Jump to content

Институт медицины труда

Институт профессиональной медицины (IOM) был основан в 1969 году Национальным советом по угольной промышленности (NCB) как независимая благотворительная организация в Эдинбурге , Великобритания, и сегодня сохраняет свою благотворительную цель и статус. У «Института» есть дочерняя компания IOM Consulting Limited, которая стала полностью независимой в 1990 году и сейчас отмечает свое 25-летие в составе группы IOM в качестве независимой консалтинговой компании, а также коммерческой части организации IOM. Он специализируется на исследованиях и услугах по асбесту, услугах по гигиене труда, безопасности нанотехнологий, лабораторных анализах и консультационных услугах свидетелей-экспертов. Таким образом, МОМ является одним из крупнейших независимых «некоммерческих» научных центров Великобритании в области гигиены окружающей среды , гигиены труда и безопасности труда .

Уголь и пневмокониоз

[ редактировать ]

МОМ была создана доктором Джоном Роганом, главным медицинским директором НЦБ, который инициировал полевое исследование пневмокониоза (ПФР) и убедил тогдашнего председателя лорда Робенса основать научный институт, который возьмет на себя руководство этим исследованием. . Первоначальными старшими сотрудниками под руководством Рогана были Генри Уолтон, заместитель директора и руководитель отдела окружающей среды, доктор Майкл Якобсен, руководитель отдела статистики, и доктор Дэвид Мьюир, руководитель медицинского отдела.

Ранняя история МОМ неразрывно связана с НЦБ и ПФР. PFR начался в начале 1950-х годов с целью определить, сколько и какие типы угольной пыли вызывают пневмокониоз и какие концентрации пыли в воздухе следует поддерживать, чтобы шахтеры не стали инвалидами из-за воздуха, которым они дышат. Эти амбициозные и ясные цели были удивительно дальновидными, подразумевая необходимость измерения как воздействия воздушной пыли, так и последствий для здоровья у большой группы горняков в течение длительного периода, а также использования этих количественных данных для установления стандартов защиты здоровья в отрасли. В конечном итоге в исследование были привлечены 50 000 шахтеров из 25 угольных шахт, представляющих условия по всей Великобритании .

Ранние работы включали измерение воздействия пыли путем подсчета количества частиц, собранных из воздуха с помощью устройств для отбора проб. Существенный прогресс был достигнут при измерении воздействия путем взвешивания пыли, собранной с помощью пробоотборников вдыхаемой пыли MRE 113a, которые были изобретены специально для исследований Генри Уолтоном и Робертом Гамильтоном.

Первые результаты PFR были опубликованы в 1970 году в научном журнале Nature . [1] Исследование легло в основу рекомендаций по более строгим стандартам по пыли в воздухе на британских угольных шахтах, а PFR в конечном итоге был использован в качестве основы для многих национальных стандартов по пыли по всему миру. Исследования МОМ в области добычи угля продолжались примерно до 1990 года, при этом было опубликовано множество важных научных статей о респираторных заболеваниях среди шахтеров. В 1985 году была продемонстрирована важная связь между риском патологической эмфиземы и воздействием пыли, что в конечном итоге привело к признанию этого заболевания как измеримого риска при добыче угля. Недавний анализ смертности части шахтеров, первоначально изучавшихся, обнаружил связь между риском рака легких и воздействием кварца, а также повышенную смертность от хронических заболеваний легких и пневмокониоза, связанную с увеличением воздействия пыли.

опыт МОМ В 1980-х годах эпидемиологический был использован в трех оригинальных исследованиях под руководством доктора Энтони Ситона по влиянию пыли поливинилхлорида , шерстяной пыли и добычи сланца на здоровье легких рабочих. Все показали положительную связь, и результаты были использованы при установлении нормативных стандартов в Великобритании и США.

Это исследование рисков, связанных с вдыханием пыли, остается важной частью исследований МОМ. Пределы профессионального воздействия кристаллического кремнезема продолжают вызывать серьезную международную озабоченность, и на основе своих предыдущих исследований МОМ смогла с необычной точностью определить зависимость воздействия от реакции на кристаллический кремнезем . [2] Эта работа продемонстрировала необходимость очень низких пределов воздействия кристаллического кремнезема, переносимого по воздуху , из-за высокого риска заболеваний даже при относительно кратковременном воздействии высоких концентраций переносимого по воздуху.

Исследования МОМ определили взаимосвязь между снижением функции легких и концентрацией пыли среди шахтеров. Эти исследования показали, что контроль запыленности, достаточный для предотвращения пневмокониоза , существенно снизит риск нарушения функции легких . Однако важный вопрос заключался в том, можно ли экстраполировать эти риски на другую профессиональную нерастворимую пыль. Разработав и проверив математические модели накопления пыли в легких и вызванного этим воспаления , исследования IOM показали, что токсичность некоторых нерастворимых пылей различного состава можно предсказать по площади их поверхности.

Асбест и другие минеральные волокна

[ редактировать ]

В 1971 году доктор Джон М.Г. Дэвис был принят на работу из Кембриджского университета , чтобы возглавить новое отделение патологии в МОМ и продолжить свои исследования заболеваний, связанных с асбестом. Обширная программа исследований по токсикологии волокон канцерогенность показала, что сохранение некоторых асбестовых волокон в легких вследствие их нерастворимости является важным фактором, определяющим и фиброгенность, и что длина волокон также имеет решающее значение для определения токсичности. [3] Это исследование расширилось, чтобы рассмотреть волокна и другие материалы, используемые в качестве заменителей асбеста , такие как силикат кальция и арамидные волокна . С 1990 года Фонд Кольта, соответствующие отрасли и Управление по охране труда и технике безопасности поддерживали программу лабораторных исследований воздействия искусственных минеральных волокон на здоровье, которые помогли прояснить количественные взаимосвязи между рисками для здоровья, размерами волокон и биостойкостью. [4] Эта работа была удостоена престижной Бедфордской премии Британского общества гигиены труда .

В 1977 году Генри Уолтон и доктор Стив Беккет изобрели сетку окуляра микроскопа, используемую для подсчета асбестовых волокон . [5] Это устройство было разработано для повышения надежности измерений и с тех пор стало частью международной стандартной методологии измерения волокон. За этим последовала программа по измерению волокнистых аэрозолей, таких как асбест , что подняло важные вопросы сопоставимости результатов различных лабораторий и привело к созданию схем контроля качества асбеста . назначило МОМ В 1979 году Управление здравоохранения и безопасности Британской центральной справочной лабораторией по подсчету асбестового волокна, а в следующем году Всемирная организация здравоохранения аналогичным образом назначила МОМ своей центральной справочной лабораторией по подсчету искусственного минерального волокна.

С 1985 года МОМ сотрудничала с Международным агентством по исследованию рака в крупном европейском эпидемиологическом исследовании канцерогенности волокон минеральной ваты . В рамках этой работы МОМ помогла разработать новые методы ретроспективной оценки воздействия на рабочих, участвовавших в исследовании, в конечном итоге продемонстрировав отсутствие доказательств канцерогенного воздействия этих волокон на легкие. Ученые МОМ также провели исследование респираторного здоровья рабочих, производящих огнеупорное керамическое волокно в Европе, продемонстрировав небольшое, хотя и противоречивое влияние на здоровье органов дыхания, связанное с вдыханием этих волокон.

Воздействие на рабочем месте, измерение и моделирование

[ редактировать ]

С самых первых лет своего существования МОМ имела традицию использования количественных измерений воздействия для изучения связей между рабочей средой и здоровьем и была пионером в разработке новых методов измерения концентрации аэрозолей способами, которые имеют отношение к биологии человека . Пробоотборник вдыхаемой пыли MRE 113A, разработанный для использования в наших исследованиях пневмокониоза , стал первой вехой и привел к более глубокому пониманию причин этого заболевания. Под руководством доктора Джима Винсента инновационная исследовательская программа, начатая доктором Тревором Огденом, была направлена ​​на разработку новых инструментов для отбора проб более крупных аэрозолей . Кульминацией этой работы стала разработка вдыхаемого пылеотборника ИОМ, который зарекомендовал себя как предпочтительное устройство для измерения части аэрозоля , проникающей за пределы гортани . [6] Ученые МОМ сыграли ключевую роль в определении согласованных на международном уровне фракций пыли, вызывающих заболевания легких человека, т.е. вдыхаемых, торакальных и вдыхаемых.

В последнее время исследования химического воздействия были сосредоточены на моделировании воздействия, управлении данными и исследованиях по оценке регуляторного риска . исследования в отношении металлов , включая воздействие на кожу никеля , цинка и свинца Были проведены . Работа по измерению воздействия масляного тумана аэрозолей и паров была проведена для морских нефтяников. В сотрудничестве с некоторыми ведущими европейскими учеными, занимающимися воздействием на человека, МОМ разрабатывает модель воздействия нового поколения для использования в связи с Правилами регистрации, оценки, авторизации и ограничения химических веществ (REACH) в Европе – модель известна как Advanced. Инструмент REACH или ART.

Ученые МОМ проявили большой интерес к оценке воздействия на кожу , что привело к перечислению новых принципов оценки воздействия , разработке моделей прогнозируемого воздействия и исследованиям воздействия на кожу в конкретных условиях работы. Оценка исторического воздействия на кожу фермеров, окунавших овец в пестицидов растворы для эпидемиологического исследования, оказалась особенно сложной, но это исследование продемонстрировало сильную связь между концентрированными фосфорорганическими пестицидами и неврологическими симптомами. [7] Как следствие, правительство Великобритании изъяло эти пестициды с рынка до тех пор, пока не были разработаны более безопасные системы обращения. Кроме того, появились новые инструменты для отбора проб для измерения воздействия химических веществ на кожу и новые теоретические модели, которые помогут понять, как может возникнуть воздействие на кожу. Эти инструменты и модели могут в будущем помочь обеспечить более надежную оценку рисков, связанных с химическими веществами для кожи. Ученые МОМ также разрабатывают формованную кассету с входным отверстием 15 мм для использования в качестве индивидуального насоса для отбора проб для проверки уровня вдыхаемой пыли. [8]

Другое исследование МОМ показало, что хроническая усталость часто встречается среди тех, кто считает, что на их здоровье влияют пестициды, и предположило, что существует связь между воздействием органофосфатов и симптомами хронической усталости. [9]

Гуманитарные науки и средства индивидуальной защиты

[ редактировать ]

Первые исследования эргономики в МОМ, особенно под руководством Тома Лимона, помогли повысить безопасность шахтеров и повысить экономическую эффективность производства. [10] Одним из наиболее важных вкладов МОМ в эргономику было проектирование машин и систем, работа, которая была передана производителям и внесла большой вклад в безопасность и эффективность труда.

Работа над человеческим фактором и средствами индивидуальной защиты (СИЗ) в МОМ началась в начале 1970-х годов с исследований влияния сопротивления дыханию, вызываемого респираторами являются частью стандартов на респираторную , и привела к разработке руководящих критериев, которые по сей день продукцию. В 1980-х и 1990-х годах работа продолжалась с исследованием полезности охлаждающей одежды, такой как ледяные куртки, в жарких условиях, исследованиями использования и эффективности средств защиты органов слуха, эффективности респираторов в снижении воздействия на рабочем месте и тепловой нагрузки, возникающей с помощью дыхательного аппарата. Эта последняя работа привела к разработке допустимого рабочего времени, соответствующего безопасному использованию дыхательных аппаратов, стандартов, которые в настоящее время используются горноспасательной службой Великобритании.

В исследовании СИЗ использовались эргономические принципы для разработки защитной одежды и оборудования, предъявляющих меньшие требования к тем, кто их использует. Например, ученые МОМ помогли разработать улучшенные респираторы для шлемов с электроприводом после исследований, которые показали, что существующие устройства тяжелые, громоздкие, неудобные и мешающие работе.

В 1990-е годы по поручению пожарной службы Великобритании проводились исследования физиологического и эргономического воздействия дыхательных аппаратов, пожарных капюшонов и защитной одежды . Исследования пожарных колпаков показали, что, вопреки распространенному мнению, они не влияют на способность пожарных локализовать звук. Это привело к рекомендации Министерства внутренних дел Великобритании о том, что всем пожарным следует регулярно выдавать такие капюшоны, и теперь эта рекомендация соблюдается по всей Великобритании. МОМ помогла оценить защитную одежду от химических, биологических, радиологических и ядерных веществ (ХБРЯ) для Министерства внутренних дел, а недавно оказала помощь лондонской пожарной бригаде в эргономической оценке для выбора новой защитной одежды.

Окружающая среда и здоровье

[ редактировать ]

В начале 1990-х годов МОМ приняла участие в ряде проектов Европейской рамочной программы исследований и технологического развития , которые, среди прочего, касались для здоровья населения последствий загрязнения воздуха на электростанциями, работающими ископаемом топливе . Эти первые шаги в количественной оценке воздействия на здоровье окружающей среды (ОВЗ) со временем привели к дальнейшей работе, включая участие в анализе затрат и выгод программы Европейской комиссии «Чистый воздух для Европы» (CAFE), за которой последовала новаторская работа по использованию для методов таблиц смертности оценки воздействия загрязнения воздуха на смертность . Эта работа по ОВЗ распространилась на воздействие на здоровье других профессиональных загрязнителей и загрязнителей окружающей среды, а также на общественное здравоохранение в целом, что привело к созданию Центра МОМ по оценке воздействия на здоровье.

Ученые МОМ изучили воздействие на прохожих, живущих или работающих рядом с полями, опрысканными пестицидами , и провели исследование, чтобы смоделировать воздействие на британское население отдельных пестицидов из продуктов питания и других источников. Эта работа продемонстрировала, что, хотя вполне вероятно, что большинство людей подвергаются воздействию низких уровней широкого спектра соединений пестицидов, маловероятно, что такое воздействие окажет измеримое воздействие на здоровье населения.

В 1995 году произошло извержение вулкана Суфриер-Хиллз на карибском острове Монтсеррат , выбрасывающее вулканический пепел, содержащий большое количество кристаллического кремнеземного минерала кристобалита , на окружающую территорию. [11] Ученые МОМ исследовали здоровье людей, проживавших на острове. В целом облучение жителей было низким, поскольку большинство людей жили вдали от мест с наибольшим пеплопадом, а пепел оказался относительно малотоксичным. Исследования населения не выявили нарушений респираторного здоровья островитян.

Окружающая среда и здоровье в настоящее время являются устоявшейся областью работы МОМ, включающей химический мониторинг, лабораторный анализ, консультации, обзоры литературы и совместные первичные исследования. Он охватывает воздействие и воздействие на здоровье широкого спектра экологических опасностей, включая загрязнение наружного и внутреннего воздуха, ионизирующее излучение и электромагнитные поля , диоксины и пестициды .

Консультирование

[ редактировать ]

Исследования МОМ на протяжении многих лет помогали устанавливать стандарты и информировать регуляторные процессы, и это создало возможность предлагать консультационные услуги клиентам в промышленности и в других местах, чтобы помочь им внедрить передовую практику и соблюдать закон. На протяжении многих лет эти советы часто основывались на знаниях, полученных в ходе исследовательской работы.

МОМ предоставляет консультации широкому кругу клиентов с середины 1970-х годов. Вначале основной импульс к работе исходил от Джима Доджсона, который наладил гигиену труда и химический анализ в Эдинбурге и в своих региональных офисах (затем в Южном Уэльсе , Мидлендсе и Тайн-энд-Уире ). Тогда, как и сейчас, значительная часть работы была связана с отбором и анализом проб асбеста в зданиях, на промышленных предприятиях и на загрязненных землях. МОМ была одной из первых, кто ввел показатели очистки от асбеста в Великобритании, опередив Управление по охране труда и технике безопасности .

Тридцать лет назад МОМ уже развивала свой бизнес в области гигиены труда в различных других направлениях. Было проведено бесчисленное количество исследований профессионального воздействия опасных газов, жидкостей, дыма, пыли и волокон. Они консультировали по методам контроля опасных агентов, от устранения или замены до организационных изменений или внедрения средств индивидуальной защиты . В течение 1980-х годов консультативная работа расширилась и стала включать эргономику и медицину труда . К тому времени, когда МОМ стала независимой от British Coal в 1990 году, консультационная работа составляла около 45% работы.

После обретения независимости консультационная работа неуклонно росла, все больше сосредоточиваясь в Эдинбургском офисе. В 1998 году МОМ расширила этот сектор бизнеса, и руководить этим развитием был назначен доктор Аластер Робертсон. Ключевой целью было географическое расширение, и региональные офисы были открыты в Честерфилде , Лондоне и Стаффорде . К концу 2008–2009 годов этот вид работ вырос более чем в четыре раза и составил более 70% оборота МОМ. Консультационная работа теперь охватывает безопасность наночастиц , обращение с асбестом , гигиену труда , проверку/валидацию вентиляции , медицину труда , управление стрессом , эргономику , отчеты свидетелей-экспертов , общую окружающую среду и многие лабораторные анализы. МОМ работает с правительственными учреждениями, университетами, Национальной службой здравоохранения, местными властями, частными поставщиками медицинских услуг, крупными промышленными концернами и малыми предприятиями, в основном в Великобритании, но также и по всему миру, от Чили до Казахстана , от Зимбабве до Соединенных Штатов Америки. и от острова Святой Елены до Монтсеррата .

Наноматериалы

[ редактировать ]

С 2002 года МОМ под руководством доктора Роба Эйткена стала пионером в оценке и управлении опасностями, возникающими в результате использования нанотехнологий . Нанотехнологии связаны с разработкой новых материалов в нанометровом масштабе, материалов, которые имеют новые и интересные свойства и области применения. Наноматериалы стали предметом огромных финансовых инвестиций во всем мире. Однако было признано, что они также могут представлять опасность для здоровья работников, потребителей или окружающей среды.

Совместно с партнерами из Эдинбургского университета , Университета Нейпира (группа сейчас находится в Университете Хериот-Ватт в Эдинбурге) и Абердинского университета , МОМ сформировала инициативу SnIRC (Междисциплинарный исследовательский центр безопасности наночастиц) и вместе с ними приступила к осуществлению программы фундаментальных исследований, финансируемых Европейской комиссией и другими организациями, по вопросам, связанным с токсичностью , воздействием и риском. МОМ и ее партнеры опубликовали серию влиятельных обзоров по аспектам безопасного использования, включая модели использования, регулирование, продукты питания и окружающую среду, спонсируемые правительственными ведомствами Великобритании, с целью определить политику правительства Великобритании в этой области. Независимо МОМ опубликовала исследовательские стратегии, направленные на решение многих сложных проблем, с которыми предстоит столкнуться. [12] В настоящее время МОМ возглавляет крупное международное исследование токсикологии наночастиц с участием 21 партнерской организации со всей Европы и США.

При поддержке правительства Великобритании МОМ учредила SAFENANO, [13] наиболее полный бесплатный информационный ресурс по этим вопросам, доступный сегодня. Используя всю доступную информацию, SAFENANO предоставляет промышленности самые современные услуги в области токсикологии , оценки воздействия и рисков, чтобы помочь понять и снизить потенциальные риски для работников , потребителей и окружающей среды . SAFENANO теперь является Европейским центром передового опыта в области нанотехнологических опасностей и рисков.

Разработка новых продуктов, содержащих углеродные нанотрубки, вызвала опасения, что такие материалы могут представлять риски, аналогичные минеральным волокнам. Профессор Кен Дональдсон и другие опубликовали данные о некоторых из этих материалов, демонстрирующие сходную токсикологическую реакцию с асбестом , подразумевая, что воздействие некоторых типов углеродных нанотрубок может нести аналогичную опасность. [14] Хотя необходимы дополнительные исследования токсикологии и потенциального воздействия этих материалов, регулирующие органы уже приняли меры по снижению возможных рисков для работников.

Сингапурский офис

[ редактировать ]

3 сентября 2012 года МОМ открыла новый исследовательский, консалтинговый и сервисный бизнес в Сингапуре при поддержке Совета экономического развития Сингапура, Великобритании по торговле и промышленности и Scottish Development International. Первоначально ее бизнес-направление было сосредоточено на безопасном использовании наноматериалов в новых технологиях и гигиене труда. Ключевыми людьми в команде были Роб Эйткен (управляющий директор), Майкл Ридикер (директор SAFENANO) и Зефан Чан (руководитель отдела гигиены труда).

В июне 2013 года Сингапур пережил худшую ситуацию с дымкой в ​​истории. МОМ Сингапура получило несколько запросов от клиентов о надежных мерах контроля для защиты сотрудников на рабочих местах. МОМ Сингапура разработало краткую записку, чтобы помочь сингапурским работодателям соблюдать рекомендации МОМ, предоставив дополнительную информацию о передовой практике. [15]

5 ноября 2021 года сингапурский офис стал независимым от МОМ. [16] работает как Институт эргономики и гигиены, а Зефан Чан возглавляет бизнес.

  1. ^ Якобсен М., Рэй С., Уолтон WH, Роган Дж.М. (1971) Новые стандарты пыли для британских угольных шахт. Природа 227(5257): 445-447.
  2. ^ Бьюкенен Д., Миллер Б.Г., Сутар, Калифорния. (2003)Количественные отношения между воздействием вдыхаемого кварца и риском силикоза. Профессиональная и экологическая медицина ; 60(3):159-164.
  3. ^ Дональдсон К., Браун GM, Браун DM, Болтон Р.Э., Дэвис Дж.М. (1989)Потенциал возникновения воспаления в образцах амозитового асбеста с длинными и короткими волокнами. Британский журнал промышленной медицины; 46: 271-276.
  4. ^ Миллер Б.Г., Серл А., Дэвис Дж.М.Г., Дональдсон К., Каллен РТ, Болтон Р.Э., Бьюкенен Д., Сутар Калифорния. (1999)Влияние длины волокон, растворения и биоперсистенции на образование мезотелиомы в брюшной полости крыс. Энн Оккуп Хиг; 43: 155-166.
  5. ^ Уолтон WH, Беккет ST. (1977)Окулярная сетка микроскопа для оценки волокнистой пыли. Энн Оккуп Хиг; 20:19-23.
  6. ^ Винсент Дж. Х., Марк Д. (1986) Новый персональный пробоотборник общей пыли в воздухе на рабочих местах. Анналы профессиональной гигиены; 30:89-102.
  7. ^ Пилкингтон А., Бьюкенен Д., Джамал Г.А., Гиллхэм Р., Хансен С., Кидд М., Херли Дж.Ф., Сутар Калифорния. (2001)Эпидемиологическое исследование взаимосвязи между воздействием фосфорорганических пестицидов и показателями хронической периферической невропатии и нейропсихологических нарушений у овцеводов и окуней. Оккупай Энвирон Мед; 58: 702-710.
  8. ^ «Galson Labs — Технические бюллетени» . galsonlabs.com . Архивировано из оригинала 15 апреля 2008 года.
  9. ^ Тахмаз, Сутар и Черри (2003). «Хроническая усталость и фосфорорганические пестициды в овцеводстве: ретроспективное исследование среди людей, подчиняющихся схеме фармаконадзора Великобритании» . Анналы гигиены труда . 47 (4). Annhyg.oxfordjournals.org: 261–7. дои : 10.1093/annhyg/meg042 . ПМИД   12765866 . Архивировано из оригинала 1 мая 2012 г. Проверено 30 марта 2015 г.
  10. ^ Симпсон Г. (1984) Эргономические услуги промышленности: Отделение эргономики МОМ. Эргономика; 175: 1-6.
  11. ^ Бакстер П.Дж., Бонадонна С., Дюпри Р., Хардс В.Л., Кон С.К., Мерфи М.Д., Николс А., Николсон Р.А., Нортон Дж., Серл А., Спаркс RSJ, Vickers BP. (1999) Кристобалит в вулканическом пепле вулкана Суфриер-Хиллз, Монтсеррат, Британская Вест-Индия. Наука 19 февраля: 1142–1145.
  12. ^ Мейнард А.Д., ЭйткенР.Дж., Бутц Т., Колвин В., Дональдсон К., Обердерстер Г., Филберт М.А., Райан Дж., Ситон А., Стоун В., Тинкль С.С., Тран Л., Уокер Н.Дж., Уархейт Д.Б. (2006)Безопасное обращение с нанотехнологиями. Природа; 444(7117): 267-269.
  13. ^ САФЕНАНО . МОМ. Проверено 1 июня 2009 г.
  14. ^ Польша Калифорния, Даффин Р., Кинлох И., Мейнард А., Уоллес ВАХ, Ситон А., Стоун В., Браун С., Макни В., Дональдсон К. (2008) Углеродные нанотрубки, введенные в брюшную полость мышей, проявляют асбестоподобную патогенность в пилотное исследование. Природные нанотехнологии; 3: 423-428.
  15. ^ «Советы по мерам контроля рисков при работе в туманных условиях» (PDF) . Iom-world.sg . Проверено 30 марта 2015 г.
  16. ^ «МОМ Сингапур становится IEH» .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: acf1713145845a0c05e2c8f035219d76__1722047100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ac/76/acf1713145845a0c05e2c8f035219d76.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Institute of Occupational Medicine - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)