, чем у смежных районов, простирается от северо -восточного Китая до Центральной Азии до северного Ирана. ^{[ 1 ]} Эфиопия также обладает особенно высокой частотой. ^{[ 4 ]} Существует два основных типа рака пищевода - аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Во всем мире частота каждого типа примерно одинакова, но в таких развитых странах, как Северная Америка и Европа аденокарцинома, является более распространенной. ^{[ 4 ]}

Рак пищевода часто обнаруживается в конце концов, так как обычно нет ранних симптомов. Тем не менее, если рак попадет достаточно скоро, пациенты могут иметь пятилетнюю выживаемость 90% или выше. Однако к тому времени, когда обычно обнаруживается рак пищевода, он мог бы распространяться за стену пищевода, а уровень выживаемости значительно падает. В Китае общий пятилетняя выживаемость при прогрессирующем раке пищевода составляет около 20%, а в Соединенных Штатах-около 15%. ^{[ 4 ]}

Рак желудка

Рак желудка , также называемый раком желудка, является четвертым по величине типом рака и второй по величине причиной смерти от рака во всем мире. ^{[ 2 ]} Восточная Азия (Китай, Япония, Корея, Монголия)-это район высокого риска рака желудка, а Северная Америка, Австралия, Новая Зеландия и Западная и Северная Африка-это районы с низким риском. ^{[ 5 ]} Наиболее распространенным типом рака желудка является аденокарцинома , которая вызывает около 750 000 смертей в год. ^{[ 6 ]} Важные факторы, которые могут способствовать развитию рака желудка, включают в себя диету, курение и потребление алкоголя , генетические аспекты (включая ряд наследственных синдромов) и инфекции (например, Helicobacter pylori или вирус Эпштейна-Барра ) и пагубную анемию . ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]} Химиотерапия улучшает выживаемость по сравнению с лучшей поддержкой, однако оптимальный режим неясен. ^{[ 7 ]}

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является пятой наиболее распространенной причиной смерти от рака в Соединенных Штатах, ^{[ 8 ]} и седьмое место в Европе. ^{[ 9 ]} В 2008 году во всем мире было сообщено 280 000 новых случаев рака поджелудочной железы и 265 000 смертей. ^{[ 10 ]} Эти раковые заболевания классифицируются как эндокринные или неэндокринные опухоли. Наиболее распространенной является протоковая аденокарцинома. ^{[ 1 ]} Наиболее значимыми факторами риска развития рака поджелудочной железы являются старший возраст (более 60) и курение. ^{[ 8 ]} Хронический панкреатит , диабет или другие состояния также могут быть вовлечены в их развитие. ^{[ 2 ]} Ранний рак поджелудочной железы не приводит к каким -либо симптомам, но когда опухоль продвигается, пациент может испытывать сильную боль в верхней части живота , возможно, излучаясь в спину. ^{[ 8 ]} Другим симптомом может быть желтуха , пожелтение кожи и глаз. ^{[ 9 ]}

Рак поджелудочной железы имеет плохой прогноз , ^{[ 2 ]} с пятилетней выживаемостью менее 5%. К тому времени, когда рак диагностирован, он обычно находится на продвинутой, неоперабельной стадии. ^{[ 9 ]} Только один из пятнадцати до двадцати пациентов - это лечебная операция. ^{[ 11 ]} Рак поджелудочной железы имеет тенденцию быть агрессивным, и он противостоит лучевой терапии и химиотерапии . ^{[ 10 ]}

Рак печени

Люди получают рак печени (также называемый гепатоцеллюлярной карциномой, ГЦК или гепатомой), как правило, из длительной инфекции гепатита В или С или в результате цирроза от хронического алкоголизма . Рак печени может привести к пожелтению кожи и глаз ( желтуха ), зуд ( зуд ) или вызвать наращивание жидкости в животе ( асцит ). Человек может почувствовать увеличивающуюся массу, или рак может быть выявлен с помощью аномальных тестов функции печени . ^{[ 12 ]}^{: 664–666}

Лечащий практикующий врач может упорядочить биопсию , МРТ или КТ-сканирование пациент может контролироваться с помощью анализов крови (включая альфа-фетопротеин функцию печени или ультразвуковое исследование . , и , тесты на Не цирроз присутствует . ^{[ 13 ]}^{: 969–970}

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря, как правило, являются аденокарциномами и распространены у пожилых женщин. Рак желчного пузыря тесно связан с желчными камнями , фарфоровым появлением желчного пузыря на ультразвуковом исследовании и наличием полипов в желчном пузыре. Рак желчного пузыря может проявляться с потерей веса, желтухой и болью в правом верхнем углу. Обычно он диагностирован с ультразвуком и поставлен с КТ . Прогноз для рака желчного пузыря плохой. ^{[ 13 ]}^: 981

Другой

Солодовая лимфома является раком слизистой оболочки лимфоидной ткани , обычно в желудке.
Желудочно -кишечные стромальные опухоли составляют от 1% до 3% злокачественных новообразований желудочно -кишечного тракта.
Рак желчного дерева , включая холангиокарциному .

Нижний пищеварительный тракт

Колоректальный рак

Колоректальный рак - это болезнь старости . Обычно это происходит в секреторных клетках, выстилающих кишечник , и факторы риска включают диеты с низким содержанием овощных волокон и высоким содержанием жира. Если молодой человек заболевает таким раком, он часто ассоциируется с наследственными синдромами, такими как паетц-Джегер , наследственный неполипоз колоректальный рак или семейный аденоматозный полипоз . ^{[ 12 ]}^{: 619–620} Рак колоректального рака может быть обнаружен с помощью кровотечения полипов , колики кишечника , обструкции кишечника или биопсии полипа при скрининговом колоноскопии . Постоянное чувство необходимости идти в туалет или анемию также может указывать на такой рак. ^{[ 13 ]}^: 911

Использование колоноскопа может найти эти виды рака, и биопсия может показать степень участия стенки кишечника. Удаление участка толстой кишки необходимо для лечения, с химиотерапией или без него . Колоректальный рак имеет сравнительно хороший прогноз при раннем обнаружении. ^{[ 13 ]}^{: 911–912}

Анальный рак

Важной анатомической достопримечательностью в анальном раке является линия пектината (зубчатая линия), которая расположена примерно в 1–2 см от анальной грани (где анальная слизистая оболочка анального канала становится кожей). ^{[ 14 ]} Анальные раковые заболевания, расположенные над этой линией (к голове), с большей вероятностью будут карциномы, в то время как те, которые расположены внизу (к ногам), чаще являются плоскоклеточными карциномами, которые могут вывести . Анальный рак тесно связан с язвенным колитом и сексуально передаваемыми инфекциями ВПЧ и ВИЧ . Анальный рак может быть причиной запоров или тенейса или может ощущаться как ощутимая масса, хотя иногда он может присутствовать в качестве язвенной формы. ^{[ 15 ]}^: 580

Анальный рак исследуется с помощью биопсии и может лечить с помощью хирургического вмешательства и лучевой терапии , или с помощью радиотерапии внешней лучевой терапии и дополнительной химиотерапии. Пятилетняя выживаемость с последней процедурой превышает 70%. ^{[ 15 ]}^: 580

Желудочно -кишечная карциноидная опухоль

- Желудочно-кишечная карциноидная опухоль это редкая, медленно растущая форма рака, которая поражает определенные клетки в слизистой оболочке желудка и кишечника. Клетки, на которые они влияют, производят гормоны, которые регулируют выработку пищеварительных соков и мышц, которые перемещают пищу через желудок и кишечник. Этот вид рака обычно происходит в Приложении, тонкой кишке или прямой кишке. Его присутствие связано с повышенным риском рака, влияющих на другие части пищеварительной системы. Обычно он лечится операцией. ^{[ 16 ]}

Полевые дефекты

«Полевой дефект» или « полевая рака » - это область ткани, которая предшествует и предрасполагает к развитию рака. Полевые дефекты возникают при прогрессировании на рак желудочно -кишечного тракта. ^{[ 17 ]} Эти полевые дефекты могут содержать видимые грубые проявления, эпигенетические изменения и/или мутации.

Пищевод

Аденокарциномы пищевода имеют тенденцию возникать в полевом дефекте, называемом пищеводом Барретта , красным пятнам ткани в обычно розовом пищеводе. Диагноз пищевода Барретта подтверждается метапластическим изменением слизистой оболочки пищевода от плоскоклеточной до столбчатой слизистой оболочки с кишечной метаплазией. Пищевод Барретта-доминирующее презлокачие пищевода поражения аденокарциномы , ^{[ 18 ]} и имеет распространенные эпигенетические изменения. ^{[ 19 ]}

Плоскоклеточные карциномы пищевода могут возникать в виде вторых первичных опухолей , связанных с раком головы и шеи , из-за полевой ракеты (то есть региональной реакции на долгосрочное канцерогенное воздействие). ^{[ 20 ]}^{[ 21 ]} Полевой дефект, связанный с прогрессированием в направлении плоскоклеточной карциномы, может быть идентифицирован с эпигенетическими маркерами. ^{[ 22 ]}

Желудок

Рак желудка развивается в районах (полевых дефектов) желудка с атрофическим гастритом и кишечной метаплазией : эти поражения представляют собой поле по рака, в которой развивается (кишечный тип) рак желудка. ^{[ 23 ]} В одном исследовании дефект поля был четко продемонстрирован в канцерогенезе желудка с использованием miRNA с высокой пропускной способностью от нормальной слизистой оболочки желудка (от пациентов, у которых никогда не было злокачественного новообразования желудка ), неоплаты, прилегающей к раку желудка и ткани рака желудка. Более пятикратных снижений было обнаружено в четырех miRNAs в тканях с возникновением опухоли и раком желудка по сравнению с уровнями miRNA в нормальных тканях желудка. ^{[ 24 ]}

Большой кишечник

Когда сегмент большой кишки , содержащий колоректальный рак , удаляется, область, прилегающая к раку (и удаленная с ним) может показать дополнительную неоплазию в виде полипов (см. Изображение). Это визуальное доказательство полевого дефекта. Некоторые из этих полипов могут быть предварительными опухолями опухолей . Как показано Hofstad et al., ^{[ 25 ]} Когда полипы разрешают оставаться в толстой кишке и наблюдаются в течение трех лет, около 40% полипов растут больше, вероятно, прогрессируя в направлении рака. Luo et al. ^{[ 26 ]} суммировал существенное количество доказательств того, что полевая рака происходит в толстой кишке, часто из -за аберрантной метилирования ДНК.

Этиология

Билевые кислоты синтезируются в печени для облегчения пищеварения пищевых жиров . Высокое воздействие желудочно -кишечного тракта на желчные кислоты может происходить в нескольких различных условиях, но наиболее значительно распространено среди людей, которые имеют высокое потребление жира. Высокое воздействие желчной кислоты было вовлечено в несколько видов рака как верхнего, так и нижнего пищеварительного тракта. ^{[ 27 ]} Удовлетворительное влияние на клетки повышенного воздействия желчной кислоты включает индукцию активных форм кислорода , индукцию повреждения ДНК, приводящих к мутации , и индукцию апоптоза в краткосрочной перспективе и отбор для устойчивости к апоптозу в долгосрочной перспективе. ^{[ 27 ]} Высокие уровни желчных кислот также изменяют микробиом и действуют как сигнальные молекулы, изменяя микроокружение толстой кишки. ^{[ 28 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Yamada T, Alpers DH, et al. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5 -е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Blackwell Pub. с. 603, 1028. ISBN 978-1-4051-6911-0 Полем OCLC 404100761 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Bjelakovic, G; Николова, D; Simonetti, RG; Gluud, C (16 июля 2008 г.). «Антиоксидантные добавки для предотвращения желудочно -кишечного рака». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004183. doi : 10.1002/14651858.cd004183.pub3 . PMID 18677777 .
^ «Смерть и Дейли оцениваются на 2004 год по причине для государств -членов ВОЗ (лиц, всех возрастов)» . ВОЗ . Получено 12 октября 2013 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Ян, с; Wu, s; Хуан, у; Shao, y; Чен, XY; Сянь, L; Zheng, J; Вэнь, y; Чен, х; Li, h; Ян, C (12 декабря 2012 г.). «Скрининг на рак пиофагера» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD007883. doi : 10.1002/14651858.cd007883.pub2 . PMC 11091427 . PMID 23235651 .
^ Беннетт, c; Ван, y; Pan, T (7 октября 2009 г.). «Эндоскопическая резекция слизистой оболочки при раннем раке желудка» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (4): CD004276. doi : 10.1002/14651858.cd004276.pub3 . PMC 7199372 . PMID 19821324 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} О'Коннор, а; Макнамара, D; O'Moráin, CA (23 сентября 2013 г.). «Наблюдение за желудочной метаплазией кишечника для профилактики рака желудка». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD009322. doi : 10.1002/14651858.cd009322.pub2 . PMID 24062262 .
^ Вагнер, Анна Доротея; Syn, Nicholas LX; Молер, Маркус; Грот, Уилфрид; Юн, Вэй Пэн; Тай, пчел; Хо, Джингсхан; Unverzagt, Susanne (2017-08-29). «Химиотерапия при распространенном раке желудка» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (8): CD004064. doi : 10.1002/14651858.cd004064.pub4 . PMC 6483552 . PMID 28850174 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Arcidiacono, pg; Calori, g; Каррара, с; Макникол, изд; Testoni, PA (16 марта 2011 г.). «Цельейное сплетение блок для боли рака поджелудочной железы у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (3): CD007519. doi : 10.1002/14651858.cd007519.pub2 . PMC 6464722 . PMID 21412903 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Мосс, AC; Моррис, E; Mac Mathuna, P (19 апреля 2006 г.). МакМатуна, Падрайк (ред.). «Паллиативные билиарные стенты для препятствия для рака поджелудочной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (2): CD004200. doi : 10.1002/14651858.cd004200.pub4 . PMC 6769023 . PMID 16625598 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Гурусами, Куринчи Селман; Кумар, Сентил; Дэвидсон, Брайан Р; Фусай, Джузеппе; Gurusamy, Kurinchi Selvan (2012). «Резекция против других методов лечения рака поджелудочной железы в местном уровне». В гурусами, Куринчи Сельван (ред.). Кокрановская база данных систематических обзоров . Doi : 10.1002/14651858.cd010244 .
^ Гурусами, Куринчи Сельван; Аллен, Виктория Б; Калия, Амун; Дэвидсон, Брайан Р; Gurusamy, Kurinchi Selvan (2011). «Диагностическая точность лапароскопии для оценки резекточности при поджелудочной железе и периампулларном раке». В гурусами, Куринчи Сельван (ред.). Кокрановская база данных систематических обзоров . doi : 10.1002/14651858.cd009323 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Виной Кумар; и др., ред. (2007). Роббинс Базовая патология (8 -е изд.). Филадельфия: Сондерс/Elsevier. ISBN 978-1-4160-2973-1 Полем OCLC 804094752 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Ники Р. Колледж; Брайан Р. Уокер; Стюарт Х. Ральстон, ред. (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона . Иллюстрирован Робертом Бриттоном (21 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Elsevier. ISBN 978-0-7020-3085-7 Полем OCLC 455157186 .
^ Брюс Г. Вольф; и др., ред. (2007). Учебник ASCRS по хирургии толстой кишки и прямой кишки . Нью -Йорк: Спрингер. п. 1. ISBN 978-0-387-24846-2 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Fauci AS, Braunwald E, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-147692-8 Полем OCLC 237889182 .
^ «Желудочно -кишечная карциноидная опухоль» . Национальный институт рака в Национальном институте здравоохранения. 1980-01-01 . Получено 15 октября 2013 года .
^ Бернштейн С., Бернштейн Х., Пейн С.М., Дворак К., Гаревал Х. (2008). «Полевые дефекты в прогрессии к раке желудочно -кишечного тракта» . Рак Летт . 260 (1–2): 1–10. doi : 10.1016/j.canlet.2007.11.027 . PMC 2744582 . PMID 18164807 .
^ Халланд М., Кацка Д., Айер П.Г. (2015). «Недавние события в патогенезе, диагностике и терапии пищевода Барретта» . World J. Gastroenterol . 21 (21): 6479–90. doi : 10.3748/wjg.v21.i21.6479 . PMC 4458759 . PMID 26074687 .
^ Агарвал А., Полинени Р., Хусейн З, Вигода I, Бхагат Т.Д., Бхаттачарья С., Майтра А., Верма А. (2012). «Роль эпигенетических изменений в патогенезе пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода» . Int J Clin Exp Pathol . 5 (5): 382–96. PMC 3396065 . PMID 22808291 .
^ Priante AV, Castilho EC, Kowalski LP (апрель 2011 г.). «Вторые первичные опухоли у пациентов с раком головы и шеи». Текущие онкологические отчеты . 13 (2): 132–7. doi : 10.1007/s11912-010-0147-7 . PMID 21234721 . S2CID 207335139 .
^ Scherübl H, Steinberg J, Schwertner C, Mir-Salim P, Stölzel U, De Villiers EM (июнь 2008 г.). « Полевая рака» im oberen aerodigestivtrakt »[случайный рак плоскоклеточных клеток пищевода, голова и шеи: риск и скрининг]. HNO (на немецком языке). 56 (6): 603–8. doi : 10.1007/s00106-007-1616-7 . PMID 17928979 .
^ Ли Ю.К., Ван Х.П., Ван К.П., Ко Джи, Ли Дж. М., Чиу Х.М., Лин Дж. Т., Ямашита С., Ока Д., Ватанабе Н., Мацуда Й., Ушиджима Т., Ву М.С. (2011). «Пересмотр поля рака при плоскоклеточной карциноме верхнего аэродигрессивного тракта: лучшая оценка риска с эпигенетическими маркерами» . Рак Prev Res (Phila) . 4 (12): 1982–92. doi : 10.1158/1940-6207.CAPR-11-0096 . PMID 21952583 .
^ Rugge M, Capelle LG, Cappellesso R, Nitti D, Kuipers EJ (2013). «Предкрытые поражения в желудке: от биологии до клинического лечения пациентов». Best Pract Res Clin Gastroenterol . 27 (2): 205–23. doi : 10.1016/j.bpg.2012.12.007 . PMID 23809241 .
^ Предположение MB, Moresha FC, Hamoy IG, Magalháes L, Vidal A, Pereira A, Burbano R, Khayat A, Silva A, Santos S, Demachki S, Ribeiro-Dos-Santos â, Assumpção P (2015). «Высокопроизводительное секвенирование miRNA выявляет полевой эффект при раке желудка и предполагает эпигенетический сетевой механизм » . Bioinform Biol Insights . 9 : 111–7. Doi : 10.4137/bbi.s24066 . PMC 4496000 . PMID 26244015 .
^ Hofstad B, Vatn MH, Andersen SN, Huitfeldt HS, Rognum T, Larsen S, Osnes M (1996). «Рост колоректальных полипов: переопределение и оценка неразрываемых полипов в течение трех лет» . Кишечник 39 (3): 449–56. doi : 10.1136/gut.39.3.449 . PMC 1383355 . PMID 8949653 .
^ Luo Y, Yu M, Grady Wm (2014). «Полевая рака в толстой кишке: роль метилирования аберрантного метилирования ДНК?» Полем Гастроэнтерол Rep (OXF) . 2 (1): 16–20. doi : 10.1093/гастро/gat039 . PMC 3920999 . PMID 24760232 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Бернштейн Х, Бернштейн С., Пейн С.М., Дворак К (июль 2009 г.). «Желчные кислоты как эндогенные этиологические агенты при желудочно -кишечном раке» . World J Гастроэнтерол . 15 (27): 3329–40. doi : 10.3748/wjg.15.3329 . PMC 2712893 . PMID 19610133 .
^ Бернштейн Х, Бернштейн С (январь 2023 г.). «Желченные кислоты как канцерогены в толстой кишке и в других участках желудочно -кишечной системы» . Exp Biol Med (Maywood) . 248 (1): 79–89. doi : 10.1177/15353702221131858 . PMC 9989147 . PMID 36408538 .

Внешние ссылки

Желудочно-кишечный центр ракового центра архив 2017-12-13 на The Wayback Machine
лечение рака желудочно-кишечного тракта Архивировал 2023-01-20 на The Wayback Machine

[Yamada2009-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Yamada T, Alpers DH, et al. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5 -е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Blackwell Pub. с. 603, 1028. ISBN 978-1-4051-6911-0 Полем OCLC 404100761 .

[Bjelakovic2008-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Bjelakovic, G; Николова, D; Simonetti, RG; Gluud, C (16 июля 2008 г.). «Антиоксидантные добавки для предотвращения желудочно -кишечного рака». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004183. doi : 10.1002/14651858.cd004183.pub3 . PMID 18677777 .

[3] «Смерть и Дейли оцениваются на 2004 год по причине для государств -членов ВОЗ (лиц, всех возрастов)» . ВОЗ . Получено 12 октября 2013 года .

[Yang2012-4] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Ян, с; Wu, s; Хуан, у; Shao, y; Чен, XY; Сянь, L; Zheng, J; Вэнь, y; Чен, х; Li, h; Ян, C (12 декабря 2012 г.). «Скрининг на рак пиофагера» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD007883. doi : 10.1002/14651858.cd007883.pub2 . PMC 11091427 . PMID 23235651 .

[Bennett2009-5] Беннетт, c; Ван, y; Pan, T (7 октября 2009 г.). «Эндоскопическая резекция слизистой оболочки при раннем раке желудка» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (4): CD004276. doi : 10.1002/14651858.cd004276.pub3 . PMC 7199372 . PMID 19821324 .

[O'Connor2013-6] Jump up to: ^а ^{беременный} О'Коннор, а; Макнамара, D; O'Moráin, CA (23 сентября 2013 г.). «Наблюдение за желудочной метаплазией кишечника для профилактики рака желудка». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD009322. doi : 10.1002/14651858.cd009322.pub2 . PMID 24062262 .

[7] Вагнер, Анна Доротея; Syn, Nicholas LX; Молер, Маркус; Грот, Уилфрид; Юн, Вэй Пэн; Тай, пчел; Хо, Джингсхан; Unverzagt, Susanne (2017-08-29). «Химиотерапия при распространенном раке желудка» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (8): CD004064. doi : 10.1002/14651858.cd004064.pub4 . PMC 6483552 . PMID 28850174 .

[Arcidiacono2011-8] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Arcidiacono, pg; Calori, g; Каррара, с; Макникол, изд; Testoni, PA (16 марта 2011 г.). «Цельейное сплетение блок для боли рака поджелудочной железы у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (3): CD007519. doi : 10.1002/14651858.cd007519.pub2 . PMC 6464722 . PMID 21412903 .

[Moss_2006-9] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Мосс, AC; Моррис, E; Mac Mathuna, P (19 апреля 2006 г.). МакМатуна, Падрайк (ред.). «Паллиативные билиарные стенты для препятствия для рака поджелудочной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (2): CD004200. doi : 10.1002/14651858.cd004200.pub4 . PMC 6769023 . PMID 16625598 .

[Gurusamy_Kumar_2012-10] Jump up to: ^а ^{беременный} Гурусами, Куринчи Селман; Кумар, Сентил; Дэвидсон, Брайан Р; Фусай, Джузеппе; Gurusamy, Kurinchi Selvan (2012). «Резекция против других методов лечения рака поджелудочной железы в местном уровне». В гурусами, Куринчи Сельван (ред.). Кокрановская база данных систематических обзоров . Doi : 10.1002/14651858.cd010244 .

[Gurusamy_Allen_2011-11] Гурусами, Куринчи Сельван; Аллен, Виктория Б; Калия, Амун; Дэвидсон, Брайан Р; Gurusamy, Kurinchi Selvan (2011). «Диагностическая точность лапароскопии для оценки резекточности при поджелудочной железе и периампулларном раке». В гурусами, Куринчи Сельван (ред.). Кокрановская база данных систематических обзоров . doi : 10.1002/14651858.cd009323 .

[ROBBINS2007-12] Jump up to: ^а ^{беременный} Виной Кумар; и др., ред. (2007). Роббинс Базовая патология (8 -е изд.). Филадельфия: Сондерс/Elsevier. ISBN 978-1-4160-2973-1 Полем OCLC 804094752 .

[DAVIDSONS2010-13] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Ники Р. Колледж; Брайан Р. Уокер; Стюарт Х. Ральстон, ред. (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона . Иллюстрирован Робертом Бриттоном (21 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Elsevier. ISBN 978-0-7020-3085-7 Полем OCLC 455157186 .

[14] Брюс Г. Вольф; и др., ред. (2007). Учебник ASCRS по хирургии толстой кишки и прямой кишки . Нью -Йорк: Спрингер. п. 1. ISBN 978-0-387-24846-2 .

[HARRISONS2008-15] Jump up to: ^а ^{беременный} Fauci AS, Braunwald E, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-147692-8 Полем OCLC 237889182 .

[16] «Желудочно -кишечная карциноидная опухоль» . Национальный институт рака в Национальном институте здравоохранения. 1980-01-01 . Получено 15 октября 2013 года .

[pmid18164807-17] Бернштейн С., Бернштейн Х., Пейн С.М., Дворак К., Гаревал Х. (2008). «Полевые дефекты в прогрессии к раке желудочно -кишечного тракта» . Рак Летт . 260 (1–2): 1–10. doi : 10.1016/j.canlet.2007.11.027 . PMC 2744582 . PMID 18164807 .

[pmid26074687-18] Халланд М., Кацка Д., Айер П.Г. (2015). «Недавние события в патогенезе, диагностике и терапии пищевода Барретта» . World J. Gastroenterol . 21 (21): 6479–90. doi : 10.3748/wjg.v21.i21.6479 . PMC 4458759 . PMID 26074687 .

[pmid22808291-19] Агарвал А., Полинени Р., Хусейн З, Вигода I, Бхагат Т.Д., Бхаттачарья С., Майтра А., Верма А. (2012). «Роль эпигенетических изменений в патогенезе пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода» . Int J Clin Exp Pathol . 5 (5): 382–96. PMC 3396065 . PMID 22808291 .

[priante-2011-20] Priante AV, Castilho EC, Kowalski LP (апрель 2011 г.). «Вторые первичные опухоли у пациентов с раком головы и шеи». Текущие онкологические отчеты . 13 (2): 132–7. doi : 10.1007/s11912-010-0147-7 . PMID 21234721 . S2CID 207335139 .

[Scherubl-2008-21] Scherübl H, Steinberg J, Schwertner C, Mir-Salim P, Stölzel U, De Villiers EM (июнь 2008 г.). « Полевая рака» im oberen aerodigestivtrakt »[случайный рак плоскоклеточных клеток пищевода, голова и шеи: риск и скрининг]. HNO (на немецком языке). 56 (6): 603–8. doi : 10.1007/s00106-007-1616-7 . PMID 17928979 .

[pmid21952583-22] Ли Ю.К., Ван Х.П., Ван К.П., Ко Джи, Ли Дж. М., Чиу Х.М., Лин Дж. Т., Ямашита С., Ока Д., Ватанабе Н., Мацуда Й., Ушиджима Т., Ву М.С. (2011). «Пересмотр поля рака при плоскоклеточной карциноме верхнего аэродигрессивного тракта: лучшая оценка риска с эпигенетическими маркерами» . Рак Prev Res (Phila) . 4 (12): 1982–92. doi : 10.1158/1940-6207.CAPR-11-0096 . PMID 21952583 .

[pmid23809241-23] Rugge M, Capelle LG, Cappellesso R, Nitti D, Kuipers EJ (2013). «Предкрытые поражения в желудке: от биологии до клинического лечения пациентов». Best Pract Res Clin Gastroenterol . 27 (2): 205–23. doi : 10.1016/j.bpg.2012.12.007 . PMID 23809241 .

[pmid26244015-24] Предположение MB, Moresha FC, Hamoy IG, Magalháes L, Vidal A, Pereira A, Burbano R, Khayat A, Silva A, Santos S, Demachki S, Ribeiro-Dos-Santos â, Assumpção P (2015). «Высокопроизводительное секвенирование miRNA выявляет полевой эффект при раке желудка и предполагает эпигенетический сетевой механизм » . Bioinform Biol Insights . 9 : 111–7. Doi : 10.4137/bbi.s24066 . PMC 4496000 . PMID 26244015 .

[pmid8949653-25] Hofstad B, Vatn MH, Andersen SN, Huitfeldt HS, Rognum T, Larsen S, Osnes M (1996). «Рост колоректальных полипов: переопределение и оценка неразрываемых полипов в течение трех лет» . Кишечник 39 (3): 449–56. doi : 10.1136/gut.39.3.449 . PMC 1383355 . PMID 8949653 .

[pmid24760232-26] Luo Y, Yu M, Grady Wm (2014). «Полевая рака в толстой кишке: роль метилирования аберрантного метилирования ДНК?» Полем Гастроэнтерол Rep (OXF) . 2 (1): 16–20. doi : 10.1093/гастро/gat039 . PMC 3920999 . PMID 24760232 .

[Bernstein2009-27] Jump up to: ^а ^{беременный} Бернштейн Х, Бернштейн С., Пейн С.М., Дворак К (июль 2009 г.). «Желчные кислоты как эндогенные этиологические агенты при желудочно -кишечном раке» . World J Гастроэнтерол . 15 (27): 3329–40. doi : 10.3748/wjg.15.3329 . PMC 2712893 . PMID 19610133 .

[pmid36408538-28] Бернштейн Х, Бернштейн С (январь 2023 г.). «Желченные кислоты как канцерогены в толстой кишке и в других участках желудочно -кишечной системы» . Exp Biol Med (Maywood) . 248 (1): 79–89. doi : 10.1177/15353702221131858 . PMC 9989147 . PMID 36408538 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]