Артерия
| Артерия | |
|---|---|
 Схема артерии | |
| Подробности | |
| Система | Кровеносная система |
| Идентификаторы | |
| латинский | артерии ( множественное число : артерии) |
| Греческий | артерия |
| МеШ | D001158 |
| ТА98 | А12.0.00.003 А12.2.00.001 |
| ТА2 | 3896 |
| ФМА | 50720 |
| Анатомическая терминология | |
Артерия ) (от греч. ἀρτηρία (artēríā ) [1] Кровеносный сосуд у людей и большинства других животных, который отводит насыщенную кислородом кровь от сердца по системному кровообращению в одну или несколько частей тела. Исключениями, которые несут дезоксигенированную кровь, являются легочные артерии , малого круга кровообращения которые несут кровь в легкие для оксигенации, и пупочные артерии в системе кровообращения плода , которые несут дезоксигенированную кровь к плаценте . Он состоит из многослойной стенки артерии , обернутой трубчатым каналом.
Артерии контрастируют с венами , которые несут лишенную кислорода кровь обратно к сердцу; или в легочном кровообращении и кровообращении плода насыщенная кислородом кровь доставляется к легким и плоду соответственно.
Структура
[ редактировать ]
Анатомию артерий можно разделить на макроанатомию на макроскопическом уровне и микроанатомию , которую необходимо изучать с помощью микроскопа . Артериальная система организма человека делится на системные артерии , несущие кровь от сердца ко всему телу, и легочные артерии , несущие дезоксигенированную кровь от сердца к легким .
Крупные артерии (например, аорта) состоят из множества различных типов клеток, а именно эндотелиальных, гладкомышечных, фибробластов и иммунных клеток. [2] Как и вены, артериальная стенка состоит из трех слоев, называемых оболочками, а именно: интимной оболочки , средней оболочки и внешней оболочки , от самого внутреннего до самого наружного. , Наружная оболочка также известная как адвентиционная оболочка , состоит из коллагеновых волокон и эластической ткани , причем крупнейшие артерии содержат vasa vasorum , мелкие кровеносные сосуды, снабжающие стенки крупных кровеносных сосудов. [3] Большинство слоев имеют четкую границу между собой, однако наружная оболочка имеет нечеткую границу. Обычно его границей считают момент соприкосновения или соприкосновения с соединительной тканью. [4] Внутри этого слоя находится средняя оболочка , состоящая из гладкомышечных клеток, эластической ткани (также называемой собственно соединительной тканью ) и коллагеновых волокон. [3] Самый внутренний слой, непосредственно контактирующий с потоком крови, — это интима . Эластичная ткань позволяет артерии сгибаться и проходить через разные участки тела. Этот слой в основном состоит из эндотелиальных клеток (и поддерживающего слоя эластином богатого коллагена в эластичных артериях). Полая внутренняя полость, в которой течет кровь, называется просветом .
Разработка
[ редактировать ]Формирование артерий начинается и заканчивается, когда эндотелиальные клетки начинают экспрессировать специфичные для артерий гены, такие как эфрин B2 . [5]
Функция
[ редактировать ]
 | Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( май 2024 г. ) |
Артерии являются частью кровеносной системы . Они несут кровь , насыщенную кислородом после того, как ее перекачали из сердца . Коронарные артерии также помогают сердцу перекачивать кровь, направляя насыщенную кислородом кровь к сердцу, позволяя мышцам функционировать. Артерии переносят насыщенную кислородом кровь от сердца к тканям, за исключением легочных артерий , которые несут кровь в легкие для насыщения кислородом (обычно вены несут лишенную кислорода кровь к сердцу, но легочные вены также переносят кровь, обогащенную кислородом). [6] Существует два типа уникальных артерий. несет Легочная артерия кровь от сердца к легким , где она получает кислород. Он уникален тем, что кровь в нем не «насыщена кислородом», так как еще не прошла через легкие. Другая уникальная артерия — пупочная артерия , которая переносит дезоксигенированную кровь от плода к матери.
Артерии имеют кровяное давление выше, чем другие части системы кровообращения. Давление в артериях меняется в течение сердечного цикла . Оно является самым высоким, когда сердце сокращается , и самым низким, когда сердце расслабляется . Изменение давления вызывает пульс , который можно почувствовать в разных частях тела, например, лучевой пульс . Артериолы оказывают наибольшее коллективное влияние как на местный кровоток, так и на общее артериальное давление. Они являются основными «регулируемыми форсунками» в кровеносной системе, в которых происходит наибольший перепад давления. Сочетание сердечного выброса ( сердечного выброса ) и системного сосудистого сопротивления , которое относится к коллективному сопротивлению всех артериол тела , является основными детерминантами артериального давления в любой данный момент.
Артерии имеют самое высокое давление и узкий диаметр просвета. [ нужны разъяснения ]
Системные артерии — это артерии (включая периферические артерии ) большого круга кровообращения , которые являются частью сердечно-сосудистой системы , которая переносит насыщенную кислородом кровь от сердца к телу и возвращает дезоксигенированную кровь обратно в сердце. Системные артерии можно подразделить на два типа — мышечные и эластические — в зависимости от относительного состава эластической и мышечной ткани в их средней оболочке, а также от их размера и строения внутренней и наружной эластической пластинки. Артерии большего размера (диаметром > 10 мм) обычно эластичны, а артерии меньшего размера (0,1–10 мм) имеют тенденцию быть мускулистыми. Системные артерии доставляют кровь в артериолы , а затем в капилляры , где происходит обмен питательными веществами и газами.
После прохождения из аорты кровь проходит через периферические артерии в более мелкие артерии, называемые артериолами , и, в конечном итоге, в капилляры . Артериолы помогают регулировать кровяное давление за счет переменного сокращения гладких мышц их стенок и доставляют кровь в капилляры . На сокращение гладких мышц в первую очередь влияет активность симпатических вазомоторных нервов, иннервирующих артериолы. [7] [8] Усиленная симпатическая активация вызывает сужение сосудов, уменьшая диаметр просвета. Уменьшенный диаметр просвета, следовательно, повышает кровяное давление в артериолах. [9] И наоборот, снижение симпатической активности вазомоторных нервов вызывает расширение сосудов, тем самым снижая кровяное давление. [10]
Аорта
[ редактировать ]
Аорта артерией (т . является корневой системной е. главной артерией). У человека кровь поступает непосредственно из левого желудочка сердца через аортальный клапан . По мере разветвления аорты и этих артерий, в свою очередь, они постепенно уменьшаются в диаметре, вплоть до артериол . Артериолы , которые, в свою очередь , снабжают капилляры впадают в венулы . Первыми ветвями аорты являются коронарные артерии , которые снабжают кровью саму сердечную мышцу. За ними следуют ветви дуги аорты, а именно плечеголовная артерия , левая общая сонная и левая подключичная артерии.
Капилляры
[ редактировать ]Капилляры — самые маленькие из кровеносных сосудов и являются частью микроциркуляции . Микрососуды имеют ширину в одну клетку в диаметре, что способствует быстрой и легкой диффузии газов, сахаров и питательных веществ в окружающие ткани. Капилляры не имеют окружающих их гладких мышц и имеют диаметр меньше, чем у эритроцитов ; внешний диаметр эритроцита обычно составляет 7 микрометров, внутренний диаметр капилляров - 5 микрометров. Красные кровяные тельца должны деформироваться, чтобы пройти через капилляры.
Эти небольшие диаметры капилляров обеспечивают относительно большую площадь поверхности для обмена газов и питательных веществ.
Клиническое значение
[ редактировать ]
Системное сердца артериальное давление создается сильными сокращениями левого желудочка . Высокое кровяное давление является фактором, вызывающим повреждение артерий. Здоровое артериальное давление в состоянии покоя относительно низкое, среднее системное давление обычно ниже 100 мм рт. ст. (1,9 фунтов на квадратный дюйм ; 13 кПа ) выше окружающего атмосферного давления (около 760 мм рт. ст., 14,7 фунтов на квадратный дюйм, 101 кПа на уровне моря). Чтобы противостоять внутреннему давлению и адаптироваться к нему, артерии окружены гладкими мышцами разной толщины , имеющими обширные эластичные и неэластичные соединительные ткани . Пульсовое давление, представляющее собой разницу между систолическим и диастолическим давлением, определяется в первую очередь количеством крови, выбрасываемой при каждом ударе сердца, ударным объемом , а также объемом и эластичностью основных артерий.
Выброс крови , также известный как артериальный поток, возникает при перерезании артерии из-за более высокого артериального давления. Кровь выбрасывается с быстрой прерывистой скоростью, которая совпадает с сердцебиением. Объем кровопотери может быть обильным, происходить очень быстро и быть опасным для жизни. [11]
Со временем такие факторы, как повышенный уровень сахара в артериальной крови (особенно наблюдаемый при сахарном диабете ), липопротеинов , холестерина , высокое кровяное давление , стресс и курение , приводят к повреждению как эндотелия , так и стенок артерий, что приводит к атеросклерозу . Атеросклероз – заболевание, характеризующееся уплотнением артерий. Это вызвано атеромой или бляшкой в стенке артерии и представляет собой накопление клеточного мусора, содержащего липиды (холестерин и жирные кислоты ), кальций. [12] [13] и переменное количество волокнистой соединительной ткани .
Случайная внутриартериальная инъекция, ятрогенная или в результате употребления рекреационных наркотиков, может вызвать такие симптомы, как сильная боль, парестезии и некроз . Обычно это приводит к необратимому повреждению конечности; часто ампутация . необходима [14]
История
[ редактировать ]У древних греков до Гиппократа все кровеносные сосуды назывались Φλέβες, флебами . Слово «артерия» тогда относилось к дыхательному горлу . [15] Герофил был первым, кто описал анатомические различия между двумя типами кровеносных сосудов. Хотя Эмпедокл считал, что кровь движется взад и вперед по кровеносным сосудам, не существовало понятия о капиллярных сосудах, соединяющих артерии и вены, а также не существовало понятия кровообращения. [16] Диоген Аполлонийский разработал теорию пневмы , первоначально означавшую просто воздух, но вскоре отождествленную с самой душой и считала, что она сосуществует с кровью в кровеносных сосудах. [17] Считалось, что артерии отвечают за транспортировку воздуха к тканям и соединяются с трахеей . Это произошло в результате обнаружения артерий трупов, лишенных крови.
В средние века считалось, что артерии переносят жидкость, называемую «духовной кровью» или «жизненными духами», считавшуюся отличной от содержимого вен . Эта теория восходит к Галену . В период позднего средневековья трахея , [18] а связки еще называли «артериями». [19]
Уильям Харви описал и популяризировал современную концепцию системы кровообращения и роли артерий и вен в 17 веке.
Алексис Каррел в начале 20 века впервые описал технику сшивания сосудов и анастомоза и успешно выполнил множество трансплантаций органов у животных; таким образом, он фактически открыл путь современной сосудистой хирургии , которая ранее ограничивалась постоянным перевязыванием сосудов.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ ἀρτηρία , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , о Персее
- ^ Сципион, Кори А.; Хайдук, Шэрон Дж.; Поленц, Шанель К.; Цибульский, Мирон И. (декабрь 2023 г.). «Раскрытие скрытого ландшафта артериальных заболеваний при разрешении отдельных клеток» . Канадский журнал кардиологии . 39 (12): 1781–1794. дои : 10.1016/j.cjca.2023.09.009 .
- ^ Jump up to: а б Стив, Пакстон; Мишель, Пекхэм; Адель, Книббс (2003). «Руководство по гистологии Лидса» .
- ^ Сидави, Антон (2019). Сосудистая хирургия и эндоваскулярная терапия Резерфорда . Амстердам, Нидерланды: Elsevier, Inc., стр. 34–48. ISBN 9780323427913 .
- ^ Свифт, MR; Вайнштейн, Б.М. (13 марта 2009 г.). «Артериально-венозная характеристика в процессе развития» . Исследование кровообращения . 104 (5): 576–88. дои : 10.1161/CIRCRESAHA.108.188805 . ПМИД 19286613 .
- ^ Матон, Антея; Джин Хопкинс; Чарльз Уильям Маклафлин; Сьюзан Джонсон; Марианна Куон Уорнер; Дэвид ЛаХарт; Джилл Д. Райт (1999). Биология человека и здоровье . Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис Холл. ISBN 0-13-981176-1 .
- ^ Алкьер, Кристиан; Нильссон, Хольгер; Де Мей, Джо ГР (01 апреля 2021 г.). «Симпатические и сенсомоторные нервы в периферических мелких артериях» . Физиологические обзоры . 101 (2): 495–544. doi : 10.1152/physrev.00007.2020 . ISSN 0031-9333 . ПМИД 33270533 . S2CID 227282958 .
- ^ Бруно, Роза Мария; Гиадони, Лоренцо; Серавалле, Джино; Делл'Оро, Рафаэлла; Таддеи, Стефано; Грасси, Гвидо (2012). «Симпатическая регуляция сосудистой функции в норме и болезни» . Границы в физиологии . 3 : 284. doi : 10.3389/fphys.2012.00284 . ISSN 1664-042X . ПМК 3429057 . ПМИД 22934037 .
- ^ Ренна, Николас Ф.; де лас Эрас, Наталья; Миателло, Роберто М. (22 июля 2013 г.). «Патофизиология ремоделирования сосудов при гипертонии» . Международный журнал гипертонии . 2013 : e808353. дои : 10.1155/2013/808353 . ISSN 2090-0384 . ПМЦ 3736482 . ПМИД 23970958 .
- ^ Шварцвальд, Колин С.; Бонагура, Джон Д.; Мьюир, Уильям В. (01 января 2009 г.), Мьюир, Уильям В.; Хаббелл, Джон А.Э. (ред.), «Глава 3 - Сердечно-сосудистая система» , Анестезия для лошадей (второе издание) , Сент-Луис: WB Saunders, стр. 37–100, ISBN 978-1-4160-2326-5 , получено 17 ноября 2023 г.
- ^ «Стандартное руководство по оказанию первой помощи ВМС США, глава 3 (онлайн)» . Проверено 3 февраля 2003 г.
- ^ Бертаццо, С. и др. Наноаналитическая электронная микроскопия открывает фундаментальные знания об кальцификации сердечно-сосудистой ткани человека. Природные материалы 12 , 576-583 (2013).
- ^ Миллер, Дж. Д. Сердечно-сосудистая кальцификация: круговое происхождение. Материалы природы 12 , 476-478 (2013).
- ^ Сен, доктор медицинских наук, Сурджья; Нуньес Чини, доктор медицинских наук, Эдуардо; Браун, доктор медицины, Майкл Дж. (июнь 2005 г.). «Осложнения после непреднамеренной внутриартериальной инъекции лекарств: риски, результаты и стратегии управления» (онлайн-архив тома 80, выпуск 6, страницы 783–795, июнь 2005 г., протоколы клиники Мэйо) . Труды клиники Мэйо . 80 (6). Клиника МЕЙО: 783–95. дои : 10.1016/S0025-6196(11)61533-4 . ПМИД 15945530 . Проверено 25 августа 2014 г.
Непреднамеренное внутриартериальное введение лекарств, как ятрогенное, так и самостоятельное, является источником значительной заболеваемости. Нормальная анатомическая близость сосудов, аберрантная сосудистая сеть, процедурные сложные ситуации и ошибки медицинского персонала – все это способствует непреднамеренной канюляции артерий при попытке добиться внутривенного доступа. Доставка некоторых лекарств через артериальный доступ приводила к клинически важным последствиям, включая парестезии, сильную боль, двигательную дисфункцию, компартмент-синдром, гангрену и потерю конечностей. Мы всесторонне рассматриваем современную литературу, выделяя доступную информацию о факторах риска, симптомах, патогенезе, последствиях и стратегиях лечения непреднамеренных внутриартериальных инъекций. Мы считаем, что все врачи и вспомогательный персонал, проводящие внутривенную терапию, должны знать об этой серьезной проблеме.
- ^ Сердце и сосудистая система в древнегреческой медицине. От Алкмеона до Галена. Oxford University Press, 1973, специальное издание для Sandpiper Books, 2001. ISBN 0-19-858135-1, стр.24.
- ^ Сердце и сосудистая система в древнегреческой медицине. От Алкмеона до Галена. Oxford University Press, 1973, специальное издание для Sandpiper Books, 2001. ISBN 0-19-858135-1, стр.18.
- ^ Сердце и сосудистая система в древнегреческой медицине. От Алкмеона до Галена. Oxford University Press, 1973, специальное издание для Sandpiper Books, 2001. ISBN 0-19-858135-1, стр.26.
- ^ Оксфордский словарь английского языка.
- ^ Шекспир, Уильям. Полный «Гамлет», авторитетный текст с биографическим и историческим контекстом, критическая история и эссе с пяти современных критических точек зрения. Бостон: Bedford Books of St. Martins Press, 1994. стр. 50.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
