Тестирование слюны

Тестирование слюны или слюномика — это диагностический метод , который включает лабораторный анализ слюны для выявления маркеров эндокринных , иммунологических , воспалительных , инфекционных и других заболеваний. Слюна является полезной биологической жидкостью для анализа стероидных гормонов, таких как кортизол , генетического материала, такого как РНК , белков, таких как ферменты и антитела , а также множества других веществ, включая естественные метаболиты, включая нитрит слюны, биомаркер статуса оксида азота (см. ниже). для сердечно-сосудистых заболеваний, оксид азота: биомаркер слюны для кардиозащиты). Анализ слюны используется для выявления или диагностики многочисленных состояний и болезненных состояний. [ 1 ] включая болезнь Кушинга , ановуляцию , ВИЧ , рак , паразиты , гипогонадизм и аллергию . Правительство США даже использовало анализ слюны для оценки сдвигов циркадных ритмов у астронавтов перед полетом и для оценки гормонального профиля солдат, проходящих военную подготовку по выживанию. [ 2 ] [ 3 ]
Сторонники тестирования слюны называют простоту сбора, безопасность, неинвазивность, доступность, точность и возможность обойти венепункцию основными преимуществами по сравнению с анализом крови и другими видами диагностических тестов . Кроме того, поскольку можно легко получить несколько образцов, тестирование слюны особенно полезно для проведения хронобиологических оценок, которые охватывают часы, дни или недели. Сбор всей слюны с помощью пассивного пускания слюны имеет множество преимуществ. Пассивный сбор слюны облегчает сбор образцов большого размера. Следовательно, это позволяет тестировать образец на наличие более чем одного биомаркера. Это также дает исследователю возможность заморозить оставшийся образец для последующего использования. Кроме того, это снижает вероятность заражения за счет устранения дополнительных устройств для сбора слюны и необходимости стимулирования слюноотделения. [ 4 ]
Проверка слюноотделения с помощью ртути была проведена как минимум еще в 1685 году. [ 5 ] Тестирование кислотности слюны произошло как минимум еще в 1808 году. [ 6 ] Клиническое использование анализа слюны произошло по крайней мере еще в 1836 году у пациентов с бронхитом. [ 7 ] В 1959 году ученые в журнале Cancer высказали предположение о возможности использования биохимических изменений кислых фосфатаз в слюне в качестве индикатора наличия рака простаты. [ 8 ]
Более поздние исследования были сосредоточены на обнаружении стероидных гормонов и антител в слюне. В недавних приложениях особое внимание уделяется разработке все более сложных методов обнаружения дополнительных белков, генетического материала и маркеров состояния питания. По словам Вонга, ученые теперь рассматривают слюну как «ценную биологическую жидкость… с потенциалом для получения большего количества данных, чем это возможно в настоящее время с помощью других диагностических методов». [ 9 ]
Техника
[ редактировать ]Большинство тестов слюны проводится с использованием иммуноферментного анализа (ELISA), полимеразной цепной реакции (PCR), масс-спектрометрии высокого разрешения (HRMS) или любого количества новых технологий, таких как обнаружение на основе оптоволокна. Все эти методы позволяют обнаруживать определенные молекулы, такие как кортизол , С-реактивный белок (СРБ) или секреторный IgA . Этот тип тестирования обычно включает сбор небольшого количества слюны в стерильную пробирку с последующей обработкой в удаленной лаборатории. Некоторые методы тестирования включают сбор слюны с помощью впитывающей подушечки, нанесение химического раствора и наблюдение за изменением цвета, чтобы указать на положительный или отрицательный результат. Этот метод обычно используется в качестве на месте оказания медицинской помощи (POC) метода скрининга на ВИЧ . Однако использование впитывающих подушечек и химических растворов может очень легко исказить результаты иммуноанализа. Исследования доктора Дугласа А. Грейнджера и его коллег показывают, что показатели биомаркеров тестостерона, ДГЭА, прогестерона и эстрадиола повышаются, когда используются материалы для сбора образцов на основе хлопка, в отличие от образцов, собранных другими методами (например, пассивное слюноотделение). [ 10 ] В настоящее время исследователи изучают растущую роль тестирования слюны в рамках рутинных осмотров у стоматолога или медицинского кабинета, где сбор слюны выполнить просто. [ 9 ]
Физиологическая основа
[ редактировать ]
У человека есть три основные слюнные железы : околоушная , подчелюстная и подъязычная . Эти железы, наряду с дополнительными второстепенными слюнными железами , выделяют богатую смесь биологических химикатов, электролитов , белков, генетического материала, полисахаридов и других молекул. и систему протоков слюнной железы Большая часть этих веществ поступает в ацинус из окружающих капилляров через тканевую жидкость, хотя некоторые вещества производятся внутри самих желез. Уровень каждого компонента слюны значительно варьируется в зависимости от состояния здоровья человека и наличия заболеваний (оральных или системных). Измеряя эти компоненты в слюне, можно выявить различные инфекции, аллергии, гормональные нарушения и новообразования .
Клиническое использование
[ редактировать ]Следующие состояния относятся к числу тех, которые могут быть обнаружены с помощью анализа слюны (список неполный): заболевания надпочечников (такие как болезнь/синдром Кушинга и болезнь Аддисона ), изменения состояния женских гормонов (такие как синдром поликистозных яичников [СПКЯ), менопауза , ановуляция гормональные изменения у женщин, ездящих на велосипеде), измененные состояния мужских гормонов (такие как гипогонадизм/ андропауза и гиперэстрогенные состояния), метаболические нарушения (такие как резистентность к инсулину , диабет и метаболический синдром ), доброкачественные и метастатические новообразования (такие как рак молочной железы , поджелудочной железы) рак и рак полости рта ), инфекционные состояния (такие как ВИЧ, вирусный гепатит , амебиаз и инфекция Helicobacter pylori ) и аллергические состояния (например, пищевая аллергия ).
Использование в поведенческих исследованиях
[ редактировать ]Тестирование слюны также имеет особое применение в клинических и экспериментальных психологических условиях. Благодаря своей способности давать представление о поведении, эмоциях и развитии человека, он использовался для исследования психологических явлений, таких как тревога , депрессия , посттравматическое стрессовое расстройство и другие поведенческие расстройства. [ 11 ] Его основная цель — проверить уровни кортизола и альфа-амилазы , которые указывают на уровень стресса. Уровень кортизола в слюне является хорошим показателем стресса: повышенный уровень кортизола положительно коррелирует с повышенным уровнем стресса. Уровень кортизола со временем повышается медленно, и требуется некоторое время, чтобы вернуться к базовому уровню, что указывает на то, что кортизол больше связан с уровнем хронического стресса . [ 12 ] Альфа-амилаза, с другой стороны, резко возрастает при столкновении со стрессором и возвращается к исходному уровню вскоре после того, как стресс прошел, что делает измерение амилазы слюны мощным инструментом для психологических исследований, изучающих острые реакции на стресс. [ 12 ] Образцы обычно собирают у участников, заставляя их пускать слюни через соломинку в пробирку для сбора во время воздействия раздражителя, при этом образцы берутся каждые несколько минут, чтобы зафиксировать постепенное изменение уровня гормонов стресса. Поскольку сбор образцов слюны является неинвазивным, он имеет то преимущество, что не создает дополнительного стресса для участника, который в противном случае может исказить результаты. [ 13 ]
В более конкретных исследованиях, изучающих связь между уровнем кортизола и психологическими явлениями, было обнаружено, что хронические стрессоры, такие как опасные для жизни ситуации (например, болезни), депрессия, а также социальные или экономические трудности, коррелируют со значительно более высокими уровнями кортизола. [ 13 ] В ситуациях, когда субъект испытывает индуцированную тревогу, высокий уровень кортизола соответствует возникновению более физиологических симптомов нервозности, таких как увеличение частоты сердечных сокращений, потоотделение и нарушение проводимости кожи . [ 14 ] Кроме того, была обнаружена отрицательная корреляция между базовыми уровнями кортизола и агрессией. [ 15 ] Таким образом, уровень кортизола в слюне может дать представление о ряде других психологических процессов.
Уровни альфа-амилазы в слюне обеспечивают неинвазивный способ исследования активности симпатоадреналового мозга (САМ), которую в противном случае можно измерить с помощью электрофизиологического оборудования или показателей плазмы крови . Было обнаружено, что уровни альфа-амилазы в слюне коррелируют с повышенным уровнем активности вегетативной нервной системы , реагируя аналогично гормону норэпинефрину . [ 16 ] Последующие результаты показывают связь между α-амилазой и конкуренцией. Результаты показали, что уровни альфа-амилазы изменялись при реакции на конкуренцию, а не при ее ожидании. Кроме того, проверяя уровни альфа-амилазы, ученые заметили разницу в реактивном поведении среди людей, ранее имевших опыт в аналогичной ситуации. [ 17 ]
Хотя тестирование слюны обещает стать ценным и более широко используемым инструментом в психологических исследованиях в будущем, у этого метода есть и некоторые недостатки, о которых следует помнить, в том числе стоимость сбора и обработки образцов и надежность анализа. сама мера. Существует значительная вариабельность уровней кортизола как внутри человека, так и между людьми, которую необходимо принимать во внимание при выводе выводов из исследований. [ 18 ]
Было проведено множество исследований для дальнейшего изучения переменных, которые способствуют этим различиям внутри человека и между людьми. Анализ переменных, влияющих на уровень кортизола, позволил получить обширный список мешающих переменных.
Суточные колебания являются основным фактором индивидуальных различий, поскольку известно, что базовые уровни кортизола различаются в зависимости от времени суток. У нормально развивающихся людей, которые следуют типичному режиму дня и ночи, пик выработки кортизола приходится на последние несколько часов сна. Считается, что этот пик помогает подготовить организм к действию и стимулирует аппетит после пробуждения. [ 19 ] На суточные колебания также влияют психологические условия. Например, было обнаружено, что уровни кортизола ранним утром повышены у застенчивых детей, а уровни кортизола поздно вечером повышены у депрессивных подростков, особенно между двумя и четырьмя часами дня. [ 19 ] Это может быть важно для понимания эмоций и депрессивных симптомов.
Другие переменные, влияющие на вариации внутри человека и между людьми, перечислены ниже. Список не претендует на полноту, и влияние многих из этих переменных может быть улучшено в результате дальнейших исследований и обсуждений.
- Возраст является одним из основных факторов межличностных различий. Некоторые исследования показывают, что у детей и подростков наблюдается более высокая активность кортизола, потенциально связанная с развитием. [ 20 ]
- Было обнаружено, что пол влияет на базовый уровень кортизола, способствуя различиям между людьми. Было обнаружено, что в стрессовых ситуациях уровень кортизола у мужчин увеличивается почти вдвое по сравнению с женщинами. [ 20 ] Однако в стрессовых социальных ситуациях (например, в ситуации социального неприятия) у женщин, но не у мужчин, уровень кортизола, как правило, значительно выше. [ 20 ]
- Было обнаружено, что менструальный цикл влияет на уровень кортизола в организме, влияя как на внутриличностные, так и на индивидуальные различия. Сообщается, что женщины в лютеиновой фазе имеют такие же уровни кортизола, как и мужчины, что позволяет предположить отсутствие половых различий в базовых уровнях коры, когда у женщин нет овуляции. Сообщается, что женщины в фолликулярной фазе и женщины, принимающие пероральные контрацептивы, имеют значительно более низкие уровни кортизола по сравнению с мужчинами и женщинами в лютеиновой фазе. [ 20 ]
- беременность Было обнаружено, что повышает уровень кортизола в организме. В частности, было обнаружено, что грудное вскармливание снижает уровень кортизола в краткосрочной перспективе, даже если мать подвергается воздействию психосоциального стрессора. [ 20 ]
- Известно, что никотин повышает уровень кортизола в организме, поскольку он стимулирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось . После как минимум двух сигарет у курильщиков наблюдается значительное повышение уровня кортизола в слюне. Кроме того, у заядлых курильщиков наблюдаются притупленные реакции кортизола слюны на психологические стрессоры. [ 20 ]
- Было обнаружено, что еда влияет на уровень кортизола. Было обнаружено, что присутствие белков увеличивает уровень кортизола. [ 20 ] На эту переменную часто влияют суточные колебания: уровень кортизола заметно выше во время обеда, чем во время ужина, а также пол: у женщин уровень кортизола после еды выше, чем у мужчин. [ 20 ]
- Хотя некоторые исследования, изучающие влияние потребления алкоголя и кофеина на базовый уровень кортизола, обнаружили положительную корреляцию, результаты неоднозначны и нуждаются в дальнейшем изучении.
- Интенсивные или продолжительные физические упражнения могут привести к повышению уровня кортизола. Кратковременные и легкие физические упражнения лишь слегка повышают уровень кортизола. [ 20 ]
- Было обнаружено, что повторное воздействие изначально стрессовых раздражителей приводит к выравниванию уровня кортизола в организме. [ 20 ]
- Было показано, что вес при рождении обратно пропорционален базовому уровню кортизола; низкий вес при рождении коррелирует с высоким уровнем кортизола. [ 20 ]
- положение в социальной иерархии Было обнаружено, что влияет на уровень кортизола. В одном исследовании, в частности, рассматривалась выборка из 63 армейских новобранцев, и было обнаружено, что у социально доминирующих субъектов наблюдалось высокое повышение уровня кортизола в слюне по сравнению с лишь умеренным повышением у подчиненных мужчин после воздействия стресса и физических упражнений. [ 20 ]
- Было обнаружено, что некоторые лекарства (например, глюкокортикоиды , психоактивные препараты , антидепрессанты ) влияют на уровень кортизола в организме, но результаты исследований, изучающих это влияние, были неоднозначными. [ 20 ] Влияние лекарств на корковые уровни могут получить пользу от дальнейших исследований.
Доказательства и текущие исследования
[ редактировать ]Нарушения кортизола и мелатонина
[ редактировать ]В 2008 году Эндокринное общество опубликовало рекомендации по диагностике синдрома Кушинга, в которых они рекомендовали полуночное тестирование кортизола в слюне два дня подряд в качестве одного из возможных инструментов первоначального скрининга. [ 21 ] Обзор 2009 года пришел к выводу, что ночное тестирование кортизола в слюне является подходящей альтернативой тестированию на кортизол в сыворотке для диагностики синдрома Кушинга, сообщая, что как чувствительность, так и специфичность превышают девяносто процентов. [ 22 ] В 2010 году Сакихара и др . оценили полезность и точность определения уровней кортизола в слюне, плазме и моче и определили, что кортизол в слюне является «методом выбора» для скрининга синдрома Кушинга. [ 23 ] В 2008 году Реституто и др . обнаружили, что утренний кортизол в слюне «так же хорош, как и сыворотка», как метод скрининга болезни Аддисона . [ 24 ] В 2010 году Bagcim и др . определили, что уровни мелатонина в слюне «отражают уровни в сыворотке в любое время суток» и являются надежной альтернативой сывороточному мелатонину для изучения физиологии шишковидной железы у новорожденных. [ 25 ] В обзорной статье 2008 года тестирование мелатонина в слюне описано как «практичный и надежный метод для полевых, клинических и исследовательских испытаний». [ 26 ]
Нарушения репродуктивного гормона
[ редактировать ]В исследовании 2009 года изучалось использование анализа слюны для измерения уровней эстрадиола , прогестерона , дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и тестостерона у 2722 человек (мужчин и женщин). Исследователи подтвердили «хорошую достоверность измерений половых гормонов в [слюне]» и пришли к выводу, что анализ слюны является хорошим методом для тестирования пожилых людей из-за простоты сбора данных в домашних условиях. [ 27 ]
Однако другие исследования показывают, что такие тесты не отражают ни количество гормонов в крови , ни их биологическую активность . Анализ слюны часто используется как часть биоидентичной заместительной гормональной терапии , хотя его критикуют за дороговизну, ненужность и бессмысленность. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]
Женский
[ редактировать ]В 2010 году исследование выявило, что лютеинизирующий гормон (ЛГ) является точным биомаркером овуляции в слюне у женщин. Исследователи измеряли уровень различных гормонов в слюне на протяжении менструального цикла и обнаружили, что уровень лютеинизирующего гормона в слюне достоверно повышается в период овуляции, и по этой причине «уровень ЛГ в слюне является надежным способом определения овуляции». [ 31 ] Исследование различных анализов на стероиды в слюне, проведенное в 1983 году, показало, что ежедневное измерение уровня прогестерона в слюне «является ценным средством оценки функции яичников». [ 32 ] Исследование 2001 года включало ежедневный сбор слюны у здоровых добровольцев и построение графиков на протяжении всего менструального цикла. Исследователи определили, что кривые эстрадиола и прогестерона в слюне соответствуют суточным профилям, обычно наблюдаемым в крови, хотя и с меньшей амплитудой. [ 33 ] В 1999 году исследователи определили, что анализ слюны на основе ИФА «может служить надежным [методом] определения эстриола». [ 34 ] В статье 2007 года сообщалось, что измерение уровня свободного тестостерона, в том числе с помощью анализа слюны, представляет собой «наиболее чувствительный биохимический маркер, подтверждающий диагноз СПКЯ». [ 35 ] В 1990 году Вуоренто и др. обнаружили, что дефекты лютеиновой фазы, при которых уровень прогестерона преждевременно снижается в течение менструального цикла, часто выявлялись с помощью тестирования на прогестерон в слюне у женщин с необъяснимым бесплодием. [ 36 ]
Мужской
[ редактировать ]В 2009 году Сибаяма и др. исследовали точность измерения уровня андрогенов в слюне для диагностики гипогонадизма с поздним началом (возрастное снижение уровня андрогенов , часто называемое «андропаузой»). Исследователи установили, что точность измерения тестостерона и ДГЭА в слюне превышает 98,5% и что этот метод «имеет удовлетворительную применимость» в диагностике гипогонадизма с поздним началом. [ 37 ] Исследование 2007 года показало 100% чувствительность и специфичность тестостерона слюны при исключении гипогонадизма и пришло к выводу, что тестостерон слюны является полезным биомаркером в диагностике дефицита андрогенов у мужчин. [ 38 ] Использование слюнного тестостерона для скрининга гипогонадизма было подтверждено другими исследованиями, в том числе с участием 1454 человек. Эти исследователи пришли к выводу, что уровень тестостерона в слюне является «приемлемым тестом для скрининга гипогонадизма». [ 39 ]
Неопластические состояния
[ редактировать ]Рак поджелудочной железы
[ редактировать ]Исследование Чжана и др., проведенное в 2010 году, продемонстрировало, что исследователи смогли обнаружить рак поджелудочной железы с высокой чувствительностью и специфичностью (90,0% и 95,0% соответственно) путем скрининга слюны на наличие четырех специфических биомаркеров мРНК . [ 40 ] В обзорной статье 2011 года, посвященной биомаркерам рака поджелудочной железы , Хамаде и Симосегава пришли к выводу, что клиническое применение тестирования биомаркеров слюны «полезно для скрининга и раннего выявления рака поджелудочной железы». [ 41 ]
Рак молочной железы
[ редактировать ]
В 2008 году Эмекли-Алтурфан и др. сравнили слюну больных раком молочной железы со слюной здоровых людей и заметили, в частности, что образцы больных раком молочной железы содержат диспластические клетки и пониженное содержание перекисей липидов . [ 42 ] В исследовании 2000 года сравнивались уровни маркера рака молочной железы (HER2/neu) в слюне у здоровых женщин, женщин с доброкачественными образованиями молочной железы и женщин с раком молочной железы. Исследователи обнаружили, что уровень этого маркера в слюне (а также сыворотке) был значительно выше у женщин с раком молочной железы, чем у здоровых женщин и женщин с доброкачественными образованиями молочной железы; Далее они заявили, что этот маркер может иметь потенциал в качестве инструмента для диагностики рака молочной железы или обнаружения его рецидива. [ 43 ] Отдельное исследование подтвердило эти результаты и дополнительно продемонстрировало, что уровень другого маркера рака молочной железы (CA15-3) был повышен, в то время как уровень белка-супрессора опухоли p53 был снижен в слюне женщин с раком молочной железы по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы и женщинами с доброкачественными поражениями молочной железы. [ 44 ]
Рак полости рта
[ редактировать ]В 2010 году Джоу и соавт. обнаружили, что у пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак в слюне повышен полости рта уровень трансферрина по сравнению со здоровыми людьми, и, более того, измерение трансферрина в слюне с помощью метода ИФА было «высокоспецифичным, чувствительным и точным для раннего выявления». обнаружение рака полости рта». [ 45 ] Исследование 2009 года показало, что уровни двух биомаркеров, циклина D1 (повышенного по сравнению с контролем) и маспина (сниженного по сравнению с контролем), имели 100% чувствительность и специфичность для выявления рака полости рта при измерении в слюне. [ 46 ] тестирование слюны на специфические мРНК Было обнаружено, что обладает значительным потенциалом для диагностики рака полости рта . [ 47 ] Фактически, есть данные, позволяющие предположить, что диагностика РНК слюны немного превосходит диагностику РНК сыворотки: значение сравнительной рабочей характеристики приемника (ROC) составляет 95% для слюны и только 88% для сыворотки. [ 9 ] [ 48 ]
Нарушение регуляции уровня глюкозы
[ редактировать ]В исследовании 2009 года сравнивались уровни глюкозы в слюне пациентов с диабетом и контрольной группы, не страдающих диабетом. Авторы сообщили, что «концентрация и выведение [глюкозы] в слюне были намного выше у пациентов с диабетом, чем у контрольной группы». [ 49 ] В 2009 году Рао и др. исследовали биомаркеры слюны, которые могли бы помочь идентифицировать людей с диабетом 2 типа . Исследователи обнаружили, что шестьдесят пять белков, большинство из которых участвуют в регуляции метаболизма и иммунного ответа, значительно изменены у больных диабетом 2 типа. [ 50 ] Они также заметили, что относительное увеличение этих специфических белков было прямо пропорционально тяжести заболевания (т.е. они были несколько повышены у предиабетиков и значительно повышены у диабетиков). [ 47 ] В 2010 году Соелл и др. определили, что один конкретный биомаркер слюны (хромогранин А) сверхэкспрессируется у 100% пациентов с диабетом по сравнению с контрольной группой. [ 51 ] В 2010 году Кварнстром и др. провели перекрестный анализ 500 человек и обнаружили, что повышение уровня лизоцима в слюне «значительно связано с метаболическим синдромом». [ 52 ]
Инфекционные состояния
[ редактировать ]Вирус иммунодефицита человека
[ редактировать ]
Точность тестирования антител к ВИЧ в слюне была продемонстрирована в многочисленных исследованиях; два недавних крупномасштабных исследования показали, что чувствительность и специфичность составляют 100%. Первый из них был опубликован в 2008 году Зелином и др., и в нем сравнивались тесты на антитела в слюне и тесты на антитела в сыворотке с использованием метода ELISA у 820 человек. [ 53 ] Второе исследование, проведенное Паско и др., сравнивало тестирование на антитела в слюне с тестированием на антитела в сыворотке с использованием ELISA с последующим подтверждающим вестерн-блот-анализом у 591 человека. [ 54 ] Точность тестирования антител к ВИЧ в слюне была подтверждена многими дополнительными исследованиями, что привело к одобрению этого метода Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2004 году. [ 55 ]
Вирусный гепатит
[ редактировать ]Несколько исследований продемонстрировали диагностический потенциал тестирования на гепатит слюны. Исследование 2011 года показало, что тестирование слюны на поверхностный антиген HBV с использованием ELISA имело чувствительность и специфичность 93,6% и 92,6% соответственно. [ 56 ] Другие исследования показали, что анализ слюны на антитела против ВГА ( IgM и IgG ) является эффективным методом выявления лиц, инфицированных ВГА . [ 57 ] [ 58 ] Гепатит С также был идентифицирован с помощью методов обнаружения в слюне. Яари и др. сообщили в 2006 году, что тестирование слюны на антитела против ВГС дало чувствительность 100% и специфичность, которая была «аналогичной или лучшей» по сравнению с тестированием сыворотки. [ 59 ]
Паразитарная инфекция
[ редактировать ]Исследование 2010 года показало, что обнаружение паразита Entamoeba histolytica с помощью слюны превосходит существующие методы обнаружения в фекалиях у пациентов с абсцессом печени, связанным с E. histolytica . [ 60 ] В 2004 году Эль Хамшари и Арафа обнаружили, что анти-E в слюне. Концентрация histolytica IgA имела «прогностическую диагностическую ценность кишечного амебиаза … а также тканевого амебиаза». [ 61 ] Исследование 1990 года, включавшее тестирование слюны на E. histolytica у 223 школьников, продемонстрировало чувствительность и специфичность 85% и 98% соответственно. [ 62 ] В 2005 году Штроле и др. определили, что обнаружение в слюне антител IgG против Toxoplasma gondii имеет чувствительность и специфичность 98,5% и 100% соответственно. [ 63 ] Исследование, опубликованное в 1990 году, продемонстрировало диагностическую ценность тестирования IgG слюны при выявлении нейроцистицеркоза, вторичного по отношению к Taenia solium . [ 64 ]
Хеликобактер пилори Инфекция
[ редактировать ]
В исследовании 2005 года исследователи исследовали точность диагностики Helicobacter pylori у пациентов с диспепсией, используя против H. pylori уровни IgG в слюне . Они определили, что тестирование слюны на антитела к H. pylori «можно надежно использовать для скрининга пациентов с диспепсией в общей практике». [ 65 ] В том же году Тивари и др. исследовали точность тестирования слюны на ДНК H. pylori и то, насколько хорошо это коррелирует с наличием H. pylori, обнаруженным с помощью биопсии желудка. Основываясь на своих результатах, исследователи пришли к выводу, что тестирование слюны может служить надежным неинвазивным методом выявления инфекции H. pylori . [ 66 ]
Пародонтит
[ редактировать ]В исследовании 2009 года, проведенном Коссом и др., изучались биомаркеры слюны заболеваний пародонта ; Их результаты показали, что содержание трех веществ ( пероксидазы , гидроксипролина и кальция ) в слюне пациентов с пародонтитом значительно увеличивается . [ 67 ] Исследование 2010 года показало, что повышение трех биомаркеров слюны (MMP-8, TIMP-1 и ICTP), особенно при анализе с использованием иммунофлюорометрического анализа с временным разрешением, указывает на пародонтит. [ 68 ]
Сердечно-сосудистые заболевания
[ редактировать ]СРБ: биомаркер слюны сердечно-сосудистого риска
[ редактировать ]
В 2011 году Пуньядера и др. изучили «клиническую полезность уровней С-реактивного белка в слюне при оценке коронарных событий, таких как инфаркт миокарда , в учреждениях первичной медико-санитарной помощи». [ 69 ] Исследователи обнаружили, что уровни СРБ в слюне у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями были значительно выше по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, они обнаружили, что СРБ в слюне коррелирует с СРБ в сыворотке крови у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и, таким образом, может быть полезным инструментом для «крупных исследований по скринингу пациентов для оценки риска коронарных событий». [ 69 ]
Оксид азота: биомаркер слюны для кардиозащиты
[ редактировать ]Кардиозащитный оксид азота вырабатывается в организме семейством специфических ферментов, синтазой оксида азота . Альтернативным путем образования оксида азота является путь нитрат-нитрит-оксид азота, при котором пищевой неорганический нитрат последовательно восстанавливается до оксида азота . [ 70 ] Необходимый и обязательный этап образования оксида азота синтетазой, не связанной с оксидом азота, или альтернативным путем включает поглощение нитрата слюнной железой , выведение его со слюной и последующее восстановление до нитрита оральными комменсальными бактериями во рту. [ 71 ]
Затем нитрит слюны химически восстанавливается в крови и тканях до оксида азота , что приводит к снижению артериального давления , ингибированию агрегации тромбоцитов, увеличению мозгового кровотока и опосредованной потоком дилатации, а также снижению затрат кислорода во время тренировки. [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] Основным источником пищевых неорганических нитратов, которые в организме восстанавливаются до оксида азота, являются листовые зеленые овощи. [ 75 ] [ 76 ] , снижают кровяное давление, Листовые зеленые овощи, в частности шпинат и руккола широко используются в антигипертензивных диетах, таких как диета DASH . [ 77 ] В нескольких статьях было показано, что уровни нитритов в слюне коррелируют с уровнями нитритов в крови , которые оба служат значимыми заменителями эффектов снижения артериального давления.
Собко и др. показывает, что японские традиционные диеты, богатые листовыми овощами , повышают уровень нитритов в плазме и слюне с соответствующим снижением кровяного давления . [ 78 ]
Уэбб и др. в 2008 году подтвердили обязательную роль слюны у человека в выработке оксида азота . Здесь они показали, что употребление свекольного сока, богатого нитратами, здоровыми добровольцами заметно снижало кровяное давление и нарушало слюноотделение, либо сплевывая, либо прерывая биопревращение пищевых нитратов в нитриты во рту с помощью антибактериальной жидкости для полоскания рта, химического вещества. восстановление нитрата до нитрита и оксида азота с соответствующим снижением артериального давления было уменьшено. Блокируя рециркуляцию слюны или предотвращая химическое восстановление нитрата слюны до нитрита, он предотвращал повышение уровня нитритов в плазме и блокировал снижение артериального давления, а также устранял опосредованное оксидом азота ингибирование агрегации тромбоцитов , что подтверждает кардиозащитный эффект. были связаны с оксидом азота посредством превращения нитрата в нитрит в слюне. [ 79 ]
В серии отчетов Ахлувалиа и его коллег они показали, что в перекрестном протоколе с участием 14 добровольцев, принимавших неорганические нитраты, уровень нитритов в плазме и слюне увеличился через 3 часа после приема со значительным снижением артериального давления . Нитрат, извлекаемый из крови слюнной железой, накапливается в слюне, которая затем восстанавливается до оксида азота, оказывая прямое снижение артериального давления. Снижение содержания нитрита в слюне у добровольцев, у которых уже был повышенный уровень, привело к повышению систолического и диастолического артериального давления. Кроме того, люди с предгипертензией могут быть более чувствительны к снижению артериального давления за счет диетического пути нитрат-нитрит-оксид азота. [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] Мониторинг биоконверсии нитратов растительного происхождения в нитрит слюны служит суррогатным биомаркером общего состояния оксида азота в организме. [ 77 ]
Аллергические состояния
[ редактировать ]Исследование 2002 года изучило взаимосвязь между аллергией и уровнем иммуноглобулина в слюне у восьмидесяти субъектов. Исследователи продемонстрировали связь между развитием аллергии и нарушением уровня аллерген-специфического IgA в слюне (повышенного по сравнению с контролем) и общего секреторного IgA (сниженного по сравнению с контролем). [ 83 ] В 2011 году Петерс и др. выявили характерные отклонения в некоторых метаболитах слюны, которые были связаны с людьми с аллергией на арахис по сравнению с контрольной группой, толерантной к арахису. [ 84 ] В 2003 году Войдани и др. обнаружили, что у людей, подвергшихся воздействию различных аллергенных плесеней и микотоксинов, наблюдались «значительно более высокие уровни слюнных антител IgA против одного или нескольких видов плесени». [ 85 ]
Химические вещества
[ редактировать ]В 2009 году Пинк и др. сообщили, что тестирование слюны стало настолько распространенным, что оно начало заменять тестирование мочи в качестве стандарта обнаружения запрещенных наркотиков и рецептурных лекарств. [ 86 ] Шин и др. сообщили в 2008 году, что обнаружение этанола и трех его метаболитов ( метанол , этиленгликоль и диэтиленгликоль ) в слюне имеет «относительно высокую чувствительность и специфичность» и что такое тестирование облегчает быструю диагностику алкогольной интоксикации. [ 87 ] Исследование 2002 года продемонстрировало хорошее согласие между анализами на этанол в слюне и выдыхаемом воздухе и что хроматографический анализ этанола в слюне «специфичен… [и] показывает хорошую точность и точность». [ 88 ] В 2011 году Винденес и др. исследовали эффективность мониторинга злоупотребления наркотиками с использованием слюны, сравнив этот метод с обнаружением наркотиков в моче. Исследователи обнаружили, что некоторые метаболиты лекарств чаще обнаруживаются в слюне, чем в моче; это справедливо для 6-моноацетилморфина , амфетамина , метамфетамина и N-десметилдиазепама. [ 89 ] Это же исследование показало, что анализ слюны также может обнаружить другие метаболиты лекарств, хотя и не так часто, как анализ мочи; так было с морфием, другими бензодиазепинами , каннабисом и кокаином . [ 86 ]
Избранная критика
[ редактировать ]Чувствительность и специфичность
[ редактировать ]
Часто цитируемая критика использования слюны в качестве диагностической жидкости заключается в том, что биомаркеры присутствуют в количествах, которые слишком малы, чтобы их можно было надежно обнаружить. Однако, как отмечает Вонг, это «больше не является ограничением» благодаря развитию все более чувствительных методов обнаружения. [ 9 ] Достижения в области ИФА и масс-спектрометрии, а также появление новых методов обнаружения, использующих преимущества нанотехнологий и других технологий, позволяют ученым и практикам достигать высокой чувствительности к аналитам.
Специфичность биомаркера является еще одним фактором, который следует учитывать при тестировании слюны, так же, как и при анализе крови или мочи. Многие биомаркеры неспецифичны (например, СРБ — неспецифический маркер воспаления), и поэтому их нельзя использовать отдельно для диагностики какого-либо конкретного заболевания. В настоящее время эта проблема решается путем выявления множества биомаркеров, которые коррелируют с заболеванием; затем их можно будет проверять одновременно, чтобы создать комплексную панель тестов, которая значительно повысит диагностическую специфичность. Следует отметить, что некоторые виды анализа слюны многие считают более специфичными, чем анализ крови; это особенно верно для стероидных гормонов. Поскольку тесты на гормоны слюны измеряют только те гормоны, которые не связаны с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или альбумином , они считаются отражающими только биоактивную («свободную») фракцию. [ 90 ] [ 91 ] Благодаря продолжению исследований в области тестирования слюны параметры точности, такие как чувствительность и специфичность, будут продолжать улучшаться.
Стандартизация
[ редактировать ]Как и в случае с другими методами диагностического тестирования, одним из недостатков тестирования слюны является вариабельность диагностических устройств и методов лабораторного анализа, особенно для измерения уровня гормонов. [ 92 ] Следовательно, хотя результат теста может быть точным и надежным в рамках конкретного метода анализа или лаборатории, он не может быть сравнительным с результатом теста, полученным с использованием другого метода или лаборатории. Поскольку исследовательское сообщество продолжает проверять и совершенствовать методы тестирования и устанавливать стандартные диагностические диапазоны для различных биомаркеров слюны, эта проблема должна быть решена. Недавно Национальный институт здравоохранения и Служба общественного здравоохранения США выделили значительные средства на дальнейшее развитие исследований слюны, включая продолжающуюся разработку диагностических стандартов. [ 9 ] [ 93 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Нонака Т., Вонг Д.Т. (13 июня 2022 г.). «Диагностика по слюне» . Ежегодный обзор аналитической химии . 15 (1): 107–121. Бибкод : 2022ARAC...15..107N . doi : 10.1146/annurev-anchem-061020-123959 . ISSN 1936-1327 . ПМЦ 9348814 . ПМИД 35696523 . S2CID 249644061 .
- ^ Морган К.А., Ван С., Мейсон Дж. и др. (май 2000 г.). «Гормональный профиль у людей, проходящих военную подготовку по выживанию». Биол. Психиатрия . 47 (10): 891–901. дои : 10.1016/s0006-3223(99)00307-8 . ПМИД 10807962 . S2CID 36241351 .
- ^ Уитсон П.А., Путча Л., Чен Ю.М., Бейкер Э. (апрель 1995 г.). «Оценка мелатонина и кортизола циркадных сдвигов у космонавтов перед полетом» . Дж. Шишковидная железа Res . 18 (3): 141–7. дои : 10.1111/j.1600-079x.1995.tb00152.x . ПМИД 7562371 . S2CID 37522924 . Архивировано из оригинала 23 ноября 2021 г. Проверено 30 ноября 2019 г.
- ^ Грейнджер Дуглас А., Кивлиган Кэти Т., Фортунато Кристина, Хармон Аманда Г., Хибель Лия К., Шварц Ив Б., Вемболуа Гай-Люсьен (2007). «Интеграция биомаркеров слюны в исследования, ориентированные на развитие и поведение: проблемы и решения для сбора образцов». Физиология и поведение . 92 (4): 583–90. дои : 10.1016/j.physbeh.2007.05.004 . ПМИД 17572453 . S2CID 22420479 .
- ^ Николя де Блени (1685 г.). Медико-Галльский Зодиак, или сборник любопытных сборников врачей-медиков . Том. 5. Шуэ. п. 149.
- ^ Николсон, Уильям (1808). Словарь практической и теоретической химии: с его применением к искусству и производству, а также к объяснению явлений природы...: с пластинами и таблицами . Ричард Филлипс. п. 2 Р 2.
- ^ Джонсон Дж., Джонсон Х.Дж., ред. (1836). «О химическом состоянии слюны как признак отличия болезненных поражений желудка» . Медико-хирургическое обозрение и журнал практической медицины . 24 . Ричард и Джордж С. Вуд: 231, 233.
- ^ Лоуи М.А. (14 марта 2023 г.). «Слюна: следующий рубеж в обнаружении рака» . Знающий журнал . doi : 10.1146/knowable-031323-1 . Архивировано из оригинала 24 марта 2023 года . Проверено 20 марта 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Вонг Д.Т. (март 2006 г.). «Слюнная диагностика на основе нанотехнологий, протеомики и геномики». J Am Dent Assoc . 137 (3): 313–21. дои : 10.14219/jada.archive.2006.0180 . ПМИД 16570464 . S2CID 4828883 .
- ^ Ширклифф Элизабет А., Грейнджер Дуглас А., Шварц Ив, Карран Мэри Дж. (2001). «Использование биомаркеров слюны в биоповеденческих исследованиях: методы сбора образцов на основе хлопка могут влиять на результаты иммуноанализа слюны». Психонейроэндокринология . 26 (2): 165–73. дои : 10.1016/s0306-4530(00)00042-1 . ПМИД 11087962 . S2CID 28174088 .
- ^ «Салиметрические исследования слюны» . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 11 декабря 2012 г.
- ^ Jump up to: а б Такаи Н., Ямагути М., Арагаки Т., Это К., Учихаши К., Нисикава Ю. (2004). «Влияние психологического стресса на уровень кортизола и амилазы в слюне у здоровых молодых людей» (PDF) . Архивы оральной биологии . 49 (12): 963–968. doi : 10.1016/j.archorlbio.2004.06.007 . ПМИД 15485637 . Архивировано из оригинала (PDF) 15 мая 2014 г. Проверено 11 декабря 2012 г.
- ^ Jump up to: а б Грош М. (ноябрь 2008 г.). «Современное состояние анализа гормонов слюны» . Клиническая химия . 54 (11): 1759–1769. дои : 10.1373/clinchem.2008.108910 . ПМИД 18757583 .
- ^ Вестенберг П.М., Бохорст К.Л., Майерс А.К., Самтер С.Р., Каллен В.Л., ван Пелт Дж., Блёте А.В. (октябрь 2009 г.). «Подготовленная речь перед заранее записанной аудиторией: субъективные, физиологические и нейроэндокринные реакции на задание Лейденского публичного выступления». Биологическая психология . 82 (2): 116–124. doi : 10.1016/j.biopsycho.2009.06.005 . ПМИД 19576261 . S2CID 26101772 .
- ^ Грейнджер, Дуглас А., Л. А. Сербин, А. Шварцман, П. Леу и Дж. Куперман. «Кортизол в детской слюне, интернализация поведенческих проблем и семейная среда: результаты проекта Concordia Longitudinal Risk Project». Межд. Дж. Бехав. Дев. 22 (1998): 707-28. Веб.
- ^ Роледер Н., Натер У.М., Вольф Дж.М., Элерт У., Киршбаум К. (декабрь 2004 г.). «Вызванная психосоциальным стрессом активация альфа-амилазы слюны: показатель симпатической активности?». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1032 (1): 258–263. Бибкод : 2004NYASA1032..258R . дои : 10.1196/анналы.1314.033 . ПМИД 15677423 . S2CID 18383779 .
- ^ Грейнджер Дуглас А., Кивлиган Кейт Т. (2006). «Реакция слюнной α-амилазы на конкуренцию: связь с полом, предыдущим опытом и отношением». Психонейроэндокринология . 31 (6): 703–14. doi : 10.1016/j.psyneuen.2006.01.007 . ПМИД 16624493 . S2CID 54321702 .
- ^ Николсон Н.А. (2008). Л. Дж. Люкен и Л. К. Галло (ред.). Измерение кортизола. В: Справочник по методам психологических исследований в психологии здоровья (PDF) . Публикации Сейджа. стр. 37–74. Архивировано (PDF) из оригинала 9 апреля 2011 г. Проверено 16 декабря 2012 г.
- ^ Jump up to: а б Клаймс-Дуган Б., Гастингс П., Грейнджер Д., Барбара У., Зан-Вакслер К. (2001). «Адренокортикальная активность у подростков из группы риска и нормально развивающихся: индивидуальные различия в базальных уровнях кортизола в слюне, суточные вариации и реакции на социальные проблемы». Развитие и психопатология . 13 (3): 695–719. дои : 10.1017/s0954579401003157 . ПМИД 11523855 . S2CID 8862728 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Кудиелка Б., Хеллхаммер Д., Вюст С. (январь 2009 г.). «Почему мы реагируем так по-разному? Обзор детерминант реакции кортизола слюны человека на вызов». Психонейроэндокринология . 34 (1): 2–18. дои : 10.1016/j.psyneuen.2008.10.004 . ПМИД 19041187 . S2CID 10150649 .
- ^ Ниман Л.К., Биллер Б.М., Финдлинг Дж.В. и др. (май 2008 г.). «Диагностика синдрома Кушинга: Рекомендации по клинической практике эндокринного общества» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 93 (5): 1526–40. дои : 10.1210/jc.2008-0125 . ПМК 2386281 . ПМИД 18334580 .
- ^ Рафф Х (октябрь 2009 г.). «Полезность измерения кортизола в слюне при синдроме Кушинга и надпочечниковой недостаточности» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 94 (10): 3647–55. дои : 10.1210/jc.2009-1166 . ПМИД 19602555 .
- ^ Сакихара С., Кагеяма К., Оки Ю. и др. (2010). «Оценка уровня кортизола в плазме, слюне и моче для диагностики синдрома Кушинга» . Эндокр. Дж . 57 (4): 331–7. дои : 10.1507/endocrj.k09e-340 . ПМИД 20139634 .
- ^ Реституто П., Галофре Ж.К., Гил М.Дж. и др. (июнь 2008 г.). «Преимущество измерения кортизола в слюне в диагностике заболеваний, связанных с глюкокортикоидами». Клин. Биохим . 41 (9): 688–92. doi : 10.1016/j.clinbiochem.2008.01.015 . ПМИД 18280810 .
- ^ Багчи С., Мюллер А., Райнсберг Дж., Хип А., Бартманн П., Франц А.Р. (июль 2010 г.). «Полезность измерения мелатонина в слюне для оценки физиологии шишковидной железы у новорожденных». Клин. Биохим . 43 (10–11): 868–72. doi : 10.1016/j.clinbiochem.2010.04.059 . ПМИД 20433823 .
- ^ Бенлусиф С., Берджесс Х.Дж., Клерман Э.Б. и др. (февраль 2008 г.). «Измерение мелатонина у людей» . Джей Клин Сон Мед . 4 (1): 66–9. дои : 10.5664/jcsm.27083 . ПМК 2276833 . ПМИД 18350967 .
- ^ Гаврилова Н., Линдау С.Т. (ноябрь 2009 г.). «Измерение уровня половых гормонов в слюне в национальном популяционном исследовании пожилых людей» . J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci . 64 (Приложение 1): i94–105. дои : 10.1093/geronb/gbn028 . ПМЦ 2763516 . ПМИД 19204073 .
- ^ Бутби Л.А., Деринг П.Л. (август 2008 г.). «Биоидентичная гормональная терапия: панацея, которой не хватает подтверждающих доказательств». Курс. Мнение. Обстет. Гинекол . 20 (4): 400–7. дои : 10.1097/GCO.0b013e3283081ae9 . ПМИД 18660693 . S2CID 22449765 .
- ^ Макбейн С.Э. (2008). «Облегчение вазомоторных симптомов: что работает помимо ЗГТ?». Журнал Американской академии фельдшеров . 21 (4): 26–31. дои : 10.1097/01720610-200804000-00012 . ПМИД 18468366 . S2CID 36136887 .
- ^ Фуг-Берман А., Битроу Дж. (2007). «Биоидентичные гормоны для менопаузальной гормональной терапии: вариация на тему» . Журнал общей внутренней медицины . 22 (7): 1030–4. дои : 10.1007/s11606-007-0141-4 . ПМК 2219716 . ПМИД 17549577 .
- ^ Алагендран С., Арчунан Г., Прабху С.В., Ороско Б.Е., Гузман Р.Г. (2010). «Биохимическая оценка слюны человека с особым акцентом на обнаружение овуляции» . Индийский Джей Дент Рез . 21 (2): 165–8. дои : 10.4103/0970-9290.66625 . ПМИД 20657081 .
- ^ Риад-Фахми Д., Рид Г.Ф., Уокер Р.Ф. (июль 1983 г.). «Анализ слюнных стероидов для оценки изменений эндокринной активности». Дж. Стероидная биохимия . 19 (1А): 265–72. дои : 10.1016/S0022-4731(83)80035-1 . ПМИД 6887863 .
- ^ Ганн П.Х., Джованацци С., Ван Хорн Л., Браннинг А., Чаттертон Р.Т. (январь 2001 г.). «Слюна как среда для исследования внутри- и межиндивидуальных различий в уровнях половых гормонов у женщин в пременопаузе». Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред . 10 (1): 59–64. ПМИД 11205490 .
- ^ Восс HF (январь 1999 г.). «Слюна как жидкость для измерения уровня эстриола». Являюсь. Дж. Обстет. Гинекол . 180 (1 часть 3): S226–31. дои : 10.1016/s0002-9378(99)70706-4 . ПМИД 9914623 .
- ^ Шарки К.Э., Аль-Баятти А.А., Аль-Аджил А.И., Аль-Бахар А.Дж., Аль-Нуайми А.А. (июль 2007 г.). «Свободный тестостерон, соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона и сонография органов малого таза в отношении кожных проявлений у пациенток с синдромом поликистозных яичников». Сауди Мед Дж . 28 (7): 1039–43. ПМИД 17603706 .
- ^ Вуоренто Т., Оватта О., Курунмяки Х., Рацула К., Хухтаниеми И. (август 1990 г.). «Измерения уровня прогестерона в слюне на протяжении менструального цикла у женщин, страдающих необъяснимым бесплодием, выявили высокую частоту дефектов лютеиновой фазы» . Плодородный. Стерильный . 54 (2): 211–6. дои : 10.1016/s0015-0282(16)53691-7 . ПМИД 2116329 .
- ^ Сибаяма И., Хигаси Т., Шимада К. и др. (сентябрь 2009 г.). «Одновременное определение тестостерона и дегидроэпиандростерона в слюне с использованием ЖХ-МС/МС: разработка метода и оценка применимости для диагностики и лечения гипогонадизма с поздним началом». Дж. Хроматогр. Б. 877 (25): 2615–23. дои : 10.1016/j.jchromb.2008.10.051 . ПМИД 19010090 .
- ^ Арреггер А.Л., Контрерас Л.Н., Тумиласки О.Р., Аквилано Д.Р., Кардосо Э.М. (ноябрь 2007 г.). «Слюнный тестостерон: надежный подход к диагностике мужского гипогонадизма». Клин. Эндокринол . 67 (5): 656–62. дои : 10.1111/j.1365-2265.2007.02937.x . hdl : 11336/111684 . ПМИД 17953627 . S2CID 1476891 .
- ^ Морли Дж. Э., Перри Х. М., Патрик П., Доллбаум С. М., Келлс Дж. М. (сентябрь 2006 г.). «Валидация тестостерона в слюне как скринингового теста на мужской гипогонадизм». Стареющий мужчина . 9 (3): 165–9. дои : 10.1080/13685530600907993 . ПМИД 17050116 . S2CID 46288077 .
- ^ Чжан Л., Фаррелл Дж.Дж., Чжоу Х. и др. (март 2010 г.). «Слюнные транскриптомные биомаркеры для выявления операбельного рака поджелудочной железы» . Гастроэнтерология . 138 (3): 949–57.e1–7. дои : 10.1053/j.gastro.2009.11.010 . ПМЦ 2831159 . ПМИД 19931263 .
- ^ Хамада С., Симосегава Т. (2011). «Биомаркеры рака поджелудочной железы». Панкреатология . 11 Приложение 2 (2): 14–9. дои : 10.1159/000323479 . ПМИД 21464582 . S2CID 2515447 .
- ^ Эмекли-Алтурфан Э., Демир Г., Касикчи Э. и др. (февраль 2008 г.). «Измененные биохимические показатели слюны больных раком молочной железы» . Тохоку Дж. Эксп. Мед . 214 (2): 89–96. дои : 10.1620/tjem.214.89 . hdl : 11424/241892 . ПМИД 18285665 .
- ^ Стрекфус С., Биглер Л., Деллинджер Т., Дай Икс, Кингман А., Тигпен Дж.Т. (июнь 2000 г.). «Наличие растворимого c-erbB-2 в слюне и сыворотке у женщин с карциномой молочной железы: предварительное исследование». Клин. Рак Рез . 6 (6): 2363–70. ПМИД 10873088 .
- ^ Стрекфус С., Биглер Л., Туччи М., Тигпен Дж.Т. (2000). «Предварительное исследование CA15-3, c-erbB-2, рецептора эпидермального фактора роста, катепсина-D и p53 в слюне женщин с карциномой молочной железы». Рак Инвест . 18 (2): 101–9. дои : 10.3109/07357900009038240 . ПМИД 10705871 . S2CID 25529330 .
- ^ Jou YJ, Lin CD, Lai CH и др. (ноябрь 2010 г.). «Протеомная идентификация трансферрина слюны как биомаркера раннего выявления рака полости рта». Анальный. Хим. Акта . 681 (1–2): 41–8. Бибкод : 2010AcAC..681...41J . дои : 10.1016/j.aca.2010.09.030 . ПМИД 21035601 .
- ^ Шпитцер Т., Хамзани Ю., Бахар Г. и др. (октябрь 2009 г.). «Анализ биомаркеров рака полости рта в слюне» . Бр. Дж. Рак . 101 (7): 1194–8. дои : 10.1038/sj.bjc.6605290 . ПМК 2768098 . ПМИД 19789535 .
- ^ Jump up to: а б Парк Нью-Джерси, Чжоу Х., Элашофф Д. и др. (сентябрь 2009 г.). «МикроРНК слюны: открытие, характеристика и клиническое применение для выявления рака полости рта» . Клин. Рак Рез . 15 (17): 5473–7. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-09-0736 . ПМЦ 2752355 . ПМИД 19706812 .
- ^ Ли Ю, Элашофф Д, О М и др. (апрель 2006 г.). «Профилирование циркулирующей в сыворотке мРНК человека и его полезность для выявления рака полости рта» . Дж. Клин. Онкол . 24 (11): 1754–60. дои : 10.1200/JCO.2005.03.7598 . ПМИД 16505414 .
- ^ Джуриста С., Булур Н., Огужан Б. и др. (2009). «Концентрация и выведение глюкозы в слюне у нормальных и диабетических субъектов» . Дж. Биомед. Биотехнология . 2009 : 430426. doi : 10.1155/2009/430426 . ПМЦ 2686806 . ПМИД 19503844 .
- ^ Мацубара К., Ирие Т., Уэкама К. (февраль 1997 г.). «Спектроскопическая характеристика комплекса включения агониста рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона ацетата бусерелина с диметил-бета-циклодекстрином» . хим. Фарм. Бык . 45 (2): 378–83. дои : 10.1248/cpb.45.378 . ПМИД 9118452 .
- ^ Соелл М., Феки А., Ханниг М., Сано Х., Пингет М., Селимович Д. (февраль 2010 г.). «Обнаружение хромогранина А в слюне больных сахарным диабетом 2 типа» . Босн Дж. Базовые медицинские науки . 10 (1): 2–8. дои : 10.17305/bjbms.2010.2725 . ПМК 5596606 . ПМИД 20192923 .
- ^ Кварнстром М., Джанкет С.Дж., Джонс Дж.А. и др. (сентябрь 2010 г.). «Ассоциация лизоцима слюны и С-реактивного белка с метаболическим синдромом» . Дж. Клин. Пародонтол . 37 (9): 805–11. дои : 10.1111/j.1600-051X.2010.01605.x . ПМЦ 2923268 . ПМИД 20666873 .
- ^ Зелин Дж., Гарретт Н., Сондерс Дж. и др. (октябрь 2008 г.). «Оценка эффективности быстрого теста OraQuick ADVANCE на ВИЧ-1/2 в группе высокого риска, посещающей клиники мочеполовой медицины в Восточном Лондоне, Великобритания». Международный журнал ЗППП СПИД . 19 (10): 665–7. дои : 10.1258/ijsa.2008.008132 . ПМИД 18824617 . S2CID 9367055 .
- ^ Паско С.Дж., Лангхауг Л.Ф., Мудзори Дж., Берк Э., Хейс Р., Коуэн Ф.М. (июль 2009 г.). «Полевая оценка диагностической точности экспресс-теста ротовой жидкости на ВИЧ, протестированного в пунктах обслуживания в сельских районах Зимбабве» . Уход за больными СПИДом . 23 (7): 571–6. дои : 10.1089/apc.2008.0225 . ПМЦ 2856437 . ПМИД 19530953 .
- ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Вакцины, кровь и биологические препараты. Полный список анализов для скрининга доноров на инфекционные агенты и анализов для диагностики ВИЧ. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/BloodBloodProducts/ApprovedProducts/LicensedProductsBLA/BloodDonorScreening/InfectiousDisease/ucm080466.htm . Архивировано 22 апреля 2019 г. в Wayback Machine.
- ^ Круз Х.М., да Силва Э.Ф., Виллела-Ногейра, Калифорния, и др. (2011). «Оценка образцов слюны как альтернативный метод отбора проб для обнаружения поверхностного антигена гепатита В» . Дж. Клин. Лаб. Анал . 25 (2): 134–41. дои : 10.1002/jcla.20447 . ПМК 6647618 . ПМИД 21438008 .
- ^ Туриньо Р.С., Амадо Л.А., Вильяр Л.М. и др. (май 2011 г.). «Важность порогового коэффициента для обнаружения антител против вируса гепатита А в ротовой жидкости с помощью иммуноферментного анализа». Дж. Вирол. Методы . 173 (2): 169–74. doi : 10.1016/j.jviromet.2011.01.014 . ПМИД 21295610 .
- ^ Амадо Л.А., Вильяр Л.М., де Паула В.С., Гаспар А.М. (март 2008 г.). «Сравнение сыворотки и слюны для обнаружения РНК вируса гепатита А». Дж. Вирол. Методы . 148 (1–2): 74–80. дои : 10.1016/j.jviromet.2007.10.020 . ПМИД 18160140 .
- ^ Яари А., Товбин Д., Злотник М. и др. (апрель 2006 г.). «Обнаружение антител к вирусу гепатита С в слюне с помощью простого и быстрого теста». Дж. Вирол. Методы . 133 (1): 1–5. doi : 10.1016/j.jviromet.2005.09.009 . ПМИД 16360219 .
- ^ Хак Р., Кабир М., Нур З. и др. (август 2010 г.). «Диагностика амебного абсцесса печени и амебного колита путем обнаружения ДНК Entamoeba histolytica в крови, моче и слюне с помощью ПЦР в реальном времени» . Дж. Клин. Микробиол . 48 (8): 2798–801. дои : 10.1128/JCM.00152-10 . ПМК 2916621 . ПМИД 20534800 .
- ^ Эль Хамшари Э.М., Арафа В.А. (декабрь 2004 г.). «Обнаружение IgA против Entamoeba histolytica в слюне пациентов». J Египет Soc Паразитол . 34 (3 приложения): 1095–104. ПМИД 15658064 .
- ^ дель Муро Р., Акоста Э., Мерино Э., Глендер В., Ортис-Ортис Л. (декабрь 1990 г.). «Диагностика кишечного амебиаза с использованием обнаружения антител IgA в слюне». Дж. Заразить. Дис . 162 (6): 1360–4. дои : 10.1093/infdis/162.6.1360 . ПМИД 2230266 .
- ^ Стреле А., Шмид К., Хайнцер И., Нагулесваран А., Хемфилл А. (июнь 2005 г.). «Работа вестерн-иммуноблоттинга для обнаружения специфических антител IgG против Toxoplasma gondii в слюне человека». Дж. Паразитол . 91 (3): 561–3. дои : 10.1645/GE-423R . ПМИД 16108547 . S2CID 36850191 .
- ^ Акоста Э (1990). «Антитела к метацестоде Taenia solium в слюне больных нейроцистицеркозом». Дж. Клин. Лаб. Анал . 4 (2): 90–4. дои : 10.1002/jcla.1860040204 . ПМИД 2313474 . S2CID 43590254 .
- ^ Сёнмезоглу М., Байсал Б., Эрген А., Барут С.Г. (апрель 2005 г.). «Обнаружение и оценка слюнных антител к Helicobacter pylori у больных диспепсией». Межд. Дж. Клин. Практика . 59 (4): 433–6. дои : 10.1111/j.1368-5031.2005.00495.x . ПМИД 15853860 . S2CID 24170124 .
- ^ Тивари С.К., Хан А.А., Ахмед К.С. и др. (май 2005 г.). «Быстрая диагностика инфекции Helicobacter pylori у больных диспепсией с использованием слюнной секреции: неинвазивный подход». Сингапур Мед Дж . 46 (5): 224–8. ПМИД 15858691 .
- ^ Косс М.А., Кастро CE, Салум К.М., Лопес М.Е. (2009). «Изменения белкового состава слюны у пациентов с заболеваниями пародонта». Acta Odontol Latinoam . 22 (2): 105–12. ПМИД 19839486 .
- ^ Гурсой Великобритания, Конёнен Э., Прадхан-Палихе П. и др. (июнь 2010 г.). «Слюнные MMP-8, TIMP-1 и ICTP как маркеры прогрессирующего пародонтита» . Дж. Клин. Пародонтол . 37 (6): 487–93. дои : 10.1111/j.1600-051X.2010.01563.x . ПМИД 20507371 .
- ^ Jump up to: а б Пуньядера С., Димески Г., Костнер К., Байерляйн П., Купер-Уайт Дж. (октябрь 2011 г.). «Одноэтапный гомогенный анализ С-реактивного белка в слюне» (PDF) . Дж. Иммунол. Методы . 373 (1–2): 19–25. дои : 10.1016/j.jim.2011.07.013 . ПМИД 21821037 .
- ^ Вайцберг Э., Лундберг Дж. (2013). «Новые аспекты пищевых нитратов и здоровья человека». Анну Рев Нутр . 33 : 129–59. doi : 10.1146/annurev-nutr-071812-161159 . ПМИД 23642194 .
- ^ Хезель М; Вайцберг Э. (2013)Микробиом полости рта и гомеостаз оксида азота. Оральный дис. 28 июня. doi: 10.1111/odi.12157. [EPUB перед печатью]
- ^ Лундберг Дж.О., Вайцберг Э., Коул Дж.А., Бенджамин Н. Нитрат, бактерии и здоровье человека (2004) Nat Rev Microbiol. 2:593-602. Опечатка в: Nat Rev Microbiol. 2:681.
- ^ Бэйли С.Дж., Виньярд П., Ванхатало А., Блэквелл-младший, Дименна Ф.Дж., Вилкерсон Д.П., Тарр Дж., Бенджамин Н., Джонс А.М. (2009). «Пищевые добавки нитратов снижают затраты O2 при упражнениях низкой интенсивности и повышают толерантность к упражнениям высокой интенсивности у людей». J Appl Physiol . 107 (4): 1144–55. doi : 10.1152/japplphysicalol.00722.2009 . ПМИД 19661447 . S2CID 32275350 .
- ^ Мачха А., Шехтер А.Н. (2011). «Диетические нитриты и нитраты: обзор потенциальных механизмов сердечно-сосудистой пользы» . Eur J Nutr . 50 (5): 293–303. дои : 10.1007/s00394-011-0192-5 . ПМЦ 3489477 . ПМИД 21626413 .
- ^ Шеннон О.М., Истон С., Шеперд А.И., Сьерво М., Бэйли С.Дж., Клиффорд Т. (7 июня 2021 г.). «Диетические нитраты и здоровье населения: описательный обзор трансляционного потенциала существующих лабораторных исследований» . BMC Спортивная наука, медицина и реабилитация . 13 (1): 65. дои : 10.1186/s13102-021-00292-2 . ПМК 8186051 . ПМИД 34099037 . S2CID 235364237 .
- ^ Ларсен Ф.Дж., Экблом Б., Сахлин К., Лундберг Дж.О., Вайцберг Э. (2006). «Влияние пищевых нитратов на артериальное давление у здоровых добровольцев» . N Engl J Med . 355 (26): 2792–3. дои : 10.1056/nejmc062800 . ПМИД 17192551 .
- ^ Jump up to: а б «Воплощение стратегии DASH в реальность для улучшения показателей сердечно-сосудистой системы: Часть II» . 25 июля 2013 г. Архивировано из оригинала 17 февраля 2015 г. Проверено 3 октября 2013 г.
- ^ Собко Т., Маркус С., Говони М., Камия С. (2010). «Диетические нитраты в традиционных японских продуктах питания снижают диастолическое артериальное давление у здоровых добровольцев». Оксид азота . 22 (2): 136–40. дои : 10.1016/j.niox.2009.10.007 . ПМИД 19887114 .
- ^ Уэбб А.Дж., Патель Н., Лукогеоргакис С., Окори М., Абуд З., Мисра С., Рашид Р., Миалл П., Динфилд Дж., Бенджамин Н., Макаллистер Р., Хоббс А.Дж., Ахлувалиа А. (2008). «Острое снижение артериального давления, вазопротекторные и антиагрегантные свойства пищевых нитратов посредством биоконверсии в нитрит» . Гипертония . 51 (3): 784–90. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.107.103523 . ПМЦ 2839282 . ПМИД 18250365 .
- ^ Капил В., Милсом А.Б., Окори М., Малеки-Тойсеркани С., Акрам Ф., Рехман Ф., Аргандави С., Перл В., Бенджамин Н., Лукогеоргакис С., Макаллистер Р., Хоббс А.Дж., Уэбб А.Дж., Ахлувалия А. (2010) Добавки неорганических нитратов снижает кровяное давление у людей: роль производного нитрита NO» Hypertension 56(2):274-81. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.153536. Опечатка в: Hypertension. 2010, сентябрь;56(3):e37-9.
- ^ Гош С.М., Капил В., Фуэнтес-Кальво И., Бабб К.Дж., Перл В., Милсом А.Б., Хамбата Р., Малеки-Тойсеркани С., Юсуф М., Бенджамин Н., Уэбб А.Дж., Колфилд М.Дж., Хоббс А.Дж., Ахлувалия А. (2013). «Повышенная сосудорасширяющая активность нитрита при гипертонии: решающая роль эритроцитарной ксантиноксидоредуктазы и трансляционного потенциала» . Гипертония . 61 (5): 1091–102. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.111.00933 . ПМИД 23589565 .
- ^ Капил В., Хайдар С.М., Перл В., Лундберг Дж.О., Вайцберг Э., Ахлувалиа А. (2013). «Физиологическая роль нитратредуцирующих бактерий полости рта в контроле артериального давления» . Свободный Радик Биол Мед . 55 : 93–100. doi : 10.1016/j.freeradbiomed.2012.11.013 . ПМК 3605573 . ПМИД 23183324 .
- ^ Беттчер М.Ф., Хэггстрем П., Бьёркстен Б., Йенмальм М.К. (сентябрь 2002 г.). «Общий и аллергенспецифический уровень иммуноглобулина А в слюне в связи с развитием аллергии у детей до 2 лет». Клин. Эксп. Аллергия . 32 (9): 1293–8. дои : 10.1046/j.1365-2222.2002.01470.x . ПМИД 12220466 . S2CID 39007073 .
- ^ Петерс К.А., Ламерс Р.Дж., Пеннинкс А.Х. и др. (2011). «Поиск биомаркеров как инструментов диагностики пищевой аллергии: пилотное исследование на пациентах с аллергией на арахис». Межд. Арх. Аллергия Иммунол . 155 (1): 23–30. дои : 10.1159/000318654 . ПМИД 21109745 . S2CID 32383321 .
- ^ Войдани А., Кашанян А., Вождани Э., Кэмпбелл А.В. (ноябрь 2003 г.). «Секреторные антитела IgA слюны против плесени и микотоксинов у пациентов, подвергшихся воздействию токсигенных грибов». Иммунофармакол Иммунотоксикол . 25 (4): 595–614. дои : 10.1081/IPH-120026444 . ПМИД 14686801 . S2CID 34670364 .
- ^ Jump up to: а б Пинк Р., Симек Дж., Вондракова Дж. и др. (июнь 2009 г.). «Слюна как диагностическое средство» . Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Чешская Республика . 153 (2): 103–10. дои : 10.5507/bp.2009.017 . ПМИД 19771133 .
- ^ Шин Дж. М., Сакс Г., Краут Дж. А. (октябрь 2008 г.). «Простые диагностические тесты для выявления токсических алкогольных отравлений» . Перевод Рес . 152 (4): 194–201. дои : 10.1016/j.trsl.2008.07.002 . ПМК 2615242 . ПМИД 18940722 .
- ^ Губала В, Зуба Д (2002). «Слюна как альтернативный препарат для определения алкоголя в организме человека». Пол Джей Фармакол . 54 (2): 161–5. ПМИД 12139114 .
- ^ J Анальный токсикол. Январь 2011 г.;35(1):32-9. Пероральная жидкость является жизнеспособной альтернативой для мониторинга злоупотребления наркотиками: обнаружение наркотиков в ротовой жидкости с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии и сравнение с результатами образцов мочи пациентов, получающих метадон или бупренорфин. Винденес В., Иттредал Б., Ойестад Э.Л., Ваал Х., Бернард Дж.П., Мёрланд Дж.Г., Кристоферсен А.С. Норвежский институт общественного здравоохранения, Отдел судебной токсикологии и злоупотребления наркотиками, PO 4404, Нидален, 0403 Осло, Норвегия.
- ^ Селец П., Останикова Д., Скокнова М., Ходоси Дж., Путц З., Кудела М. (2009). «Половые гормоны слюны во время менструального цикла» . Эндокр. Дж. 56 (3): 521–3. doi : 10.1507/endocrj.k09e-020 . ПМИД 19194049 .
- ^ Базовая и клиническая эндокринология Гринспена, 8-е изд. Тестирование слюны напрямую измеряет уровни активных стероидных гормонов. 2007.
- ^ J Clin Endocrinol Metab. Декабрь 2010 г.;95(12):5141-3. Стандартизация гормональных анализов в 21 веке. Вартофски Л., Хандельсман DJ.
- ^ Миллер К.С., Фоли Дж.Д., Бейли А.Л. и др. (февраль 2010 г.). «Современные разработки в области слюнной диагностики» . Биомарк Мед . 4 (1): 171–89. дои : 10.2217/bmm.09.68 . ПМЦ 2857781 . ПМИД 20387312 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Вонг Д.Т. (март 2006 г.). «Слюнная диагностика на основе нанотехнологий, протеомики и геномики». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 137 (3): 313–21. дои : 10.14219/jada.archive.2006.0180 . ПМИД 16570464 . S2CID 4828883 .