Тик
| Тик | |
|---|---|
| Duration: 6 seconds. | |
| Примеры моторных тиков | |
| Специальность | Психиатрия , неврология |
TIC . - это внезапное и повторяющееся двигательное движение или вокализация, которая не является ритмичным и включает в себя дискретные мышечные группы [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Обычно это краткое и может напоминать нормальную поведенческую характеристику или жест. [ 4 ]
Тики могут быть невидимыми для наблюдателя, например, растяжение живота или хруст ног. Общие моторные и фоновые тики, соответственно, мигают глаза и очищают горло. [ 5 ]
Тики следует отличать от движений расстройств, таких как хорея , дистония и миоклонус ; принуждения обсессивно -компульсивного расстройства (ОКР) и приступов ; [ 6 ] и движения, демонстрируемые в стереотипном расстройстве движений или среди аутичных людей (также известных как строй ). [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
Классификация
[ редактировать ]Тики классифицируются как мотор или фоновые, и простые или сложные. [ 4 ]
Мотор или фоновый
[ редактировать ]Моторные тики -это тики, основанные на движениях, влияющие на дискретные мышечные группы. [ 4 ]
Фонические тики - это непроизвольные звуки, производимые движением воздуха через нос, рту или горло. Они могут быть попеременно называются словесными тиками или вокальными тиками , но большинство диагностей предпочитают термин «Фонические тики» , отражающие представление о том, что голосовые связки не участвуют во всех тиках, которые производят звук. [ 4 ]
Простой или сложный
[ редактировать ]Простые моторные тики, как правило, являются внезапными, краткими, бессмысленными движениями, которые обычно включают только одну группу мышц, такие как мигание глаз, дергание головы или плечо плечо. [ 10 ] Моторные тики могут быть бесконечного разнообразия и могут включать в себя такие движения, как хлопки в руке, растяжение шеи, движения во рту, головы, руку или прижимание ног и гримунку на лице.
Простой фоновый тик может быть практически любым звуком или шумом, причем общие фоновые тики - это расчистка горла, нюхание или хрюкало. [ 10 ]
Сложные моторные тики , как правило, более целенаправленно и имеют более длинную природу. Они могут включать группу движений и выглядеть скоординированными. [ 10 ] Примеры сложных моторных тиков - это одежда, касаясь людей, касаясь предметов, эхопроксии (повторяя или подражая действиям другого человека) и копропраксии (невольно выполняя непристойные или запрещенные жесты).
Сложные фоновые тики включают Echolalia (повторяющиеся слова, только что произнесенные кем -то другим), Палилалия (повторяя свои ранее произнесенные слова), Lexilalia (повторяющиеся слова после их прочтения) и Coprolalia (спонтанное высказывание социально нежелательных или табу -слова или фразы). Копролалия является широко разрекламированным симптомом синдрома Туретта ; Тем не менее, только около 10% пациентов с ТС демонстрируют копролалия. [ 10 ]
Мартино и др. Утверждают, что тики могут считаться физиологическими или типичными в развитии. [ 11 ]
Характеристики
[ редактировать ]Тики описываются как полупроводящие или беспрепятственные , [ 12 ] Поскольку они не являются строго непроизвольными - они могут восприниматься в качестве добровольного ответа на предварительное побуждение ( сенсорное явление , которое является внутренним ощущением растущего напряжения). Уникальным аспектом тиков относительно других расстройств движения является то, что они подавляем, но непреодолимы; [ 13 ] Они воспринимаются как непреодолимое желание, которое в конечном итоге должно быть выражено. [ 12 ]
Тики могут увеличиваться в результате стресса , усталости, скуки или эмоций с высокой энергией, которые могут включать негативные эмоции, такие как тревога , а также положительные эмоции, такие как волнение или ожидание. [ 14 ] Релаксация может привести к увеличению TIC (например, просмотру телевизора или использованию компьютера), в то время как концентрация на поглощающей активности часто приводит к снижению тиков. [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] Невролог и писатель Оливер Сакс описал врача с синдромом Туретта (канадский Mort Doran, MD, пилот и хирург в реальной жизни, хотя в книге использовался псевдоним ), чьи тики практически полностью сняли во время операции. [ 17 ] [ 18 ]
Непосредственно предшествующее началу TIC, большинство людей знают о желании [ 19 ] Это похоже на необходимость зевать, чихать, мигать или поцарапать зуд. Люди описывают необходимость тика как наращивание напряжения [ 20 ] что они сознательно решают освободить, как будто они «должны были это сделать». [ 21 ] Примерами этого предчувствия является ощущение того, что что -то в горле или локализованный дискомфорт в плечах, что приводит к необходимости прочистить горло или плевать плечи. Фактический тик может ощущаться как облегчение этого напряжения или ощущения, похожего на царапину зуда. Другой пример мигает, чтобы облегчить неудобное ощущение в глазах. Некоторые люди с тиками могут не знать о предчувствительном желании. Дети могут быть менее осведомлены о предчувствительном побуждении, связанном с тиками, чем взрослые, но их осознание имеет тенденцию увеличиваться со зрелостью. [ 12 ]
Сложные тики редко встречаются в отсутствие простых тиков. Тики "может быть сложно отличаться от принуждений", [ 22 ] как в случае с Клазомалой (навязчивой крик).
Диагноз
[ редактировать ]Расстройства TIC происходят вдоль спектра, начиная от легких (временных или хронических тиков) до более тяжелых; Синдром Туретта - это более тяжелая экспрессия спектра расстройств TIC, которые, как считается, связаны с той же генетической уязвимостью. [ 23 ] Тем не менее, большинство случаев синдрома Туретта не являются серьезными. [ 23 ] Управление спектром расстройств TIC аналогично управлению синдромом Туретта .
Расстройства TIC определяются на основе симптомов и продолжительности. [ 24 ] Пятое издание психическим расстройствам ( DSM-5 ), опубликованное в мае 2013 расстройства года диагностического и статистического руководства по реклассифицированные , Tourett что тики должны происходить почти каждый день, и устраняло критерий, который ранее исключал длительные периоды без тика (месяцы) от подсчета до года, необходимого для диагностики туристических или постоянных (хронических) расстройств. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Дистония , пароксизмальные дискинезии, хорея , другие генетические состояния и вторичные причины тиков должны быть исключены при дифференциальной диагностике . [ 28 ] Условия, помимо синдрома Туретта, которые могут проявлять тики или стереотипные движения, включают расстройства развития , расстройства аутистического спектра , [ 29 ] и стереотипное расстройство движения ; [ 30 ] [ 31 ] Хорея Сиденхэма ; идиопатическая дистония; и генетические состояния, такие как болезнь Хантингтона , нейроакантоцитоз , пантотенат-киназа, нейродегенерация , мышечная дистрофия Дюшенна , болезнь Уилсона и клубнезный склероз . Другие возможности включают хромосомные расстройства, такие как синдром Дауна , синдром Klinefelter , синдром XYY и синдром хрупкого X. Приобретенные причины тиков включают индуцированные лекарствами тики, травму головы, энцефалит , инсульт и отравление угарным газом . [ 28 ] [ 32 ] Большинство из этих состояний более реже, чем расстройства TIC, и тщательного анамнеза и обследования могут быть достаточно, чтобы их исключить, без медицинских или скрининговых испытаний. [ 23 ]
Хотя расстройства TIC обычно считаются синдромами в детстве, тики иногда развиваются во время взрослой жизни; У взрослых тиков часто есть второстепенная причина. [ 33 ] Тики, которые начинаются после 18 лет, не диагностируются как синдром Туретта, но могут быть диагностированы как «другое указанное» или «неуточненное» тико -расстройство . [ 24 ]
Тесты могут быть упорядочены по мере необходимости, чтобы исключить другие условия: например, когда существует диагностическая путаница между TIC и захватом активности, может быть упорядочено ЭЭГ , или симптомы могут указывать на то, что МРТ необходима для исключения аномалий мозга. [ 34 ] Уровни ТТГ можно измерить, чтобы исключить гипотиреоз , который может быть причиной тиков. Исследования визуализации мозга обычно не оправданы. [ 34 ] У подростков и взрослых, которые с внезапным появлением тиков и других поведенческих симптомов экран лекарственного средства для кокаина и стимуляторов могут потребоваться семейный анамнез заболевания печени . Если присутствует , уровни меди в сыворотке и церулоплазмин могут исключить болезнь Уилсона . [ 28 ]
Лица с обсессивно -комепульсивным расстройством (ОКР) могут иметь признаки, обычно связанные с сиянием тика, такими как принуждения, которые могут напоминать моторные тики. Предполагается, что «ОКР, связанный с TIC» как подгруппа ОКР, отличается от ОКР, не связанного с TIC по содержанию и типу навязчивости и принуждения; Люди с ОКР, связанным с TIC, имеют более навязчивые мысли и демонстрируют больше ритуалов и подсчета ритуалов, чем люди с ОКР, не связанным с TIC. [ 35 ]
Тики также следует отличать от фасцикуляций . Например, небольшие дергания верхнего или нижнего века не являются тиками, потому что они не включают в себя целую мышцу, скорее являются подергиваниями нескольких пучков мышечного волокна, которые не подавляются. [ 36 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Йельский глобальный масштаб тяжести TIC , психологическая мера, предназначенная для выявления симптомов расстройств, связанных с вниманием и импульсивностью, такими как расстройство TIC, синдром Туретта и обсессивно-компульсивное расстройство, у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет.
Примечания
[ редактировать ]- ^ Szejko N, Robinson S, Hartmann A, et al. (Октябрь 2021 г.). «Европейские клинические рекомендации для синдрома Туретта и других расстройств TIC-версии 2.0. Часть I: оценка» . EUR Child Adolesc Psychiatry . 31 (3): 383–402. doi : 10.1007/s00787-021-01842-2 . PMC 8521086 . PMID 34661764 .
- ^ Leckman JF, Bloch MH, King RA, Scahill L (2006). «Феноменология тиков и естественной истории расстройств тика». Adv Neurol . 99 : 1–16. PMID 16536348 .
{{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Беспорядка Туретт» . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . DSM-IV-TR (4-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация . 2000. ISBN 0-89042-025-4 Полем Получено 10 августа 2009 г. - через Behavenet.com.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Джанкович, Джозеф; Ланг, Энтони Э. (2022). «24. Диагностика и оценка болезни Паркинсона и других нарушений движения; Тики» . В Янковиче, Джозеф; Mazziotta, John C.; Померой, Скотт Л. (ред.). Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике . Тол. I. Принципы диагноза (8 -е изд.). Эдинбург: Elsevier. С. 325–326. ISBN 978-0-323-64261-3 .
- ^ Мэлоун Да -младший, Пандья М.М. (2006). «Поведенческая нейрохирургия». Adv Neurol . 99 : 241–47. PMID 16536372 .
- ^ Mineka S, Watson D, Clark LA (1998). «Коммормируемость беспокойства и однополярных расстройств настроения». Ежегодный обзор психологии . 49 : 377–412. doi : 10.1146/annurev.psych.49.1.377 . PMID 9496627 . S2CID 14546782 .
- ^ Singer HS (2009). «Моторные стереотипы» (PDF) . Семин Педиатр Нейрол . 16 (2): 77–81. doi : 10.1016/j.spen.2009.03.008 . PMID 19501335 . Архивировано из оригинала (PDF) 2014-05-13 . Получено 2020-06-23 .
- ^ Нинд М., Келлетт М. (2002). «Отвечая на людей с серьезными трудностями в обучении и стереотипным поведением: проблемы для инклюзивной эры». Eur J Spec требует образования . 17 (3): 265–82. doi : 10.1080/08856250210162167 . S2CID 142836660 .
- ^ Мутуговиндан Д., Сингер Х (2009). «Моторные стереотипные расстройства» . Современное мнение о неврологии . 22 (2): 131–6. doi : 10.1097/wco.0b013e328326f6c8 . PMID 19532036 . S2CID 23006424 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Певица HS (март 2005 г.). «Синдром Туретта: от поведения к биологии». Lancet Neurol . 4 (3): 149–59. doi : 10.1016/s1474-4422 (05) 01012-4 . PMID 15721825 . S2CID 20181150 .
- ^ Мартино Д., Эспей А.Дж., Фасано А., Морганте Ф. Необработанное моторное поведение. В: Martino D, Espay AJ, Fasano A, Morgante F, Eds. Расстройства движения: руководство по диагностике и лечению. 1 изд. Берлин: Springer-Verlag; 2016: 97-153, с. 107
- ^ Jump up to: а беременный в Исследовательская группа классификации синдрома Туретта (октябрь 1993 г.). «Определения и классификация расстройств TIC» . Arch Neurol . 50 (10): 1013–16. doi : 10.1001/archneur.1993.00540100012008 . PMID 8215958 .
- ^ Dure LS, Dewolfe J (2006). «Лечение тиков». Adv Neurol . 99 : 191–96. PMID 16536366 .
- ^ Jump up to: а беременный Айверсон, Энн М.; Блэк, Кевин Дж. (2022-10-08). «Почему тяжесть тика меняется с тех пор до сих пор и отсюда» . Журнал клинической медицины . 11 (19): 5930. DOI : 10.3390/JCM111195930 . ISSN 2077-0383 . PMC 9570874 . PMID 36233797 .
- ^ Национальные институты здравоохранения (NIH). Информационный бюллетень синдрома Туретта. Получено 23 марта 2005 года.
- ^ Пакер, Л. Синдром Туретт "Плюс" [ мертвая ссылка ] Полем Получено 12 февраля 2006 года.
- ^ Доран, Мортон Л. Ассоциация синдромов Туретта, Inc., Коннектикут Глава 1998 г. Конференция педагогов; 1998 6 ноября; Danbury, Ct.
- ^ Мешки О. Антрополог на Марсе . Knopf, Нью -Йорк, 1995.
- ^ Коэн AJ, Leckman JF (сентябрь 1992). «Сенсорные явления, связанные с синдромом Жиля де ла Туретт». J Clin Psychiatry . 53 (9): 319–23. PMID 1517194 .
- ^ Блаженство J (декабрь 1980). «Сенсорные переживания синдрома Жиля де ла Турет». Психиатрия Арчи Генерации . 37 (12): 1343–47. doi : 10.1001/archpsyc.1980.01780250029002 . PMID 6934713 .
- ^ Kwak C, Dat Vuong K, Jankovic J (Dec 2003). «Сенсорное явление премонтория при синдроме Туретт». MOV DISORD . 18 (12): 1530–33. doi : 10.1002/mds.10618 . PMID 14673893 . S2CID 8152205 .
{{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Scamvougeras, Anton. «Сложная феноменология при синдроме Туретт и обсессивно -компульсивном расстройстве: преимущества редукционизма». Канадская психиатрическая ассоциация (февраль 2002 г.). Получено 5 июня 2007 года.
- ^ Jump up to: а беременный в Зиннер Ш (ноябрь 2000 г.). «Беспорядка Турет». Pediatr Rev. 21 (11): 372–83. doi : 10.1542/pir.21-11-372 . PMID 11077021 . S2CID 7774922 .
- ^ Jump up to: а беременный в Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 5 -е изд., С. 81–85 ISBN 978-0-89042-555-8 [1] Архивировал 2017-06-30 на машине Wayback
- ^ Нейро промежуточные расстройства. Американская психиатрическая ассоциация . Получено 29 декабря 2011 года.
- ^ Моран М (2013). «DSM-5 обеспечивает новый взгляд на расстройства развития нервной системы» . Психиатрические новости . 48 (2): 6–23. doi : 10.1176/appi.pn.2013.1b11 .
- ^ «Основные изменения изменений от DSM-IV-TR до DSM-5» (PDF). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. Получено 5 июня 2013 года. Архивировано 3 февраля 2013 года на машине Wayback
- ^ Jump up to: а беременный в Bagheri, Kerbeshian & Burd (1999).
- ^ Рингман Дж. М., Янкович Дж. (Jun 2000). «Появление тиков при синдроме Аспергера и аутистическом расстройстве». J Child Neurol . 15 (6): 394–400. doi : 10.1177/088307380001500608 . PMID 10868783 . S2CID 8596251 .
- ^ Jankovic J, Mejia Ni (2006). «Тики, связанные с другими расстройствами». Adv Neurol . 99 : 61–8. PMID 16536352 .
- ^ Freeman, Rd. Синдром Туретта: минимизация путаницы . Роджер Фриман, доктор медицины, блог. Получено 8 февраля 2006 года.
- ^ Мехия Н.И., Янкович Дж. (2005). "Вторичные тики и турелектизм " Rev Bras Psiquiatr 27 (1): 11–1 Doi : /s1516-4446200000000100006 10.1590 PMID 15867978
- ^ «Расстройство взрослого, моторные стереотипы и поведенческие нарушения, связанные с антибазальными антителами ганглиев» . Архивировано из оригинала на 2009-01-13 . Получено 2008-06-05 .
- ^ Jump up to: а беременный Scahill L, Erenberg G, Berlin CM JR, Budman C, Coffey BJ, Jankovic J, Kiessling L, King RA, Kurlan R, Lang A, Mink J, Murphy T, Zinner S, Walkup J, Tourette (апрель 2006 г.). «Современная оценка и фармакотерапия синдрома Туретта» . Нейрорус . 3 (2): 192–206. doi : 10.1016/j.nurx.2006.01.009 . PMC 3593444 . PMID 16554257 .
{{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Hounie AG, Do Rosario-Campos MC, Diniz JB; и др. (2006). «Обсессивно-компульсивное расстройство при синдроме Туретт». Adv Neurol . 99 : 22–38. PMID 16536350 .
{{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^
Перротта Г. (2019). «Расстройство тика: определение, клинический контекст, дифференциальный диагноз, нейронные корреляты и терапевтические подходы» (PDF) . Журнал нейробиологии и реабилитации . 2019 (1). Medoa Publications. Архивировано из оригинала (PDF) 2020-07-15.
Тики также следует отличать от фасцикуляций. Например, небольшие сокращения верхнего или нижнего века не являются тиками, потому что они не включают всю мышцу. Они являются сокращениями некоторых пучков мышечных волокон, которые можно почувствовать, но просто увидеть. Эти сокращения век также отличаются от тиков тем, что они не подавляются, являются строго непроизвольными и имеют тенденцию исчезать через день или два.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Дордан Г. (1986). «[Концепция тика в истории аномальных движений]». Rev Neurol (Paris) (по -французски). 142 (11): 803–7. PMID 3547545 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Блэк, синдром Кевина Дж. Турет и другие расстройства TIC. Emedicine 2001-2008.
- Робертсон, синдром Уильяма С. Туретт и другие расстройства TIC. Emedicine 2009-2019.
- Очевидно, gh. «Это тик или подсказки Туретта для дифференциации простых от более сложных расстройств TIC». Аспирантура онлайн . Октябрь 2000 108: 5.
- Swerdlow NR (сентябрь 2005 г.). «Синдром Туретта: текущие противоречия и ландшафт на поле битвы». Curr Neurol Neurosci Rep . 2005 (5): 329–331. doi : 10.1007/s11910-005-0054-8 . PMID 16131414 . S2CID 26342334 .
- «Определения и классификация расстройств TIC» . Архи Неврол . 50 (10): 1013–6. 1993. doi : 10.1001/archneur.1993.00540100012008 . PMID 8215958 . Архивировано из оригинала 2005-03-22.
| Базы данных управления авторитетом : национальный |
|---|
