Серебряный сульфадиазин
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Сильвады |
| Другие имена | (4-амино-н-2-пиримидинилбензолсульфонамидато-NN, 01) -Silver, сульфадиазин серебро, серебро (I) сульфадиазин, 4-амино-н- (2-пиримидинил) бензолсульфонамид серебряный |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| MedlinePlus | A682598 |
| Беременность категория |
|
| Маршруты администрация | Актуально |
| Код ATC | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус |
|
| Фармакокинетические данные | |
| Биодоступность | <1% (серебро), 10% (сульфадиазин) |
| Связывание белка | Высокий (серебро) |
| Экскреция | 2/3 почки (сульфадиазин) |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| PubChem CID | |
| Наркоман | |
| Chemspider | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| Кегг | |
| Чеби | |
| Химический | |
| Comptox Dashboard ( EPA ) | |
| Echa Infocard | 100.040.743 |
| Химические и физические данные | |
| Формула | C 10 H 9 Ag N 4 O 2 S |
| Молярная масса | 357.14 g·mol −1 |
| 3D model ( JSmol ) | |
| Точка плавления | 285 ° C (545 ° F) |
  (что это?) (проверять) | |
Серебряный сульфадиазин , продаваемый под брендом Silvadene, среди прочего, является местным антибиотиком, используемым в частичной толщине и полной толщине ожога для предотвращения инфекции . [ 1 ] Предварительные данные показали, что другие антибиотики более эффективны, и поэтому они больше не рекомендуются для ожогов второй степени (частичной толщины), но все еще широко используются для защиты ожогов третьей степени (полной толщины). [ 2 ] [ 3 ]
Общие побочные эффекты включают зуд и боль на месте использования. [ 4 ] Другие побочные эффекты включают низкий уровень белых кровяных клеток , аллергические реакции , голубовато -серое обесцвечивание кожи , распад эритроцитов или воспаление печени . [ 4 ] Осторожно следует использовать в этой аллергии на другие сульфонамиды . [ 4 ] Это не должно использоваться у беременных женщин, которые близки к доставке . [ 4 ] Это не рекомендуется для использования у детей в возрасте до двух месяцев. [ 4 ]
Серебряный сульфадиазин был обнаружен в 1960 -х годах. [ 5 ] Это в списке основных лекарств Всемирной организации здравоохранения . [ 6 ] Это доступно как общее лекарство . [ 4 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Предварительные данные обнаружили, что другие антибиотики более эффективны в заживлении поверхностных и частичной толщины ожоги; Следовательно, это больше не рекомендуется. [ 2 ] [ 3 ] Кокрановский обзор 2013 года обнаружил, что большинство исследований, которые соответствовали критериям включения для обзора , имели методологические недостатки и, таким образом, мало что используют при оценке эффективности сульфадиазина серебра при заживлении травм ожогов. [ 2 ] Еще один курс-систематический обзор 2010 года пришел к выводу: «Недостаточно доказательств, чтобы установить, способствуют ли серебристосодержащие повязки или актуальные агенты заживление или предотвратить инфекцию раны». [ 7 ] Другие обзоры доказательств также пришли к выводу: «[] качество испытаний было ограниченным». [ 8 ] Кокрейн выразил обеспокоенность по поводу задержек во времени для заживления ран, когда используется SSD. [ 2 ] В дополнение к опасениям, касающимся задержки заживления ран, сульфадиазин серебра связан с псевдоэсчаром (комбинация SSD и затягиваемого экссудата), которое затрудняет переоценку глубины раны и требует ежедневного повторного применения. [ 9 ] По этой причине применение сульфадиазина серебра не рекомендуется для большинства ожогов из -за измененного вида раны и частоты необходимых изменений повязки. [ 9 ]
Неблагоприятные эффекты
[ редактировать ]Чистая жидкость, связанная с неинфекцией, может образовываться на поверхности раны. Горящие и болезненные ощущения не редкость, но являются лишь временными. [ Цитация необходима ]
Применение к большим площади или к тяжелым ожогам может привести к системному поглощению и привести к побочным эффектам, сходным с эффектами других сульфонамидов . [ 10 ] Около от 0,1 до 1,0% людей показывают реакции гиперчувствительности , такие как сыпь или мультиформная эритема . [ 11 ] Эта реакция известна у других сульфонамидов, включая антибактериальные , тиазидные диуретики и сульфонилмочевины антидиабетики ; Но данные о вероятности перекрестной аллергии непоследовательны.
серебра Включение ионов может привести к местной аргирии (обесцвечивание кожи), особенно если обработанная область подвергается воздействию ультрафиолетового света. Генерализованная аргирия с накоплением серебра в почках, печени и сетчатке была обнаружена только в связи с чрезмерным долгосрочным использованием или повторным использованием при тяжелых и сильно воспаленных ожогах. Возможные последствия генерализованной аргирии включают интерстициальный нефрит и анемию . [ 11 ]
Взаимодействия
[ редактировать ]Протеазы, такие как трипсин и Clostridiopeptidase , которые содержатся в мази, используемых для удаления мертвой кожи на ранах, могут быть ингибированы ионами серебра при применении одновременно. Когда сульфадиазин серебра поглощается в значительных количествах, он может увеличить эффекты и побочные эффекты некоторых препаратов, таких как витамина К. антагонисты [ 11 ]
Фармакокинетика
[ редактировать ]Химическое вещество плохо растворим и имеет лишь очень ограниченное проникновение через неповрежденную кожу. [ 11 ] [ 12 ] Однако контакт с жидкостями организма производит свободный сульфадиазин , который затем может быть системно поглощен и распределен; Он подвергается глюкуронидации в печени , а также выводится в моче . [ 12 ] Только при применении к ожогам большой области (особенно второй и третьей степени) или других поражений-поглощение в организме. [ 11 ] [ 12 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Бренды
[ редактировать ]Бренды включают Сильваден ( общий торговый знак ), Silverex, Silverol, Silveleb, Silvazine, Flamazine, Thermazene, Burnheal, Ebermine , Silvozin Tulle, заправка и SSD. [ 13 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Singer AJ, Taira BR, Lee CC (2013). «Тепловые ожоги» . В Marx J, Walls R, Hockberger R (Eds.). Сердца Розена - концепции и клиническая практика . Elsevier Health Sciences. п. 814. ISBN 978-1455749874 Полем Архивировано с оригинала 13 сентября 2016 года.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Васак Дж., Клеланд Х, Кэмпбелл Ф., Спинкс А (март 2013 г.). «Зубной для поверхностной и частичной толщины ожога» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (3): CD002106. doi : 10.1002/14651858.cd002106.pub4 . HDL : 10072/58266 . PMC 7065523 . PMID 23543513 .
Невозможно сделать твердые и уверенные выводы об эффективности конкретных повязки, однако сульфадиазин серебра постоянно ассоциировался с более плохими исцелениями, чем биосинтетические, кремниевые и серебряные поправки, в то время как ожоги, получавшие гидрогелю Полем
- ^ Jump up to: а беременный Heyneman A, Hoeksema H, Vandekerckhove D, Pirayesh A, Monstrey S (ноябрь 2016 г.). «Роль сульфадиазина серебра в консервативной обработке ран с частичной толщиной: систематический обзор». Ожоги 42 (7): 1377–1386. doi : 10.1016/j.burns.2016.03.029 . HDL : 1854/LU-8507323 . PMID 27126813 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон «Серебряный сульфадиазин» . Drugs.com . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. 1 июня 2008 года. Архивировано с оригинала 20 сентября 2016 года . Получено 30 августа 2016 года .
- ^ Chung DH, Colon NC, Herndon DN (2012). «Ожоги» . В Coran AG, Caldamone A, Adzick NS, Krummel TM, Laberge J, Shamberger R (Eds.). Педиатрическая хирургия (7 изд.). Elsevier Health Sciences. п. 369. ISBN 978-0323091619 Полем Архивировано с оригинала 13 сентября 2016 года.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Всемирная организация здравоохранения Список основных лекарств: 21 -й список 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Storm-Versloot MN, VOS CG, Ubbink DT, Vermeulen H (март 2010 г.). Storm-Versloot Mn (ред.). «Актуальное серебро для предотвращения раневой инфекции». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006478. doi : 10.1002/14651858.cd006478.pub2 . PMID 20238345 .
- ^ Ло С.Ф., Хейтер М., Чанг С.Дж., Ху Ви, Ли Л.Л. (август 2008 г.). «Систематический обзор серебряных повязок при лечении инфицированных хронических ран». Журнал клинического сестринского дела . 17 (15): 1973–1985. doi : 10.1111/j.1365-2702.2007.02264.x . PMID 18705778 .
- ^ Jump up to: а беременный Maitz P, Harish B (15 апреля 2016 г.). «Как лечить: ожоги» . Австралийский врач . Получено 15 ноября 2017 года .
- ^ «Серебряный сульфадиазин» . Drugs.com . 2017 . Получено 16 ноября 2017 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Jasek W, ed. Австрия кодекс (на немецком языке). Том 2 (62 -е изд.). Вена: австрийский издатель фармацевтов. С. ISBN 978-3-85200-181-4 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Серебряный сульфадиазин - краткое изложение наркотиков» . Цифровая ссылка Pronccers . 2017 . Получено 16 ноября 2017 года .
- ^ «SSD использует, побочные эффекты и предупреждения» . Drugs.com . Архивировано из оригинала 17 апреля 2011 года . Получено 3 июля 2011 года . Этот источник называет Silvadene, SSD, SSD AF, Thermazene
