Jump to content

Вакцина против столбняка

(Перенаправлено из вакцины DT )

Вакцина против столбняка
Вакцинацию против столбняка часто проводят с помощью комбинированных вакцин АКДС.
Описание вакцины
Цель Столбняк
Тип вакцины Токсоид
Клинические данные
Медлайн Плюс а682198
Данные лицензии
Маршруты
администрация
Инъекция
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Идентификаторы
Номер CAS
ХимическийПаук
  • никто
 ☒Н проверятьИ  (что это?)   (проверять)

Вакцина против столбняка , также известная как столбнячный анатоксин ( ТТ ), представляет собой анатоксин , используемый для профилактики столбняка . [ 2 ] В детстве рекомендуется пять доз, шестая – в подростковом возрасте. [ 2 ]

После трех доз почти у всех изначально появляется иммунитет. [ 2 ] но для поддержания иммунитета рекомендуются дополнительные дозы каждые десять лет. [ 3 ] Повторная прививка должна быть сделана в течение 48 часов после травмы людям, чья иммунизация просрочена. [ 4 ]

Подтверждение того, что беременные женщины прошли иммунизацию против столбняка во время каждой беременности, может предотвратить столбняк как у матери, так и у новорожденных . [ 2 ] [ 5 ] [ 6 ] Вакцина очень безопасна, в том числе во время беременности и для людей с ВИЧ/СПИДом . [ 2 ]

Покраснение и боль в месте инъекции возникают у 25–85% людей. [ 2 ] Лихорадка, чувство усталости и незначительная мышечная боль наблюдаются менее чем у 10% людей. [ 2 ] Тяжелые аллергические реакции возникают менее чем у одного из 100 000 человек. [ 2 ]

Ряд комбинаций вакцин включает вакцину против столбняка, такую ​​как DTaP и Tdap , которые содержат вакцины против дифтерии , столбняка и коклюша , а также DT и Td, которые содержат вакцины против дифтерии и столбняка. [ 7 ] DTaP и DT назначают детям младше семи лет, а Tdap и Td — детям семи лет и старше. [ 7 ] [ 8 ] Строчные буквы d и p обозначают более низкую эффективность вакцин против дифтерии и коклюша. [ 7 ]

против столбняка Антисыворотка была разработана в 1890 году, ее защитное действие длилось несколько недель. [ 9 ] [ 10 ] Вакцина против столбняка была разработана в 1924 году и стала широко использоваться солдатами во время Второй мировой войны . [ 2 ] [ 11 ] Его использование привело к снижению заболеваемости столбняком на 95%. [ 2 ] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 12 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Эффективность

[ редактировать ]
Снижение смертности от столбняка по возрастным группам в период с 1990 по 2017 год. [ 13 ]

Вакцинация обеспечивает почти полную защиту от столбняка при условии, что человек получил рекомендованные прививки. [ 14 ] Во всем мире смертность от столбняка у новорожденных снизилась с 787 000 в 1988 году до 58 000 в 2010 году и 34 000 смертей в 2015 году (снижение на 96% по сравнению с 1988 годом). [ 3 ] [ 15 ] В 1940-х годах, до появления вакцины, в США регистрировалось около 550 случаев столбняка в год, а в 2000-х годах эта цифра снизилась примерно до 30 случаев в год. [ 3 ] Почти все случаи приходится на тех, кто никогда не получал вакцину, или на взрослых, которые не были в курсе своих 10-летних прививок. [ 16 ]

Беременность

[ редактировать ]

В рекомендациях по дородовому уходу в США указано, что женщины должны получать дозу вакцины Tdap во время каждой беременности, предпочтительно между 27 и 36 неделями, чтобы обеспечить передачу антител плоду. [ 5 ] [ 6 ] Всем женщинам в послеродовом периоде, которые ранее не получали вакцину Tdap, рекомендуется сделать ее до выписки после родов. [ 17 ] Беременным женщинам, которые никогда не получали вакцину против столбняка (т. е. ни АКДС, ни АКДС, ни АКДС в детстве, ни АКДС или ТТ во взрослом возрасте), рекомендуется получить серию из трех прививок против столбняка, начиная во время беременности, чтобы обеспечить защиту от материнской инфекции. и столбняк новорожденных . В таких случаях рекомендуется заменить одну дозу Tdap на Tdap, опять же предпочтительно между 27 и 36 неделями беременности, а затем завершить серию Td. [ 5 ] [ 6 ]

Конкретные типы

[ редактировать ]

Первую вакцину вводят в младенчестве. Ребенку вводят вакцину DTaP , которая представляет собой три неактивных токсина в одной инъекции. DTaP защищает от дифтерии , коклюша и столбняка. Эта бесклеточная вакцина безопаснее, чем использовавшаяся ранее АКДС с цельноинактивированной коклюшной вакциной (теперь задним числом обозначаемая АКДС). [ 18 ] ). [ 7 ] Другим вариантом является DT, представляющая собой комбинацию вакцин против дифтерии и столбняка. Это дается как альтернатива младенцам, у которых есть конфликты с вакциной DTaP. [ 14 ] Четырехвалентные, пятивалентные и шестивалентные составы содержат DTaP с одной или несколькими дополнительными вакцинами: инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ), Haemophilus influenzae типа b конъюгатом , гепатитом B , доступность которых варьируется в разных странах. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]

Для каждой десятилетней ревакцинации можно использовать Td или Tdap, хотя Tdap дороже. [ 6 ]

Расписание

[ редактировать ]

Поскольку DTaP и DT вводятся детям младше года, рекомендуемым местом инъекции является переднелатеральная мышца бедра. [ нужна медицинская ссылка ] Однако при необходимости эти вакцины можно вводить в дельтовидную мышцу . [ нужна медицинская ссылка ]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует шесть доз вакцины в детстве, начиная с шестинедельного возраста. [ 2 ] В раннем детстве следует ввести четыре дозы АКДС. [ 14 ] Первая доза должна быть получена в возрасте примерно двух месяцев, вторая — в возрасте четырех месяцев, третья — в возрасте шести и четвертая — в возрасте от пятнадцати до восемнадцати месяцев. Пятую дозу рекомендуется вводить детям в возрасте от четырех до шести лет. [ 14 ]

Td и Tdap предназначены для детей старшего возраста, подростков и взрослых и могут вводиться в дельтовидную мышцу. [ 14 ] Это бустеры, которые рекомендуется принимать каждые десять лет. Безопасно иметь более короткие интервалы между разовой дозой Tdap и дозой ревакцинации Td. [ 22 ]

Дополнительные дозы

[ редактировать ]

Повторные прививки важны, поскольку производство лимфоцитов (антител) не происходит с постоянной высокой скоростью. Это связано с тем, что после введения вакцины, когда выработка лимфоцитов высока, производственная активность лейкоцитов начнет снижаться. Снижение активности Т-хелперов означает, что необходим усилитель, который поможет поддерживать активность лейкоцитов. [ 23 ]

Td и Tdap — это повторные прививки, которые делаются каждые десять лет для поддержания иммунитета взрослым в возрасте от девятнадцати до шестидесяти пяти лет. [ 6 ]

Tdap вводится однократно и только в первый раз, включая вакцинацию против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша. [ 7 ] Его не следует назначать лицам младше одиннадцати или старше шестидесяти пяти лет. [ нужна медицинская ссылка ]

Td — это повторная прививка, которую делают людям старше семи лет и которая включает столбнячный и дифтерийный анатоксины . Однако в Td меньше дифтерийного анатоксина, поэтому буква «d» написана строчными буквами, а буква «T» — заглавной. [ 7 ]

США (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC В 2020 году Консультативный комитет по практике иммунизации ) рекомендовал использовать либо вакцину против столбняка и дифтерии (Td), либо Tdap для десятилетней ревакцинации Td, профилактики столбняка во время обработки ран, и для дополнительных необходимых доз в календаре догоняющей иммунизации, если человек получил хотя бы одну дозу Tdap. [ 6 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]
Шишка в результате инъекции противостолбнячной вакцины

Общие побочные эффекты прививки от столбняка включают лихорадку, покраснение и отек с болезненностью или болезненностью вокруг места инъекции (покраснение или отек наблюдается у каждого пятого человека). После приема Tdap сообщалось о болях в теле и усталости. Td/Tdap может вызвать болезненный отек всей руки у одного из 500 человек. [ 14 ] [ 24 ] Вакцины, содержащие столбнячный анатоксин (DTaP, DTP, Tdap, Td, DT), могут вызывать неврит плечевого сустава с частотой одна из каждых 100 000–200 000 доз. [ 3 ] [ 25 ]

Механизм действия

[ редактировать ]

Вид вакцинации от этого заболевания называется искусственным активным иммунитетом . Этот тип иммунитета генерируется, когда мертвая или ослабленная версия заболевания попадает в организм, вызывая иммунный ответ , включающий выработку антител . Это полезно, поскольку означает, что если болезнь когда-либо попадет в организм, иммунная система распознает антиген и начнет вырабатывать антитела быстрее. [ 26 ]

Первая вакцина пассивной иммунологии была открыта группой немецких учёных под руководством Эмиля фон Беринга в 1890 году. Первый неактивный столбнячный анатоксин был обнаружен и произведен в 1924 году. Более эффективная адсорбированная версия вакцины, созданная в 1938 году, доказала свою эффективность, когда ее использовали для профилактики столбняка в армии во время Второй мировой войны . [ 14 ] АКДС/АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии , столбняка и коклюша ) впервые использовалась в 1948 году и продолжалась до 1991 года, когда из соображений безопасности она была заменена бесклеточной формой коклюшной вакцины. [ 27 ] У половины из тех, кто получил вакцину DT(w)P, наблюдалось покраснение, отек и боль вокруг места инъекции. [ 14 ] что убедило исследователей найти замену вакцине.

В 1992 году были выпущены две новые вакцины. Они сочетали столбняк и дифтерию с бесклеточным коклюшем (TDaP или DTaP), которые можно было вводить подросткам и взрослым (в отличие от ранее, когда вакцину вводили только детям). [ 14 ]

  1. ^ «Действующее вещество: вакцины против дифтерии/столбняка (адсорбированные), вакцины против дифтерии (адсорбированные)» (PDF) . Список разрешенных на национальном уровне лекарственных средств . Европейское агентство лекарственных средств. 14 января 2021 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Всемирная организация здравоохранения (февраль 2017 г.). «Вакцины против столбняка: документ с изложением позиции ВОЗ – февраль 2017 г.» (PDF) . Еженедельный эпидемиологический журнал . 92 (6): 53–76. hdl : 10665/254583 . ПМИД   28185446 .
  3. ^ Jump up to: а б с д Хамборски Дж., Крогер А., Вулф С., ред. (2015). «Глава 21: Столбняк». Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин (13-е изд.). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинала 13 апреля 2017 года. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  4. ^ «Колотые раны: Первая помощь» . Клиника Мэйо . 4 февраля 2015 года. Архивировано из оригинала 8 декабря 2015 года . Проверено 6 декабря 2015 г.
  5. ^ Jump up to: а б с Центры по профилактике заболеваний (CDC) (февраль 2013 г.). «Обновленные рекомендации по использованию столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) у беременных женщин - Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2012» (PDF) . MMWR Морб. Смертный. Еженедельно. Представитель . 62 (7): 131–5. ПМК   4604886 . ПМИД   23425962 . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж Хаверс Ф.П., Моро П.Л., Хантер П., Харири С., Бернштейн Х. (январь 2020 г.). «Использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации – США, 2019 г.» (PDF) . MMWR Морб. Смертный. Еженедельно. Представитель . 69 (3): 77–83. дои : 10.15585/mmwr.mm6903a5 . ПМЦ   7367039 . ПМИД   31971933 . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж «Вакцины: ВПД-ВАК/Столбняк/главная страница» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинала 12 февраля 2015 года . Проверено 10 февраля 2015 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  8. ^ «Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте до 18 лет, США, 2020 г.» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 3 февраля 2020 г. Проверено 6 февраля 2020 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  9. ^ Градманн С., Саймон Дж (2010). Оценка и стандартизация терапевтических агентов, 1890-1950 гг . Спрингер. п. 53. ИСБН  9780230285590 .
  10. ^ Джонс БР (2016). Фармакология для студентов и школьников медицинских сестер и студентов смежных профессий . Эльзевир. п. 162. ИСБН  9781483141312 .
  11. ^ Мачера С (2012). Введение в эпидемиологию: распространение и детерминанты болезней . Нельсон Образование. п. 251. ИСБН  9781285687148 . Архивировано из оригинала 5 марта 2016 года.
  12. ^ Всемирная организация здравоохранения (2023 г.). Выбор и использование основных лекарств на 2023 г.: веб-приложение A: Типовой список основных лекарств Всемирной организации здравоохранения: 23-й список (2023 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371090 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2023.02.
  13. ^ «Смерть от столбняка по возрасту» . Наш мир в данных . Проверено 13 января 2020 г. .
  14. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011). "Столбняк". Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин (CDC, Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин) (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения. ISBN  978-0-01-706609-1 . Архивировано (PDF) из оригинала 6 марта 2008 г. Проверено 4 января 2016 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  15. ^ Всемирная организация здравоохранения (9 мая 2018 г.). "Столбняк" . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Проверено 12 января 2020 г.
  16. ^ «О столбняке» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинала 11 ноября 2014 года . Проверено 11 декабря 2014 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  17. ^ «Руководства и рекомендации по вакцинации при беременности - столбняк, дифтерия и коклюш (Tdap); и столбняк и дифтерия (Td)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Август 2016 года . Проверено 15 января 2020 г. . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  18. ^ Сайед М.А. (февраль 2017 г.). «Выбор цельноклеточной и бесклеточной коклюшной вакцины — дилемма для развивающихся стран» . Иранский журнал общественного здравоохранения . 46 (2): 272–273. ПМК   5402791 . ПМИД   28451568 .
  19. ^ «Ресурсный инструмент по двунациональной иммунизации для детей от рождения до 18 лет, 2016 г.» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано (PDF) из оригинала 11 февраля 2017 года . Проверено 22 декабря 2016 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  20. ^ Центры по профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 2008 г.). «Лицензирование дифтерийного и столбнячного анатоксинов, а также бесклеточного коклюшного адсорбированного инактивированного полиовируса и конъюгированной вакцины против гемофильной инфекции B и рекомендации по применению у младенцев и детей» . MMWR Морб. Смертный. Еженедельно. Представитель . 57 (39): 1079–80. ПМИД   18830213 . Архивировано из оригинала 7 ноября 2016 года . Проверено 22 декабря 2016 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  21. ^ Бальдо В., Бонанни П., Кастро М., Габутти Г., Франко Э., Маркетти Ф. и др. (2014). «Комбинированная шестивалентная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, инактивированная полиовирусом и гемофильной инфекцией типа В; Инфанрикс™ гекса: двенадцатилетний опыт работы в Италии» . Хум Вакцина Иммунотер . 10 (1): 129–37. дои : 10.4161/hv.26269 . ПМК   4181021 . ПМИД   24004825 .
  22. ^ Талбот Э.А. (2010). Безопасность иммунизации столбнячно-дифтерийно-коклюшной бесклеточной вакциной (Tdap) менее чем через 2 года после предыдущей вакцинации от столбняка: опыт кампании массовой вакцинации медицинского персонала во время вспышки респираторного заболевания . стр. 8001–7.
  23. ^ Веронези Р. (1981). Столбняк: важные новые концепции . Амстердам: Медицинские экстракты.
  24. ^ «Информационное заявление о вакцине Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш)» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Август 2021. Архивировано из оригинала 28 декабря 2019 года . Проверено 28 декабря 2019 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  25. ^ «Обновленная информация: побочные эффекты вакцины, побочные реакции, противопоказания и меры предосторожности. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» (PDF) . Рекомендованный представитель MMWR . 45 (РР-12): 1–35. Сентябрь 1996 г. PMID   8801442 . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  26. ^ «Вакцины и иммунизация» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинала 22 декабря 2011 года . Проверено 27 ноября 2011 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  27. ^ «Коклюш: вакцина в сочетании со столбняком и дифтерией» . Архивировано из оригинала 6 июня 2017 года . Проверено 1 мая 2017 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2feec378f594fb23bd8068774a01cced__1720282560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2f/ed/2feec378f594fb23bd8068774a01cced.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tetanus vaccine - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)