Strictureplasty
| Strictureplasty | |
|---|---|
| Специальность | гастроэнтерология |
StricturePlasty (также написана строгорнопластика ) - это хирургическая процедура, выполняемая для облегчения сужения кишечника из -за рубцовой ткани, которая накапливалась в кишечной стенке из -за воспалительных состояний кишечника, таких как болезнь Крона. Рубковая ткань накапливается в результате повторного повреждения и заживления, причем рубцы вызывают стриктуру (сужение просвета кишечника). Сужение может заставить содержимое кишечника в трещины и язвы на участке, вызывая дополнительные повреждения и сужение. Операция восстанавливает свободный поток через кишечник без необходимости удаления сегментов кишечника (т.е. без резекции кишечника).
Первая StricturePlasty для болезни Крона была выполнена Emanoel Lee в 1976 году и была зарегистрирована в 1982 году. [ 1 ] Курс следующих двух десятилетий несколько статей продемонстрировал, что StricturePlasties были безопасными и эффективными. [ 2 ]
StricturePlasties подразделяются на три группы: обычные, промежуточные и сложные процедуры. Heineke -Mikulicz StricturePlasty является наиболее распространенной среди обычных строгих плавтов. Лучше всего подходить для коротких (до 7 сантиметров) стриктур, HM StricturePlasty выполняется путем создания разреза вдоль одной стороны кишечника, сдвигая два конца разрезания, а затем швы с шириной кишечника (изображение) , таким образом,,,,,, как,, таким образом,,,, таким образом,,, таким образом,,,, как,,, таким образом,, в имея эффект расширения сегмента сужаемого кишечника, поэтому разрешает стриктуру.
Finney StricturePlasty является наиболее распространенной промежуточной StricturePlasty. Указанный для стриктур до 15 сантиметров, Finney StracturePlasty выполняется путем складывания больного кишечника на себя и создания большого отверстия между двумя петлями.
Для множественных стриктур или для более длинных стриктур не подходят обычные, ни промежуточные стройные пластики. В этих случаях хирурги должны использовать сложные процедуры. Наиболее распространенной сложной StracturePlasty является StricturePlasty Michelassi . [ 3 ] В этой StricturePlasty длинная петля кишечника, затронутое Кроном, впервые разделена в средней точке. Затем две половинки перемещаются из стороны в сторону. Очень длинное отверстие создается между двумя петлями, которые затем зашивают вместе (рис. 1) , (рис. 2) , (рис. 3) , (рис. 4) .
Множественная StricturePlasty может быть выполнена у одного и того же пациента. Все методы StricturePlasty избавляет пациента от резекций кишечника, что является важным соображением в хроническом рецидивирующем кишечном состоянии или у пациентов с коротким кишечником. Кроме того, недавние данные свидетельствуют о том, что StracturePlasty оказывает защитное влияние на рецидив заболевания. [ 4 ] Из -за реконфигурации кишечника StracturePlasty вызывает небольшие разрывы в перистальтике, видимой в некоторых тестах визуализации. [ 5 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Lee EC, Papaioannou N (июль 1982 г.). «Минимальная хирургия по поводу хронической обструкции у пациентов с обширной или универсальной болезнью Крона» . Ann R Coll Surg Engl . 64 (4): 229–33. PMC 2494172 . PMID 7092090 .
- ^ Hurst Rd, Michelassi F (апрель 1998 г.). «StricturePlasty для болезни Крона: методы и долгосрочные результаты». World J Surg . 22 (4): 359–63. doi : 10.1007/s002689900397 . PMID 9523517 . S2CID 31003228 .
- ^ Мишеласси F (март 1996 г.). «Оболочная изоперистальтическая стройная пластика для множества стриктур Крона». Диск. Прямая кишка толстой кишки . 39 (3): 345–9. doi : 10.1007/bf02049480 . PMID 8603560 . S2CID 42067049 .
- ^ Fazio VW, et al. (1989). «StricturePlasty при болезни Крона» . Энн. Сург 210 (5): 621–625. doi : 10.1097/00000658-198911000-00009 . PMC 1357796 . PMID 2818031 .
- ^ Rigazio C, Ercole E, Maconi G (2013-09-21). Джованни Макони, Габриэле Бьянки Порро (ред.). Ультразвук желудочно -кишечного тракта . Springer Science & Business Media. стр. 7–17. ISBN 978-3-642-31983-9 .
 | Эта хирургическая статья является заглушкой . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |