Sengstaken -Blakemore Tube
| Sengstaken -Blakemore Tube | |
|---|---|
 Диаграмма используемой трубки Sengstaken Blakemore. Существуют спхигмоманометр стоки, соединенные с портом пищевода, что позволяет надувать воздушный шар с правильным давлением. | |
| ICD-9-CM | 96.06 |
Трубка Sengstaken -Blakemore - это медицинское устройство, вставленное через нос или рот, и время от времени используется в лечении верхнего желудочно -кишечного кровоизлияния из -за варикоза пищевода (растянутые и хрупкие вены в стенке пищевода, обычно результат цирроза ). Использование трубки было первоначально описано в 1950 году, [ 1 ] Хотя аналогичные подходы к варикозу кровотечения были описаны Вестфалом в 1930 году. [ 2 ] С появлением современных эндоскопических методов , которые могут быстро и окончательно контролировать кровотечение варикоза, в настоящее время используются трубы Sengstaken -Blakemore. [ 3 ]
Устройство
[ редактировать ]
Устройство состоит из гибкой пластиковой трубки, содержащей несколько внутренних каналов и двух надувных воздушных шаров. Помимо воздушных шаров, трубка имеет отверстие в нижней части (желудочное наконечник) устройства. Более современные модели также имеют отверстие возле верхнего пищевода; Такие устройства должным образом называются Миннесотскими трубками . [ 3 ] [ 4 ] Трубка передается в пищевод , а желудочный шар накачивается внутри желудка. Применение 1 кг применяется к трубке, так что желудочный баллон сжимает гастроэзофагеальный соединение и уменьшает кровоток к варикозу пищевода. Если использование только тяги не может остановить кровотечение, баллон пищевода также накачивается, чтобы помочь остановить кровотечение. Баллон пищевода не должен оставаться надутым в течение более шести часов, чтобы избежать некроза. Просвет желудка используется для аспирации содержимого желудка. [ Цитация необходима ]
Как правило, трубы Sengstaken -Blakemore и трубки из Миннесоты используются только в чрезвычайных ситуациях, где кровотечение из предполагаемого варикона невозможно контролировать только с лекарствами. Трубку может быть трудно позиционировать, особенно у нежелательного пациента, и может быть непреднамеренно вставлена в трахею , следовательно, эндотрахеальная интубация до того, как процедуру настоятельно рекомендуется обеспечить дыхательные пути. Трубка часто хранится в холодильнике в отделении неотложной помощи больницы, отделении интенсивной терапии и гастроэнтерологии. Это временная мера: изъязвление и разрыв пищевода и желудка являются признанными осложнениями. [ 4 ] [ 5 ]
Связанное устройство с большей пропускной способностью желудка (около 500 мл), трубкой Линтон -Нахлас , используется для кровоточащего желудочного варика . У него нет воздушного шара пищевода.
Эпони
[ редактировать ]Он назван в честь Роберта Уильяма Сенгштана -старшего (1923–1978), американского нейрохирурга и Артура Блейкемор (1897–1970), американского сосудистого хирурга. Они концептуализировали и изобрели трубку в начале 1950 -х годов.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Sengstaken RW, Blakemore AH (1950). «Баллонный тампонаж для контроля кровоизлияния из варикоза пищевода» . Энн Сург . 131 (5): 781–9. doi : 10.1097/00000658-195005000-00017 . PMC 1616705 . PMID 15411151 .
- ^ Вестфаль К (1930). «О компрессионной обработке кровотечения из варикоза пищевода». Немецкий медицинский недель . 56 (27): 1135.
- ^ Jump up to: а беременный Treger R, Graham TP, Dea SK (17 мая 2009 г.). «Сенгштак-блакмор трубка» . Medscape . Получено 2 февраля 2011 года .
- ^ Jump up to: а беременный Бауэр Дж.Дж., Крил I, Карк А.Е. (1974). «Использование трубки Sengstaken Blakemore для немедленного контроля кровотечения варикозом пищевода» . Энн Сург . 179 (3): 273–7. doi : 10.1097/00000658-197403000-00005 . PMC 1355886 . PMID 4544329 .
- ^ Chien Jy, Yu CJ (2005). «Изображения в клинической медицине. Недостаток трубки Sengstaken Blakemore». Н. Энгл. J. Med . 352 (8): E7. doi : 10.1056/nejmicm040003 . PMID 15728803 .