Повышенная смертность
В эпидемиологии избыточная смертность или избыточная смертность является мерой увеличения числа смертей в течение определенного периода времени и/или в определенной группе по сравнению с ожидаемым значением или статистической тенденцией в течение учетного периода (обычно пяти лет). или в референтной популяции. Обычно его можно измерить в процентных пунктах или в количестве смертей за единицу времени.
Короткий период избыточной смертности, за которым следует компенсирующий период дефицита смертности (т. е. меньшее количество смертей, чем ожидалось, поскольку эти люди умерли в более молодом возрасте), является довольно распространенным явлением и также известен как « сбор урожая ». Дефицит смертности в определенный период времени может быть вызван смертями, перенесенными в более раннее время (из-за сбора урожая в результате события в прошлом) или смертями, перенесенными в будущее (из-за спасенных жизней, также называемых «предотвращенной смертностью»). [ 1 ] [ 2 ]
Смещение смертности – это возникновение смертей в более раннее время, чем они могли бы произойти в противном случае, что означает, что смерти перемещаются из будущего в настоящее, что приводит к изменению ожидаемой продолжительности жизни .
В отличие от количества зарегистрированных смертей от определенной причины смерти, например, от конкретного вируса, временного превышения смертности и смещения смертности, существуют показатели, отражающие множество комбинированных причин. Доминирующей причиной могут быть такие события, как волны тепла , похолодания , эпидемии и пандемии (особенно пандемии гриппа ), голод или войны , и это позволяет оценить смертность, вызванную этими событиями, в сочетании с другими косвенными последствиями для здоровья. Избыточная смертность также изучается для отдельных групп населения, таких как пожилые люди, мужчины, безработные и т. д.
Причина
[ редактировать ]Волны жары
[ редактировать ]Например, во время волн жары среди населения часто наблюдается дополнительная смертность, особенно затрагивающая пожилых людей и больных. Однако после некоторых периодов повышенной смертности в последующие недели также наблюдалось снижение общей смертности. Такой краткосрочный сдвиг уровня смертности вперед также называют эффектом сбора урожая . Последующее компенсаторное снижение смертности предполагает, что волна тепла особенно затронула тех, чье здоровье уже было настолько подорвано, что они «в любом случае умерли бы в краткосрочной перспективе» по другим причинам, а это означает, что не все случаи смерти, вызванные волной тепла, можно было бы избежать, устранив последствия волн тепла. [ 3 ]
Другие
[ редактировать ]Голландская исследовательская группа проанализировала данные из 47 западных стран и обнаружила, что избыточная смертность «оставалась высокой» с 2020 года, несмотря на широкое внедрение вакцин против COVID и различные меры сдерживания. Исследование показало, что с 2020 года в США, Европе и Австралии произошло более 3 миллионов дополнительных смертей. Хотя исследование не устанавливает связи между вакцинацией против COVID и повышенной смертностью, оно утверждает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы помочь лучше диктовать правила. будущая политика здравоохранения. [ 4 ] Немецкие исследователи отметили, что внедрение вакцин синхронизировано с ростом избыточной смертности в начале 2021 года. Приглашенный профессор Университета Англии Раскин Гордон Уишарт сказал, что о многих серьезных травмах, связанных с вакцинами, не сообщалось, а внедрение вакцины и рост избыточной смертности заслуживает дальнейшего изучения. [ 5 ]
Измерение
[ редактировать ]Различные учреждения и инициативы предлагают еженедельные данные для мониторинга повышенной смертности. В 2020 году были предприняты значительные усилия по сбору краткосрочных данных о смертности из-за пандемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) и ее последствий во всем мире . Евростат запустил в апреле 2020 года сбор еженедельных данных о смертности, который предоставляет ряды еженедельных данных о смертности большинства стран ЕС по 5-летним возрастным группам и полу в регионах NUTS3 внутри стран, начиная с 2000 года. [ 6 ] Этот временный сбор данных был создан для поддержки политических и исследовательских усилий, связанных с пандемией COVID-19. Данные передаются Национальными статистическими институтами на добровольной основе и обновляются, в зависимости от страны, еженедельно. [ 7 ]
В мае 2020 года в рамках проекта «База данных о смертности людей » был запущен новый ряд данных — «Серия краткосрочных колебаний смертности» (STMF), предлагающий свободно доступные еженедельные данные о смертности с разбивкой по возрасту и полу для растущего числа стран (34 в октябре 2020 года), как а также инструмент визуализации, который еженедельно фиксирует избыточную смертность. STMF был создан для предоставления данных для научного анализа колебаний смертности от всех причин по неделям в течение каждого календарного года в стандартных форматах. Часть базы данных о смертности населения использует совместный проект двух групп, базирующихся в Лаборатории демографических данных Института демографических исследований Макса Планка (MPIDR) и на кафедре демографии Калифорнийского университета в Беркли (UCB).
Совместная сеть EuroMOMO (европейская деятельность по мониторингу смертности) отслеживает смертность в 24 европейских странах с целью выявления и измерения избыточной смертности, связанной с сезонным гриппом, пандемиями и другими угрозами общественному здоровью. EuroMOMO размещается и поддерживается Департаментом эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний Копенгагена , Дания. Они предлагают регулярные отчеты (еженедельные бюллетени), графики и карты, показывающие нынешний уровень смертности, но сеть не публикует данные открыто. Отдельные партнеры могут решить открыто делиться некоторыми избранными национальными данными, как, например, MoMo-Испания. Исследовательский центр Statens Serum Institut в Копенгагене публикует еженедельный отчет о ситуации и регулярные научные статьи. Периоды высокой избыточной смертности также были описаны для Соединенных Штатов. [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ислам, Назрул; Школьников Владимир М; Акоста, Роландо Дж; Климкин Илья; Кавачи, Ичиро; Ирисарри, Рафаэль А; Аликандро, Джанфранко; Хунти, Камлеш ; Йейтс, Том; Жданов Дмитрий А; Уайт, Мартин (2021). «Избыточная смертность, связанная с пандемией Covid-19 в 2020 году: анализ временных рядов с разбивкой по возрасту и полу в 29 странах с высоким уровнем дохода» . БМЖ . 373 : n1137. дои : 10.1136/bmj.n1137 . ISSN 1756-1833 . ПМК 8132017 . ПМИД 34011491 .
- ^ Бини, Томас; Кларк, Джонатан М; Джайн, Вагиш; Голестане, Амелия Катария; Лайонс, Джемма; Салман, Дэвид; Маджид, Азим (2020). «Избыточная смертность: золотой стандарт измерения воздействия COVID-19 во всем мире?» . Журнал Королевского медицинского общества . 113 (9): 329–334. дои : 10.1177/0141076820956802 . ISSN 0141-0768 . ПМЦ 7488823 . ПМИД 32910871 .
- ^ Хюйнен, ММ; Мартенс, П.; Шрам, Д.; Вейенберг, член парламента; Кунст, А.Е. (май 2001 г.). «Влияние волн жары и периодов холода на уровень смертности населения Нидерландов» . Перспективы гигиены окружающей среды . 109 (5): 463–470. дои : 10.1289/ehp.01109463 . ПМК 1240305 . ПМИД 11401757 .
- ^ Эмили Крейн (6 июня 2024 г.). «Избыточная смертность после пандемии требует «тщательного» расследования: исследование» . Нью-Йорк Пост.
- ^ Сара Кнаптон (4 июня 2024 г.). «Вакцины против Covid, возможно, способствовали росту избыточной смертности» . Yahoo/Телеграф.
- ^ «Еженедельные смерти – специальный сбор данных» . ec.europa.eu . Евростат. Архивировано из оригинала 24 июля 2019 г. Проверено 16 января 2023 г.
- ^ «Еженедельные смерти – специальный сбор данных (demomwk)» . Евростат. 2020. Архивировано из оригинала 20 октября 2020 года . Проверено 14 октября 2020 г. .
- ^ Душофф, Джонатан; Плоткин, Джошуа Б.; Вибуд, Сесиль; Эрн, Дэвид Джей Ди; Симонсен, Лоне (15 января 2006 г.). «Смертность от гриппа в Соединенных Штатах – годовой регрессионный подход с использованием данных о смертности от множественных причин» . Американский журнал эпидемиологии . 163 (2): 181–187. дои : 10.1093/aje/kwj024 . ISSN 0002-9262 . ПМИД 16319291 . Архивировано из оригинала 27 октября 2022 г. Проверено 17 мая 2020 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- База данных о смертности людей , ряд данных о краткосрочных колебаниях смертности
- Домашняя страница ЕвроМОМО
- Домашняя страница CDC (Центра США по контролю заболеваний)
- Повышенная смертность во время пандемии коронавируса (COVID-19) – Наш мир в данных
