миозит

миозит
миозит
	Биопсия мышц человека, у которого диагностирован [ нужны разъяснения ] [ нужны дальнейшие объяснения ] миозит.
Специальность	Ревматология
Осложнения	Усиленный скелетно-мышечный болевой синдром.
Причины	Аутоиммунные , идиопатические , побочные реакции на лекарства

Миозит — редко встречающееся заболевание, характеризующееся воспалением, поражающим мышцы . ^{[ 2 ]} Проявления этого состояния могут включать проблемы с кожей , мышечную слабость и потенциальное поражение других органов. ^{[ 3 ]} Кроме того, системные симптомы , такие как потеря веса, усталость и субфебрильная температура у людей с миозитом могут проявляться .

Причины

Миозит может возникнуть по разным причинам, включая травму , прием некоторых лекарств , инфекции , наследственные мышечные заболевания или аутоиммунные заболевания . В некоторых случаях происхождение миозита остается идиопатическим , без видимой причины.

Травма. Легкая форма миозита может возникнуть при тяжелых физических нагрузках. ^{[ 4 ]} Более тяжелая форма повреждения мышц, называемая рабдомиолизом , также связана с миозитом. ^{[ 4 ]} Это состояние, при котором травма мышц пациента приводит к их быстрому разрушению. ^{[ 4 ]}
Лекарства. Различные лекарства могут вызвать миозит. Одним из наиболее распространенных типов лекарств, которые могут вызвать миозит, являются статины , которые используются для снижения уровня холестерина. Одним из наиболее частых побочных эффектов терапии статинами является мышечная боль. ^{[ 5 ]} что, реже, может привести к миозиту. ^{[ 5 ]}
Инфекция. Наиболее распространенной инфекционной причиной миозита являются вирусные инфекции , такие как простуда. ^{[ 4 ]} Это может также включать бактериальные , паразитарные и грибковые инфекции . ^{[ 6 ]} Также показано, что вирусы, такие как COVID-19 , являются редкой причиной миозита. ^{[ 7 ]} Доброкачественный острый детский миозит описан у детей после продромальных вирусных инфекций различными вирусными агентами.
Наследственное заболевание мышц. Многие наследственные миопатии могут сопровождаться вторичным миозитом, включая кальпаинопатию , дисферлинопатию , лице-лопаточно-плечевую мышечную дистрофию , дистрофинопатию и миопатию, связанную с LMNA . ^{[ 8 ]}
Аутоиммунное заболевание. Аутоиммунное заболевание представляет собой аномальный иммунный ответ на определенный белок организма или другую биомолекулярную мишень, например одну из мышц. Тремя основными типами идиопатического миозита (известного как воспалительные миопатии ), которые обычно дают положительный результат на аутоантитела, являются дерматомиозит , полимиозит и миозит с включениями. ^{[ 4 ]} Другие аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка , также могут вызывать симптомы, подобные миозиту. ^{[ 4 ]}

Диагностика

Существуют различные инструменты, которые можно использовать для диагностики миозита. Наиболее распространенными методами являются физическое обследование, электромиография (ЭМГ), магнитно-резонансная томография (МРТ), мышечная биопсия и анализы крови . Первое, что может предпринять врач, — это провести медицинский осмотр. ^{[ 2 ]} Врач оценивает мышечную слабость или сыпь.

Еще одним возможным тестом является электромиография. Этот тест включает введение небольших игл в мышцы пациента. ^{[ 4 ]} Это позволяет врачу посмотреть на реакцию мышц на различные электрические нервные раздражители и оценить, какие мышцы потенциально подвержены миозиту. ^{[ 4 ]} Магнитно-резонансная томография может быть полезна в диагностике, ^{[ 9 ]} позволяющая безболезненную, неинвазивную визуализацию любых мышечных потерь . ^{[ 4 ]}

Однако биопсия мышц является наиболее надежным тестом для диагностики миозита. ^{[ 4 ]}

Существуют также различные анализы крови, которые помогают в диагностике миозита. Врач может обратить внимание на повышение уровня креатинкиназы в крови, что указывает на воспаление мышц. ^{[ 4 ]} Определенные аутоантитела (антитела, нацеленные на мышечные клетки) также могут быть обнаружены в крови, что может указывать на то, что миозит вызван аутоиммунным заболеванием. ^{[ 3 ]} Некоторыми конкретными примерами аутоантител являются Anti-Jo-1 , Anti-HMGCR, Anti-TIF1 и т. д. ^{[ 3 ]}

Уход

Лечение миозита зависит от основной причины. ^{[ 4 ]} При миозите, вызванном вирусной инфекцией, лечение обычно не требуется. ^{[ 4 ]} При миозите, вызванном бактериальной инфекцией, можно использовать антибиотики. ^{[ 4 ]} При миозите, вызванном лекарством, важно прекратить его использование. ^{[ 4 ]}

Существует множество вариантов лечения, если миозит вызван аутоиммунным заболеванием. Глюкокортикоиды часто являются первым выбором для лечения. ^{[ 10 ]} Этот препарат ослабляет иммунную систему, чтобы она не могла атаковать мышцы. Это тип стероида , который может вызывать широкий спектр побочных эффектов, таких как изменения настроения, усиление чувства голода, проблемы со сном и т. д. Другой вариант лечения — стероидосберегающие иммунодепрессанты . ^{[ 10 ]} Это также ослабляет иммунную систему, но не вызывает побочных эффектов, которые вызывают стероиды. Другой вариант лечения – это класс препаратов, называемых биологическими препаратами . ^{[ 10 ]} Кроме того, было показано, что внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ) эффективны при лечении миозита, вызванного аутоиммунным заболеванием . ^{[ 11 ]}

См. также

Доброкачественный острый детский миозит
Воспалительные миопатии
Миопатия (заболевание мышц)
Миалгия (мышечная боль)
Миозит жевательных мышц (заболевание у собак)
Перимиозит
Саркоидоз § Кости, суставы и мышцы

Ссылки

^ «Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS)» . Здоровье детей.
^ Jump up to: ^а ^б Карстенс П.О., Шмидт Дж. (март 2014 г.). «Диагностика, патогенез и лечение миозита: последние достижения» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 175 (3): 349–358. дои : 10.1111/cei.12194 . ПМЦ 3927896 . ПМИД 23981102 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Беттеридж З., МакХью Н. (июль 2016 г.). «Миозит-специфические аутоантитела: важный инструмент для диагностики миозита» . Журнал внутренней медицины . 280 (1): 8–23. дои : 10.1111/joim.12451 . ПМИД 26602539 . S2CID 41157692 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Хоффман М. (19 апреля 2021 г.). ДерСаркисян С (ред.). «Миозит: симптомы и причины» . ВебМД . Проверено 12 июня 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б Сатхасивам С., Леки Б. (ноябрь 2008 г.). «Статиновая миопатия». БМЖ . 337 : а2286. дои : 10.1136/bmj.a2286 . ПМИД 18988647 . S2CID 3239804 .
^ Щенсны П., Сверкоцка К., Олесиньска М. (2018). «Дифференциальная диагностика идиопатических воспалительных миопатий у взрослых – первый шаг при подходе к пациенту с мышечной слабостью» . Ревматология . 56 (5): 307–315. дои : 10.5114/reum.2018.79502 . ПМК 6263305 . ПМИД 30505013 .
^ Сауд А., Навин Р., Аггарвал Р., Гупта Л. (июль 2021 г.). «COVID-19 и миозит: что мы знаем на данный момент» . Текущие отчеты по ревматологии . 23 (8): 63. дои : 10.1007/s11926-021-01023-9 . ПМЦ 8254439 . ПМИД 34216297 .
^ Тарнопольский М.А., Хэтчер Э, Шупак Р. (май 2016 г.). «Генетические миопатии, первоначально диагностированные и леченные как воспалительная миопатия» . Канадский журнал неврологических наук. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 43 (3): 381–384. дои : 10.1017/cjn.2015.386 . ПМИД 26911292 . S2CID 25515951 .
^ Пипитоне Н (ноябрь 2016 г.). «Значение МРТ в диагностике и оценке миозита». Современное мнение в ревматологии . 28 (6): 625–630. дои : 10.1097/БОР.0000000000000326 . ПМИД 27454210 . S2CID 25027014 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Сасаки Х., Косака Х. (ноябрь 2018 г.). «Современная диагностика и лечение полимиозита и дерматомиозита». Современная ревматология . 28 (6): 913–921. дои : 10.1080/14397595.2018.1467257 . ПМИД 29669460 . S2CID 4934267 .
^ Малхерн Б., Брюс И.Н. (март 2015 г.). «Показания к назначению ВВИГ при ревматических заболеваниях» . Ревматология . 54 (3): 383–391. doi : 10.1093/ревматология/keu429 . ПМЦ 4334686 . ПМИД 25406359 .

Внешние ссылки

Миозит : НИЗ

Ассоциация миозита https://www.myositis.org

[ChildrensHealth-1] «Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS)» . Здоровье детей.

[Carstens_2014-2] Jump up to: ^а ^б Карстенс П.О., Шмидт Дж. (март 2014 г.). «Диагностика, патогенез и лечение миозита: последние достижения» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 175 (3): 349–358. дои : 10.1111/cei.12194 . ПМЦ 3927896 . ПМИД 23981102 .

[Betteridge_2016-3] Jump up to: ^а ^б ^с Беттеридж З., МакХью Н. (июль 2016 г.). «Миозит-специфические аутоантитела: важный инструмент для диагностики миозита» . Журнал внутренней медицины . 280 (1): 8–23. дои : 10.1111/joim.12451 . ПМИД 26602539 . S2CID 41157692 .

[Hoffman_2021-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Хоффман М. (19 апреля 2021 г.). ДерСаркисян С (ред.). «Миозит: симптомы и причины» . ВебМД . Проверено 12 июня 2022 г.

[Sathasivam_2008-5] Jump up to: ^а ^б Сатхасивам С., Леки Б. (ноябрь 2008 г.). «Статиновая миопатия». БМЖ . 337 : а2286. дои : 10.1136/bmj.a2286 . ПМИД 18988647 . S2CID 3239804 .

[6] Щенсны П., Сверкоцка К., Олесиньска М. (2018). «Дифференциальная диагностика идиопатических воспалительных миопатий у взрослых – первый шаг при подходе к пациенту с мышечной слабостью» . Ревматология . 56 (5): 307–315. дои : 10.5114/reum.2018.79502 . ПМК 6263305 . ПМИД 30505013 .

[7] Сауд А., Навин Р., Аггарвал Р., Гупта Л. (июль 2021 г.). «COVID-19 и миозит: что мы знаем на данный момент» . Текущие отчеты по ревматологии . 23 (8): 63. дои : 10.1007/s11926-021-01023-9 . ПМЦ 8254439 . ПМИД 34216297 .

[8] Тарнопольский М.А., Хэтчер Э, Шупак Р. (май 2016 г.). «Генетические миопатии, первоначально диагностированные и леченные как воспалительная миопатия» . Канадский журнал неврологических наук. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 43 (3): 381–384. дои : 10.1017/cjn.2015.386 . ПМИД 26911292 . S2CID 25515951 .

[9] Пипитоне Н (ноябрь 2016 г.). «Значение МРТ в диагностике и оценке миозита». Современное мнение в ревматологии . 28 (6): 625–630. дои : 10.1097/БОР.0000000000000326 . ПМИД 27454210 . S2CID 25027014 .

[Sasaki_2018-10] Jump up to: ^а ^б ^с Сасаки Х., Косака Х. (ноябрь 2018 г.). «Современная диагностика и лечение полимиозита и дерматомиозита». Современная ревматология . 28 (6): 913–921. дои : 10.1080/14397595.2018.1467257 . ПМИД 29669460 . S2CID 4934267 .

[11] Малхерн Б., Брюс И.Н. (март 2015 г.). «Показания к назначению ВВИГ при ревматических заболеваниях» . Ревматология . 54 (3): 383–391. doi : 10.1093/ревматология/keu429 . ПМЦ 4334686 . ПМИД 25406359 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : М60 МКБ - 9-СМ : 729,1 Опустить : 160750 МеШ : D009220 БолезниБД : 29473
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 001245

v т и Симптомы и состояния, связанные с мышцами
Pain	Myalgia Fibromyalgia Acute Delayed onset
Inflammation	Myositis Pyomyositis Myoedema (Hypothyroid myopathy)
Destruction	Muscle weakness Rhabdomyolysis Muscle atrophy/Amyotrophy
Low ATP reservoir	Muscle fatigue Exercise intolerance Myogenic hyperuricemia Dynamic symptoms (exercise-induced) Inappropriate rapid heart rate response to exercise (tachycardia) Exaggerated cardiorespiratory response to exercise (tachycardia with tachypnea and/or hyperpnea (exercise hyperventilation)) Hitting the wall Second wind (Metabolic myopathies Diabetes Hypothyroid myopathy Hyperthyroid myopathy Hypoparathyroidism Hypokalemia Hypoxic muscle Pseudohypoxia Intermittent claudication Scurvy Fasting / Starvation Alcoholism)
Abnormal movement	Muscle cramp Myokymia Muscle spasm Fasciculations Muscle contracture Fibrosis Adhesion Myotonia Muscle channelopathies Pseudo-myotonia (Brody myopathy) Spasticity Rippling muscle disease Periodic paralysis Hypotonia / Hypertonia
Other	Myositis ossificans Fibrodysplasia ossificans progressiva Compartment syndrome Anterior Diastasis of muscle Diastasis recti Pseudoathletic appearance (Muscle hyperplasia / Muscle hypertrophy / Pseudohypertrophy)