Препараты гонадотропинов
Препараты гонадотропинов | |
---|---|
Класс препарата | |
Идентификаторы классов | |
Синонимы | гонадотропины; ЛХ; ФСГ; ХГЧ |
Использовать | Бесплодие , гипогонадизм |
код АТС | G03GA |
Биологическая цель | Рецепторы гонадотропина ( LHCGR , FSHR ) |
Химический класс | Гликопротеины |
Юридический статус | |
В Викиданных |
Препараты гонадотропинов представляют собой препараты , имитирующие физиологические эффекты гонадотропинов , используемые в терапевтических целях главным образом в качестве лекарств от бесплодия для гиперстимуляции яичников и индукции овуляции . [ 1 ] Например, так называемые менотропины состоят из ЛГ и ФСГ, выделенных из мочи женщин в период менопаузы . [ 2 ] Существуют также рекомбинантные варианты. [ нужна медицинская ссылка ]
Препараты ФСГ и ЛГ
[ редактировать ]чМГ (человеческие менопаузальные гонадотропины), ФСГ и ЛГ, приготовленные из человеческой мочи, собранной у женщин в постменопаузе. Впервые добыт в 1953 году. [ 3 ] Вводят внутримышечно (в/м) или подкожно (п/к).
Общий
- менотропины для инъекций, USP
Бренды
- Менопур, флаконы по 5 мл, содержащие 75 МЕ ФСГ и 75 МЕ ЛГ.
- Репронекс, флаконы, содержащие либо 75 МЕ ФСГ и 75 МЕ ЛГ, либо 150 МЕ ФСГ и 150 МЕ ЛГ.
Распространенными побочными эффектами препаратов, содержащих ФСГ и ЛГ, являются: [ 4 ]
- Легкое вздутие живота
- Боль, отек или раздражение в месте инъекции
- Сыпь в месте инъекции или на другой части тела
- Боль в животе или боли в области таза
Препараты ФСГ
[ редактировать ]К препаратам фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в основном относятся препараты, полученные из мочи женщин в климактерическом периоде, а также рекомбинантные препараты. Рекомбинантные препараты более чисты и их легче применять, но они дороже. Препараты мочи одинаково эффективны и менее дороги, но их не так удобно вводить, поскольку они доступны во флаконах, а не в ручках для инъекций. В одном исследовании сообщалось, что пользователи очищенного препарата ФСГ из мочи Бравель испытывали меньшую боль в месте инъекции по сравнению с рекомбинантным препаратом Фоллистим. [ 5 ]
Мочевые препараты
[ редактировать ]- Очищенный ФСГ мочи (75 МЕ ФСГ и ≤ 2 МЕ ЛГ)
- Общий
- урофоллитропин для инъекций очищенный.
- Общий
- Бренды
- Бравелл, США, (≤ 2 МЕ ЛГ)
- Метродин, США и Канада (≤ 1 МЕ ЛГ)
- Фертинорм Хп, (Канада)
- Бренды
- Высокоочищенный ФСГ мочи (75 МЕ ФСГ и ≤ 0,1 МЕ ЛГ/1000 МЕ ФСГ)
- Общий
- урофоллитропин для инъекций (высоко)очищенный.
- Общий
- Бренды
- Фертинекс (≤ 0,1 МЕ ЛГ/1000 МЕ ФСГ)
- Бренды
Рекомбинантные препараты
[ редактировать ]- Фоллитропин альфа
- Общий
- Фоллитропин альфа для инъекций
- Общий
- Бренды
- Фоллитропин бета
- Общий
- инъекции фоллитропина бета
- Общий
- Фоллитропин дельта
- Общий
- фоллитропин дельта для инъекций
- Общий
На вкладыше к Гонал-ф указано, что на основании физико-химических тестов и биоанализов фоллитропин бета и фоллитропин альфа неотличимы. Два исследования не показали никакой разницы. [ 15 ] [ 16 ] Однако более недавнее исследование показало, что может быть небольшая клиническая разница: альфа-форма имеет тенденцию к более высокому проценту наступления беременности, а бета-форма имеет тенденцию к более низкому уровню наступления беременности, но со значительно более высокими уровнями эстрадиола (E2). [ 17 ]
На вкладыше к упаковке Пурегона указано, что структурный анализ показывает, что аминокислотная последовательность бета-фоллитропина идентична последовательности природного фолликулостимулирующего гормона человека (чФСГ). [ 18 ] Кроме того, боковые цепи олиосахарида очень похожи, но не полностью идентичны боковым цепям природного чФСГ. [ 19 ] Однако эти небольшие различия не влияют на биологическую активность по сравнению с природным чФСГ. [ нужна медицинская ссылка ]
Гонал-ф был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе в октябре 1995 года. [ 6 ]
Пурегон был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе в феврале 1996 года. [ 12 ]
Рековель был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе в декабре 2016 года. [ 13 ]
Биоаналоги
[ редактировать ]Ovaleap был одобрен для медицинского использования в Европейском Союзе в сентябре 2013 года. [ 8 ] Он был одобрен для медицинского использования в Австралии в марте 2021 года. [ 9 ] [ 20 ]
Бемфола был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе в марте 2014 года. [ 10 ]
Побочные действия препаратов ФСГ
[ редактировать ]К побочным эффектам препаратов ФСГ относятся: [ 21 ] [ нужна медицинская ссылка ]
- Местное раздражение в месте инъекции
- Ощущение полноты, вздутие живота и болезненность внизу живота из-за увеличения размеров яичников.
- Перепады настроения
- Усталость
Аналоги ФСГ
[ редактировать ]Корифоллитропин альфа
15 февраля 2010 г. компания Merck получила одобрение Европейской комиссии на ELONVA (корифоллитропин альфа) — слитый белок длительного действия с однократной инъекцией, лишенный активности ЛГ. В течение первых семи дней требуется только одна инъекция, заменяющая первые семь ежедневных инъекций обычного ФСГ. Первоначальные результаты демонстрируют такие же показатели наступления беременности, как и при ежедневных инъекциях рекомбинантного ФСГ. [ 22 ] [ 23 ]
Препараты ЛГ (лютеинизирующего гормона)
[ редактировать ]Получен из рекомбинантной ДНК.
- Общий
- Лютропин альфа для инъекций
- Бренды
- Лувр
препараты ХГЧ
[ редактировать ]Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) можно получить из мочи беременных женщин или получить из рекомбинантной ДНК. Он действует аналогично LH, но больший запас делает его менее дорогостоящим; он также имеет более длительный период полураспада. В ветеринарной медицине хорионический гонадотропин лошадей (ЭКГ), экстрагированный из сыворотки беременных кобыл, используется вместо этого на различных млекопитающих, иногда вызывая иммунный ответ у видов, не являющихся лошадьми. [ 24 ]
У женщин: Используется для индукции окончательного созревания фолликула и последующей овуляции. [ нужна медицинская ссылка ] Также используется для поддержки лютеиновой фазы. [ нужна медицинская ссылка ]
У мужчин: Используется для лечения отдельных случаев гипогонадотропного гипогонадизма у взрослых мужчин. [ 25 ] При использовании не по назначению некоторые урологи назначают ХГЧ в низких дозах в сочетании с заменой тестостерона для сохранения фертильности. [ 26 ]
У детей мужского пола: также используется для лечения препубертатного крипторхизма, не обусловленного анатомической непроходимостью. Терапию обычно назначают в возрасте от 4 до 9 лет. [ 25 ]
Мочевые препараты
[ редактировать ]Получается из мочи беременных женщин.
- Общий
- (Человеческий) хорионический гонадотропин для инъекций, USP
- Бренды
- Прегнил (Merck/Schering-Plough)
- Фоллютеин
- Профаси
- Новарель
Рекомбинантные препараты
[ редактировать ]- Общий
- хорионический гонадотропин альфа для инъекций (рекомбинантный хорионический гонадотропин человека, р-ХГЧ).
- Бренды
- Овидрел
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Гонадотропины» , LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени , Bethesda (MD): Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, 2012 г., PMID 31644163 , заархивировано из оригинала 26 сентября 2023 г. , получено в 2023 г. -12-11
- ^ Менотропины Национальной медицинской библиотеки США в медицинских предметных рубриках (MeSH).
- ^ Гумман, Surveen, 2006. Пошаговая индукция овуляции . Anshan Ltd, Кент, Великобритания. ISBN 1-904798-96-9 . Страница 44.
- ^ Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон (внутримышечный, подкожный). Архивировано 10 декабря 2013 г. на Wayback Machine . Побочные эффекты. Из клиники Майо . Последнее обновление: 1 ноября 2011 г.
- ^ Дики, Р.П.; Торнтон, М; Николс, Дж; Маршалл, округ Колумбия; Фейн, С.Х.; Нарди, Р.В. (июнь 2002 г.). «Сравнение эффективности и безопасности высокоочищенного фолликулостимулирующего гормона человека (Бравель) и рекомбинантного фоллитропина-бета для экстракорпорального оплодотворения: проспективное рандомизированное исследование» . Фертильность и бесплодие . 77 (6): 1202–8. дои : 10.1016/s0015-0282(02)03131-x . ПМИД 12057729 .
- ^ Jump up to: а б «Гонал-ф ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 1 июля 2020 г. Проверено 2 апреля 2020 г.
- ^ «Набор Гонал-ф-фоллитропин альфа» . ДейлиМед . Архивировано из оригинала 1 апреля 2021 года . Проверено 22 марта 2021 г.
- ^ Jump up to: а б «Овалеап ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 17 сентября 2018 года. Архивировано из оригинала 23 сентября 2020 года . Проверено 2 апреля 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «АусПАР: Фоллитропин альфа» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 19 мая 2021 года. Архивировано из оригинала 20 мая 2021 года . Проверено 12 июня 2021 г.
- ^ Jump up to: а б «Бемфола ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 28 октября 2020 г. Проверено 2 апреля 2020 г.
- ^ «Фоллистим AQ-фоллитропин для инъекций, раствор» . ДейлиМед . Архивировано из оригинала 30 марта 2021 года . Проверено 22 марта 2021 г.
- ^ Jump up to: а б «Пурегон ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 8 марта 2021 г. Проверено 22 марта 2021 г.
- ^ Jump up to: а б «Рековелле ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 1 июля 2020 г. Проверено 22 марта 2021 г.
- ^ «Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, и биологические препараты: годовой обзор TGA за 2017 год» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 21 июня 2022 года. Архивировано из оригинала 31 марта 2024 года . Проверено 31 марта 2024 г.
- ^ Бринсден, Питер; Акагбосу, Фиделис; Гиббонс, Лиза М; Ланкастер, Сьюзен; Гурдон, Доминик; Энгранд, Патрик; Лумае, Эрнест (2000). «Сравнение эффективности и переносимости двух препаратов рекомбинантного человеческого фолликулостимулирующего гормона у пациентов, перенесших экстракорпоральное оплодотворение-перенос эмбрионов» . Фертильность и бесплодие . 73 (1): 114–116. дои : 10.1016/s0015-0282(99)00450-1 . ПМИД 10632423 .
- ^ Уильямс, Р. Стэн; и др. (2003). «Частота наступления беременности в разных возрастных группах после экстракорпорального оплодотворения: сравнение фоллитропина альфа (Гонал F) и фоллитропина бета (Фоллистим)». Американский журнал акушерства и гинекологии . 189 (2): 342–346. дои : 10.1067/s0002-9378(03)00728-2 . ПМИД 14520188 .
- ^ Орвието, Р; Наум, Р; Рабинсон, Дж; Ашкенази, Дж; Антеби, EY; Мельтцер, С. (апрель 2009 г.). «Фоллитропин-альфа (Гонал-Ф) и фоллитропин-бета (Пурегон) при контролируемой гиперстимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения: есть ли разница?» . Фертильность и бесплодие . 91 (4 приложения): 1522–5. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.08.112 . ПМИД 18851846 .
- ^ Смитц, Йохан; Вулфенсон, Клаудио; Чаппел, Скотт; Руман, Джейн (01 июня 2016 г.). «Фолликулостимулирующий гормон: обзор формы и функции при лечении бесплодия» . Репродуктивные науки . 23 (6): 706–716. дои : 10.1177/1933719115607992 . ISSN 1933-7205 . ПМИД 26446000 . S2CID 6023362 .
- ^ Белоркар, Сима А.; Гупта, АК (3 октября 2016 г.). «Олигосахариды: дар природы» . АМБ Экспресс . 6 (1): 82. дои : 10.1186/s13568-016-0253-5 . ISSN 2191-0855 . ПМК 5047869 . ПМИД 27699701 .
- ^ https://www.ebs.tga.gov.au/servlet/xmlmillr6?dbid=ebs/PublicHTML/pdfStore.nsf&docid=366B4AEAF4C9C6FFCA258694003CAF80&agid=(PrintDetailsPublic)&actionid=1 [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Часто задаваемые вопросы по аптекам. Архивировано 2 декабря 2013 г. в Wayback Machine из Региональной программы по лечению бесплодия, Кембрийский оздоровительный центр. Проверено в декабре 2013 г.
- ^ Копер, НП; и др. (2008). «Корифоллитропин альфа демонстрирует аналогичные показатели наступления беременности по сравнению с ежедневным лечением рекомбинантным ФСГ в режиме контролируемой стимуляции яичников для ЭКО/ИКСИ» . Фертильность и бесплодие . 90 : S75. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.07.864 .
- ^ Деврой, П; Бустанфар, Р.; Копер, НП; Маннартс, Б.М.; Эйзерман-Бун, ПК; Фаузер, Британская Колумбия (2009). «Двойное слепое РКИ не меньшей эффективности, сравнивающее корифоллитропин альфа и рекомбинантный ФСГ в течение первых семи дней стимуляции яичников с использованием протокола антагониста ГнРГ» . Репродукция человека . 24 (12): 3063–72. дои : 10.1093/humrep/dep291 . ПМЦ 2777786 . ПМИД 19684043 .
- ^ Эрве, В; Рой, Ф; Бертен, Дж; Гийу, Ф; Морел, MC (январь 2004 г.). «Антитела к хорионическому гонадотропину лошади (ЭКГ), вырабатываемые у коз, получавших ЭХГ для индукции овуляции, по-разному модулируют биоактивность лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона ЭХГ» . Эндокринология . 145 (1): 294–303. дои : 10.1210/en.2003-0595 . ПМИД 14525910 .
- ^ Jump up to: а б «Прегнил — информация о назначении, побочных эффектах и использовании FDA» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 24 июля 2018 г. Проверено 23 июля 2018 г.
- ^ Се, Дун-Чин; Пастушак, Александр В.; Хван, Кэтлин; Липшульц, Ларри И. (20 февраля 2013 г.). «Сопутствующее внутримышечное введение хорионического гонадотропина человека сохраняет сперматогенез у мужчин, проходящих заместительную терапию тестостероном» . Журнал урологии . 189 (2): 647–650. дои : 10.1016/j.juro.2012.09.043 . ПМИД 23260550 . Архивировано из оригинала 20 марта 2020 года . Получено 20 марта 2020 г. - через www.auajournals.org.