✖


Jump to content

Грудная трубка

(Перенаправлен из плеврального дренажа )
Грудная трубка
Свободный конец устройства для дренажа грудной клетки обычно прикрепляется к подводному уплотнению, ниже уровня грудной клетки. Это позволяет воздуху или жидкости сбежать от плеврального пространства и предотвращает все, что возвращается в грудь.
Другие имена Межреберная стока
Специальность Пульмонология
ICD-9-CM 34.04
Сетка D013907

Грудной трубки (также в грудной клетке , грудном катетере , торакостомии трубки или межреберного стока ) представляет собой хирургический канал , который вставляется через стенку грудной клетки и в плевральное пространство или средостен . Вставка трубки иногда является процедурой спасения жизни. Трубка может быть использована для удаления клинически нежелательных веществ, таких как воздух ( пневмоторакс ), [ 1 ] Избыточная жидкость ( плевральный выпот или гидроторакса ), кровь ( гемоторакс ), хиле ( хилоторакса ) или гнойный ( эмпима ) из внутриполированного пространства. Интраплевральная грудная трубка также известна как дренаж Бюлау или межреберный катетер (ICC), и может быть либо тонкой гибкой силиконовой трубкой (известной как «дренаж косичка»), либо более крупной полужелательной, фенестрированной пластиковой трубкой , который часто включает в себя трепещенное клапан или подводное уплотнение .

Концепция дренажа грудной клетки была впервые пропагандирована гиппократом, когда он описал лечение эмпимы посредством разреза, приживания и вставки металлических труб. [ 2 ] Тем не менее, метод не широко использовалась до эпидемии гриппа 1918 года для эвакуации пост-пневмонической эмпимы, которая была впервые задокументирована доктором К. Папой, у 22-месячного ребенка. [ 3 ] В 1922 году было зарегистрировано использование грудных трубок в послеоперационной грудной помощи. [ 4 ] И они регулярно использовались постторакотомией во Второй мировой войне , хотя они обычно не использовались для торакостомии экстренной трубки после острой травмы до войны в Корее . [ 5 ]

Использование

[ редактировать ]
Левая пневмоторакса (правая сторона изображения) на КТ-сканировании грудной клетки с грудной трубкой на месте.

Медицинское использование грудной трубки следующим образом: [ 6 ]

Противопоказания

[ редактировать ]

Противопоказаниям размещения трубки грудной трубки включают рефрактерную коагулопатию и наличие диафрагмальной грыжи, а также гидроторакс печени . [ 7 ] Дополнительные противопоказания включают рубцы в плевральном пространстве (спайки).

Осложнения

[ редактировать ]

Осложнения, которые иногда связаны с грудными трубками, включают потенциал для засорения, утечек воздуха, инфекции, кровоизлияния , повторного экспертного отек легких . Повреждение печени , селезенки или диафрагмы также возможны, если трубка находится позади (нижней) к плевральной полости или неправильно позиционируется. Травмы торакальной аорты и сердца также могут возникнуть. [ 5 ] [ 8 ] Скорость осложнений грудных трубок, вставленных для потребностей в лечении, связанных с травмой, оценивалась примерно в 19%. [ 9 ] Уровень осложнений является переменной, а другие оценки были сделаны, что доля - скорость ближе к 40%. [ 10 ]

Вставные осложнения

[ редактировать ]

Осложнения, которые возникают во время вставки грудной трубки или в течение первого дня внедренной процедуры, включают риск повреждения органов вблизи вставленного участка. [ 10 ]

Позиционные осложнения

[ редактировать ]

Осложнения, возникающие после того, как трубка была вставлена ​​в течение одного дня или дольше, включают потенциал для трубки (обструкция), утечки воздуха, скинге или захвата при трещине легких после расширения легкого. Засорение грудной трубки может привести к сохранению крови вокруг сердца и легких, которые могут способствовать осложнениям и увеличить смертность. [ 11 ] Общее осложнение после грудной операции, которая возникает в пределах 30–50% пациентов, - это утечки воздуха. Если грудная трубка забивается, когда возникает утечка воздуха, у пациента развивается пневмоторакса. Это может быть опасным для жизни. [ 12 ] Здесь цифровые системы дренажа грудной клетки могут предоставлять информацию в реальном времени, поскольку они постоянно следят за внутри-плевральным давлением и потоком утечки воздуха. [ 13 ] Бдительство в отношении засорения трубки грудной клетки является обязательным для команды, заботящейся о пациенте в начале послеоперационного периода.

Незначительные осложнения включают подкожную гематому или серому , тревогу, одышку и кашель (после удаления большого объема жидкости). В большинстве случаев боль в грудной трубке исчезает после удаления грудной трубки, однако хроническая боль, связанная с индуцированной рубцом межреберного пространства для грудной трубки, не является редкостью. [ Цитация необходима ]

Подкожная эмфизема указывает на обратное давление, создаваемое непреодолимым воздухом, часто вызванным засоренной грудной трубкой или недостаточным негативным давлением. [ Цитация необходима ] Если у человека есть подкожная эмфизема, вероятно, его трубка грудной клетки не осушает, и следует уделять внимание, если ее следует разоблачить или должна быть помещена другая трубка, чтобы утечка воздуха из легкого могла быть адекватно осушена.

Инфекции

[ редактировать ]

Проблемы, поддержание чистого сайта или стерилизации инструментов, могут привести к инфекциям. [ 10 ] Когда грудные трубки расположены из -за тупой или проникающей травмы, антибиотики могут снизить риск инфекционных осложнений. [ 14 ]

Осложнения удаления

[ редактировать ]

Существует также риск осложнений после удаления грудной трубки. [ 10 ] Потенциальные осложнения включают проблемы с повторным исчезновением грудной клетки, которые могут привести к захваченному воздуху или если посторонний объект сохраняется в груди после процедуры. [ 10 ]

Устройство

[ редактировать ]

Характеристики

[ редактировать ]
Размер грудной трубки:
Взрослый мужчина = 28–32 FR
ПП взрослая женщина = 28 FR
Ребенок = 18 FR
Новорожденный = 12–14 FR
[ 15 ]
Дренажные отверстия для грудной трубки

Грудные трубки обычно изготавливаются из прозрачных пластмасс, таких как ПВХ и мягкий силикон . Грудные трубки изготавливаются в диапазоне размеров, измеренных по внешнему диаметру от 6 до 40 FR. Грудные трубки, как и большинство катетеров, измеряются по шкале французского катетера . Для взрослых обычно используются от 20 до 40 фунтов (от 6,7 до 13,3 мм) и от 6 до 26 FR для детей. Обычные грудные трубки оснащены несколькими дренажными фенестрациями в секции трубки, которая находится внутри пациента, а также маркеры расстояния вдоль длины трубки и рентгеноконтрастная полоса, которая обрезает первое дренажное отверстие. [ 5 ] Грудные трубки также предоставляются под прямым углом, троакаром, расклешенными и коническими конфигурациями для различных потребностей в дренаже. Кроме того, некоторые грудные трубки покрыты гепарином , чтобы помочь предотвратить образование тромба, хотя эффект этого оспаривается. [ 16 ]

Грудная трубка имеет конечное отверстие (проксимальное, к пациенту) и серию боковых отверстий. Количество боковых отверстий, как правило, 6 на большинстве грудных трубок. Длина трубки с боковыми отверстиями - эффективная длина дренажа (EDL). В грудных трубках, предназначенных для педиатрической хирургии сердца, EDL короче, как правило, имея только 4 боковых отверстия. [ 17 ]

Крупные стоки в стиле канала, также называемые блейк-стоками, представляют собой так называемые силастические стоки, изготовленные из силикона, и имеют открытые флейты, которые находятся внутри пациента. Считается, что дренаж достигается капиллярным действием, позволяя жидкостям проходить через открытые канавки в закрытый поперечный сечение, которое содержит жидкость и позволяет его отстойной через трубку. [ 18 ] Хотя эти грудные трубки дороже, чем обычные, они теоретически менее болезненны. [ 19 ]

Система дренажа грудной клетки

[ редактировать ]
Портативная электронная система
Схема дренажной системы грудной трубки с деталями, помеченными в

Система дренажа грудной клетки обычно используется для сбора дренажа грудной клетки (воздух, кровь, выпоты). Чаще всего дренажные системы используют три камеры, которые основаны на системе с тремя бутылками. Первая камера позволяет собирать жидкость, которая истощается из грудной клетки. Вторая камера функционирует как «водяное уплотнение», которая действует как клапан в одну сторону, позволяющий газу сбежать, но не въезжать в грудь. Воздух, пузырящий через камеру водяного уплотнения, является обычным, когда пациент кашляет или выдыхает, но может указывать, если постоянно, утечка плеврала или системы, которую следует критически оценить. Это также может указывать на утечку воздуха из легкого. Третья камера - камера контроля всасывания. Высота воды в этой камере регулирует отрицательное давление, приложенное к системе. Нежный пузырь через толщу воды сводит к минимуму испарение жидкости и указывает на то, что всасывание регулируется на высоту толщины воды. Таким образом, повышенное всасывание стен не увеличивает негативное давление системы. Более новые дренажные системы устраняют уплотнение воды с помощью механического контрольного клапана, а некоторые также используют механический регулятор для регулирования давления всасывания. Системы, в которых используются оба они названы «сухими» системами, тогда как системы, которые сохраняют водяное уплотнение, но используют механический регулятор, называются «влажными» системами. Системы, которые используют регулятор водоснабжения и воды, называются «влажными» системами. Сухие системы выгодны, так как кончики влажных систем могут разливать и смешиваться с кровью, предписывая замену системы. Даже новые системы меньше и более амбулаторны, поэтому пациента может быть отправлено домой для дренажа, если указано. [ 5 ]

Свободный конец трубки обычно прикрепляется к подводному уплотнению, ниже уровня грудной клетки. Это позволяет воздуху или жидкости сбежать от плеврального пространства и предотвращает все, что возвращается в грудь. В качестве альтернативы, трубка может быть прикреплена к клапану трепетания . Это позволяет пациентам с пневмотораксом оставаться более подвижными. [ 20 ]

Совсем недавно цифровые или электронные дренажные системы грудной клетки были введены . В качестве вакуумного источника используется встроенный двигатель вместе со встроенной канистром для контроля всасывания и водным уплотнением. Эти системы отслеживают пациента и будут предупреждать, если измеренные данные не в диапазоне. Из -за цифрового управления отрицательным давлением система может объективно определить количественное определение наличия плевральной или системы. Цифровые дренажные системы позволяют клиницистам на раннем этапе мобилизовать пациентов, даже для пациентов с непрерывным всасыванием, что трудно выполнить с традиционной системой водоснабжения под всасыванием. [ 12 ] [ 21 ] Применение таких систем также может привести к снижению осложнений. [ 22 ] [ 23 ]

Техника

[ редактировать ]

Торакостомия

[ редактировать ]

Он может быть вставлен в область, описанную как «безопасную зону», которая представляет собой область, граничащую с боковой границей майора грудного грунта, горизонтальной линией, уступающей подмышечной, передней границе Латисимуса Дорси и горизонтальной линии, превосходящей ниппель Полем [ 24 ] Это должно перевести в трубку, вставляемую в пятое межреберное пространство, слегка перед средней подмышечной линией. [ 25 ]

Грудные трубки обычно вставляются под местной анестезией . Кожа над площадью вставки сначала очищается антисептическим раствором, таким как йод, до того, как стерильные драпировки помещаются вокруг области. Местный анестетик впрыскивается в кожу и вниз до мышцы, и после того, как область оцепенела в коже, и проход через кожу и мышцу в грудь изготовлен небольшой разрез. Труба проведена через этот отрывок. При необходимости пациентам может быть предоставлена ​​дополнительные анальгетики для процедуры. После того, как трубка на месте, она зашивается на кожу, чтобы она не выпала, и повязка нанесена на область. После того, как слив на месте, будет взята рентгенограмма грудной клетки , чтобы проверить расположение канализации. Трубка остается до тех пор, пока будет удален воздух или жидкость, или риск получения воздуха.

Грудные трубки также могут быть размещены с использованием троакара, который представляет собой заостренный металлический стержень, используемый для направления трубки через стенку грудной клетки. Этот метод менее популярен из -за повышенного риска ятрогенного повреждения легких. Размещение с использованием техники селдингера , в которой был описан тупой направляющий проводник (над которой затем вставляется грудная трубка).

Протоколы для поддержания проходимости грудной трубки путем предотвращения засорения грудной трубки необходимы.

Послеоперационный дренаж

[ редактировать ]

Метод размещения послеоперационного дренажа (например, сердечная хирургия ) отличается от метода, используемой для аварийных ситуаций. При завершении открытых сердечных процедур грудные трубки проводятся через отдельные разрезы, как правило, вблизи нижнего аспекта разреза стернотомии. В некоторых случаях можно использовать несколько стоков для эвакуации средостения, перикарда и плевральных помещений. Дренажные отверстия помещаются внутри пациента, а грудная трубка раздается через разрез. Как только трубка на месте, она зашивается на кожу, чтобы предотвратить движение. Грудной трубки затем подключается к дренажной канистру с использованием дополнительных труб и разъемов и подключается к источнику всасывания, обычно регулируемого до -20 см воды. [ 18 ]

Поправки

[ редактировать ]

После шва, поправки наносятся по гигиеническим причинам, покрывающим рану. Y-щели сжатие Во-первых, вокруг трубки используется . Во -вторых, сжатие (10 x 10 см) помещается сверху, и, наконец, клейкую штукатурку добавляется так, как натяжение избегается. Руководителю уздечки рекомендуется починить трубку до кожи. Этот магнитный мост предотвратит движение трубки назад и возможность вызвать засорение. Это также предотвращает боль, поскольку уменьшает напряжение на фиксационной строчке. В качестве альтернативы, можно использовать большую клейкую штукатурку, которая функционирует как магнитный мост. [ 26 ]

Управление

[ редактировать ]
Основная статья: Управление дренажем грудной клетки

Грудные трубки должны храниться свободными от зависимых петлей, перегибов и препятствий, которые могут предотвратить дренаж. [ 27 ] В целом, грудные трубки не зажимаются, кроме как во время вставки, удаления или при диагностике утечек воздуха. [ Цитация необходима ]

Грудная трубка, забивая с помощью кровяных сгустков фибринового материала. Когда это происходит, это может привести к сохранению крови вокруг сердца или легких, которые могут привести к таким осложнениям, как гематома, которые необходимо дать, выпот, эмпима или, в долгосрочной перспективе, фиброторкс. Таким образом, это критическое для поддержания проходимости грудной трубки. Ручное манипуляция, часто называемая доением, складыванием, складыванием вентилятора или постукиванием грудных труб, обычно выполняется для прозрачных обструкций грудной трубки. Однако эти подходы являются противоречивыми. Никакие убедительные доказательства не продемонстрировали, что какой -либо из этих методов более эффективен, чем другие, и ни один метод не показал, что не улучшает дренаж грудной трубки. [ 28 ] Кроме того, манипуляции с трубкой в ​​грудной трубе оказалось увеличивает негативное давление, которое может быть вредным и болезненным для пациента. [ 28 ] По этим причинам многие больницы не допускают манипуляции с этими типами ручных труб. [ 29 ]

Одним из вариантов является активное зазор грудной трубки, не разбивая стерильное поле. Согласно консенсусу многочисленных экспертов в сердечной хирургии, анестезии и интенсивной терапии в 2019 году, руководящие принципы ERAS для периоперационной помощи рекомендуют активное разрешение на грудные трубки для предотвращения оставшейся крови и других осложнений. [ 30 ] Временные усилия, такие как расчистка с открытой грудной трубкой, которая включает в себя нарушение стерильной среды, отделяющую грудную трубку от дренажной канистрной трубки, чтобы высасывать ее, не должны выполняться. [ 31 ]

Грудная трубка может быть удалена только тогда, когда субъектное клиническое состояние стабильно, легкие полностью аэрированы, как видно на рентгеновском смене грудной клетки, дренаж грудной трубки составляет менее 200 куб. [ 32 ]

Сайт размещения

[ редактировать ]

В декабре 2018 года европейский респираторный журнал опубликовал соответствия, которые повышают возможность улучшения мобильности, а также результатов пациента, путем более оптимального размещения трубки для грудной клетки. [ 33 ] [ 34 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Noppen M, Alexander P, Driesen P, Slabbynck H, Verstraeten A (май 2002 г.). «Ручное аспирация против дренажа грудной трубки в первых эпизодах первичного спонтанного пневмоторакса: многоцентровое, проспективное, рандомизированное пилотное исследование». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 165 (9): 1240–1244. doi : 10.1164/rccm.200111-078oc . PMID   11991872 .
  2. ^ Гиппократ (1847). Подлинные произведения Гиппократа . Общество Сиденхэма.
  3. ^ Грэм я, Белл Кр (1918). «Open Pneumothorax: его отношение к обращению с эмпимой» . J Med Sci . 156 (6): 839–871. doi : 10.1097/00000441-191812000-00007 .
  4. ^ Lilienthal H (март 1922 г.). «Резекция легких для поддерживающих инфекций с отчетом, основанным на 31 последовательном оперативном случае, в которых резекция была сделана или предполагалась» . Анналы хирургии . 75 (3): 257–320. doi : 10.1097/00000658-192203000-00001 . PMC   1399898 . PMID   17864604 .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Miller KS, Sahn SA (февраль 1987 г.). «Грудные трубки. Показания, техника, управление и осложнения». Грудь . 91 (2): 258–264. doi : 10.1378/грудь.91.2.258 . PMID   3542404 .
  6. ^ Kwiatt M, Tarbox A, Seamon MJ, Swaroop M, Cipolla J, Allen C, et al. (Апрель 2014). «Трубки торакостомии: всесторонний обзор осложнений и связанных с ними тем» . Международный журнал критических заболеваний и науки о травмах . 4 (2): 143–155. doi : 10.4103/2229-5151.134182 . PMC   4093965 . PMID   25024942 .
  7. ^ Runyon BA, Greenblatt M, Ming RH (июль 1986 г.). «Печеночная гидроторакс является относительным противопоказанием к вставке грудной трубки». Американский журнал гастроэнтерологии . 81 (7): 566–567. PMID   3717119 .
  8. ^ Мохрсен С., МакМахон Н., Корфилд А., Макки С. (декабрь 2021 г.). «Осложнения, связанные с до госпитальной открытой торакостомии: быстрый обзор» . Скандинавский журнал травмы, реанимации и неотложной медицины . 29 (1): 166. doi : 10.1186/s13049-021-00976-1 . PMC   8643006 . PMID   34863280 .
  9. ^ Эрнандес, Мэтью С; Эль Хатиб, Мустафа; Прокоп, Ларри; Zielinski, Martin D.; Ахо, Джонтон М. (2018). «Осложнения в торакостомии трубки: систематический обзор и метаанализ» . Журнал травмы и хирургии неотложной помощи . 85 (2): 410–416. doi : 10.1097/ta.000000000000001840 . ISSN   2163-0755 . PMC   6081248 . PMID   29443856 .
  10. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Андерсон, Девон; Чен, Сара А.; Godoy, Luis A.; Браун, Лиза М.; Кук, Дэвид Т. (2022-03-01). «Комплексный обзор управления грудной трубкой: обзор» . Яма хирургия . 157 (3): 269–274. doi : 10.1001/jamasurg.2021.7050 . ISSN   2168-6254 . PMID   35080596 .
  11. ^ Balzer F, Von Heymann C, Boyle EM, Wernecke KD, Grubitzsch H, Sander M (август 2016 г.). «Влияние оставшейся крови, требующего переосмысления на результаты после операции на сердцу» . Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 152 (2): 595–601.e4. doi : 10.1016/j.jtcvs.2016.03.086 . PMID   27210474 .
  12. ^ Jump up to: а беременный Brunelli A, Cassivi SD, Salati M, Fibla J, Pompili C, Halgren LA, et al. (Апрель 2011). «Цифровые измерения потока утечки воздуха и интраплеврального давления в непосредственном послеоперационном периоде предсказывают риск длительной утечки воздуха после легочной лобэктомии» . Европейский журнал кардио-теракальной хирургии . 39 (4): 584–588. doi : 10.1016/j.ejcts.2010.07.025 . PMID   20801054 .
  13. ^ «Компактные цифровые системы грудной клетки для лечения грудных хирургических пациентов: обзор клинической эффективности, безопасности и экономической эффективности» . Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения . 1 октября 2014 года. Архивировано с оригинала 13 мая 2019 года . Получено 13 мая 2019 года .
  14. ^ Ayoub F, Quirke M, Frith D (2019). «Использование профилактического антибиотика в предотвращении осложнений для тупой и проникающей травмы грудной клетки, требующей вставки в грудной клетке: систематический обзор и метаанализ» . Травма хирургия и неотложная помощь открыты . 4 (1): E000246. doi : 10.1136/tsaco-2018-000246 . PMC   6407548 . PMID   30899791 .
  15. ^ «Вставка грудной трубки и катетера Фурмана» . Университет Буллфало, Государственный университет Нью -Йорка . Архивировано из оригинала 2010-04-08 . Получено 2009-07-19 .
  16. ^ Кумар П., Макки Д., Грант М., Пеппер Дж (апрель 1997 г.). «Фосфатидилхолиновые покрытые грудной клеткой: они лучше, чем обычные стоки после операции на открытом сердце?» Полем Европейский журнал кардио-теракальной хирургии . 11 (4): 769–773. doi : 10.1016/s1010-7940 (96) 01145-1 . PMID   9151051 .
  17. ^ "Pleuraflow для педиатрической операции на КТ очищает грудные трубки сгустков |" Полем 2016-08-02.
  18. ^ Jump up to: а беременный Обни Дж.А., Барнс М.Дж., Лизагор П.Г., Коэн диджей (сентябрь 2000 г.). «Метод дренажа средостения после сердечных процедур с использованием небольших силастических стоков» . Анналы грудной хирургии . 70 (3): 1109–1110. doi : 10.1016/s0003-4975 (00) 01800-2 . PMID   11016389 .
  19. ^ Франкель Т.Л., Хилл ПК, Стамоу С.К., Лоури Р.К., Пфистер А.Дж., Джайн А., Корсо П.Дж. (июль 2003 г.). «Силастические стоки против обычных грудных труб после шнурки коронарной артерии». Грудь . 124 (1): 108–113. doi : 10.1378/грудь.124.1.108 . PMID   12853511 .
  20. ^ Dev SP, Nascimiento B, Simone C, Chien V (октябрь 2007 г.). «Видео в клинической медицине. Вставка для грудной трубы». Новая Англия Журнал медицины . 357 (15): E15. doi : 10.1056/nejmvcm071974 . PMID   17928590 . S2CID   73173434 .
  21. ^ Bertolaccini L, Rizzardi G, Filice MJ, Terzi A (май 2011 г.). « Подход Six Sigma» - объективная стратегия в области цифровой оценки послеоперационных утечек воздуха: проспективное рандомизированное исследование » . Европейский журнал кардио-теракальной хирургии . 39 (5): E128 - E132. doi : 10.1016/j.ejcts.2010.12.027 . PMID   21316980 .
  22. ^ Лео Ф., Дюранти Л., Жирелли Л., Фурия С., Билши А., Гарофало Г. и др. (Октябрь 2013). «Снижает ли внешнее всасывание плеврала длительную утечку воздуха после резекции легких? Вытекает из Airintrial после 500 рандомизированных случаев» . Анналы грудной хирургии . 96 (4): 1234–1239. doi : 10.1016/j.athoracsur.2013.04.079 . PMID   23866802 .
  23. ^ Miller DL, Helms GA, Mayfield WR (сентябрь 2016 г.). «Цифровая дренажная система уменьшает госпитализацию после видеозаписи с помощью видео-транскгии в легких» . Анналы грудной хирургии . 102 (3): 955–961. doi : 10.1016/j.athoracsur.2016.03.089 . PMID   27234573 .
  24. ^ Законы D, Невилл E, Duffy J (май 2003 г.). «Руководящие принципы BTS для введения утечки грудной клетки» . Грудная клетка . 58 (Suppl 2 (90002)): II53 - II59. doi : 10.1136/thorax.58.suppl_2.ii53 . PMC   1766017 . PMID   12728150 .
  25. ^ «Управление вентиляцией» . Университет Претории . Архивировано из оригинала на 2009-06-17 . Получено 2009-09-16 .
  26. ^ Кифер Т (2017). Стежные стоки в ежедневной клинической практике . Спрингер. С. 102–103. ISBN  9783319323398 .
  27. ^ Шмельц Джо, Джонсон Д., Нортон Дж. М., Эндрюс М., Гордон П.А. (сентябрь 1999). «Влияние положения дренажной трубки грудной клетки на дренированную объем и давление». Американский журнал интенсивной терапии . 8 (5): 319–323. doi : 10.4037/ajcc1999.8.5.319 . PMID   10467469 .
  28. ^ Jump up to: а беременный Уолен М., Моррисон А., Джиллис Д., О'Риордан Е., Бридж С, Стоддарт Ф (октябрь 2004 г.). «Средость средостения грудной клетки для сердечной хирургии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (4): CD003042. doi : 10.1002/14651858.cd003042.pub2 . PMC   8094876 . PMID   15495040 .
  29. ^ Шайли С., Саид Д., Фукамачи К., Гиллинов А.М., Кон В.Е., Перро Л.П., Бойл Э.М. (2009). «Выбор трубок грудной клетки в сердечной и грудной хирургии: обследование осложнений, связанных с грудной трубкой, и их лечение». Журнал сердечной хирургии . 24 (5): 503–509. doi : 10.1111/j.1540-8191.2009.00905.x . PMID   19740284 . S2CID   23273268 .
  30. ^ Энгельман Д.Т., Бен Али В., Уильямс Дж.Б., Перро Л.П., Редди В.С., Арора Р.К. и др. (Август 2019). «Руководство по периоперационной помощи при хирургии сердца: улучшенное выздоровление после операций по хирургии общества» . Яма хирургия . 154 (8): 755–766. doi : 10.1001/jamasurg.2019.1153 . PMID   31054241 .
  31. ^ Halejian BA, Badach MJ, Trilles F (декабрь 1988 г.). «Поддержание проходимости грудной трубки». Хирургия, гинекология и акушерство . 167 (6): 521. PMID   3187876 .
  32. ^ Paydar S, Ghahramani Z, Ghoddusi Johari H, Khezri S, Ziaeian B, Ghayyoumi MA, et al. (Апрель 2015). «Удаление торакостомии труб (грудной трубки) у травматических пациентов: что мы знаем? Что мы можем сделать?» Полем Бюллетень чрезвычайной ситуации и травмы . 3 (2): 37–40. PMC   4771264 . PMID   27162900 .
  33. ^ Картун У (декабрь 2018 г.). «Улучшение управления спонтанным пневмотораксом» . Европейский респираторный журнал . 52 (6): 1801857. DOI : 10.1183/13993003.01857-2018 . PMID   30523206 .
  34. ^ Porcel JM (декабрь 2018 г.). «Улучшение управления спонтанным пневмотораксом» . Европейский респираторный журнал . 52 (6): 1801918. DOI : 10.1183/13993003.01918-2018 . PMID   30523207 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Катетерный дренаж используется для эмпемов после сбоя в грудной трубке: Vansonnenberg E, Nakamoto SK, Mueller PR, Casola G, Neff CC, Friedman PJ, et al. (Май 1984). «Катетерный дренаж CT- и ультразвуковой катетер эмпием после неудачи в грудной трубе». Радиология . 151 (2): 349–353. doi : 10.1148/рентгенология.151.2.6709904 . PMID   6709904 .
  • Обычно используется после чрескожной биопсии легких с помощью CT: Саджи Х., Накамура Х., Цучида Т., Цубой М., Кавит Н., Конака С., Като Х (май 2002). «Частота и риск размещения пневмоторакса и грудной трубки после чрескожной биопсии легких с КТ: угол траектории иглы является новым предиктором». Грудь . 121 (5): 1521–1526. doi : 10.1378/грудь.121.5.1521 . PMID   12006438 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Chest_tube&oldid=1238865299"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6abc27ea7f301aa720ca3b50e83c236f__1722902100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6a/6f/6abc27ea7f301aa720ca3b50e83c236f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Chest tube - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)